Mi az anafilaxiás sokk, hogyan lehet felismerni, és mit kell tenni, ha az anafilaxia bekövetkezik? Mivel e betegség kialakulása gyakran egy másodperc törtrészében következik be, a beteg prognózisa elsősorban az emberek írásbeliségének függvénye.

Anafilaxiás sokk vagy anafilaxiás Olyan akut állapot, amely azonnali típusú allergiás reakcióként lép fel, amely akkor következik be, amikor az allergén (idegen anyag) újra felkerül a szervezetre.

Pár perc alatt fejlődhet, életveszélyes és sürgős orvosi ellátást igényel. A halálozás az esetek mintegy 10% -a, és függ az anafilaxis súlyosságától és fejlődésének mértékétől. Az előfordulás gyakorisága kb. 5-7 eset / 100 000 ember / év. Főleg ez a patológia a gyermekeket és a fiatalokat érinti, hiszen a leggyakrabban ebben az életkorban az allergénnel való találkozás ismétlődik.

Anaphylaxiás sokk okai

Az anafilaxia kialakulásának okai a fő csoportokra oszthatók:

  • gyógyászati ​​készítmények. Ezek közül az anafilaxia leggyakrabban az antibiotikumok, különösen a penicillin alkalmazását idézi elő. E tekintetben a nem biztonságos gyógyszerek közé tartozik az aszpirin, egyes izomrelaxánsok és helyi érzéstelenítők;
  • rovarcsípés. Az anafilaxiás sokk gyakran a Hymenoptera rovarok (méhek és darázsok) harapásával fejlõdik ki, különösen akkor, ha számtalan;
  • élelmiszertermékek. Ezek közé tartozik a diófélék, a méz, a hal, néhány tenger gyümölcse. Gyermekeknél anafilaxia fejlődhet a tehéntej, a szójafehérje-tartalmú termékek, tojás felhasználásával;
  • vakcina. Az anafilaktikus reakciók a vakcinázás során ritkán fordulnak elő, és a készítmény bizonyos összetevőire is előfordulhatnak;
  • pollen allergén;
  • latex termékekkel való érintkezés.

Az anafilaxia kialakulásának kockázati tényezői

Az anafilaxiás sokk kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:

  • az anafilaxiás epizód jelenléte a múltban;
  • lemérte az anamnézist. Ha a beteg bronchiális asztmában, pollinózissal, allergiás rhinitisben vagy ekcémaban szenved, az anafilaxia kialakulásának kockázata jelentősen megnő. A betegség terjedésének súlyossága nő, ezért az anafilaxiás sokk kezelése komoly probléma;
  • öröklődés.

Anaphylaxiás sokk klinikai tünetei

A tünetek megjelenésének időpontja közvetlenül függ az allergén bejuttatásának módjától (belégzés, intravénás, orális, kontaktus stb.) És az egyéni jellemzők. Tehát, ha belélegzik az allergén anyagot, vagy ételt alkalmazzuk, akkor az anafilaxiás sokk első jelei 3-5 percig érezhetők. akár több órán át, allergen intravénás bevételével, a tünetek kialakulása szinte azonnal megtörténik.

A shock állapot kezdeti tünetei általában szorongás, szédülés, hypotonia, fejfájás, ésszerűtlen félelem miatt nyilvánulnak meg. A jövőben fejlődésüket több megnyilvánulási csoportra oszthatjuk:

  • bőrkiütések (lásd a fenti fotót): láz, jellegzetes arckifejezéssel, viszketés a test fölött, kiütés, mint urticaria; helyi ödéma. Ezek az anafilaxiás sokk leggyakoribb jelei, de a tünetek azonnali kifejlődésével előfordulhatnak később, mint mások;
  • Légzési: orrdugulás miatt duzzanat a nyálkahártya, rekedtség és légzési nehézség miatt gége oedema, sípoló légzés, köhögés;
  • cardiovascularis: hipotenzív szindróma, fokozott szívverés, mellkasi fájdalom;
  • gyomor-bélrendszeri: nyelési nehézség, émelygés, hányás, görcsök a belekben;
  • a központi idegrendszeri elváltozások megnyilvánulásait a kezdeti változások a gátlás formájában, a tudat teljes elvesztésében és a görcsös készenlét előfordulásában fejezték ki.

Az anafilaxia kialakulásának szakaszai és annak patogenezise

Az anafilaxia kialakulásában egymást követő szakaszokat különböztetünk meg:

  1. immun (antigén bejuttattuk a szervezetbe, a további antitestek képződése és azok abszorpciós „sag” a felszínen a hízósejtek);
  2. pathokémiai (újonnan érkezett allergének és már kialakult antitestek reakciója, hisztamin és heparin (gyulladásos mediátorok) kibocsátása hízósejtekből);
  3. patofiziológiai (a tünetek megnyilvánulási stádiuma).

A patogenezisében anafilaxia alapját allergén kölcsönhatás immunsejtek a szervezetben, a következménye, ami a kiválasztási specifikus antitestek. Befolyása alatt ezen antitestek erős kibocsátás lép fel a gyulladás tényezők (hisztamin, heparin), amelyek behatolnak a belső szerveket, ami a működési hiba.

Az anafilaxiás sokk fő változatai

Attól függően, hogy a tünetek fejlődnek-e, és milyen gyorsan kapja az elsősegélyt, lehetséges a betegség kimenetele. Az anafilaxia fő típusai:

  • rosszindulatú - azonnali hatású a tünetek allergén megjelenésének bevezetése után, szervi meghibásodáshoz. A 10 eset közül 9 esetben kedvezőtlen az eredmény;
  • elhúzódó - a szervezetből lassan visszavonuló gyógyszerek használatával van jelölve. Szükséges a gyógyszerek folyamatos adagolása titrálással;
  • abortív - az ilyen anafilaxiás sokk a legegyszerűbb. A kábítószerek hatása alatt hamar felkínálták;
  • relapszus - a fő különbség az anafilaxis epizódok ismétlése a test állandó allergiáinak következtében.

Az anafilaxiás fejlődési formák az uralkodó tünetek függvényében

Attól függően, hogy milyen anafilaxiás sokk tünetei uralkodnak, a betegség számos formáját megkülönböztetik:

  • tipikus. Az első jelek a bőr megnyilvánulásai, különösen a viszketés, az ödéma megjelenése az allergén expozíció helyén. Az egészségi állapot és a fejfájás megjelenése, ok nélküli gyengeség, szédülés. A beteg súlyos szorongást és halálfélelmet kelthet.
  • hemodinamikai. A vérnyomás jelentős csökkenése kábítószer-beavatkozás nélkül érrendszeri összeomláshoz és szívmegálláshoz vezet.
  • légző. Ha az allergén légárammal közvetlenül belélegzett. Manifesztációk kezdődik orrdugulás, rekedtség, akkor ott vannak megsértése belégzés és kilégzés miatt gégeödémát (ez a fő halálok az anafilaxia).
  • CNS elváltozások. A fő tünetek diszfunkciójával összefüggő központi idegrendszeri, úgy, hogy van egy megsértése a tudat, és súlyos esetekben, és a generalizált görcsök.

Az anafilaxiás sokk súlyossága

Annak megállapításához, a súlyossági foka anafilaxia három alapvető mutatói: a tudat, a vérnyomást és a sebesség hatásának kezelést kell kezdeni. Az anafilaxis súlyossága 4 fokban van osztályozva:

  • Első fokozat. A páciens tudatos, nyugtalan, halálfélelem van. A vérnyomás 30-40 Hgmm-rel csökken. a szokásos (normál - 120/80 Hgmm). A vezetett terápia gyors pozitív hatással bír.
  • Második fokozat. A megdöbbentő állapot, a beteg kemény és lassan válaszol a feltett kérdésekre, lehet, hogy a tudat elvesztése nem társul légzési depresszióval. A vérnyomás 90/60 mm Hg alatt van. A kezelés hatása jó.
  • Harmadik fok. A tudat leggyakrabban hiányzik. A diasztolés vérnyomást nem határozzák meg, a szisztolés vérnyomás 60 mm Hg alatt van. A terápia hatása lassú.
  • Negyedik fokozat. Tudatosság nélkül a vérnyomást nem határozzák meg, a kezelés hatása nem, vagy nagyon lassú.

Anaphylaxis diagnózisának paraméterei

Az anafilaxia diagnózisát a lehető leggyorsabban kell elvégezni, mivel a patológia kimenetelének prognózisa alapvetően attól függ, hogy az elsősegély milyen gyorsan adott. A diagnózis megfogalmazásában a legfontosabb mutató az anamnézis részletes gyűjteménye a betegség klinikai megnyilvánulásaival együtt. A laboratóriumi kutatási módszerek azonban további kritériumokként használatosak:

  • Általános vérvizsgálat. Az allergiás komponens fő mutatója az eozinofilok fokozott szintje (a normálérték 5%). Ezzel együtt fennállhat a vérszegénység (a hemoglobinszint csökkenése) és a leukociták számának növekedése.
  • Biokémiai vérvizsgálat. A májenzimek normálértékének meghaladása (ALaT, ASAT, alkalikus foszfatáz), renalis tesztek.
  • A mellkas röntgen. Gyakran a kép a tüdő intersticiális duzzanata.
  • ELISA. Szükséges a specifikus immunglobulinok, különösen az IgG és az IgE kimutatására. Az allergiás reakcióra jellemző fokozott szintjük.
  • A hisztamin szintjének meghatározása a vérben. Ezt a tünetek megjelenése után rövid időn belül kell elvégezni, mivel a hisztamin szintje drasztikusan csökken az idő múlásával.

Ha nem találja az allergén teljes felépülés után a beteget ajánlatos konzultációt allergológus allergia vizsgálatokat és lebonyolítása, a kiújulás kockázata anafilaxia drámaian megnőtt, és annak szükségességét, megelőzésére anafilaxiás sokk.

Az anafilaxiás sokk differenciáldiagnózisa

Az anafilaxia diagnózisának nehézségei szinte soha nem jelentkeznek, mivel az élénk klinikai kép. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a differenciáldiagnózisra van szükség. Leggyakrabban hasonló tüneteket adnak patológiás adatok:

  • anafilaktoid reakciók. Az egyetlen különbség az, hogy az allergiával való első találkozás után az anafilaxiás sokk nem alakul ki. A patológiák klinikai lefolyása nagyon hasonló, és nem végezhető el a differenciáldiagnosztika, az anamnézis alapos elemzésére van szükség;
  • vegetatív-érrendszeri reakciók. Az impulzus csökkenése és a vérnyomás csökkenése jellemzi. Az anaphylaxától eltérően nem mutatnak bronchospazmust, csalánkiütést vagy viszketést;
  • a ganglionblokkolók vagy más, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek által okozott kollapoid állapotok;
  • pheochromocytoma - kezdeti megnyilvánulásai a betegség lehet továbbá mutatnak hipotenzív szindróma, de a konkrét megnyilvánulásai allergiás komponens (viszketés, hörgőgörcs és mtsai.), amikor nem figyelhető meg;
  • carcinoid szindróma.

Anaphylaxis vészhelyzetben történő ellátás

Sürgősségi ellátás anafilaxiás sokk kell három elven alapul: a leggyorsabb rendering, az hatással van minden részét a patogenezis és folyamatosan figyelemmel kísérik a szív- és érrendszeri, a légzőszervi és a központi idegrendszerben.

  • szívelégtelenség cupping;
  • a bronchospasmus tüneteinek enyhítésére irányuló terápia;
  • a gasztrointesztinális és ürülékrendszerek komplikációinak megelőzése.

Az első anafilaxiás sokk első alkalmazása:

  • 1. Próbálja gyorsan meghatározni a lehetséges allergéneket, és megakadályozza annak további hatását. Ha egy rovarcsípést észleltünk, használjunk szoros gézzsinórt 5-7 cm-re a harapás helyén. Anaphylaxis kialakulásával a gyógyszer beadása során sürgősen be kell fejezni az eljárást. Intravénás úton történő bevétel esetén a tű vagy a katéter nem távolítható el a vénából. Ez lehetővé teszi a későbbi terápiát a vénás hozzáféréssel, és csökkenti a hatóanyag-expozíció időtartamát.
  • 2. Mozgassa a beteget egy szilárd, egyenletes felületre. Emeljük fel a lábakat a fej szintje fölé;
  • 3. Fordítsa el a fejét oldalra, hogy elkerülje az asphyxia hányást. Ügyeljen arra, hogy a szájüreget idegen tárgyakról (pl. Fogsorokról) szabaddá tegye;
  • 4. Adjon hozzáférést az oxigénhez. Ehhez nyomja össze a ruhát a betegen, nyissa ki az ajtókat és ablakokat, hogy maximalizálja a friss levegő áramlását.
  • 5. Ha tudatod veszítesz, határozd meg a pulzus és a szabad légzés jelenlétét. A távollétében indítsa el a mesterséges szellőzést indirekt szívmasszázst.

Algoritmus gyógyszerek biztosítására:

Először is, valamennyi beteg esetében a hemodinamikai paramétereket, valamint a légzésfunkciót monitorozzák. Az oxigén használatát 5-8 l / perc sebességgel maszkkal végezzük. Az anafilaxiás sokk légzési elégtelenséget okozhat. Ebben az esetben az intubációt alkalmazzák, és ha ez nem lehetséges a laryngospasmus (laryngealis ödéma) miatt, akkor a tracheostomia. Gyógyszerterápiára használt gyógyszerek:

  • adrenalin. A fő gyógyszer a támadás megállítására:
    • Forgattyús alkalmazott 0,1% dózisban 0,01 ml / kg (maximum 0,3-0,5 ml) intramuszkulárisan a comb perednenaruzhnuyu minden háromszor 5 percig ellenőrzése alatt a vérnyomás. Ha a terápia hatástalan, a gyógyszer újra bejuttatható, de a túladagolás és a mellékhatások kialakulásának kerülendő.
    • előrehaladásában anafilaxia - 0,1 ml 0,1% epinefrin oldatot feloldunk 9 ml fiziológiás sóoldattal és dózisban 0,1-0,3 ml injekció lassú intravénás beadásával. Ismételt adagolás a javallatoknak megfelelően.
  • glukokortikoszteroidokat. E kábítószercsoport közül leggyakrabban prednizolont, metilprednizolont vagy dexametazont használtak.
    • Prednizolon 150 mg-os dózisban (öt ampulla 30 mg);
    • Metilprednizolon 500 mg-os dózisban (egy nagy ampulla 500 mg-mal);
    • Dexametazon 20 mg-os dózisban (öt ampulla 4 mg).

A kisebb dózisú glükokortikoszteroidok az anafilaxisban hatástalanok.

  • antihisztaminok. A használatuk fő feltétele a hipotenzív és allergiás hatások hiánya. Leggyakrabban 1-2 mg 1% -os dimedrol oldatot vagy ranitidint 1 mg / kg dózisban, 20% -os 5% -os glükóz oldatban hígítanak. Adja be 5 percenként intravénásan.
  • eufillin A hörgőgátló szerek hatékonyságának csökkentésére használják félmillió testtömegkilogrammonként 5 mg dózisban;
  • Hörgőgörcsökkel, nem akadályozza meg az adrenalint, a páciens berodual oldattal porlasztva van.
  • dopamin. Alkoholizáló hatású, nem alkalmazható adrenalinra és infúziós terápiára. 400 mg-os dózisban 500 ml 5% -os glükózban hígítjuk. Kezdetben a szisztolés nyomás 90 mmHg-en belül emelkedik, majd titrálással alakítják át.

A gyermekek anaphylaxisát ugyanaz a rendszer állítja le, mint a felnőtteknél, az egyetlen különbség a gyógyszer adagjának kiszámítása. Az anafilaxiás sokk kezelése csak helyhez kötött környezetben ajánlott, mert 72 órán belül egy második reakció kialakulása lehetséges.

Anaphylaxiás sokk megelőzése

Az anafilaxiás sokk megelőzése azon alapul, hogy elkerüljük a lehetséges allergénekkel való érintkezést, valamint az olyan anyagokat, amelyek laboratóriumi módszerekkel már allergiás reakciót váltottak ki. A páciens bármilyen allergiájával az új gyógyszerek kinevezését minimalizálni kell. Ha ilyen igény mutatkozik, az előzetes bőrteszt szükséges a találkozó biztonságának megerősítésére.

Anafilaxiás sokk: elsősegély. Elsősegély anafilaxiás sokknak

Sokan úgy vélik, hogy az allergia a test közös reakciója olyan élelmiszerek vagy anyagok számára, amelyek nem jelentenek veszélyt az életre. Ez részben igaz. Azonban bizonyos típusú allergiák halálos kimenetelűek lehetnek. Például anafilaxiás sokk. Az Emergency Care az első percekben ezzel a jelenséggel gyakran életet takarít meg. Ezért mindenki kivétel nélkül ismeri a tüneteket, a betegség okait és tetteik sorrendjét.

Mi ez?

Anafilaxiás sokk - egy súlyos reakció különböző allergének, amelyek nem tartoznak az a személy többféleképpen - étellel, gyógyszerek, csípések, injekciók okozhat.

Néhány perc alatt allergiás sokk alakulhat ki, néha - 2-3 óra múlva.

Az allergiás reakció mechanizmusa két folyamatból áll:

  1. Túlérzékenységet. Az emberi immunrendszer felismeri az allergént, mint idegen testet, és elkezd készíteni specifikus fehérjéket - immunglobulinokat.
  2. Allergiás reakció. Amikor ugyanazok az allergének másodszor is bejutnak a szervezetbe, különleges reakciót, és néha a beteg halálát okozzák.

Az allergia alatt a szervezet olyan anyagokat termel - histaminákat, amelyek viszketést, ödémát, értágulást stb. Okoznak. Ezek negatívan befolyásolják minden test munkáját.

Az anafilaxiás sokk első támogatása az allergén eltávolítása és semlegesítése. Ha ismeri a szörnyű betegség jeleit, megmentheti az ember életét.

tünetek

Az allergiás tünetek nagyon eltérőek. A szokásos kiütések mellett az anafilaxiás sokk során a következők fordulnak elő:

  • Gyengeség, fejfájás, sötétedés a szemekben, görcsök.
  • Bőrkiütés, hő és viszketés. A fő érintett helyek - csípő, has, hát, tenyér, láb.
  • A szervek ödémája (külső és belső).
  • Köhögés, orrdugulás, orrfolyás, légzési nehézség.
  • Alacsony vérnyomás, csökkent pulzusszám, eszméletvesztés.
  • Az emésztőrendszer megzavarása (émelygés, hányás, hasmenés, görcsök és hasi fájdalom).

A tünetek közül sok a másik betegség kialakulása, de nem valami allergiás reakció. Ebben a tekintetben, és segít az anafilaxiás sokk helytelen, ami a jövőben komplikációkat okozhat.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a súlyos anafilaxiás reakció kialakulását jelző fő tünetek a következők: kiütés, láz, nyomáscsökkenés, görcsök. Az időszerű beavatkozás hiánya gyakran a beteg halálához vezet.

Mi okozza az anafilaxiás sokkot?

Leggyakrabban ez a betegség érinti azokat az embereket, akik különböző allergiás megnyilvánulásokban (rhinitis, dermatitis, stb.) Szenvednek.

A közös allergének közé tartoznak a következők:

  1. Étel: méz, dió, tojás, tej, hal, élelmiszer-adalékanyagok.
  2. Állatok: gyapjú macskák, kutyák és egyéb háziállatok.
  3. Rovarok: darazsak, hornetek, méhek.
  4. Szintetikus és természetes eredetű anyagok.
  5. Gyógyszerek, injekciók, vakcinák.
  6. Phytoallergensek: növények a virágzás időszakában, pollen.

Az allergiában szenvedőknek el kell kerülniük a felsorolt ​​allergéneket. Azok, akik egyszer csak anaphylaxiás sokkot tapasztalt, az elsődleges segédeszköz a szükséges gyógyszerekkel mindig legyen velük.

alak

Attól függően, hogy az allergiás reakció milyen módon jelenik meg, szétosztja:

  • Tipikus alak. A hisztamin felszabadulása a vérben történik. Ennek eredményeképpen az ember vérnyomása lecsökken, a láz elkezdődik, bőrkiütés és viszketés, néha duzzanat. Szédülés, hányinger, gyengeség, halálfélelem.
  • A légzőszervekre ható allergiák. Tünetek - orrdugulás, köhögés, légszomj, torokduzzanat, légszomj. Ha ennek az űrlapnak az anafilaxiás sokkja nem nyújt megfelelő segítséget, akkor a beteg el fog fulladni.
  • Az allergia táplálékos formája. A betegség hatással van az emésztőrendszerre. Tünetek - hányás, hasmenés, émelygés, gyomorfájás, az ajkak duzzanata, nyelv.
  • Agyi alak. Agyi ödéma megfigyelései, görcsök, eszméletvesztés.
  • A fizikai megterhelés által okozott anafilaxiás sokk. Az összes korábbi tünet kombinációjaként jelenik meg.

Négy fokú anafilaxiás sokk van. A legaktívabbak közül a 3. és a 4., ahol nincs tudat, és a kezelés hatástalan, vagy egyáltalán nem hoz eredményt. A harmadik és negyedik fokozat akkor fordul elő, ha nincs segítség anafilaxiás sokk esetén. Ritka esetekben azonnal kialakulnak.

Anafilaxiás sokk - otthoni segítség

Az ilyen állapot legkisebb gyanúja a mentőautó hívásának fő oka. Amíg a szakemberek megérkeznek, a betegnek elsősegélyt kell kapnia. Gyakran ő az, aki megmenti az ember életét.

Anaphylaxiás sokk elleni akciók:

  1. Távolítsuk el az allergént, amelyhez a reakció bekövetkezett. Fontos tudni, hogyan jutott el a személyhez. Ha az ételen keresztül öblíteni kell a gyomrot, ha egy darázs harapása - húzza meg a csípést.
  2. A beteget a hátára kell fektetni, és a lábát kissé felemelni.
  3. A páciens fejét oldalra kell fordítani, hogy ne nyelje le a nyelvét, sem hánytasson.
  4. A pácienst friss levegővel kell ellátni.
  5. Ha nincs lehelet és pulzus, hajtsa végre az újraélesztést (pulmonalis szellőzés és szívmasszázs).
  6. Ha egy személy anafilaxiás reakció harap, a seb fölött előírni pólyát az allergénre nem terjedt tovább a véráram útján.
  7. Pozíció kapcsolati allergén kívánatos lövés körül epinefrin (1 ml anyagok hígítjuk 10 ml nátrium-klorid 0,9% -os). 5-6 injekciót adjon be, 0,2-0,3 ml-t. A gyógyszertárakban már kész adenalint adnak be. Használhatja őket.
  8. Alternatívájaként adrenalin intravénásan vagy intramuszkulárisan antihisztaminok ( „Suprastin” „Difenhidramin”), vagy hormonok ( „hidrokortizon”, „dexametazon”).

"Anafilaxiás sokk. Emergency Care "egy olyan téma, amelyet mindenkinek ismernie kell. Mindezek ellenére az allergia ilyen kijelzései közül senki sem biztosított. A tudatosság növeli a túlélési esélyeket!

Gyógyszertámogatás

Az allergiák elsősegélyét azonnal azonnal be kell nyújtani. Ha azonban a beteg anafilaxiás sokkát diagnosztizál, a kezelést kórházban kell elvégezni.

Az orvosok feladata a sérült szervek (légzőrendszer, idegrendszer, emésztőrendszer stb.) Munkájának helyreállítása.

Először is meg kell állítani a hisztaminok termelését, amelyek mérgezik a testet. Ehhez használjon antihisztamin blokkolókat. A tünetektől függően görcsoldók és görcsoldók is alkalmazhatók.

Az anafilaxiás sokkot elszenvedett embereket az orvosnál további 2-3 héten keresztül kell követni.

Nem szabad elfelejteni, hogy a súlyos allergia tüneteinek megszüntetése nem gyógyul meg. A betegség 5-7 nap múlva újra megjelenhet. Ezért, ha egy páciensben anafilaxiás sokkot észlelnek, a kezelést csak orvos felügyelete alatt végezheti el kórházban.

megelőzés

Anaphylaxiás sokk gyakrabban fordul elő allergiában szenvedő betegeknél. A szomorú következmények elkerülése érdekében az emberek ezen csoportjának képesnek kell lennie arra, hogy megfelelően viselkedjen. nevezetesen:

  1. Mindig egyetlen adag adrenalin adjon.
  2. Kerülje az olyan helyeket, ahol lehetséges allergének - háziállatok, virágos növények.
  3. Ügyeljen az elfogyasztott élelmiszerekre. Még egy kis mennyiségű allergén is komoly reakciót okozhat.
  4. A barátaidat és a barátaidat figyelmeztetni kell a betegségükre. Meg kell jegyeznünk, hogy az anafilaxiás sokk, az elsősegély, amely rendkívül fontos, gyakran pánikba sodorja másoknak.
  5. Bármely betegségben, különböző szakemberek látogatása során mindig beszélnie kell az allergiájáról, hogy elkerülje a gyógyszerek lehetséges reakcióit.
  6. Semmi esetre sem szabad öngyógyítást alkalmazni

Az anafilaxiás sokk az allergiás reakció legsúlyosabb megnyilvánulása. Az egyéb típusú allergiákhoz képest a halálozás meglehetősen magas.

Mi az anafilaxiás sokk, sürgősségi segély, a cselekvések újraélesztésének sorrendje a minimális, amit mindenki tudnia kell.

Egyéb allergiák

Az anafilaxiás sokk mellett egyéb típusú allergia is létezik:

  • Urticaria. A bőrt érintő sajátos kitörések, melyeket viszketés és ödéma kísér. Ebben az esetben a hisztaminok felhalmozódnak a dermis rétegeiben. Az allergének élelmiszerek, gyógyszerek, állatok, nap, alacsony hőmérséklet, szövetek. Emellett csalánkiütés is előfordulhat a bőr mechanikai károsodása miatt.
  • Bronchiális asztma. A hörgők allergiás reakciója az allergénekre, amelyek gátolhatják a külső környezetet. Ha nem teszel időben intézkedéseket, akkor a beteg el fog fulladni. Az asztmában szenvedő betegeknek mindig rendelkezniük kell az inhalálóval.
  • A Quincke ödémája. A szervezet reakciója az élelmiszerekre és a gyógyászati ​​allergénekre. A nők gyakrabban vannak betegségeknek. A betegség tünetei anafilaxiás sokkhoz hasonlítanak. A sürgősségi ellátásnak ugyanaz a sorrendje - az allergének kivonása, az adrenalin és az antihisztaminok beadása. A betegség félelmet jelent, mert meglehetősen magas a halálozási aránya. A beteg elfojtja a fulladást.
  • Szénanátha. Allergia a virágos növényekre. A betegség egyik jellemzője a szezonalitás. Kíséri conjunctivitis, orrfolyás, köhögés. Ugyanazok a tünetek lehetnek, mint az anafilaxiás sokk. A betegség sürgősségi ellátása a glükokortikoszteroid gyógyszerek szivárványa. Az ilyen gyógyszereknek mindig kéznél kell lenniük.

következtetés

Napjainkban, amikor az ökológiai helyzet sok kívánnivalót hagy maga után, mint ahogy az emberek élnek, az allergia közös jelenség. Minden tizedik személynek allergiás reakciói vannak. Különösen a gyermekek szenvednek. Ezért mindenkinek tudnia kell, mi az anafilaxiás sokk. Az elsõ segély ebben az állapotban gyakran megõriz az ember életét.

Anafilaxiás sokk

Az anafilaxiás sokk akut allergiás reakció bizonyos típusú irritáló szerekre, ami halálos lehet. Azt javasoljuk, hogy megtudja, miért keletkezik és milyen segítségre van szüksége ahhoz, hogy megszüntesse és megakadályozza a lehetséges következményeket.

A fogalom

Az anafilaxiás sokk oka az allergén ismételt penetrációja a szervezetbe. A reakció oly gyorsan, gyakran néhány másodperc alatt nyilvánul meg, hogy egy rosszul tervezett segélyezési algoritmussal egy személy halála lehetséges.

A kóros folyamatot befolyásolja:

  • nyálkahártyák és bőr;
  • a szív és az erek;
  • az agy;
  • légzőrendszer;
  • az emésztőrendszert.

ICD-10 kód

  • T78.0 Az élelmiszer által okozott anafilaxiás sokk;
  • Т78.2 АШ, nem specifikált genezis;
  • A szérum bevezetéskor felmerülő АШ;
  • T88.6 АШ, a megfelelően használt gyógyszer hátterében történt.

Mi történik a testben sokkban?

Az anafilaxia kialakulása bonyolult. A kóros reakció kiváltja az idegen anyag érintkezését immunsejtekkel, ami új antitestek előállítását eredményezi, amelyek gyulladásos mediátorok hatékony felszabadulását okozzák. Szó szerint átszivárognak egy ember minden szervén és szövetén, megzavarják a mikrocirkulációt és a véralvadást. Az ilyen reakció hirtelen megváltozhat az egészségi állapotban a szívmegállás és a páciens haláláig.

Rendszerint a bejövő allergén mennyisége nem befolyásolja az anafilaxis intenzitását - néha elegendő mikro dózis az inger hatására. De minél gyorsabbá válik a betegség jelei, annál nagyobb a halálos kimenetel kockázata, feltéve, hogy az időben történő segítség hiányzik.

okok

Számos patogén tényező vezethet az anafilaxia kialakulásához. Tekintsük őket a következő táblázatban.

Vakcinák: influenza, tuberkulózis és hepatitis ellen.

Szérumok: tetanusz, diftéria és veszettség.

Fák: nyár, fűz.

Virágok: liliom virágok, rózsák.

Hal: pisztráng, tokhal.

Mesterséges ízfokozók.

tünetek

Az anafilaxia klinikai tüneteinek kialakulása három szakaszon alapul:

  1. A harbingers időszaka: egy személy hirtelen gyengének és szédülést érez, a csalánkiütés jelei megjelenhetnek a bőrön. Bonyolult esetekben, még a páciens ezen szakaszában is pánikrohamot, levegőhiányt és a végtagok zsibbadását követik.
  2. A hő időszaka: a vérnyomás csökkenésével, a zajos légzéssel, hideg verejtékkel, akaratlan vizeléssel vagy éppen ellenkezőleg, teljes hiányával járó eszméletvesztés.
  3. Kilépés: legfeljebb 3 napig tart - a páciens jelentős gyengeséggel rendelkezik.

Általában a patológia első szakaszai 5-30 percen belül alakulnak ki. Megjelenésük a kisebb viszketéstől a súlyos reakcióig terjedhet, amely minden testrendszert érint és egy személy halálához vezet.

Az első jelek

A kezdeti sokk tünetei szinte azonnal megmutatkoznak az allergénnel való kölcsönhatás után. Ezek a következők:

  • gyengeség;
  • hirtelen hőérzet;
  • pánik félelem;
  • mellkasi kényelmetlenség, légzési problémák;
  • szívdobogás;
  • görcsök;
  • akaratlan vizelés.

Az első jelek kiegészíthetik a következő anaphylaxiás képet:

  • Bőr: urticaria, duzzanat.
  • Légzőrendszer: asztma, bronchospasmus.
  • Emésztőrendszer: ízérzés, hányás.
  • Idegrendszer: fokozott érzékenység, táguló diákok.
  • Szív és erek: kék ujjak, infarktus.

Anafilaxiás sokk osztályozása

A betegség klinikája teljesen függ a felmerült vészhelyzet súlyosságától. A patológia kialakulásának számos lehetősége van:

  • Malignus vagy gyors: szó szerint néhány perc alatt, és néha másodpercek alatt egy személy akut szív- és légzési elégtelenséget alakít ki, függetlenül a vészhelyzeti intézkedésektől. Az esetek 90% -ában a patológia halálos kimenetelben végződik.
  • Hosszú ideig tartó kezelés: hosszantartó hatású, hosszantartó gyógyszerekkel, például antibiotikumokkal hosszabb ideig tartó kezelés után alakul ki.
  • Abortív: egy egyszerű lökéshullám, amely nem hordoz veszélyt. Az állapot könnyen leállítható anélkül, hogy komoly szövődéseket okozna.
  • Ismétlődő: az allergiás reakciók epizódjai rendszeres időközönként ismétlődnek, míg a páciens nem mindig tudja pontosan mi az ő allergiája.

Az anafilaxia a táblázatban tárgyalt formák bármelyikén fordulhat elő.

Agyi anafilaxiás sokk. Az elszigeteltség ritkán fordul elő. Ezt a központi idegrendszer oldalán fellépő patogenetikai változások jellemzik, nevezetesen:

  • az idegrendszer gerjesztése;
  • eszméletvesztés;
  • görcsös szindróma;
  • légzési nehézség;
  • agyi ödéma;
  • epilepszia;
  • szívmegállás.

Az agyi anafilaxiás sokk általános képét hasonlítja az epilepsziás státus, amelynek túlsúlya a görcsös szindróma, a hányás, a széklet és a vizelet inkontinencia. A helyzet nehéz diagnosztikai tevékenységeket, különösen kábítószerek befecskendezése esetén. Általában ezt a feltételt különböztetjük meg a légimbolizmussal.

A patológiás agyi variánsát az adrenalin primer alkalmazása révén az anti-csillapító hatások eliminálják.

diagnosztika

Az anafilaxia meghatározása a lehető legrövidebb idő alatt történik, mivel ez meghatározhatja a beteg gyógyulásának prognózisát. Ezt az állapotot gyakran összekeverik más patológiás folyamatokkal, amelyek összefüggésében a helyes diagnózis megállapításának legfontosabb tényezője a beteg anamnézisa.

Vegyük figyelembe, hogy az anaphylaxisban végzett laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják:

  • a vér általános analízise - leukocytosis és eosinophilia;
  • mellkasi röntgen - tüdőödéma;
  • az ELISA módszer az IgG és IgE antitestek növekedése.

Feltéve, hogy a beteg nem tudja, mi a túlérzékenysége a szervezetnek, az allergológiai vizsgálatok további meghatározása a szükséges orvosi intézkedések meghozatala után történik.

Elsősegély és elsősegélynyújtás (cselekvés algoritmusa)

Elsősegély algoritmus:

  1. Fektesse az áldozatot, emelje fel a lábát a test felett.
  2. Fordítsa el a személy fejét oldalra, hogy megakadályozza a légúti légutak hánytatását.
  3. Az irritáló szerrel érintkezésbe kell állítani a rovarcsípés eltávolításával és hideg alkalmazásával a harapás vagy az injekció beadásának helyére.
  4. Keresse meg a pulzust a csuklóján és ellenőrizze az áldozat légzését. Mindkét mutató hiányában indítsa el az újraélesztő manipulációt.
  5. Hívja fel a mentőt, ha még nem történt volna meg, vagy saját eszközzel szállítsa az áldozatot a kórházba.

Elsősegély algoritmusa:

  1. A páciens létfontosságú jeleinek monitorozása - pulzus és vérnyomás mérése, EKG.
  2. A légzőrendszer átjárhatóságának biztosítása - a hányás eltávolítása, a légcső intubációja. Kevésbé gyakori tracheotomia, amikor a torok duzzanata van.
  3. Bevezetés Adrenalin 1 ml 0,1% -os oldat, legfeljebb 10 ml sóoldattal előzetesen összekapcsolva.
  4. A glükokortikoszteroidok kinyerése az allergiás tünetek gyors elhárítására (prednizolon).
  5. Az antihisztaminok beadása injekcióval, majd tabletták formájában (Tavegil).
  6. Oxigénellátás.
  7. A metil-xantinok kinevezése légzési elégtelenség esetén - 5-10 ml 2,4% Euphyllin.
  8. Kolloid megoldások bevezetése a szív- és érrendszeri problémák megelőzésére.
  9. Diuretikumok felkutatása az agyi ödéma és a tüdő megelőzésére.
  10. Antikonvulzívumok bevezetése agyi anafilaxisban.

Helyes Beteg Styling a Segítséghez

Az anaphylaxis előtti orvosi manipulációhoz az áldozattal kapcsolatos megfelelő lépésekre van szükség.

A pácienst a hátára helyezték, és a lábát egy henger vagy valamilyen alkalmas tárgy közé helyezte, amellyel fel tudta emelni őket a fej szintjén.

Ezután biztosítania kell a levegő áramlását a beteg számára. Ehhez nyissa ki az ablakot, az ajtót, és ürítse ki az áldozat nyakának és mellkasának szoros ruháját.

Ha lehetséges, ellenőrizze, hogy a szájban lévő semmi nem akadályozza a személy teljes légzését. Például javasoljuk eltávolítani a fogpótlókat, a kapyot, fordítsuk a fejet az enyhén az alsó állkapocs felé tolva - ebben az esetben nem fog fojtani a véletlenszerű hányásmintákat. Ilyen helyzetben az egészségügyi dolgozók várják.

Mi történik először?

Az orvosok megérkezése előtt mások akcióit össze kell hangolni. A legtöbb szakértő ragaszkodik az adrenalin azonnali felhasználásához - annak alkalmazása az anaphylaxis első jeleire is érvényes. Ezt az opciót igazolja az a tény, hogy a páciens egészségi állapota csak néhány másodpercen belül rosszabbodhat, és egy időben beadott gyógyszer megakadályozza a páciens állapotának romlását.

De egyes orvosok nem javasolják az Adrenalin injekciót otthon egyedül. Ha helytelen manipuláció van, akkor fennáll a szívmegállás. Sok esetben ebben az esetben a páciens állapotától függ - ha az életét nem fenyegeti, akkor folytatni kell a páciens megfigyelését a mentőautó beérkezése előtt.

Hogyan kell beadni az adrenalint?

Ez a gyógyszer szűkíti az ereket, növeli a vérnyomást és csökkenti azok permeabilitását, ami az allergiák szempontjából fontos. Ezenkívül az adrenalin stimulálja a szívet és a tüdőket. Ezért használják aktívan anaphylaxisban.

A hatóanyagot intramuszkulárisan vagy szubkután (az allergén helyszínének feldarabolásával) 0,5 ml 0,1% -os nem-összetett sokkban adjuk be.

Súlyos esetben a szert intravénásan térfogatban 3-5 ml -. A fenyegetés az élet, eszméletvesztés, stb ilyen események célszerű végrehajtani az intenzív osztályon, ahol ott van a lehetőség, hogy kiad egy személy kamrafibrilláció.

Az anafilaxiás sokk új rendelése

Az anaphylaxist egyre inkább a közelmúltban regisztrálják. 10 éve a vészhelyzet mutatói több mint kétszeresére nőttek. A szakemberek úgy vélik, hogy ez a tendencia az új kémiai ingerek bevezetése az élelmiszertermékekbe.

Az orosz Egészségügyi Minisztérium 2012. december 20-i 1079-es számú rendeletet hozott létre és végrehajtotta azt. Meghatározza az orvosi ellátáshoz szükséges algoritmust, és leírja, hogy mit kell tartalmaznia az elsősegély-készletnek. A daganatellenes készletek szükségesek az eljárási, sebészeti és fogászati ​​egységekben, valamint olyan létesítményekben és más intézményekben, ahol speciálisan felszerelt egészségügyi állások vannak. Ezenkívül kívánatos, hogy egy olyan házban legyenek, ahol allergiás személy él.

Elsősegélykészlet 2018

A készlet alapja, amelyet az anaphylaxiás sokkban szenvedő emberekben alkalmaznak, a SanPiN szerint:

  • Adrenalin. A gyógyszer, azonnal összehúzva az ereket. Sürgős esetben intramuszkulárisan, intravénásan vagy szubkután alkalmazva az allergén behatolásának területén (levágja az érintett területet).
  • A prednizolon. Hormonális ágens, amely edematózus, antihisztamin és immunszuppresszív hatásokat okoz.
  • Tavegil. Nagy sebességű gyógyszer, ha beadják.
  • Difenhidramin. Az első segélykészletben szereplő gyógyszer, mint a második antihisztamin, további nyugtató hatású.
  • Aminophylline. Megszünteti a tüdő görcsét, légszomjat és egyéb légzési problémákat.
  • Orvosi termékek. Ezek lehetnek fecskendők, alkoholos törlőkendők, gyapotszövet, fertőtlenítőszer, kötőanyag és ragasztó vakolat.
  • Vénás katéter. Segít a vénába belépéshez, hogy megkönnyítse a gyógyszerek befecskendezését.
  • Sóoldat. Szükséges a gyógyszerek termesztésére.
  • Gumi kábelköteg. Ez a hely fölött helyezkedik el, ahol az allergén belép a véráramba.

Anti-shock kit

Az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta az egyes gyógyszertári szekrényekhez szükséges gyógyszerek pontos listáját az anafilaxia kialakulása esetén. Felsoroljuk őket:

  • Adrenalin 0,1%.
  • Suprastin 2%.
  • Tavegil 0,1%.
  • Prednizolon 3%.
  • Eufillin 2,4%.
  • Mesatin 1%.
  • Dexametazon 0,4%.
  • Solu-cortef 100 mg.
  • Cordiamine 25%.
  • Glükóz 40%.
  • Glükóz 5%.
  • Fizrastvor 500 ml.
  • Intravénás infúziós rendszer 5 db.
  • Fecskendő 2, 5, 10 és 20 ml 5 db.
  • Egy szellőztető cső.
  • Bag Ambu.
  • Az aspirátor elektromos.

Szövetségi klinikai ajánlások anafilaxiás sokkra

Az elmúlt évek adatai azt jelzik, hogy ez az allergiás reakció nem ritka. Ezért az egészségügyi dolgozók - kivétel nélkül - helyesen diagnosztizálniuk kell az állapotot és a sürgősségi ellátást.

Vegyük figyelembe, mi szerepel a klinikai ajánlások listájában:

  • A gyógyszer felírása előtt fontos megvizsgálni, hogy milyen mellékhatásai vannak és milyen gyakran okoz allergiákat. Tilos egy személynek egyszerre több gyógyszerrel, ugyanazon farmakológiai sorozatot rendelni.
  • Ha a múltban a páciens reakcióba lépett egy adott gyógyszerrel, akkor a jövőben nem nevezik ki, és kizárja a kémiai összetétel szempontjából hasonló pénzeszközöket.
  • Az injekció beadása után a pácienst 30 percen keresztül monitorozzák az allergiás reakciók gyakori megjelenése miatt ezen időintervallum alatt.
  • Minden manipulációs helyiségben szükség van egy anti-sokk orvosi mellkasra és egy helyre, ahol a sérült személyt vízszintesen fekvő szövődmények esetén kell elhelyezni.
  • Az egészségügyi dolgozóknak készen kell állniuk az anafilaxia kialakulására, és tevékenységüket összehangolják, hogy megtegyék a szükséges intézkedéseket a személy mentésére.

A nővér folyamata anafilaxiás sokkban

Miután a páciens felhelyezte és felemelte a lábát a test szintje felett, félretolta a fejét, megfigyelte az áldozat légzését és pulzusát. Ezután a nővér azt javasolja, hogy a beteget egy antihisztamin, például Suprastin beadása beinjekciózza vagy injektálja.

Az ápolási ellátás nyújtására szolgáló szakaszos algoritmus a következő:

  • kivonja vagy semlegesíti a szervezetben található allergéneket adrenalin használatával és a gyomor vagy a beöntés öblítésével, ha ételre irritáló;
  • objektíven értékeli a beteg állapotát - idegi izgatottság, tudatállapot, gátlás;
  • vizuálisan vizsgálja meg az érintett személy bőrét a bőrkiütés, a hang és a karakter tekintetében;
  • számolni a pulzusszámot és meghatározni az impulzus típusát;
  • meghatározza a légúti mozgások számát, a dyspnoe jelenlétét;
  • elektrokardiogram végrehajtására rendelkezésre álló technikai képességgel;
  • szigorúan kövesse az orvos utasításait a gyógyszerek nyújtása során.

Hogyan csökkenthetik a páciensek a sokk kockázatát?

A szakértők az alábbi akciók segítségével megakadályozzák az anafilaxist:

  • A gyógyszerterápia megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a páciens járóbeteg-kártyáját.
  • Minden gyógyszert csak akkor írnak fel, ha vannak jelek. Dózist választanak, figyelembe véve a toleranciát és a kompatibilitást más gyógyszerekkel.
  • A szakember nem ír elő egyszerre több gyógyszert. A gyógyszereket fokozatosan adagoljuk, ügyelve arra, hogy az előzőt jól tolerálja a szervezet.
  • Figyelembe veszi a beteg korát. Idős, szív-, vérnyomáscsökkentő és nyugtató gyógyszereket csökkentett dózisban írnak fel, szemben a középkorú emberekkel.
  • Az antibiotikumokat egyedileg választják ki, miután meghatározzák a patogén mikroflóra érzékenységét.
  • A gyógyászati ​​anyagok hígításának anesztetikumát lehetőleg sóoldattal kell helyettesíteni, mivel a lidokain és a novokain gyakran magának az anafilaxist okozza.
  • A gyógyszerek felírása előtt az orvosnak ellenőriznie kell a vérben lévő eozinofilek és leukociták szintjét, valamint a vese- és májfunkciót.
  • Azoknál a betegeknél, akiknél az allergia nagyon hajlamos a kezelés előtti 5 napig, a test előkondicionált. E célból antihisztaminokat, például Suprastint és hasonlókat írnak elő.
  • Az első injekció az alkar felső harmadában helyezkedik el. Áramütés esetén a szakember az injekció beadási helyére tompítót telepít, és megakadályozza a szövődményeket.
  • A patológiában szenvedő személyeknek, a betegség történetében a megfelelő jelölés vörös tintával készült.

Anaphylaxiás sokk a gyermekeknél

A vészhelyzet felismerése gyermekeknél gyakran nehézségeket okoz. A kis betegek, akik ilyen helyzetben vannak, nem mindig mutatják be helyesen az egészségi állapotukat.

Ezért a gyermekkori anaphylaxis alábbi jelenségeire figyelnie kell:

  • sápadt bőr;
  • félig ájulási állapot;
  • bőrkiütés és viszketés a test felett;
  • gyors légzés;
  • duzzanat az arc - ajkak vagy szemhéjak.

Meg lehet állítani, hogy a gyermeknek anaphylaxisa van, ha egészségi állapota élesen romlott a következő tényezők hátterében:

  • szérumok és vakcinák bevezetése;
  • Intradermális injekciók és injekciók beadása;
  • rovarcsípés.

A sokk kockázatát sokszor megemelik, ha a gyermek történelmében allergiás megbetegedésekről van szó.

Hogyan segíthetünk a gyermeknek az orvosok megérkezése előtt? A cselekvés algoritmusa a következő lesz:

  1. A kölyök vízszintes elhelyezése.
  2. Fordítsa el a fejet oldalra, rögzítve ezzel a helyzetbe. Kívánatos, hogy egy asszisztens ezt megtegye.
  3. Távolítsa el a kupak szájából, ha rendelkezésre állnak, megtisztítják az üregüket idegen tömegektől (nyál, hányás stb.).
  4. Kövesse az impulzust és a nyomást.
  5. Hideg az injekcióra vagy a rovarcsípésre.
  6. Tiszta szemek és orrjáratok, feltéve, hogy a sokk kifejlődik szemészeti vagy orrcseppek használata után.
  7. Öblítse le a gyomrot, ha a gyermek egészsége rosszabbodni fog egy élelmiszer allergén miatt.
  8. Szakvéleményt kell kérni az antihisztaminok szedéséről.

Anaphylaxiás sokk a fogászatban

Az anafilaxiás sokk gyakori jelenség a fogászat területén. Okok lehetnek a következő allergének:

  • érzéstelenítők: lidokain, novokain stb.;
  • akril műanyagok;
  • paszta;
  • töltőanyag.

A fogorvosi sürgősségi ellátás kezdődik a jólét romlásának tüneteivel.

Kezdetben meg kell akadályozni az allergénnel való további érintkezést, vagy minimalizálni kell a szervezetbe való behatolását. Ehhez eltávolítják a gyógyszer maradványait a fogból, és a szájat a beteg öblítésével tisztítják. A gyógyszeradagolásra való reagáláskor az alkarra visszahúzódást kell alkalmazni, vagy 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalin befecskendezését az injekció helyére.

Ha a páciens elveszti a vérnyomást és elájul, akkor vízszintesen fekszik, az alsó állkapocs irányába tolva, hogy ne fulladjon meg. Közvetlenül kezdjen olyan gyógyszerek bevezetését, mint az Adrenalin, a Tavegil, a Prednizolon és az Euphyllin.

Az adagolás és a fent leírt gyógyszerek alkalmazásának szükségességét orvos felügyeli.

Anaphylaxiás sokk a gyógyszerektől

A lidokain. Aktívan használják műtét, traumatológia, szülészet és fogászat területén. A statisztikai adatok szerint egy esetben tizenhatezer anafilaxis alakul ki. Az esetek 5% -ában ez a reakció kiszámíthatatlan.

A lidokain intolerancia legveszélyesebb következményei a sokk és a szívmegállás. De a szakértők szerint ezek a szomorú eredmények általában a gyógyszer túladagolásának eredménye.

Érzéstelenítés. Az anafilaxia az általános érzéstelenítés legveszélyesebb szövődménye. Ez az állapot egy tízezer beteg közül egy betegben fordul elő. Vagyis a kockázat elhanyagolható. Ha ez megtörténik az operációs asztalnál, az esetek 95% -ában az orvos mentheti a beteget, mivel mindannak, amire szüksége van, kéznél van.

A sokkot az aneszteziológus által használt gyógyszerek okozzák. A probléma elkerülése érdekében ajánlatos a műtét előtt elvégezni a szükséges vizsgálatokat, hogy a szakember előzetesen megismerhesse azokat a gyógyszereket, melyeket a páciens átad és mit kell eldobni. Természetesen nem a sürgősségi esetekről beszélünk.

A ceftriaxon. Erős antibiotikumok csoportjára utal, ezért használatát számos mellékhatás kísérheti. Az egyik az anafilaxiás sokk, amely a gyógyszer hatóanyagának egyéni intoleranciájából származik.

A ceftriaxont anesztetikumokkal keverik, ritkábban injekcióhoz való vízzel. Oldószerek - A lidokain vagy a Novocain is akut reakciót válthat ki, ezért a gyógyszer lassan, a beteg egészségi állapotának figyelembevételével először injekciózható. A gyermekek és az allergiás betegek figyelmét fel kell mérni a scarification teszten. Meghatározza egy személy érzékenységét a Ceftriaxone-ra: a kábítószert mesterséges karcolásokra alkalmazzák az alkar területén. Ha a következő 30 percben a reakció nincs jelen, a bőr nem duzzad, és nem változik szín, az antibiotikum átkerül.

Az anesztetikumok - lidokain vagy novokain intoleranciájára vonatkozó adatok jelenlétében a hatóanyagot sóoldattal hígítjuk.

Aki gyakran hajlamos anafilaxiás sokkra

Egyenlő gyakorisággal előforduló vészhelyzetben gyermekek, férfiak és nők, valamint idős emberek fordulnak elő. Bármelyik embernél fejlődhet, de mindenekelőtt az allergiás betegségben szenvedő embereknél való előfordulásának valószínűsége. A halálos kimenetelű kimenetel az összes áldozat számának 1-2% -át érte el.

Emlékeztető a beteg számára

Ha egy személy legalább egyszer életveszélyes anafilaxiát okozott, akkor a jövőben a következő tippeket kell betartania:

  • Kérje meg az orvost a sokk okairól. Ha gyógyszert szed, emlékezzen a helyes nevére és jelentse azt minden alkalommal, amikor orvosi intézetbe jár. Ha bizonyos élelmiszertermékek intoleranciája van, fontos, hogy elkerülje a további fogyasztását. Szükséges kizárni az esetleges kölcsönhatás bármely helyzetét egy ismert allergénnel.
  • Az áldozatnak és családjának tudnia kell az anafilaxia első tüneteiről. Amint megjelenik, sürgősségi segítséget kell hívnia.
  • Néha a szakértők azt ajánlják az embereknek, akik egyszer ütést szenvednek, mindig hordozzanak egy fecskendőt az Adrenalinnal. Az áldozat szoros emberének tisztában kell lennie ezzel, és tudnia kell, hogyan kell injekciót alkalmazni szükség esetén.
  • A páciens rokonai előnyösen elsajátítják a kardiopulmonalis újraélesztés elsődleges képességét. Ez a képesség, amely gyakran segít megmenteni egy személy életét a mentőautó megérkezése előtt.

megelőzés

Hogyan lehet megakadályozni az anafilaxia kialakulását? Nézzük ezeket a módszereket részletesebben.

Elsődleges megelőzés. Alapja a potenciálisan irritáló emberi kölcsönhatás megelőzése:

  • a függőségtől való megtagadás;
  • a minőségi gyógyszerek gyártásának ellenőrzése;
  • a vegyi anyagok környezetszennyezésének ellenőrzése;
  • a mesterséges adalékanyagok főzés során történő használatának tilalma;
  • több gyógyszer egyidejű bevitelének kizárása.

Másodlagos profilaxis. Alapja a társbetegségek korai felismerése és kezelése:

  • az allergiás történelem kötelező gyűjtése (és a járóbeteg-kártya első oldalán található megfelelő jelölések);
  • a rhinitis és a dermatitis időben történő megszüntetése, amelyet a szervezet egyedi érzékenysége okoz az egyes irritáló szerek számára;
  • allergiás vizsgálatot állít fel a betegség pontos okainak meghatározására;
  • a betegek kontrollja az injekció beadása után fél órán belül.

Tercier prevenció. Alapja a kórtan visszaesésének megakadályozása:

  • a higiéniai előírásoknak való megfelelés;
  • rendszeres nedves tisztítás;
  • a helyiség szellőzése;
  • a puha bútorok és játékok élettérben való korlátozása;
  • az elfogyasztott élelmiszerek ellenőrzése;
  • védőfelszerelés (orvosi maszk, szemüveg) viselése a virágos növényeknél.

kilátás

Ha az első és a sürgősségi ellátás tevékenységei összehangoltak és időszerűek, akkor a sokk teljes elhagyásának valószínűsége magas. Bármikor késik, a halálozás kockázata nőni fog.

Halál anafilaxiás sokk miatt

Az allergiás megbetegedések halála az esetek 2% -ában fordul elő. Az anafilaxia a gyors fejlődés és az ellátás rossz minősége miatt halálhoz vezet. Ennek okai:

  • szívmegállás;
  • az agy ödémája;
  • fulladás, a légzőrendszer elzáródása.

Az anafilaxia azonnali figyelmet igényel. Jól megtervezett tevékenységek egy ember mentésére az életet az áldozat számára megmentheti. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogy mi az anafilaxiás sokk, hogyan manifesztálódik és mit tehet a sürgősségi ellátások megérkezése előtt.

Szeretsz Fűszernövények

Social Networking

Bőrgyógyászat