Az anafilaxiás sokk gyakori típusú allergiás reakció (azonnali típusú túlérzékenység).

Veszélyes a vérnyomás értékének csökkenése, valamint a létfontosságú szervek véráramlásának elégtelensége.

Az anafilaxiás sokk befolyásolhatja bármely korú és nemű személyt.

A reakció jellemzői

Az anafilaxia leggyakoribb okai a kábítószerek, rovarhéj, élelmiszerek.

3 szakasz van ez az állapot:

  1. Az első szakaszban (a harbingers időszakában) vannak kellemetlenségek, szorongás, általános rossz közérzet, agyi tünetek, tinnitus, látászavar, viszketés, urticaria.
  2. A második szakaszban (csúcsidőszak), eszméletvesztés, csökkent nyomás, fokozott szívfrekvencia, szédülés, légszomj.
  3. A harmadik szakasz (a sokkból való kilábalás ideje) több hétig tart, és általános gyengeséggel, memóriazavarokkal, fejfájással jellemezhető.

Ekkor alakulhat szövődmények (myocarditis, encephalitis, glomerulonephritis, thrombocytopenia, az akut ischaemiás stroke, akut miokardiális infarktus).

Olvassa el, mi az anafilaxiás sokk, hogyan fejlődik és milyen veszélyes az ember számára.

Elsőbbségi események

Az ember életének megmentése érdekében először segítséget kell nyújtani az anafilaxiás sokknak (PMP), amíg egy mentőautó meg nem érkezik. A legfontosabb dolog nem pánikolni és követni a tervet, amelyet alább ismertetünk.

A sürgős elsősegélynyújtási műveletek algoritmusa

  • Állítsák le a feltételezett allergiás szert.
  • ad friss levegő a szobában.
  • A pácienst felemelt lábakkal kell elhelyezni.
  • A fejet oldalra kell tolni azzal a céllal, hogy megakadályozzák a nyelv nyugatiasodását és fulladását.
  • Javasolt az alsó állkapocs rögzített helyzetbe állítása.
  • A fogprotézist el kell távolítani a szájüregből.

Ha az anafilaxiás sokk a kábítószerek vagy a rovarcsípés befecskendezésének eredménye, akkor a sérülés felett rögtönzött torzítást kell alkalmazni.

  • Az alsó végtagokhoz A vér áramlását javítani kell egy üveg meleg vízzel (fűtő pad).
  • Monitor impulzus, vérnyomás, légzésszám, tudatszint.
  • Adjon antihisztamin tablettát, ha rendelkezésre áll.
  • A nővér taktikája anafilaxiás sokk miatt

    A nővér elvégzi a vészhelyzeti sürgősségi ellátás minden elemét, ha még nem végeztek el.

    A nővérnek kellene az orvosnak minden ismert anamnesztikus adatot. A nővér hatásköre magában foglalja az orvos további munkájához szükséges gyógyszerek és orvosi eszközök készítését.

    Az eszközkészlet tartalmazza:

    • Injekciós fecskendők;
    • tourniquet;
    • csepegtetős;
    • Táska Ambu;
    • Készülékek a tüdő mesterséges szellőztetéséhez;
    • Kit az ETT (endotrachealis tubus) bevezetéséhez.

    gyógyszerek:

    • 2% -os prednizolon oldat;
    • Az epinefrin-hidroklorid 0,1% -os oldatát;
    • 2% -os suprastin oldat;
    • 1% mezaton oldat;
    • 2,4% eufillin;
    • 0,05% -os strophantin oldat.

    Feldsher taktika

    A Feldsher-taktika magában foglalja az anafilaxiás sokk sürgős sürgősségi ellátásának minden pontját.

    Az orvosi asszisztens kompetenciája magában foglalja:

    • 0,1% -os adrenalin-oldat, 1% mezatonov / ml koncentrációjú oldat injekciója.
    • Injektálható IV prednisolon injekció 5% -os glükóz oldatban.
    • Injekciós IV vagy IM injekció antihisztaminok a vérnyomás stabilizálása után.
    • A tüneti terápia komplexumának vezetése eufillin alkalmazásával a bronchospasmus, a diuretikumok, a méregtelenítés és a hiposzenzitizáló terápia kiküszöbölésére.

    Anaphylaxiás sokk orvosi ellátásának színvonala

    Az anafilaxia orvosi ellátásának speciális szabványa van a Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 291. sz.

    Ő volt a következő kritériumokatSürgősségi orvosi ellátást a betegek bármilyen korú, nemű, akut állapotban, bármely szakaszában a folyamat, függetlenül attól, hogy komplikációk mentő kívül egészségügyi intézmény.

    A kezelés időtartama és a fenti tevékenységek egy nap.

    Az orvosi tevékenységek magukban foglalják az orvos és / vagy a mentős asszisztens által végzett vizsgálatot.

    További instrumentális vizsgálati módszerek közé tartozik az EKG végrehajtása és dekódolása, az impulzus-oximetria.

    Sürgős módszerekre az anafilaxia megelőzése a következőket foglalja magában:

    • A gyógyszerek bejuttatása / izomba és / vagy vénába;
    • ETT (endotrachealis tubus) bevezetése;
    • Gyógyszerek és oxigén belégzés bevezetése Ambo táskával;
    • Vénák katéterezésének végrehajtása;
    • Szellőzés (mesterséges szellőztetés).

    Anti-shock first-aid kit: összetétel

    A végzendő műveleteket az érzéstelenítés és egyéb allergén gyógyszert, akkor szükség van egy speciális gyógyszerek sürgősségi ellátás kiszámíthatatlan választ.

    Anti-shock kit Ez magában foglalja:

    • a prednizolon a sokk csökkentése érdekében;
    • hisztaminreceptorok (gyakrabban suprastin vagy taewegil) blokkolására irányuló antihisztaminkészítmény;
    • adrenalin a szív stimulálására;
    • eufillin a bronchospasmus enyhítésére;
    • dimedrol - antihisztamin készítmény, amely képes a központi idegrendszer deaktiválására;

  • fecskendők;
  • etil-alkohol diszpergálószer;
  • pamut gyapjú, géz;
  • tourniquet;
  • vén katéter;
  • nat. oldatot 400 ml térfogatban a fenti készítmények oldatának előállítására.
  • Anaphylaxis ápolási folyamat

    Az ápolási folyamat magában foglalja az ápolási vizsgálatot. A nővérnek szüksége van végezzenek anamnézist:

    • hogy megtudja, mi panaszkodik a beteg;
    • adatokat szerezni a betegség és az élet történetéről;
    • a bőr állapotának felmérése;
    • a pulzusszám, testhőmérséklet, vérnyomás, légzésszám, pulzusszám mérésére.

    A nővér, mindenekelőtt, Bíróság:

    • hogy megtalálja a beteg igényeit;
    • meg prioritásokat;
    • fogalmazzon meg egy algoritmust a beteg gondozására.

    Legközelebb gondozási terv készül, taktikát fejlesztettek ki a beteg kezelésére és gondozására.

    A paramedicin mindig motivált, és a lehető leghamarabb meg kívánja gyógyítani a pácienst, megakadályozva a relapszusokat és a reakciókat okozó allergének elleni harcot.

    Az ellátás minden elemét az alábbiak szerint végezzük:

    • a beteg állapotának javítására irányuló összehangolt cselekvések;
    • pihenőhelyek létrehozása;
    • a vérnyomás ellenőrzése, a légzési arány, a defekáció és a vizeletürítés, a súly, a bőr és a nyálkahártyák;
    • a kutatási anyag gyűjteménye;
    • a páciens további kutatási módszerekre való felkészítése;
    • a gyógyszerellátás időszerűségének betartása;
    • küzd a szövődmények fejlődésével szemben;
    • gyors reagálás az orvos utasításaira.

    A reakció diagnózisa

    A diagnózis megállapítása Az anafilaxia klinikai adatokon alapul. A vérnyomás tartós csökkentésére, az anamnézisre (allergénnel kötött szerződés), a tudatvesztésre vonatkozó információ elegendő a diagnózishoz.

    További diagnosztikai intézkedésekre van szükség a szövődmények eltávolítása.

    Az általános vérvizsgálat eredményei alapján a betegek leukocytosis, eosinophilia. Egyes esetekben trombocitopénia és vérszegénység.

    A vér biokémiai analízisében a vesék és a máj szövődményeinek kialakulása esetén a kreatininszint, a bilirubinszint, a transzaminázok szintje emelkedhet.

    Amikor a mellkasi röntgenvizsgálat kiemelkedő lehet tüdőödéma tünetei. Az EKG-ban ritmuszavarok esetén a T-hullámban bekövetkező változások észlelhetők, a betegek 25% -ában fennáll az akut miokardiális infarktus kialakulásának veszélye.

    A rázkódást okozó kórokozó tényező pontos meghatározásához immunológiai vizsgálatokat végzünk és az E osztályú allergénspecifikus immunglobulinokat kimutatjuk.

    Anaphylaxiás sokk kezelése

    A szükséges anti-sokk hatásokat az anafilaxiás támadás idején végezzük.

    Sürgős orvosi segítségnyújtás után 0,1 ml adrenalin-oldatot 0,5 ml térfogatú intramuszkuláris injekcióval kell beadni. Amint lehetséges, az anyag bejut a véráramba, amikor beinjekciózik a combba.

    5 perc elteltével a gyógyszert újra bevezettük. A duplikált injekciók nagyobb hatást fejtenek ki, mint a maximális dózis egyszeri adagja (2 ml).

    Ha a nyomás nem tér vissza normális értékre, akkor az adrenalin csepegtető módon kerül befecskendezésre.

    Az állapot javítása és a visszaesés megelőzése, a további kezelés magában foglalja:

    • Anafilaktikus sokkban vénában vagy izomban glükokortikoidokat (prednizolon, metilprednizolon) adnak be. Bevezetés ismételt 6 óra.
    • Vénás vagy izom-antihisztaminok (pl. Rákrostin) bevezetésének végrehajtása.
    • Abban az esetben, ha az anafilaxia oka a penicillin bevezetése, szükséges a penicillináz beadása.
    • A bronchospasmus kialakulásával látható szalbutamol alkalmazása porlasztóval. Ha a beteg eszméletlen, a vénába vénás injekciót kapott.
    • Az oxigénterápia a nehéz helyzetben lévő betegek számára célszerű.
    • Abban az esetben, ha a kezelés nem biztosítja a várható hatást és a gége ödéma fejlődik, tracheostomia keletkezik.
    • Az anti-sokk sürgősségi kezelést követően a beteg 1-2 napra átkerül az intenzív osztályra.

    Miután kilépett az anafilaxiás állapotból a beteg glükokortikoidok tabletta formájában (15 mg prednizolon, 10 napos dózis lassú csökkenésével) jelenik meg.

    Ez abban is segít az új generációs antihisztaminok (erolin, fexofenadin), és amikor a megjelölt (tüdőödéma történelem), van hozzárendelve antibiotikum-kezelés (készítmény kivételével penicillin).

    A rehabilitációs időszak alatt ellenőrizni kell a veséket és a májat. A szívizomgyulladás kizárása érdekében dinamikus EKG-értékelést kell végezni.

    A betegeket ajánlott neurológusnak látni az encephalitis és a polyneuritis kockázata miatt.

    következtetés

    Az anafilaxiás sokk veszélyes állapot esetleges végzetes kimenetele, azonnal meg kell kezdeni az anti-sokk kezelést.

    A fő halálok vannak asphyxia, az akut keringési elégtelenség, bronchospasmus, trombózis és tüdőembólia, valamint vérzés az agyban és a mellékvesék.

    Félve e szövődmények fejlődésétől, az embernek gyakorolnia kell a belső szervek állapotát.

    Kapcsolódó videók

    Hogyan nyújtsunk elsődleges segítséget az anafilaxiás sokknak, és mit tegyünk annak érdekében, hogy ne haljunk meg a hatásai miatt? Lásd ebben a videóban:

    Anafilaxiás sokk: elsősegélynyújtás, elsősegélynyújtó készlet és cselekvési algoritmus

    anafilaxia

    2017. február 17. Az anafilaxiás sokk felnőttek és gyermekek körében végzett orvosi sürgősségi ellátás biztosítását célzó tevékenységek algoritmusa elemzése előtt az "anaphylaxis" fogalmát tekintsük. anafilaxia Egy patológiás folyamat, amely akkor alakul ki, amikor egy antigén (idegen fehérje) bejut és az allergiával való ismételt érintkezés során túlérzékenység formájában manifesztálódik. Ez a feltétel a túlérzékenység megnyilvánulása azonnali típus, ahol az antigén és antitestek közötti reakció a sejtek felületén történik.

    okok

    Az anafilaxia kialakulásának legfontosabb állapota: állami a test megnövekedett érzékenysége (érzékenység) az idegen fehérje újbóli bejuttatásához.

    kórokozó kutatás. Minden élő szervezetben, amikor idegen fehérjét (antigént) viszünk be, antitesteket állítunk elő. Szigorúan specifikus formációk, és csak egy antigénnel szemben járnak.

    Amikor az antigén és az antitestek reakciója következik be, nagy mennyiségű hisztamin és szerotonin szabadul fel az élő szervezetben, ami megmagyarázza az aktív reakciót.

    Anafilaxiás sokkreakciók

    Anafilaxiás reakciók gyorsan fordul elő, az érrendszer és a simaizomszervek bevonásával. Kétféleképpen oszlanak meg:

    1. általánosított (anafilaxiás sokk);
    2. lokalizált (ödéma, urticaria, bronchiális asztma).

    Egy különleges forma az úgynevezett szérum fokozatosan - egy olyan időpontban, amikor a bejuttatott antigén elleni antitestek (egytől több napig) elkezdődnek - egy nagy dózisú külföldi szérum egyetlen injekciója után fejlődnek ki.

    Anafilaxiás sokk

    Az idegen fehérje újbóli bevezetése a szenzitizált szervezetbe súlyos állapot kialakulásához vezethet - anafilaxiás sokk.

    klinika

    Az anafilaxiás sokk klinikai képe különböző a különböző embereknél, és széles körben eltérhet. Az anafilaxiás sokk enyhe formában fordulhat elő, és enyhe általános tünetekként manifesztálódhat (csalánkiütés, bronchospasmus, dyspnoe).

    Sokkal gyakrabban a rázkódás sokkal fenyegetőbbnek tűnik, és ha a segítség nem valósul meg időben, a beteg halálához vezethet.

    Az anaphylaxiás sokk első percében a vérnyomás meredeken emelkedik, majd csökkenni kezd és végül nullára csökken. Talán súlyos viszketés későbbi csalánkiütésekkel, az arc és a felső végtagok duzzanata. Vannak paroxysmális fájdalmak a hasban, émelygés, hányás, hasmenés. A páciens tudatossága összezavarodik, vannak görcsök, a testhőmérséklet élesen emelkedik, involitatív bélmozgás és vizelés következhet be.

    Sürgősségi ellátás hiányában a halál a fulladástól és a szív megzavarásától származik.

    A fő tünetek

    Anafilaxiás sokk jellemzi a következő fő tünetek: röviddel azután, az allergénnel való érintkezés (néha néhány másodperc után) a beteg válik nyugtalan, sápadt, panaszkodik lüktető fejfájás, szédülés, fülzúgás. A testét hideg verejték borítja, a halálfélelemtől él.

    Első sürgősségi segély az anafilaxiás sokk miatt

    • Állítsa le a gyógyászati ​​anyagok bevezetését.
    • Adrenalin 0,15-0,75 ml 0,1% -os oldatát 2-3 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban töltsük be.
    • Vízszintes helyzet, felmelegíti a lábát, oldalra fordul, nyomja az alsó állkapcsot, a nyelvet rögzítse, ha lehetséges, indítsa el az oxigénellátást.
    • azonnal belép:
    1. adrenalin 0,1% - 5 ml intravénás permetezés;
    2. prednizolon 0,5-1 ml 1 kg tömegre vonatkoztatva, 40-60 ml hidrokortizon vagy 2,5 ml deksometazona (a kortikoszteroidok blokkolják az antigén-antitest reakciót);
    3. Kordiamin 2,5% - 2 ml;
    4. koffein 10% - 2,0 (Adrenalin és koffein injekció, 10 perccel a vérnyomás emelkedése előtt);
    5. tachycardia 0,05% -os oldat ouabain vagy 0,06% -os oldat Korglyukona;
    6. antihisztaminok: Suprastin 2% - 20 ml, difenhidramin 1% és 5,0 ml közötti, pipolfen 2,5% 2,0 ml. 20 perc múlva ismételje meg az injekciót.
    • Bronchospasmus és ischaemiás fájdalom esetén - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinum 10-20 ml 40% -os glükózzal vagy intramuszkulárisan 2,4% - 3 ml;
    • óvatosan, lassan - Mesaton 1% - 1,0 ml;
    • tünetei tüdőödéma és CLO - IM 0,5% - 0,5 ml strofantina 10 ml 40% -os glükóz vagy 10 ml sóoldatban 2,4-10,0 ml, beadható intravénásán Lasix 1% - 4,8 ampulla;
    • ödéma, ha nincs kardiovaszkuláris zavarok, diuretikumok alkalmazni gyors akció: 2% furasemid oldatot intravénásán 0,03-0,05 ml per 1 kg testsúly;
    • görcsökkel és erős izgalomval: Droperidol 2% - 2,0 ml vagy Seduxen 0,5-3,5 ml;
    • ha a légzés abnormális - intravénásan Lobelin 1% - 0,5-1 ml;
    • Ha a szívbetegség intracardialis, az adrenalin 0,1% -tól 1,0 ml-ig vagy 10% -tól 1,0 ml-ig terjedő kalcium-kloridot tartalmaz. Végezzen el egy beltéri masszázst a szívből és mesterséges lélegeztetést.

    Ha a gyermek allergiás minden olyan anyagra, amelyet belélegzéssel, lenyeléssel, érintéssel vagy a bőrbe való behatolással érint, szokatlan reakciókat vált ki. A gyermekek allergiája általában ártalmatlan, és általában a diatezisre korlátozódik, de néha betegséget okozhatnak, és veszélyt jelenthetnek a gyermek életére.

    Anaphylaxiás sokk a gyermekeknél

    Az anafilaxiás sokk kialakulhat egy gyermek bevételével, amely allergiás, immunizálódott, rovarcsípéssel. Ez az erős allergiás reakció az idegen fehérjére néhány másodpercen belül kialakulhat, és súlyos állapot, amely sürgős orvosi ellátást igényel. Ha az első gyanús tünetek jelentkeznek, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

    A gyermek főbb jelei

    1. a gyermek nyugtalan és félhet;
    2. nehéz lélegezni, elfojtani kezd;
    3. viszketés fordulhat elő, a bőr élénkvörös lesz;
    4. a gyermek arca megduzzadhat (különösen a szem alatt), a bőr nagy vörös foltoknak nevezhető, urticaria néven;
    5. lehet tüsszentése;
    6. a gyermek arca nagyon sápadt vagy hamu szürke lehet;
    7. a gyermek pulzusa gyengének és gyakoribbá válhat;
    8. erős szomjúság alakulhat ki;
    9. a gyermek panaszkodhat a szédülésről, ásításról és szájizgatásról;
    10. A bőr tapintásra és nedvességre érezheti magát;
    11. elveszítheti tudatát.

    Az első gyorssegély gyermekeknél az anafilaxiás sokk miatt

    1. a gyermeket a lehető leghamarabb kórházba kell vinni, vagy mentőt kell hívni;
    2. nyugtatnia kell a gyermeket, azt kell mondania, hogy egy orvos megy hozzá, győzze meg, hogy halkan feküdjön;
    3. ha a gyermek nehezen lélegezhető, üljön le, adjon friss levegő beáramlását;
    4. Ha eszméletlen, ellenőrizze a baba légutakat, és ellenőrizze a légzést. Ha abbahagyja a lélegzést, haladéktalanul kezdje újraéleszteni.

    ajánlások

    Ha a gyermek nem lélegzik: lélegezni. Fedezze száját, orrát és száját a szájával. Öt külön légvételt generál. Győződjön meg róla, hogy a mellkas minden egyes lélegzettel felemelkedik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a levegőt kevésbé erővel kell beadni a csecsemőknek.

    Ha nem találja a gyermek pulzusát: masszírozza a mellkasát. Keresse meg a megfelelő helyet - az ujj vastagsága a képződő vonal alatt a mellbimbókat. Nyomja le a mellkasát percenkénti 100 kattintással.

    1. Egy évnél idősebb gyermekeknél: csak a tenyér puha részét használja, egyenesen tartva a karját. Nyomja meg 15 alkalommal minden két lélegzetet (a kezét 2,5-3 cm-re kell nyomni).
    2. Csecsemőknél: két ujját használja, és ötször nyomja meg minden egyes lélegzetet (úgy, hogy ujjait kb. 2 cm-re szorítja a gyermek testébe).

    Ha nem hívott mentőt, azonnal tegye meg.

    Az erőszakos intézkedések mindaddig folytatódnak, amíg meg nem érkezik a "mentőautó".

    Első elsősegély a sokk és más akut körülmények között

    Meg kell jegyezni, hogy az első orvosi ellátás sürgős, egyszerű cselekvések és tevékenységek komplexuma, amelyet a helyszínen kell végrehajtani. Ezt a segítséget mind az idegenek, mind pedig a sérült (önsegítő) nyújtja.

    Az első első segély gyakran elősegíti a beteg életét. Ez különösen olyan esetekre vonatkozik, amikor azonnal be kell lépni (vérzés, fulladás, fulladás, mérgezés szénmonoxiddal stb.).

    Az elsősegély magában foglalja három eseménycsoport.

    1. Az első csoport a külső káros tényezők (elektromos áram, víz, tűz, vegyszerek) azonnali leállítása.
    2. A második csoport - elsősegélynyújtás.
    3. Harmadik csoport - Kérjen segítséget a legközelebbi egészségügyi intézménytől.

    Az önsegély és a kölcsönös segítségnyújtás biztosításához nincs szükség elsősegély készletre vagy gyógyszerekre, ami a legfontosabb - képes legyen hogy segítséget nyújtsanak. Rögtönzött eszközöket kell használni és ismer mit tegyünk minden esetben. Ezt megtanítják, televíziót, újságokat és jó könyveket. Ezért, ha lehetősége van arra, hogy valami hasznosat megtanuljon, tanuljon - soha nem lesz felesleges. Lásd még az első sürgősségi segélyre szolgáló kiegészítő anyagokat is.

    kezelés bronchiális asztma a gyermekeknek feltétlenül átfogónak kell lenniük. Az első dolog, amit a kezelőorvosnak el kell érnie, a hörgőképesség helyreállítása.

    Az anafilaxiás sokkban fellépő vészhelyzetek algoritmusa

    Eliseev OM. (Compiler). Vészhelyzeti és sürgősségi ellátás útmutatója. - SPb.: Izd. Leyla LLP, 1996

    Anaphylaxiás sokk gyakrabban fejlődik:

    1. a penicillin, szulfonamidok, szérumok, vakcinák, fehérjekészítmények, radiopátiás anyagok és hasonlók parenterális adagolására;
    2. provokációs vizsgálatok elvégzése pollennel és ritkábban élelmiszerallergénekkel;
    3. Anafilaxiás sokk léphet fel rovarcsípésekkel.

    A sokk anafilaxia tünetei

    Az anafilaxiás sokk klinikai képe gyorsan fejlődik. A fejlődés ideje: néhány másodperc vagy perc az allergénnel való érintkezés után:

    1. a tudat elnyomása,
    2. a vérnyomás csökkenése,
    3. vannak görcsök,
    4. akaratlan vizelés.

    Az anafilaxiás sokk villámcsapása halálos véget ér. A betegek többsége a betegség kezdődik a megjelenése egy égő érzés, bőrpír, a halálfélelem, izgatottság vagy fordítva, depresszió, fejfájás, mellkasi fájdalom, fulladás. Néha ödéma A gége a típus angioödéma és sípoló légzés jelennek viszketés, kiütés urticaria, orrfolyás, száraz köhögés. Az artériás vérnyomás élesen esik, az impulzus fonalszerűvé válik, talán vérzéses tünetek jelentkeznek petechiális kiütésekkel. A halál is előfordulhat akut légzési elégtelenség miatt bronchiális görcs és tüdőödéma, akut szív-érrendszeri betegség kialakulásával hipovolémia vagy agyi ödéma.

    Az elsősegélynyújtás algoritmusa és a nővér első lépései!

    1) a gyógyszerek vagy egyéb allergének adagolásának megállítása, az allergén beadásának helyére közelítő gyűrűzárást alkalmazva;

    2) a helyszínen segítséget kell nyújtani: erre a célra a pácienst le kell fektetni és a nyelvet rögzíteni kell a fulladás megelőzésére;

    3) 0,5 ml 0,1% -os oldatot vezet be adrenalin szubkután az allergén injekciójának helyén (vagy a harapás helyén) és intravénásán 1 ml 0,1% -os epinefrin-oldatot csepegtetünk. Ha a vérnyomás alacsony marad, 10-15 perc elteltével meg kell ismételni az adrenalin-injekciót;

    4) a kortikoszteroidok nagy jelentőséggel bírnak a betegek anafilaxiás sokkból történő eltávolításában. prednizolon vénába kell beadni 75-150 mg vagy annál nagyobb dózisban; dexametazon 4-20 mg; hidrokortizon 150-300 mg; ha lehetetlen a kortikoszteroidok vénába történő beadása, intramuszkulárisan beadhatók;

    5) antihisztaminok adagolása: pipolfen - 2-4 ml 2,5% -os oldatot szubkután, Suprastin - 2-4 ml 2% -os oldat vagy diphenhydramin - 5 ml 1% -os oldat;

    6) fulladás és fulladás esetén 10-20 ml 2,4% -os oldatot kap eufillina intravénásan, alupent - 1-2 ml 0,05% -os oldatot, izadrin - 2 ml 0,5% -os oldatot szubkután;

    7) amikor a szívelégtelenség tünetei megjelennek, lépjen be Korglikon - 1 ml 0,06 oldat izotóniás oldatban nátrium-kloridot, Lasix (furoszemid) 40-60 mg intravénásan, szezonálisan gyors ütemben izotóniás oldatban nátrium-kloridot;

    8) ha az allergiás reakció az alkalmazáshoz alakult ki penicillin, írjon be 1000000 egységet penicillinase 2 ml izotóniás oldatban nátrium-kloridot;

    9) Bevezetés nátrium-hidrogén-karbonátot - 200 ml 4% -os oldat és anti-sokk folyadék.

    Szükség esetén újraélesztést végeznek, beleértve a zárt szívmasszázst, a mesterséges légzést, a hörgők intubációját. A gége - a tracheostomia ödémájával.

    A páciens anaphylaxiás sokkból történő kiválasztása után folytassa a dezintenzizáló szerek, a kortikoszteroidok bevezetését. dextrózis, dehidratáló szerek 7-10 napig.

    Az anafilaxiás sokk algoritmusa és sürgősségi ellátásának színvonala fokozatosan leírva

    Egy hétköznapi személy, aki nem rendelkezik orvosi neveléssel és a speciális gyógyszerek rendelkezésre állása nélkül, nem lesz képes teljes mértékben segítséget nyújtani. Ez annak köszönhető, hogy a sürgősségi ellátáshoz világos cselekvési algoritmus és bizonyos gyógyszerek bevezetésének egyértelmű sorozata szükséges. Ezt a cselekvés teljes algoritmust csak egy reszuszpítõ vagy egy mentõcsapat végezheti el.

    Elsődleges segély elsősegély

    Az elsősegély, amelyet egy megfelelő képzés nélkül végezhet, el kell kezdenie orvos által nyújtott képesítéssel.

    Anafilaxiás sokk esetében az elsősegélynyújtási intézkedések rendes összetételét is végre kell hajtani, amelynek célja a légúti átjárhatóság ellenőrzése, valamint az A (légúti) és a B (légzés) friss levegőbevitel biztosítása. Például feküdhet egy férfi az oldalán, fordítsa oldalra a fejét, távolítsa el a fogsorokat, hogy elkerülje a hányást és a nyelvet. Görcsrohamok esetén meg kell tartani a fejét, és meg kell előznie a nyelv sérülését. A fennmaradó szakaszok (C - Cirkuláció és vérzés, D - fogyatékosság, E - Expose / környezet) orvosi oktatás nélkül nehéz elvégezni.

    Az orvosi ellátás algoritmusa

    A cselekvés algoritmusa nem csak egy bizonyos gyógyszercsomagot jelent, hanem szigorú szekvenciáját. Bármely kritikus állapotban a gyógyszerek önkényes, időszerű vagy helytelen beadása ronthatja az egyén állapotát. Először is olyan gyógyszereket kell használni, amelyek visszaállítják a szervezet életfunkcióit, például a légzést, a vérnyomást és a szívverést.

    Anaphylaxiás sokk esetén a gyógyszerek beadása intravénásán, majd intramuszkulárisan és csak ezt követően orálisan. A gyógyszerek intravénás alkalmazása gyors eredményt ad.

    Az adrenalin beadása

    A sürgősségi ellátást adrenalin-oldat intramuszkuláris injekciójával kell kezdeni. Nem szabad elfelejteni, hogy a test különböző részeiben kis mennyiségű adrenalin adható be a gyorsabb hatás érdekében. Ez a hatóanyag erős vazokonstriktor hatást fejt ki, az injekciója megakadályozza a szív- és légúti aktivitás további romlását. Az adrenalin beadása után a vérnyomás normalizálódik, a légzés és az impulzus javul.

    További stimuláló hatás érhető el koffein vagy cordiamin oldat adagolásával.

    Euphyllinum bevezetése

    A légutak átjárhatóságának helyreállítása és a görcs megszüntetése érdekében euphyllin oldatot használnak. Ez a gyógyszer gyorsan megszünteti a görcsös sima izmokat a bronchiális fa. Amikor a légutak átjárhatósága helyreáll, az ember javulást érez.

    A szteroid hormonok bevezetése

    Anafilaxiás sokk esetében a szükséges összetevő a szteroid hormonok (prednizolon, dexametazon) bevezetése. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szövetek duzzadását, a tüdőszekréció mennyiségét, valamint az egész szervezet szövetek oxigénhiányának megnyilvánulását. Ezen túlmenően a szteroid hormonok kimutathatóan képesek gátolni az immunreakciókat, beleértve az allergiásokat is. Az antiallergiás hatás erősítéséhez antihisztamin-oldatokat (tavegil, suprastin, tavegil) adnak be.

    Az allergén eltávolítása

    A következő szükséges lépés a sürgősségi normalizálása után nyomás és a légzés - a megszüntetése az allergén akció. Abban az esetben, anafilaxiás sokk, amely lehet egy élelmiszeripari termék, a belélegzett aeroszol bármely hatóanyag, rovarcsípés vagy a gyógyszer beadása. Megállítani a további fejlesztését anafilaxiás sokk kell távolítani a rovarcsípés ki a bőr, gyomor mosás, ha az allergént összejött élelmiszertermék, használjon oxigénmaszk, ha a helyzet által kiváltott aeroszol.

    Segíts a kórházban

    Meg kell érteni, hogy az anafilaxiás sokk első sürgős intézkedései után a segítség nem ér véget. További kezelés esetén a kórházban kórházba kell szállítani a kezelést.

    Egy kórházban a kezelést fel lehet írni:

    1. masszív infúziós terápia kristályos és kolloid oldatokkal;
    2. olyan gyógyszerek, amelyek stabilizálják a szív- és légúti aktivitást;
    3. és minden bizonnyal - tablettázott antiallergiás gyógyszerek (fexofenadin, dezloratadin).

    A sürgősségi ellátás csak akkor fejezhető be, ha a légzőrendszer és a szívrendszer működése teljesen helyreáll. A további kezelés algoritmusa a jövőben alaposan megmagyarázza az okot (specifikus allergén), amely vészhelyzet kialakulásához vezetett, megelőzve az anafilaxiás sokk újbóli kialakulását.

    Elsősegélykészlet anafilaxiás sokknak és egy új rendnek

    Az anafilaktikus sokk elsősegély-készletének teljes körű személyzettel kell rendelkeznie az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának új rendjével összhangban. Az elsősegélynyújtó készletnek mindig szabadon hozzáférhetőnek kell lennie a rendeltetésszerű felhasználáshoz.

    291 számú, 11/23/2000

    A 291. sz. Rendelet az orvosi ellátás minden szakaszát részletezi: a kórház előtti állapotától kezdve a kórházban nyújtott képzett orvosi ellátás színvonaláig. Az anafilaxiás sokk diagnosztizálására szolgáló algoritmust, és ami még fontosabb, a megelőzésére szolgáló intézkedések részletes leírása. A 291. sz. Elnevezés a speciális orvosi ismeretek nélküli személy lépcsőzetes akcióit írja le az orvosi ellátás elősegítésének folyamatában.

    Az anafilaxiás állapotban nem csak a sebesség, hanem a cselekvés sorrendje is fontos. Éppen ezért a 291-es sorrend egyértelműen meghatározza az algoritmust elsődleges és másodlagos az orvosi dolgozók intézkedései. Az elsősegély készlet indikatív összetétele is feltüntetésre kerül, amelyet minden egészségügyi intézményben rendelkezésre kell bocsátani.

    2006. 06. 04-i 626. sz

    A 626. számú cikk egyértelműen szabályozza az orvosi manipulációkat és az anafilaxiás sokkban való alkalmazásuk gyakoriságát. Ugyanakkor a 626. számú rendelet nem határozza meg, hogy mely pontokat kell az orvosnak megtennie, és amely például a mentős. Ez következetlen cselekvésekhez vezethet, és bonyolítja a sürgősségi ellátást. A fenti információk egy bizonyos cselekvési színvonal, amelyet a külföldi tendenciák alapján hoztak létre. Az első segédeszköz összetétele 291-es sorrendben nagyon közelítő és pontatlan.

    Az anafilaktikus sokk összetétele, készítése és csomagolása

    2014-ben megpróbálták nagyobb mértékben javítani az anafilaxiás sokkra vonatkozó sürgősségi intézkedések előkészítésének folyamatát. Az elsősegély készlet összetétele részletes, nem csak a jelzést tükrözi gyógyszerek, hanem a fogyóeszközök is. Ilyen összetevők jelenlétét biztosítják:

    1. adrenalin - helyi forgácsoláshoz és intramuszkuláris injekcióhoz, amely szinte azonnali vazokonstriktor hatást biztosít;
    2. glukokortikoszteroidokat (prednizolon) - erős szisztémás dekongestáns, allergiaellenes és immunszuppresszív hatás létrehozása;
    3. antihisztaminok intravénás beadásra alkalmas oldatok (az első generáció, például a tavegil vagy a suprastin) - a maximálisan gyors antiallergiás hatás érdekében;
    4. második antihisztamin hatóanyag (diphenhydramin) - a tavegil és a suprastin hatásának fokozására, valamint a személy nyugtatására (megnyugtatására);
    5. eufillin (hörgőtágító) - a hörgők görcsének megszüntetésére;
    6. fogyóeszközök: fecskendők, amelyek térfogata megegyezik a rendelkezésre álló megoldásokkal; pamut gyapjú és géz; etil-alkohol;
    7. vénás (gyakran cubital vagy subclavian) katéter - a véna állandó elérése;
    8. sóoldat megoldások alkalmazására a másodlagos gondozás szakaszában.
    9. gyógyszereket.

    A 2014-es elsősegély-készlet összetétele nem biztosítja a diazepam (az idegrendszert leíró szer) és oxigénmaszk jelenlétét (és ezt követõen). Az új rendelés nem szabályozza a sürgősségi ellátás szakaszainak gyógyszereit.

    Anafilaxiás sokk esetén a fenti gyógyszereket azonnal fel kell használni. Ezért minden irodában ki kell tölteni az elsősegély készletet, majd az emberben hirtelen fellépő anafilaxiás sokkot sikeresen meg kell állítani.

    videó

    Sürgősségi intézkedések az anafilaxiás sokk miatt

    forrás

    Az ebben a cikkben szereplő ajánlások hivatalos hatósági forrásokon alapulnak:

    Nem allergiásak!

    orvosi kézikönyv

    Sürgősségi ellátás az anafilaxiás Shock Nurse Action algoritmus számára

    Az anafilaxiás sokk gyakori vészhelyzet, amely halálhoz vezethet, ha rossz vagy nem időszerű gondoskodást kap. Ez a feltétel nagyszámú negatív tünet kíséretében van, amelynél azonnal ajánlott mentőautót felszólítani és személyesen biztosítani az elsősegélynyújtást, mielőtt megérkezik. Vannak olyan intézkedések, amelyek megakadályozzák az anafilaxiás sokkot, ami segít elkerülni ezt a állapotot.

    Anaphylaxiás sokk

    Az anafilaxiás sokk az azonnali típusú generalizált allergiás reakció, melyet a vérnyomás csökkenése és a belső szervek vérellátásának megsértése kísér. Az "anaphylaxis" kifejezés a görög fordításban a "védekezés nélküli" kifejezést jelenti. Ezt a kifejezést először Sh. Richet és P. Portier tudósította.

    Ez a helyzet különböző korú embereknél fordul elő, ugyanolyan előfordulási gyakorisággal férfiaknál és nőknél. Az anafilaxiás sokk gyakorisága a populáció 1,21-14,04% -a. A halálos anafilaxiás sokk az esetek 1% -ában fordul elő, és évente 500-1000 beteg halálát okozza.

    A Quincke ödéma kialakulásának algoritmusa

    2 Etiológia

    Az anafilaxiás sokk gyakran kábítószert, rovarcsípést és ételt okoz. Ritkán fordul elő, amikor a latexet érintkezik és fizikai erőfeszítéssel jár. Bizonyos esetekben az anafilaxiás sokk okozata nem állapítható meg. Ennek a feltételnek a lehetséges okai a táblázatban jelennek meg:

    Az anafilaxiás sokk okozhat gyógyszereket. Leggyakrabban antibiotikumok, gyulladásgátló szerek, hormonok, szérumok, vakcinák és kemoterápiás szerek okozzák. Az élelmiszerek, a diófélék, a halak és a tejtermékek között a tojás gyakori oka.

    Az elsődleges segédeszköz asztmás támadás esetén

    3 típus és klinikai kép

    Az anafilaxiás sokknak számos formája van: általános, hemodinamikus, asphyxiás, hasi és agyi. A klinikai képen (tünetek) különböznek egymástól. Három fokú súlyosság van:

    A leggyakoribb az anafilaxiás sokk általános formája. Az általánosított formát néha tipikusnak nevezik. Ez a formának három fejlődési fázisa van: a harbingerek időtartama, a csúcsidőszak és a sokkból való kilépés ideje.

    Az előőrző periódus kialakulását az allergén hatását követő első 3-30 percben végezzük. Ritka esetekben ez a szakasz két órán belül alakul ki. prekurzorok időszak jellemzi a megjelenése a szorongás, hidegrázás, fáradtság és szédülés, fülzúgás, csökkent látás, zsibbadás az ujjak, a nyelv, az ajkak, fájdalom az alsó hát és a has. Gyakran előfordul a csalánkiütés, a bőr viszketése, Quincke légzési nehézségei és duzzanata. Bizonyos esetekben ez a periódus hiányozhat a betegeknél.

    A tudatvesztés, az artériás nyomás csökkentése, a tachycardia, a bőr elhomályosulása, a légszomj, a kényszer vizeletürítés és a kiszáradás, a vizelet kimenetének csökkenése jellemzi a magasság időtartamát. Ennek az időtartamnak a tartamától függ a betegség súlyossága. Az anafilaxiás sokk súlyosságát számos kritérium határozza meg, amelyeket a táblázat tartalmazza:

    A sokkból való kilépés a betegek 3-4 hétig tart. A fejfájással, gyengeséggel és memóriavesztéssel járó betegek. Ebben az időszakban a betegek szívrohamot, agyi keringési zavarokat, központi idegrendszeri elváltozásokat, Quincke ödémát, csalánkiütést és egyéb kórképeket alakíthatnak ki.

    A hemodinamikai formát a nyomás csökkenése, a szív és az aritmia fájdalma jellemzi. Asphyxikus alakban megjelenik a dyspnoe, tüdőödéma, rekedtség vagy gégéi ödéma. A hasi formát az hasi fájdalom jellemzi, és étkezés után allergiával fordul elő. Az agyi forma görcsök és fülsimító tudat formájában jelentkezik.

    Segítségével helyesen kell meghatározni, hogy a páciensnek van ilyen vészhelyzet. Anaphylaxiás sokkot észlelnek, ha több tünet van:

    A laringozgás tünetei gyermekeknél és sürgősségi ellátásban

    5 Segítség

    Az anafilaxiás sokk első támogatása három szakaszból áll. Szükséges azonnal hívni mentőautót. Akkor meg kell találnia az áldozattól, mi okozta az allergiát. Ha az oka gyapjú, bolyhos vagy por, akkor meg kell állítanod a páciens kapcsolatát az allergénnel. Ha az allergia oka rovarcsípés vagy injekció, javasoljuk, hogy a sebet fertőtlenítőszerrel kenjen fel, vagy a seb fölött tüskét helyezzen fel.

    Ajánlatos a lehető leghamarabb adni a betegnek antihisztamin (antiallergiás) hatóanyagot, vagy adrenalin injekciót adni intramuszkulárisan. Ezen eljárások elvégzése után a beteget vízszintes felületre kell helyezni. A lábakat kissé fel kell emelni a fej fölött, és a fej egy oldalra fordul.

    A mentőautó megérkezése előtt ellenőrizni kell a beteg testének állapotát. Szükséges a pulzus mérése és a lélegzet követése. A mentőállomány megérkezését követően az orvosnak meg kell mondani, hogy mikor kezdődött az allergiás reakció, mennyi idő telt el, milyen gyógyszereket adtak a betegnek.

    A sürgős elsősegélynyújtás az, hogy segítsen a nővérnek, ha ez a feltétel bekövetkezik. Az ápolási folyamatot az anafilaxiás sokk állapotából való kilépéshez való felkészülés során végezzük. Van egy bizonyos eljárási és taktikai algoritmus a segítségnyújtásról:

    1. 1. állítsa le a gyógyszer allergén injekcióját;
    2. 2. hívjon orvost;
    3. 3. tegye a beteget vízszintes felületre;
    4. 4. Biztosítsa a légutak átjárhatóságát;
    5. 5. Hidegeket kell beadni az injekció beadásának helyére vagy a gyulladás helyére;
    6. 6. biztosítsa a friss levegőt;
    7. 7. nyugtassa a beteget;
    8. 8. végezzen ápolási vizsgálatokat: mérje meg a vérnyomást, számítsa ki a pulzusszámot, a pulzusszámot és a légzésmozgásokat, mérje meg a testhőmérsékletet;
    9. 9. készítsen gyógyszereket további adagolásra intravénás vagy intramuszkuláris úton: epinefrin, prednizolon, antihisztaminok, Relanium, Berotek;
    10. 10. ha szükséges, a légcső intubációja, készítse el a légutakat és az endotracheális tubust;
    11. 11. az orvos felügyelete alatt, hogy kinevezzen.

    6 Megelőzés

    Az anafilaxiás sokk gyógyszerek megakadályozására irányuló intézkedések három csoportra oszthatók: nyilvános, általános és egyéni. Közösségi intézkedések jellemzik jobb gyártási technológia a gyógyszerek, a környezetszennyezés, az értékesítés a gyógyszerek a gyógyszertárakban receptre, állandó a nyilvánosság tájékoztatása a káros allergiás reakciók gyógyszert. Az egyéni megelőzés az anamnézis gyűjtéséből és egyes esetekben a bőrvizsgálatokból és laboratóriumi diagnosztikai módszerekből áll. Általános orvosi intézkedések a következők:

    1. 1. a kábítószerek elfogadható előírása;
    2. 2. nagyszámú gyógyszer egyidejű beadásának megelőzése;
    3. 3. gombás megbetegedések diagnosztizálása és kezelése;
    4. 4. a beteg intoleranciája a kártyán vagy a kórelőzményben;
    5. 5. eldobható fecskendők és tűk használata a manipulációk végrehajtása során;
    6. 6. a betegek megfigyelése az injekció beadása után fél órával;
    7. 7. Ellátási helyiségek ellátása dömping elleni szerekkel.

    Annak érdekében, hogy elkerüljük az újbóli megjelenése az anafilaxiás sokk szükséges megelőző intézkedéseket. Ételallergiás kell zárni az étrendből allergén ahhoz, hogy hipoallergén diéta és kezeli betegségek a gyomor-bél traktusban. A fokozott érzékenység a rovarcsípések nem ajánlott, hogy látogassa meg a piacok, ne mezítláb a fűben, ne használjon parfümöt (mert vonzza a rovarokat), ne vegye gyógyszerek állnak propoliszt és anti-shock meg a gyógyszer szekrény.

    És egy kicsit a titkokról...

    Irina Volodina egyik olvasójának története:

    Különösen depressziós szemmel, nagy ráncokkal körülvéve, sötét karikákkal és duzzanattal. Hogyan lehet teljesen eltávolítani a ráncokat és a táskákat a szemek alatt? Hogyan lehet megbirkózni a duzzanattal és a bőrpírral? De semmi olyan öreg vagy fiatal ember, mint a szeme.

    De hogyan kell megfiatalítani őket? Plasztikai sebészet? Elismert - legalább 5 ezer dollárt. Hardveres eljárások - fotorejuvenáció, gáz-folyadék pilling, radiolifting, lézeres facelift? Kevésbé elérhető - a tanfolyam 1,5-2 ezer dollárba kerül. És ha ez idő alatt megtalálni? Igen, és még mindig drága. Különösen most. Tehát magamnak, más módon választottam...

    Mivel az anafilaxiás sokk a legtöbb esetben parenterális gyógyszeres adagolással fordul elő, a betegek első segítséget kap a manipulációs terem ápolói. Az ápolónő tevékenységét anafilaxiás sokk esetén független orvoslással és orvosi jelenlét esetén osztják szét.

    Először meg kell állítanod a kábítószert. Ha a sokk az intravénás injekció beadásakor jelentkezik, a tűnek a vénába kell maradnia, hogy biztosítsa a megfelelő hozzáférést. A fecskendőt vagy rendszert ki kell cserélni. Minden egyes manipulációs helyiségben új sóoldat-rendszerrel kell rendelkezni. A sokk előrehaladása esetén a nővérnek a jelenlegi protokollnak megfelelően cardiopulmonális újraélesztést kell végezni. Fontos, hogy ne felejtsük el a saját biztonságát; használjon személyi védőfelszerelést, például egy eldobható mesterséges légzőkészüléket.

    Az allergén behatolásának megakadályozása

    Ha a sokk egy rovar harapása után alakul ki, akkor meg kell hoznia a szükséges intézkedéseket annak érdekében, hogy a méreg nem terjedjen át az áldozat testén:

    • - távolítsa el a csípőt anélkül, hogy összenyomná és csipeszeket használna;
    • - jégcsomagot vagy hideg tömörítést alkalmazzon a harapás helyén;
    • - Vigyük fel a harapás helyét, de legfeljebb 25 percet.

    A beteg helyzete sokkban

    A páciensnek hátul feküdnie kell, a feje pedig az egyik oldal felé fordul. A légzés megkönnyítése érdekében engedje el a mellkasát a ruhák összenyomásáról, nyissa ki az ablakot a friss levegő számára. Ha szükséges, lehetőség szerint oxigénterápiát kell adni.

    Szükség van, hogy továbbra is kitermelése allergén a szervezetből, attól függően, hogy a módszer a penetráció: lövés fel az injekció vagy a harapás a 0,01% -os oldatot epinefrin, gyomor mosás, beöntés szállít egy tisztító, ha az allergén a gyomor-bél traktusban.

    A beteg egészségi kockázatának felmérése érdekében kutatásokat kell végezni:

    1. - ellenőrizni kell az ABC mutatók állapotát;
    2. - felméri a tudat szintjét (izgatottság, szorongás, gátlás, eszméletvesztés);
    3. - vizsgálja meg a bőrt, figyeljen színére, a kiütés jelenlétére és természetére;
    4. - állítsa be a légszomjat;
    5. - kiszámítja a légúti mozgások számát;
    6. - meghatározza az impulzus jellegét;
    7. - mérje meg a vérnyomást;
    8. - ha lehetséges, készítse el az EAG-t.

    A nővér állandó vénás hozzáférést biztosít, és kezeli a gyógyszert az orvos által előírt módon:

    1. - intravénásán 100 ml fiziológiás oldatban 0,5 ml 0,1% adrenalin-oldatot csepegtetünk;
    2. - 4-8 mg dexametazon (120 mg prednizolon) kerül be a rendszerbe;
    3. - a hemodinamika stabilizálása után használjon antihisztaminokat: 2% -os suprastin 2%, dimedrol 1% 5 ml;
    4. - Infúziós terápia: reopolyglucin 400 ml, nátrium-hidrogén-karbonát 4% -200 ml.

    Légzési elégtelenség esetén előkészíteni kell az intubáláshoz szükséges készletet, és segítséget kell nyújtania az orvosnak az eljárás során. Fertőtlenítse az eszközöket, töltse ki az orvosi feljegyzéseket.

    A beteg állapotának stabilizálása után az allergológiai osztályba kell szállítani. Tartsa be az alapvető életjelző mutatókat a teljes gyógyulásig. A fenyegető körülmények megelőzésére vonatkozó szabályok tanítása.

    Az anafilaktikus sokknak az otthoni, az utcai, a földi és a levegőben történő elsősegély azonnali és kachevtennoy kell. Néhány percet vesz igénybe egy személy mentése, és a legcsekélyebb késleltetés a halál. Ezért ma a cikkünkben elmondjuk az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátásának tüneteit és algoritmusait.

    Megjelenés ideje

    Az anafilaxiás reakció kezdeti tüneteinek megjelenési ideje ilyen tényezőkhöz kapcsolódik:

    • amely anyag allergén-provokátor;
    • az allergén-provokáló véráramba való behatolásának módja;
    • egy személy érzékenysége egy adott allergénre;
    • fiziológiai, anatómiai jellemzők, létező betegségek, mindenféle allergiára való hajlam;
    • kor és súly;
    • meglévő belső patológiák;
    • örökletes hajlam az akut allergiás megnyilvánulásokra.
    • Például egy rovarhéj, intramuszkuláris vagy intravénásan beadott hatóanyag azonnali reakciót idéz elő, amelynek tünetei 1 és 2 és 30 perc között alakulnak ki.
    • Allergiás sokk, hogy az élelmiszer általában nyilvánul meg, később - a 10 perc és néhány óra, bár sok esetben (frissen préselt narancslé, mogyoró) organizmus, amely képes reagálni a villám - 15 - 40 másodperc.

    És a korábbi kóros tünetek az expozíció után egy allergénre gyorsabban növekszik, mint azok súlyosságát, annál rosszabb az állapot következik be, majd nehezebb eltávolítjuk belőle a beteg, és minél nagyobb a halálozási kockázat, ha a támogatást nem nyújtott azonnal.

    Az akut anafilaxiás reakció minden szervet és rendszert elkap, és perceken belül képes a halálhoz.

    Az anafilaxiás sokk első tünetei ebben a videón:

    A bemutató az alapvető jellemzői a ASH (anafilaxiás sokk), függetlenül attól, hogy a forma patológia, persze, először úgy általánosítani, hogy lezárja a rokonok, barátok, kollégák és a beteg saját maga képes volt gyorsan megtalálja az utat egy kritikus helyzetben. Ezek a jelek külön-külön, nem feltétlenül komplex vagy szekvenciálisan fejezhetők ki, néha megjelennek az elszigetelt tünetek, de mindegyik jelzi a különböző szervek vereségét:

    • duzzanat az orrnyálkahártya, a garat, a szemhéjak, ajkak, nyelv, gége, a nemi szervek, amelyek gyakran kíséri súlyos égő érzés, bizsergés, viszketés, raspiranie szövetek (90%);
    • bőrelváltozások fényes kiütések, hólyagok (típus urticaria), vörös vagy fehér foltok, súlyos viszketés (a gyors fejlődés bőr tüneteinek anafilaxia később is bekövetkezhet, vagy elhagyható egyáltalán);
    • hirtelen fájdalom a mellbimbó mögött - éles és ijesztő beteg;
    • az ajkak, az arcizmus zsibbadása;
    • könnyezés, szemfájdalom, irritáció és viszketés;
    • légszomj, köhögés, zihálás, füttyentés (stridor), sekély légzés;
    • a kóma érzése a torkon, ami nehezen lenyel, nyakkal szorítva;
    • hányinger, görcsös fájdalom a gyomorban, a has, a hányás (gyakrabban - amikor az allergén bejut a gyomorba)
    • lüktető vagy szorító fejfájás, szédülés;
    • perverz ízérzés: fémes, keserű íz a szájban;
    • a szívizom gyakori összehúzódása (tachycardia) vagy bradycardia (szívverés rendellenes lelassulása), ritmus zavar (ritmuszavar);
    • a vérnyomás csökkenése, homályos látás, homályos látás, kettős látás;
    • pánikreakciók, kifejezett félelem a haláltól, fulladás;
    • magas adrenalinnal a pánikroham hátterében - a súlyos égő érzés az ujjakban, remegés (remegés), görcsös mozgások;
    • Önkéntes vizelés, kiszabadulás, a belső nemi szervektől való megfigyelés (nőkben);
    • zavarosság és tudatvesztés.

    Az anafilaxiás sokk jelei

    Egy tipikus (körülbelül 53%)

    • hipotenzió (normális vérnyomásesés);
    • pirosság vagy gyengédség, kék ajkak;
    • lehetséges bőrkiütés, bármely terület duzzanata (különösen veszélyes - a gége és a nyelv duzzanata);
    • súlyos gyengeség, tinnitus, szédülés;
    • viszketés, bizsergés, az arc bőrének égése, kezek;
    • érzés a hő, nyomás, raspiraniya a fej, az arc, a nyelv, kéz ujjai;
    • a szorongás, a veszélyérzet, a halálfélelem; rendellenes izzadás.
    • a nyomás és a mellkasi fájdalom, a mellkasi szorító érzés;
    • légszomj, gyakori nehéz légzés sziszegéssel, sípolás, köhögés támadásokkal;
    • néha - hab a szájból a hátfájás hátterében;
    • hányinger, fájdalom a gyomorban, belekben, hányás,
    • fájdalom a közeli szív-régióban;
    • Szédülés, súlyos fájdalomcsillapítás a fejében.
    • zavartság és tudatvesztés.
    • az egyes izmok, karok és lábak lefoglalása, epilepsziás típusú rohamok lehetnek;
    • a vizelet szabálytalan elosztása, széklet.

    A vezető tünet hipotenzió (nyomásesés) az érrendszeri összeomlás akut állapotának és a gége vagy bronchospasmus puffadása miatt kialakuló légzési elégtelenségnek köszönhetően.

    Hallgatás közben: nagy buborékok (nedves, száraz).

    Súlyos nyálkahártya ödéma és kiterjedt hörgőgörcs következtében a légzés során a tüdőben fellépő zajok nem hallhatók ("némító tüdő").

    Súlyos mértékben:

    • tágított diákok, akik nem reagálnak a fényre;
    • impulzus gyenge fonalszerű;
    • gyors vagy késleltetett szívverés a normál értékeken kívül;
    • Ritmuszavarok (arrhythmia);
    • a szívhangok süketnek.

    Gyakrabban, mint minden más forma, akut rosszindulatú tanfolyamot kap, amely nagy valószínűséggel a beteg halálával jár.

    • éles fájdalmak a szívben;
    • a vérnyomás jelentős csökkenése;
    • süket szívhangok, gyenge impulzus - az eltűnésig;
    • szívritmuszavar (arrhythmia) aszisztolához;
    • erős erőltetés az erek görcsösségének vagy az úgynevezett "lángoló hiperémia" (a teljes bőrnek a szélsőséges hőérzékenység miatt);
    • Vagy a "marbling" a bőr miatt megsérti a vérkeringést a kapillárisok, cianózis (kék ajkak, körmök, nyelv).

    A légzés és az idegrendszer vereségének jelei kevésbé hangsúlyosak.

    Vezető pato-szimptómák - a cardiovascularis aktivitás megszüntetése, melyet akut szívelégtelenség követ.

    Korai diagnózis és aktív kezelés - az előrejelzés kedvező.

    A légzési zavar tünetei:

    • köhögés paroxysmális száraz;
    • rekedt hangok, zihálás;
    • légzési nehézség a stridor (fütyülés) és a légzés görcsös lenyelése;
    • a torok, a nyak, a légutak idegen tárgyának duzzanata;
    • a mellkasi kompresszió érzése;
    • a légzőrendszer görcsje - gége, hörgők;
    • kék bőr az orr és az ajkak köré, kék körmök;
    • tüdőödéma;
    • orrdugulás, orrdugulás, orrnyálkahártya, garat, orrdugulás;
    • hideg verejték, pánik, eszméletvesztés.

    Így túlsúlyban akut légzési elégtelenség miatt duzzanat a nyálkahártya a gége átfedő annak lumen (részlegesen vagy teljesen) hörgőszűkület teljes elzáródás, hogy a bronchiolusok, tüdő ödéma.

    Asphyxikus forma előidézi a meglévő krónikus bronchitis, asztma, pneumonia, pneumosclerosis, bronchiectaticus betegség, emphysema.

    A prognózist a légzési elégtelenség mértéke határozza meg. Amikor a késleltetés az intézkedések meghozatalakor a páciens elpusztul.

    • túlzás, szorongás, félelem, pánik;
    • a légzés ritmusa (légzési aritmia);
    • sovor (zsibbadás, a kómához közeli állapot, a tudatosság elnyomása és a cselekvések irányításának elvesztése);
    • görcsök (izomrángás, végtagi görcsök);
    • eszméletvesztés akut keringési zavarokban az agy vénáiban;
    • az occipitális izom merevsége (merevsége);
    • a légzés valószínűsége és az agy ödémájával járó szívritmuszavar.

    Központi idegrendszeri zavarok dominálnak.

    A prognózis az orvosi ellátás kezdetétől függ.

    • Vágási fájdalom a gyomortáji területen (a gyomorban), jelei peritoneális irritáció, emlékeztető tüneteket fekély perforáció, bélelzáródás, hasnyálmirigy-gyulladás;
    • hányinger, hasmenés, hányás;
    • akut fájdalom a szívben (amelyben gyakran előfordul a "szívinfarktus" hamis diagnózisa);
    • a tudat sekély és rövid távú rendellenességei;
    • a vérnyomás enyhe csökkenése (nem alacsonyabb, mint 70/45 Hgmm).

    A többi tipikus tünet kevésbé hangsúlyos.

    A vezető tünetek az "akut has" tünetei, amelyek gyakran a diagnózis hibájához vezetnek

    Harbinger - viszketés a szájban, nyelv és ajkak duzzanata.

    Gyakran előfordul, hogy más formák nem érnek biztonságban.

    • viszketés;
    • a vér fejfájása, láz, erythema (vörösség), kiütés vagy hólyagos bőrkiütés (csalánkiütés);
    • az arc, a nyak duzzanata;
    • hasi fájdalom és hasmenés;
    • légszomj, a gége duzzanata;
    • a vérnyomás éles csökkenése.

    A fizikai stressz külön tényezőként és az élelmiszerek vagy gyógyszerek alkalmazásával kombinálva gyakran anafilaxiás reakció kialakulásához vezet, ami sokkhoz vezet.

    Ha a reakció megáll a dyspnea előtt, a páciens gyors kimozdulása megjósolható. A duzzanat és az alacsony vérnyomás életveszélyes tünetek.

    Ezután megfontoljuk a nővér cselekedeteinek algoritmusait és az első alkalommal sürgős, elsősegélynyújtást az anafilaxiás sokknak gyermekekben és felnőttekben.

    Az anafilaxiás reakció kialakulását jelző első jeleknél azonnal mentőt hívjon.Mindenesetre fókusz - még ha egy személy állapota stabilnak tűnik, tudnia kell, hogy minden ötödik beteg anafilaxiás reakció megmutatkozó két szakaszból áll: miután látszólag sikeresen befejezte az első szakaszban az anafilaxia tól 1 óra és 3 nap van egy második - gyakran - komolyabb.

    Ezért az anafilaxiás sokk bármely súlyosságú betegek kórházi kezelésére vonatkozó indikációk abszolút értékűek!

    Elsősegély anafilaxiás sokknak

    Adrenalin bevitel

    A mentőautó megérkezése előtt minden tevékenységnek egyértelműnek és következetesnek kell lennie.

    • Sok orvos javasolja az epinefrin (epinefrin) azonnali bevezetését még az anafilaxiás sokk kezdeti jeleivel is. Ez a lehetőség leggyakrabban indokolt, mert a beteg állapota másodpercben rosszabbodhat.
    • Mások azt tanácsolják, hogy késleltessék az adrenalin alkalmazását otthon, ha nincs nyilvánvaló megsértése a szív és a légzés munkájában, ezt azzal magyarázza, hogy az adrenalin a megnövekedett veszélyt jelenti, amely szívelégtelenséget okozhat. Még az "elsősegély" szakemberei gyakran elkerülik az adrenalin alkalmazását, és áthelyezik a felelősséget a kórházban lévő újraélesztő orvosok következményeiért.

    Ezért nagymértékben függ a megnyilvánulások súlyosságától, amelyet a mentőautó megérkezése előtt szorosan ellenőrizni kell.

    Az anaphylaxiás sokkot megelőző kórházi ellátásról részletesebben megmondja ezt a videót:

    Azonban a lehető leggyorsabban kell eljárni, és a következőket kell tennie:

    1. Távolítsa el az allergénforrást: távolítsa el a csípőt, állítsa le a gyógyszert intramuszkuláris injekciót.
      • húzza ki a vénát (anélkül, hogy a nagy artériákat összenyomná) az injekció helyén vagy a harapás fölött (lazítsa meg 10 percenként 1 percig);
      • Helyezze a hibás helyre egy forró vizes palackot hideg vízzel, jéggel annak érdekében, hogy a véráramlással a lehető legnagyobb mértékben gátolja az allergén terjedését;
      • ha szükséges - a száj és az orr nyitás, hányás, fogsor eltávolítása;
      • ha a beteg eszméletlen, húzza ki a nyelvet kifelé úgy, hogy ne akadályozza a gégét;
      • fordítsa a páciens oldalát úgy, hogy a nyelv és az étrend tömege, esetleges hányással, ne akadályozza a levegőt;
      • minden öv, a gombok kioldódnak, a kötés meglazul, ha szükséges - ruhát szakítani, hogy ne korlátozza a lélegzést, a baba -, hogy kibogozja.
    2. Ha a beteg lélegzik, hátul fekszik, felemeli a lábát, hogy átirányítsa a vért a szívbe és az agyba. De a gége ödéma kezdetén - éppen ellenkezőleg - függőleges helyzetben kell lennie, és a karját a gyermeknek kell tartania, a háttámla tartásával.

    Ha a légzés és az impulzus jelen van, a tudatos személy állapota többé-kevésbé stabil, és képes válaszolni a kérésekre, azonnal alkalmazza a következő gyógyszereket:

    • Hormonális jogorvoslatok - a légutak ödémaának enyhítésére és a beteg elhalálozásától a fulladástól:
      • Prednizolon (ampulla - 30 mg). Felnőtt betegek beadott 300 mg-ig (, 5 - 10 injekciós üveg), gyermekek éves 14 év számított dózis, amelynek mértéke 1 - 2 mg per testsúly-kg, a neonatális 2 - 3 mg kilogrammonként.
      • A dexametazon (1 ml - 4 mg), 4-40 mg felnőttek esetében bármely életkorú gyermek esetében az adagot testtömeg alapján számolják: 0,02776 - 0,16665 mg / kg. Intramuszkuláris, lassú, mélyen a fenék. Ha nem tapasztalható javulás, a gyógyszert 15-30 perc múlva ismét adják
    • antihisztaminok hogy elnyomja a szervezet reakcióját a hisztamin felszabadítására:
      • Suprastin. Felnőttek 40 és 60 mg közötti dózisok. Kezdeti csecsemő adagok: születésről évre 5 mg; egy éves koruktól 6 éves korig - 10 mg; 6 és 14 év között: 10-20 mg. Tekintettel arra, hogy a tömeg kilogrammonkénti aránya nem haladhatja meg a 2 mg-ot.
      • A Suprastin, a Tavegil, a Dimedrol és a Pipolphen használata mellett használják.
    • Intramuszkuláris injekciókat készítenek első generáció, mint a kritikus helyzetekben a leghatékonyabb.

    Minden gyógyszert csak injekcióval, mert a duzzanat a gége, garat, a légcső - nyelési nehéz vagy lehetetlen, és duzzanat az emésztőrendszer megakadályozhatja, hogy a hatóanyag a tabletta még bejuthat a nyálkahártya.

    Ha lehetetlen, hogy egy intramuszkuláris injekciós ampulla óvatosan törni, töltse fecskendőt gyógyszert, és eltávolítjuk a tűt a fecskendőből és öntjük a nyelv alá - a szája sarkában, annak ellenőrzése, hogy a beteg fojtott. A terápiás hatás ebben a módszerben jön nagyon gyorsan, mert a hajók a nyelv alatti gyógyszeres kezelés azonnal felszívódik a véráramba.

    Ha a hatóanyagot esett a szem, az orr, és ez okozta akut anafilaxia, szem és orrjáratok és vízzel eltemetett ott epinefrin (0,1%), vagy a hidrokortizon (1%), vagy dexametazon.

    Katasztrófa esetén - a beteg fulladozik, vagy nem lélegzik, kékre vált, elveszti az eszméletét, tünetei súlyos légzőszervi, szívelégtelenséget jeleznek - az ADRENALINE azonnali bevezetését.

    • Bele intramuszkulárisan bármely területen (és ruházaton keresztül is). A bevezetés optimális helye a comb középső része. A bőr alá adható.
    • Felnőtt egyszeri adag: 0,3-0,8 ml.
    • A gyermekek kiszámítása szigorúan 0,01 mg / kg kis súlyú betegnek vagy 0,01 ml / kg normának felel meg. A számítások hiánya - milliliterben: 0,1 - 0,3 (a testtömeg szerint).
    • A légzés és az eszméletvesztés súlyos megsértése esetén az oldatot azonos dózisokban a nyelv alá öntik - a vérben az injekció beadása után szopni kezd.
    • Ha nincs pozitív hatás, akkor az adrenalin adagolása 5-10-szer vagy 15 percenként megismételhető, ami összefügg a beteg állapotának súlyosságával.

    Az orosz hálózati gyógyszertárakban gyakran jelennek meg speciális adagoló fecskendővel tollak már szükséges adag adrenalint, amely egyszer használatos anafilaxia: fecskendő - fogantyú EpiPent, egy egyszeri adag 0,15 - 0,3 mg.

    Közvetett szívmasszázs és kényszer légzés - a munkakörülmények között vagy otthon azonnal megkezdődik, ha szívmegállás van.

    Fontos! Ha a karotikus artérián, és még inkább a csuklón tapsolás is tapintásra kerül, akkor a szívizom masszája nem.

    Ha a légutak duzzadnak és nem engedik levegőnek, akkor a tüdő szellőzése az adrenalin beadása előtt gyakran hatástalan. Ezért a légzőrendszer, a gégészet, a légcső, a közvetett szívmasszázs esetén a mentő orvosok megérkezése előtt leállítják.

    A szívizom masszírozását mélyen nyomva (4-5 cm) végezzük, a tüdőben a mellkasban keresztcsíkként szívizomban. A nyomást nem a kézizmok végzik, hanem a test teljes testének a könyöken függő karjai - függőlegesen. 50-60 kattintás percenként. Ha a masszázson senki sem változtat, és kimerült, akkor még sarkával is benyomhatja a mellét - csak ne hagyja abba.

    Amikor a masszázs és a tüdőszellőztetés két (ha a levegő behatol a tüdőbe), akkor a lépések váltakoznak:

    • optimálisan: 4 nyomás, lélegezz be a szájon át a beteg orrával szorítva és a fej visszahúzódott, ismét 4 nyomjon; lehetséges, hogy a levegőt befújja az orrba és ki, de ez a módszer kevésbé hatékony, mivel általában a nyálkahártya nagyon duzzadt, ami beavatkozik a levegő bevitelébe;
    • ha az újraházasodást önmagában végezzük, akkor két másik lélegzetet állítsunk be, amelyek a beteg mellkasán 30 nyomást gyakorolnak.

    Továbbá sürgős gondosságot az anaphylaxiás sokk miatt az in situ és a klinikán dolgozó ápolónő veszi figyelembe.

    A tünetekkel járó anaphylaxisban szenvedő beteget sürgősen el kell küldeni a kórház intenzív osztályába. A komplex kezelés célja a keringési rendellenességek megállítása, a szív és a légutak működésének normalizálása, a duzzanat megszüntetése, az allergén hatásának megszakítása.

    A sürgősségi terápiában alkalmazott eljárások, amelyek allergiás sokkokkal járnak, magukban foglalják a gyógyszerek alkalmazását.

    Epinefrin: az oldat korai beadása megakadályozza a súlyos állapotok kialakulását. A gyógyszert a helyszínen (nem a kórházban) alkalmazó "mentők" intramuszkulárisan injektálják, anélkül, hogy időt vesztenének az erek manipulálására. A dózisokat az "Elsősegély" rész tartalmazza.

    • Ha a intravénás adagolás: 70-80 kg testsúlyú - 3-5 μg / perc testsúlyú felnőttek számára. Ajánlatos a gyógyszert csepegtető segítségével önteni a vénába, mivel intravénás injekció formájában az adrenalint a vérben 3-10 percig tartják. Ehhez 0,1 ml 0,1 ml adrenalin 0,4 liter NaCl-t oldjon fel. A csepegtetés bevezetése 30-60 csepp / perc.
    • Vagy használni jet infúziók, amelyhez 0,5 ml adrenalin 0,02 ml NaCl-oldatban hígítunk, 0,2 - 1,0 ml-t alkalmazva 30-60 másodpercen belül. Néha a gyógyszert közvetlenül a légcsőbe injektálják.

    Testrészből ahol a kábítószer-ben vezették be, provokál anafilaxia, vagy olyan helyen, ahol nem volt egy rovar csípése, 5-6 pont vágva epinefrin oldatot, 0,1%, hígított 1:10 arányban.

    Ha az orvosi kezelés nem segíti vagy gátolja a gégedő ödémát, és a fulladás megkezdődik, helyszíni sebészeti beavatkozást végeznek - a tracheostomia.

    Javasoljuk, hogy nézze meg Elena Malysheva ezen videóját az anafilaxiás sokk segítségére:

    Az egyik legsúlyosabb allergiás reakció az anafilaxiás sokk. Az idő előtti segítségnyújtás és a megfelelő ápolói tevékenység segíthet megelőzni a bajokat.

    Az anafilaxiás sokknak nevezik azt a kóros állapotot, amely az emberi test allergénnel való ismételt érintkezésének hátterében felmerül, melyet a megjelenés és az életveszély okoz.

    Ennek eredményeként, az abnormális vagy túlzott allergén-antitest reakció, amely kíséri anafilaxia, szabadul ki a véráramba a biológiailag aktív anyagok (mint például a szerotonin, a bradikinin, a hisztamin). Ezek a vegyületek nagy számban megzavarhatják az egész szervezet munkáját. Under hatásukat beavatkozik a rendes vérkeringést bekövetkezik görcs vagy pihenés a izomrostok, a nyomás csökken, van többlet duzzanat, csökkent oxigén szállítás a szövetekben, és így tovább. Az oxigén éhezése nagyon veszélyes, különösen az agy számára.

    Az anafilaxiás sokkot rendkívül veszélyesnek tartják, amely azonnali segítséget igényel. Az eljárás gyorsan fejlődik - néhány másodperctől öt óráig.

    Az anaphylaxiás sokk idő előtti kórházi ellátása elősegíti a halálos kimenetel megelőzését. Az orvosi statisztikák azt állítják, hogy körülbelül tíz százalék végződik a beteg halálával. Nagyobb mértékben az anafilaxiás sokk befolyásolja a fiatalokat.

    A legtöbb esetben anafilaxiás sokk alakul ki az allergiás reakció előfordulása genetikai hajlamának hátterében. Néha sokszoros reakció lép fel a szulfonamidok, antibiotikumok vagy immunszérumok másodlagos adagolásával.

    A provokatív tényezők a következők:

    1. A vér transzfúziója (helyettesítő).
    2. Vaktsinaniya.
    3. Az allergének részvételével összesített minták.

    A nővér taktikája az áldozat gondozása során a következő:

    • az elsősegély azonnal elérhető;
    • a helyiség szellőztetett, az allergén hatása megszűnik;
    • az anafilaxiás sokk segítségére van a gyógyszer adminisztrációjának leállítása;
    • a rovarcsípés vagy injekció helyén egy tornyot helyeznek el;
    • a sebet gondosan kezelik.

    Az áldozat felhalmozása azt jelenti, hogy horizontális helyzetbe helyezi. Az elsősegély az, hogy lábát emelje a beteg alacsony nyomásának hátterében, fordítsa el fejét oldalirányban, távolítsa el (ha van) a fogsor.

    Az elsősegély nyújtja továbbá az áldozat légzésének és nyomásának állandó megfigyelését.

    Független ápolási beavatkozás arra kényszeríti a beteget, hogy fenkarol, suprastin, tavegil vagy bármely más antihisztamin adjon. Miután az orvos megjelent egy helyen, a segítségnyújtási folyamat elméleti jellegű. A nővére köteles beszámolni a kóros folyamat, az anamnézis tüneteiről és a reakció kezdetéről.

    A nővér beavatkozása anafilaxiás sokkban gondosan előkészíti az orvoshoz szükséges felszerelést. A folyamat magában foglalja:

    • injekciókhoz szükséges fecskendők és tűk (sc és / m);
    • kihasználni;
    • infúziós rendszerek (intravénás);
    • egy Ambu táska;
    • egy készlet a légcső intubálásához;
    • a ventilátor.

    Az orvosi segítségnyújtás folyamata az ilyen gyógyszerek előállításához tartozik:

    • Prenizolon (2%);
    • Adrenalin, oldat (0,1%);
    • Suprastin, oldat (2%);
    • Mesaton, oldat (1%);
    • Strofantin oldat (0,05%);
    • Eufillin, fiz.vastvor (2,4%).

    A nővére köteles becsülni az alábbi mutatókat:

    1. A pulzusszám és a vérnyomás stabilizálása.
    2. A tudat visszatérése.

    A 2014-es elsősegély-készlet összetétele a következő gyógyszereket és anyagokat tartalmazza:

    1. Suprastin, Tavegil vagy bármely más antihisztamin hatóanyag, amely a hisztamin reakciójának megállítására szolgál.
    2. A prednizolon szintén hozzájárul a sokkreakció csökkentéséhez.
    3. A nővérek fő tevékenységei az Adrenalin bevezetése.
    4. A sürgősségi ellátás magában foglalja az Eufillina alkalmazását is - olyan gyógyszer, amely javítja a kis erek vérellátását.
    5. A segítségnyújtás folyamata a "probléma" terület fertőtlenítése.
    6. A sürgősségi segítségnyújtás olyan torzulást igényel, amely szükséges ahhoz, hogy korlátozza a kórokozó hatáskörét.
    7. Vénás katéter szükséges a vénával való érintkezés biztosításához.

    Ez az elsősegély készlet standard készlete, amely bármely kezelőhelyiségben megtalálható. Fontos megjegyezni, hogy az időben történő elsősegélynyújtás mentheti a beteg életét. A sokkreakció veszélyének elkerülése érdekében időben tájékoztatnia kell a nővérét az egyes allergének jelenlétéről.

    Szeretsz Fűszernövények

    Social Networking

    Bőrgyógyászat