A gyomornyálkahártya atrófiája patológiás folyamat, melyet a celluláris összetétel megváltozása és a szerv belső rétegének funkció elnyomása jellemez. A betegség folyamatos fejlődése következtében a diagnózis és a későbbi terápia súlyos hozzáállása szükséges.

A betegség kialakulásának okai és mechanizmusa

Krónikus atrófiás gasztritisz autoimmun. Sorvadás a gyomornyálkahártya betegeknél autoimmun gastritis alakul annak a ténynek köszönhető, hogy az immunrendszer antitesteket termel parietális sejtek előállítására sósavval, és intrinsic faktor, amely szükséges a felszívódását B12-vitamin. Ezek az antitestek halálukat okozzák. Mivel az ilyen sejtek autoimmun gyulladása a gyomorban egyre kisebb lesz. Emiatt megjegyzi:

  • a nyálkahártya atrófiája;
  • a sósavtermelés csökkenése egészen a teljes hiányáig;
  • a B12-függő vérszegénység kialakulása.

Az autoimmun gastritis okait nem teljesen értik, de úgy vélik, hogy az öröklődés fontos szerepet játszik ebben.

Krónikus atrófiás gasztritisz multifaktoriális. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy gyakorlatilag bármilyen típusú krónikus gyulladás véget ér a nyálkahártya sejtjeinek halálával és atrophiával. Átlagosan a szokásos felszíni gastritis diagnózisának pillanatától kezdve, melyet még a magas savasság is kísérhet, és amíg a parietalis sejtek elvesztése körülbelül 17-19 évig tart.

Úgy gondolják, hogy a gyomornyálkahártya atrófiát szenved, mivel regeneráló képessége fokozatosan gyengül. Normális esetben a nyálkahártya sejtjei 2-6 naponként frissülnek. A fekély vagy az erózió bármely felülete már az első napokban új sejtekkel zárul, mert a sejtek a nyálkahártya legközelebbi ráncaiból vándorolnak. De esetén gyakori akut gyulladás erőforrások helyreállítása egyre kimerült, ezért hyperacid gastritis ténylegesen belép gastritis normál, majd csökkentette a termelését sósav (HCl).

A következő tényezők hozzájárulnak a hosszan tartó gyulladás megjelenéséhez és az atrófia későbbi kialakulásához:

  • akut és zsíros ételek;
  • duodenogastrikus reflux - periodikus epevezeték és duodenum (duodenum) gyomorba történő öntése;
  • krónikus betegségeket kísérő betegségek, amelyek súlyosbítják a szervezet vérellátását;
  • Helicobacter pylori jelenléte a gyomorban;
  • a nem szteroid gyulladásgátlók, hormonok és egyéb olyan gyógyszerek bevitele, amelyek irritálják a gyomornyálkahártyát;
  • dohányzás;
  • alkohol;
  • az égő fűszerektől való függőség;
  • öröklődés;
  • rendetlen rendet a nap;
  • autoimmun reakciók és még sok más.

Fajok és jellegzetes tünetek

Krónikus hyper- vagy normocid gastritis. Bár rendszerint a gyulladás ilyen formájával nem előfordul a sejtek tömeges halála, de amikor a folyamat mélyen helyeken történik, a gyomor antrumos részében a nyálkahártya fokális atrófiát lokalizálják. A gyulladás gyakran a duodénumot is befolyásolja, ami a duodenitist okozza. Ebben az esetben a következőket lehet megfigyelni:

  • székrekedés;
  • gyomorégés;
  • belching savanyú, levegő;
  • időszakos hányinger.

Fájdalom ebben a formában a gyomorhurut, főleg együtt duodenitis, gyakran hasonlítanak a fekélyek - éjjel, éhgyomorra, 1,5-2 órával étkezés után (bár, ellentétben a fekély, kevésbé intenzív és kevésbé valószínű, hogy a kapcsolatot a szezonalitás, a fogyás és a hibák következtében elmaradt).

Laboratóriumi-instrumentális módszerekkel kimutatott tünetek:

  • Kontrasztröntgen - a motilitás megsértése, a gyomor belsõ héjának felhajtásainak megvastagodása, a gyomornedv túlzott elszívódásának jelei üres gyomorra.
  • FGDS - vörösség, nyálkahártya duzzanata, nyálkahártya vagy epe jelenléte a gyomorban.
  • Szövettan - a felszínes gasztritisz és fokális atrófia kép a gyomor antrumában, változatlan nyálkahártya vagy felületes gastritis a fundusban.
  • A hasfájás mérsékelt vagy jelentéktelen fájdalmai vannak az epigasztrikus régióban és kissé jobbra.
  • pH-mérés - normál vagy fokozott HCl-szekréció.

Krónikus atrófiás gasztritisz szekréciós elégtelenséggel. Ez elsősorban az idős és a középkorú emberekben fordul elő. A gasztritisz ezen formája fő tünetei általában:

  • felszívódás, megnövekedett zsibbadás a hasban;
  • az epigasztrikus térség súlyossága, a gyomor túlcsordulása;
  • böfögés;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger;
  • kellemetlen utóíz.

Az alacsony savassággal kapcsolatban az élelmiszer emésztése és asszimilációja fejlődik ki, ami nyilvánvaló:

  • bél dysbiosis;
  • széklet-rendellenesség a hasmenés típusa szerint;
  • testsúlycsökkenés;
  • különböző vitaminok és ásványi anyagok hiánya - zaedami a száj sarkában, bőrhámozás, törékeny körmök, hajhullás stb.

Ha a gyomornyálkahártya atrófiáját hosszabb ideig észlelték, akkor más testrendszerek is szenvednek. Ez együtt jár az általános gyengeséggel, a szexuális funkció csökkenésével, az alacsony vérnyomással stb.

  • általános gyengeség, ingerlékenység, arrhythmiák;
  • csatlakozás B12-függő vérszegénység - fájdalom és égő érzés a szájban, paresztézia, a felső és alsó végtagok, érdeklődés elvesztése az élet, csökkentett vitalitás;
  • dömpingszerű szindróma - csikorgás étkezés után, izzadás, hirtelen gyengeség, álmosság, elhomályosodás.

Laboratóriumi-instrumentális módszerekkel kimutatott tünetek:

  • FGDS - a nyálkahártya elhomályosulása, a ráncok elvékonyodása és simítása.
  • A szövettani vizsgálat a gyomornyálkahártya atrófiája, a gyomor bélrendszerének vagy pylori részének jellegzetes sejtjeinek megjelenése.
  • Kontrasztröntgen - csökkenti a perisztaltikát és a tónust, simítva a gyomor belső héjait.
  • pH-mérés - csökkent sósavszekréció vagy hiánya (achilia).

A betegség lehetséges szövődményei

Az atrofiás gasztritisz leggyakoribb szövődményei:

  • a fekélyek kialakulása;
  • diszpepszia a sósav gyomornedvében bekövetkező koncentráció csökkenésének következtében;
  • rosszindulatú (rákos megbetegedések);
  • a fekélyektől vagy az eróziótól való vérzés.

Ezenkívül a bél, az epehólyag, a hasnyálmirigy - hasnyálmirigy-gyulladás, a kolecisztitisz, a bélgyulladás stb. Egyéb betegségei vannak.

diagnosztika

A gyomor atrophiát kísérő tünetek más betegségekben is megtalálhatók, beleértve a rákot és a peptikus fekélyt. Ezért, amikor a gasztritisz jelei jelennek meg, mindig orvoshoz kell fordulnia. Átfogó vizsgálatot fog kinevezni, többek között:

  • FGD, a gyomornyálkahártya biopszia, majd szövettani vizsgálata;
  • Helicobacter teszt (Hp-diagnosztika);
  • a gyomornedv savasságának (pH) vizsgálata;
  • általános és biokémiai vérvizsgálatok;
  • bélmunka tojásainak székletének vizsgálata, latent vér;
  • coprogram.

Továbbá, ha szükséges, az orvos előírhat ultrahang a has, röntgen, MRI vagy CT, Crop ürülék a bél dysbiosis, és más típusú kutatások, amely lehetővé teszi, hogy bizonyos betegségek.

kezelés

A nyálkahártya atrophiájának kezelésére egy gasztroenterológus foglalkozik. A folyamat súlyosbodása esetén az orvos kijelölheti:

  • antibiotikumok a Helicobacter pylori eltávolítására;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják a gyomornedv savasságát és javítják az emésztést.

Ha az emésztési funkció nem elegendő:

  • enzimek;
  • vitaminok;
  • ásványok;
  • szimptomatikus gyógyszerek, normalizálják a székletet, és megszüntetik a flatulencia, a bél diszbiózisának jelenségét.

A betegség elengedése időszakában a következőket mutatják:

  • ásványvizekkel történő kezelés;
  • fizioterápiás eljárások.

Krónikus atrófiás gasztritisz autoimmun. A betegség progressziója alatt - rövid ciklusú glükokortikoid hormonok (prednizolon átlagos terápiás dózisok vagy analógjai).

Ha az emésztés hiánya és a gyomornedv savasságának csökkenése van:

  • olyan gyógyszerek, amelyek javítják a gyomor motilitását - Motilium, Motilak;
  • gyomornedv;
  • étrend - 2. táblázat;
  • a hasnyálmirigy enzimjei - Pancreatin, Penzinorm, Creon.

Ha B12-hiányos anémia alakul ki, B12-vitamint is beadunk.

Krónikus atrófiás gyomorhurut, alacsony savasságú. Ha a H. pylori jelen van, az antibiotikum-terápia kötelező. A betegség lefolyásának időtartamától, a gyógyszerek tolerálhatóságától és a baktérium érzékenységétől függően az antibiotikumoktól függően a gyógyszerek a következőket tartalmazhatják:

A sav szekréciójának helyreállítása a betegség kezdeti szakaszában a következő gyógyszerek segitségével történik, amelyeket naponta 2-3 alkalommal kell bevenni az étkezés előtt:

  • plantaglyutsid;
  • gyümölcslé gyümölcslé;
  • a keserűség egy pitypang gyökere, a tyúk tinktúrája.

Ha sósav nem létezik egyáltalán (achilia), akkor helyettesítési terápia javasolt. Ezeket az alapokat étkezés közben kapják meg:

A bél emésztés normalizálására a következőket is bemutatjuk:

  • a hasnyálmirigy enzimjei;
  • epeextraktum.

Őket is fogyasztják. Amint az állapot javul és a gyulladás csökken, dózisa fokozatosan csökken a teljes eliminációig.

Emellett az orvos kijelölheti:

Mindegyik hozzájárul a táplálék javulásához a gyomornyálkahártyában, és 3-4 hétig, általában évente kétszer.

Az étvágy hiányában a testtömeg jelentős elvesztése a gasztritisz hátterében, nulladik savassággal, anabolikus hormonokkal történik:

Fokális nyálkahártya atrófia hátterében fokozott vagy normál savasságú krónikus gyomorhurut. Mint az atrófiás gastritis egyéb formái esetében, a gyógyszereket felírják:

  • gyorsuló gyógyulás;
  • enyhíti a gyulladást és a gyomor görcsöket;
  • antibiotikum terápia során a H. pylori eltávolítására.

A magas savasság és az éhes fájdalom súlyosbodása során az №1 diéta látható, amely a sósav termelését csökkenti:

  • a H2-hisztamin receptorok blokkolói;
  • a protonpumpa inhibitorai - Ranitidin, Omez stb.

Gyorsan semlegesíti a gyomorban, hogy túl sok ilyen savószerkezet segít:

A táplálkozás alapelvei

Először is, a gyomor atrophia étrendje a betegség progressziójának fokától és a gyomornedv savasságától függ.

A gastritis súlyosbodásával az ételt kis adagokban és gyakran (napi 5-6 alkalommal) kell bevenni.

Magasabb savképződés esetén semlegesnek kell lennie a sósavtermékek előállításához, és minden ételt meleg formában kell szolgáltatni. A főzés módjától kezdve a főzés, a gőzölés, a párolás előnyös.
Engedélyezett:

  • folyékony és félfolyékony zab;
  • tejtermékek;
  • sült alma;
  • burgonyapürével;
  • főtt étkezési hús (1. táblázat a Pevzner szerint).

Amint a súlyosbodás csökken, a táplálék bővül.

A csökkent savasság mellett az élelemnek épp ellenkezőleg ösztönöznie kell a gyomornedv termelését és javítania kell az étvágyat, ami a legtöbb esetben csökken.

Alacsony pH-n,

  • párolt / sült zöldségek, gyümölcsök;
  • sajt;
  • sonka;
  • gyümölcslevek;
  • friss alma;
  • zabkása vízen / tejen;
  • sovány hús és halhús;
  • kapor, petrezselyem;
  • fekete kenyér;
  • hering;
  • erjesztett tejtermékek;
  • szénsavas víz.

Az emésztés gyengesége miatt azonban a nyálkahártya irritációját okozó termékek hosszú emésztést vagy fermentációs folyamatokat igényelnek. Ha viszont a gyomor gyulladása, a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a kolecisztitus tünetei figyelhetők meg, akkor az étrend megfelelően változik.

A szigorú étrend általában csak a betegség súlyosbodása alatt jelentkezik, ami átlagosan 1-2 hónap, de alapelveit több éven keresztül kell követni.

megelőzés

A betegség súlyosbodásának megakadályozása atrophiás gastritis esetén a következőket foglalja magában:

  • a dohányzás megtagadása;
  • harci stressz;
  • az orvos által javasolt étrendnek való megfelelés;
  • az egyidejű betegségek kezelése;
  • a megelőző tanfolyamok őszi-tavaszi időszakában;
  • FGDS ellenőrzés évente 1-2 alkalommal.

A betegség prognózisa

Sajnos a krónikus atrófiás gasztritisz fokozatosan fejlődik. És a HCl termelése nullához közeledik. A betegség, az étkezés, az egészséges életmód és a teljes kezelés időben történő felismerése azonban jelentősen lelassíthatja ezt a folyamatot.

A gyomornyálkahártya atrófiájának tünetei és kezelése

A gyomor-bél traktus betegségeinek száma évente növekszik. A gyomornyálkahártya atrófiája egyike a nyálkahártyáját befolyásoló patológiáknak, ami a gyomornedv termeléséért felelős mirigyek halálához vezet. Atrophia esetén a nyálkahártyában bekövetkező változások progresszív kóros természetűek. A betegség ravaszsága abban rejlik, hogy rákos daganatba degenerálódik. Ezért a gyomornyálkahártya atrófiája precancerus állapotoknak tulajdonítható.

A betegség kialakulásának okai

A patológia másik neve krónikus atrófiás gastritis. A statisztikák szerint a nyugdíjkorhatár arca jobban hajlamos a torzulásra. A 18-35 éves fiatalok kevésbé hajlamosak betegre. Ebben a helyzetben provokáló tényező az autoimmun betegségek, amikor a szervezet működésének meghibásodása miatt a immunitás elkezdi elpusztítani a saját sejtjeit és a szövetek szöveteit. A gyomor lehet célpont, belső héja.

A baktérium Helicobacter pylori által okozott gyomorhurut következtében 55-60 év után gyakrabban következik be atrófia.

A betegség kialakulásához vezető fő okok sokszínűek.

  1. Az alultápláltság egy közös tényező, amely közvetlenül hat a gyomorra. Az a személy, aki éles, zsíros ételeket fogyasztott sokáig, gyors ételeket, sztrájkolja az emésztés fő szervét. Az állandó étrend, az éhezés, az étkezések közötti intervallumok figyelmen kívül hagyása negatívan befolyásolja a gyomor-bél traktusokat.
  2. Rossz szokások - dohányzás és alkohol tartalmú italokat sérti megfelelő ritmust az emésztőrendszer, gyulladást okozó nyálkahártya, a formáció a fekélyek és eróziót.
  3. A gyógyszerek hosszú, ellenőrizetlen használata - a modern gyógyszerek olyan anyagokat tartalmazhatnak, amelyek káros hatással vannak a teljes emésztőrendszer belső héjára
  4. Mérgezés - amikor veszélyes anyagok kerülnek a szervezetbe, az emésztőrendszer irritációja és gyulladása következik be.
  5. Örököltség - az orvosok azzal érvelnek, hogy az örökletes gyomorhurut veszélyes magas degenerálódást okoz a rákos daganatokban.
  6. A stressz, a súlyos idegi sokk az emésztőrendszer normális működésének meghibásodását okozhatja, ami visszafordíthatatlan természetű változásokat vált ki.
  7. Egyes szomatikus betegségek (cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek) növelik az atrophiás változások kockázatát.
  8. A vas és a B12 vitamin hiánya befolyásolja az emésztőrendszer egészségi állapotát, megzavarva a normális aktivitást.

A betegség fajtái, a megnyilvánulás jelei

A betegségnek van egy bizonyos besorolása:

  • Focal sorvadás a gyomornyálkahártya jellemzi a megjelenése elváltozások kötőszöveti helyett halott mirigyek a belső réteg. Foci különböző alakja és mérete, megjelenése és morfológiai szerkezetét emlékeztető atrófiás heg az arcán - egy telek rózsaszín, mint egy seb, petyhüdt, amelynek jelentős határon. A fokális atrophia veszélyes a kifejezett panaszok hiánya miatt.
  • Atrophia nyálkahártya antrum - egyfajta patológia, azzal jellemezve, elváltozások a disztális része a gyomor mirigyek és a halál kiválasztásáért felelős a pepszin és a sósav. Ennek eredményeként, a gyomor fal begyullad, és nem védett a sav hatását. A jelenlegi bakteriális károsodás, peptikus fekélybetegség kialakulásával.
  • A mérsékelt atrophia enyhe, közepes, súlyos. A gyengék számára a fő mirigyekben kisebb változások jellemzik. A mérsékelt - negatív mérések jelentősebbek, a maradék mirigyek működése mellett kóros területek is vannak. A kifejeződést a nekrotikus lézió kiterjedt gócai jellemzik.

Az atrófiás léziók tünetei elkenődnek, rosszul expresszálódnak, így a korai stádiumban a betegek nem ismerik a betegség kialakulását.

A klasszikus tünetek az intenzitás és intenzitás mértékétől függően változnak:

  1. Hányinger megjelenése. A gyakori émelygés objektív okok nélkül (túlevés, mérgezés) gyulladásos folyamatokat jelez az emésztőrendszerben.
  2. A széklet cseréje. A székrekedés vagy hasmenés, egymást felváltva, azt jelzi, hogy megsértették az élelmiszer teljes emésztését, a bélműködést.
  3. Az epigastriumban kellemetlen érzés. Étkezés után a betegek panaszkodnak a túlzsúfoltság, a súlyosság és a nyomás hatására az epigasztrikus régióban. Emiatt az atrófiában szenvedők nem eszik jól, fogynak.
  4. Puffadás. Atrófia, az élelmiszer rosszul emésztett, a szermaradványok elkezdenek bomlani, ami fokozott gáztermeléshez vezet.
  5. A felszívódás jelzi, hogy a gyomornedv elégtelen felosztása jön, és az étel elosztására kerül sor. A betegek keserűsége - keserűséggel, kellemetlen szaggal, néhányan panaszkodnak a kellemetlen utóízlésre és a szájszárazságra.
  6. Fájdalom-szindróma. Az atrófiás elváltozások fájdalma - unalmas, időszakos, evés után következik be. A fejlett szakaszokban a fájdalom állandó.
  7. A fehér nyelv bevonatának megjelenése. A tünet jellemző a betegség súlyosbodására.
  8. Súlycsökkenés. A betegek súlycsökkenése az általánosan gyengült állapot miatt, a kényelmetlenség étkezés után - belching, fájdalom.

A 2-3 felsorolt ​​tünetek periodikus megjelenése aggodalomra ad okot, a gasztroenterológus kezelése.

Felmérési algoritmus

Az első dolog, amit egy személynek meg kell tennie, ha gyanítja, hogy atrophiás gyomorhurut az, hogy gasztroenterológushoz menjen. Az orvos összegyűjti a panaszokra, az intenzitásra, az első megnyilvánulásra vonatkozó információkat.

A gyomornyálkahártya atrófiájának gyanújának vizsgálatának összetettnek kell lennie:

  1. közös és kiterjesztett vérvizsgálat, vizeletvizsgálat fehérje szint meghatározásával, leukociták;
  2. koprogramma - a széklet kimutatása, amely megmutatja, mennyi élelmiszert emésztenek, hasznos anyagok emészthetők;
  3. a Helicobacter pylori baktérium jelenlétének vizsgálata - légúti teszt, morfológiai módszerek;
  4. endoszkópos vizsgálat - megbízható módszer, amely lehetővé teszi az atrófiás lézió súlyosságának és típusának vizuális megítélését;
  5. a biopszián vett szövetek elemzése, hisztológiában - lehetővé teszi a morfológiai változások bizonyos mértékű megnyilvánulását;
  6. A hasüregi szervek ultrahangja - máj, hasnyálmirigy; Atrofiás elváltozás, tevékenységük gyakran megzavarodott.

A diagnózis legfontosabb tényezője, hogy valódi diagnózist alakítson ki, differenciálja a rákos változásokat.

kezelés

Az atrófiás gastritis helyesen előírt terápiája jelentősen javíthatja a beteg állapotát. A kezelés fő célja a gyomornyálkahártya kezelésére és helyreállítására. Hatékonysága attól függ, hogy mi okozta a betegséget.

Ha a betegség a Helicobacter pylori vereségének hátterében történt, írja elő az inhibitorokat, antibiotikumokat. Egy héten belül elegendő a baktériumok elpusztítása.

Az atrófiás elváltozások terápiájában használt gyógyszerek fő csoportjai:

  • Helyettesítő gyógyszerek (természetes gyomornedv) és enzimek (Creon, Pangrol, Mikrazim), amelyek segítenek az ételt teljesen felszívni;
  • olyan gyógyszerek, amelyek sósavat termelnek. A plantaglucid bevétele miatt a gyomorszekréció fokozódik, a gyulladás és a görcsök eltávolítása;
  • vitaminok tabletták vagy injekciók formájában - a hemoglobin csökkenésével, a szérumvas B12-vitamint írja elő;
  • érzéstelenítők - No-shpa, Buskopan megszünteti a fájdalom szindrómáját, enyhíti a görcsöket;
  • olyan gyógyszerek, amelyek javítják a gyomor-bél traktus mozgékonyságát - Motilium, Cerucal - segíti a gyomrot az élelmiszer kóma elősegítésében, ami nem teszi lehetővé a stagnálás lehetőségét.

Ha a betegség lefolyását elhanyagolják, a precanceros változásokat a sebészeti beavatkozással végzett kezelés jelzi.

Az atrófiás gasztritisz kezelésében fontos étrend fontos. Az alapelv az, hogy az étel szelíd, frakcionált. Szeretem egy párra főzni az ételeket. Ne használjon túl meleg és hideg ételeket - ez az élelmiszer traumálja a gyomor falát. Az étrend alapja:

  • levesek leves húslevest;
  • növényi püré, alaposan dörzsölve;
  • főtt hús (marhahús, nyúl, pulyka), fehér hal;
  • szárított fehér kenyér;
  • zabkása - zabpehely, rizs;
  • italok - komposzt szárított gyümölcsökből, ásványvíz, gáz nélkül.

A tilalom szerint - zsíros ételek, sült és sózott, konzervek, ecetet és fűszereket tartalmazó italok, szénsavas italok, vásárolt gyümölcslevek. Nem kevésbé fontos a higiénia és a gyógykezelés, amely lehetővé teszi az egész szervezet megerősítését és javítását.

Megelőző intézkedések

A megelőzés jobb, mint a kezelés. Az emésztőszervekhez való óvatos hozzáállás lehetővé teszi, hogy egészségét hosszú hegyeken tartsa. Az emésztőrendszeri megbetegedésekkel rokon rokonok, a megelőző intézkedések betartása szükséges.

  • A megfelelő táplálkozás az egész szervezet jóllétének és egészségének az ígérete. A káros élelmiszerek kizárása (édességek tárolása, gyorsétterem, gyorsétterem) csökkenti a gyomor terhét, és titkossági funkciót tart.
  • A gyakori rossz szokások elhagyása lehetővé teszi a gyomornyálkahártya irritáló hatásainak minimalizálását.
  • A nyugodt, mért életforma, a stressz elkerülése lehetővé teszi a fizikai és mentális egészség fenntartását.
  • A korábbi gyomor-bélrendszeri betegségek (colitis, enteritis, duodenitis) jelenléte jelzi az emésztőrendszer állapotának rendszeres megfigyelését. A különböző etiológiájú gasztritiszben szenvedőknek évente teljes vizsgálatot kell végezniük a gasztroenterológus irányában.

A gyomor atrófia súlyos kórtörténet, amely megfelelő vizsgálatot és kezelést igényel. Korai felismerés és megfelelően kiválasztott terápia esetén a prognózis kedvező, elkerülhető az onkológia fejlődése.

A gyomornyálkahártya atrófiája az onkogén formációk kialakulásának tényezőjeként

A gyomornyálkahártya atrófiáját más néven atrófiás gyomorhurutnak nevezik, és az akut vagy krónikus gyomorhurut elhanyagolt állapota. Az atrofiás gasztritisz nem rendelkezik nyilvánvaló etiológiai tünetekkel, így a betegség kialakulásának valódi jellege nem állapítható meg. Számos klinikus úgy véli, hogy a gyomorüreg nyálkahártyáinak atrofikus változásai kialakulása a kóros folyamat krónikusodásával jár együtt. A betegséget olyan koraszülötteknél diagnosztizálják, akiknél a gasztroenterológiai kórtörténet szerepel. Sajnos jelenleg a betegség "megfiatalítása" tendenciája van, ezért gyakran a fiatalok szembesülnek a betegséggel.

A betegség jellemzői

Az atrofiás gasztritisz egy hisztopátiás folyamat, amely a gyomornyálkahártya nyálkahártyájának és lágyrészének gyulladásával jellemezhető. Gyulladás mellett a gyomor hám elvesztése és helyettesítése a bélrendszerben, a fibrotikus sejtekben fordul elő. Az atrófia a betegség krónikus formájának kialakulásának csúcspontja. Az egészséges szövetek morfológiai és szerkezeti változásai a fibrotikus változásokhoz számos megbízhatóan ismeretlen oknál fogva jelentkeznek. A kóros folyamat kronográfiája a klasszikus gasztritisz-folyamatban a hiányos vagy hiányos terápia eredményeképpen következik be, a megfelelő táplálkozás, a védelmi rendszer hiánya miatt. Krónikus formában az atrófiás gyomorhurkulás súlyosbodásos epizódokká válik, de ez nem jelenti azt, hogy a világos tünetek közötti fényintervallumokban a betegség megszűnik.

Fontos! Ha a savasság orvosilag kompenzálható és korrigálható, akkor az atrófiás változások visszafordíthatatlanok. Ez az atrófiás gasztritisz okoz rosszindulatú képződményeket a gyomor és a szomszédos szervek a gyomor-bél traktus. A gyomor atrófia kezelése szisztematikus, és a betegség krónikussága gyakran élethosszig tartó korrekciót igényel.

Az eredete

Az atrofiás gastritist több mechanizmus támogatja. Általában bármilyen jellegű gyomorhurut a Helicobacter pylori baktérium vagy az autoimmun folyamatok az emberi szervezetben okoznak. Az immunközvetített patológiában az immunitás a gyomor idegen sejtjeit veszi fel és elpusztítja. Ilyen körülmények között gyakran hipoklórhidrát (hidrogén-klorid) vagy achlorhidria (sósav abszolút hiánya). Egyéb provokatív tényezők:

  • az élelmiszer-fegyelem hiánya;
  • alkohol és dohányfüggőség;
  • agresszív termékek használatának elmozdulása;
  • hosszú távú gyógyszeres kezelés;
  • az epigasztrikus szervek szerkezetében fellépő anomáliák;
  • krónikus betegségek a gyomorban és a hasnyálmirigyben.

Az agresszív tényezők szisztematikus hatása hozzájárul a szekréciós hiány kialakulásához, a mirigyei szerkezetének csökkenéséhez, a krónikus gastritis kialakulásához és annak atrofikus formájához.

Osztályozás és típusok

A klinikusok az atrofiás gastritist az áramlás típusának, valamint a patológiás folyamatok megnyilvánulásainak lokalizációjával és jellemzőivel osztályozzák. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy teljes mértékben értékeljük a gyomor falainak elváltozását és a morfológiai változások súlyosságának mértékét.

Az áramlás típusa szerint

A gyomor nyálkahártyájának atrophiás változásainak folyamata akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Az akut (primer) folyamat súlyos tünetekkel jár, gyors kezelést igényel. Ha a folyamat krónikus, a klinikai kép látens jellegű, a súlyosbodások nem okoznak komoly kényelmetlenséget a páciensnek. A tünetek hasonlítanak a gyomornyálkahártya alvadásához.

Akut forma

Az akut atrófiás gastritist az alábbi tünetek kísérik:

  • a nyálkahártya duzzanata;
  • az érrendszeri rendszer teljessége:
  • a hámréteg elpusztítása és az erózió kialakulása.

Különleges esetekben az orvosok leírják az akut gastritis előfordulását endogén tényezők (savak és lúgok penetrációja, veszélyes kémiai oldatok, mérgek) révén. A gyomornyálkahártya elsődleges diagnózisát és kezelését ilyen esetekben sebészek vagy narkológusok végzik. Súlyos esetekben újraélesztés szükséges.

Krónikus formában

A nyálkahártya krónikus atrófiája független betegségnek minősül, és az akut gastritis elhanyagolt formájának minősül. A gyakorlati orvoslásban ezt az állapotot inaktívnak vagy remissziós gasztritisznek nevezik. A gyulladásos krónikus folyamatok hátterében a szöveti struktúrák dystrofás változása dominál. Még a tartós remisszió mellett a betegség fokozatosan előrehalad, a szekretáló mirigyek sorvadásával, a szív implantációjával és a motor mozgékonyságával, a szekréciós kapacitás csökkenésével vagy elvesztésével jár. A szövetek kórokozó transzformációjának krónikálása során a szomszédos szervek és rendszerek részt vesznek a betegség kialakulásában.

Fontos! Az atrofiás gastritis típusát diagnosztikai vizsgálatok alapján állapítják meg. Mindkét formában a kezelés taktikája jelentősen eltérő.

A lokalizáció típusa szerint

Attól függően, hogy az aktív elváltozások helye az atrophiás gasztritiszben van, a betegség a következő típusokba sorolható:

  • szubatrófikus (a betegség kialakulása, amikor a nyálkahártyák atrophikus pusztulása alakul ki);
  • fokális (a nyálkahártya bizonyos területein zajló degeneratív változások kezdete);
  • az autoimmun (genetikai tényezők által kiváltott okok miatt Addison-kór, vérszegénység vagy endokrinológiai rendellenességek);
  • antral (nyálkahártya-atrófia kialakulása az antral gyomorszegmensekben);
  • multifaktoriális (egyébként hiperplasztikus, általános jellegű viselet).


A hiperplasztikus gasztritisz az atrofiás gasztritisz végső stádiuma, amelyet a szöveti patológiás változások elterjedése jelent az epigasztrikus tér egyéb szervek számára. Ebben a szakaszban gyakori a rákos megbetegedések kialakulása.

Klinikai manifesztációk

A kutatási adatok szerint a gyulladásos formában lévő atrophiás gasztritisz jelei gyakran kengetlenek, gyengén manifesztálódnak. Tehát mi ez - a gyomor-nyálkahártya fokális atrófiája? A focalis folyamat a gyomornyálkahártya patogén transzformációinak kezdete. A destruktív folyamatok kialakulásával a fibrotikus változások mélyen behatolnak a gyomor szerkezeteibe, visszafordíthatatlan következményekhez, rákos vagy peptikus fekélyes szövődményekhez vezetnek. Ebben a szakaszban nincs fájdalom és nyilvánvaló tünetek. Egy súlyos gasztroenterológiai történelem során a nyálkahártya-struktúrák atrophia kialakulását gyakran figyelmen kívül hagyják az emésztőcsatornák egyéb előforduló kóros állapotai miatt. Jellemző jellemzője a súlyos paroxizmális fájdalom hiánya, például hyperacid típusú gastritis esetén. Mivel a szerv nyálkahártyájának destruktív elváltozásai kialakulnak, a test kompenzációs erőforrása kimerül, az első olyan tünetek jelentkeznek, amelyek jellemzőek az összes gasztritiszre:

  • rendszeres erítmények;
  • hányás és hányinger;
  • kellemetlen szag a szájból;
  • légzés és duzzanat;
  • állandó gravitáció a gyomorban;
  • dörömböl a hasban, transzfúzió;
  • szisztematikus székrekedés.

Az atrofiás gyomorhurut közös jelei mellett olyan tünetek jelentkeznek, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül az emésztőrendszer patológiáihoz. Ezek a hormonális rendellenességek, a súlyos súlycsökkenés, a hypovitaminosis, az anémiás szindróma, a fejfájás, a bőr sárgulásának vannak kitéve. Az atrófiás gasztritist jellemző fő és fontos jelek csak laboratóriumi és instrumentális kutatások segítségével fedezhetők fel.

A patológia diagnózisa

A gyomornyálkahártya helyreállítása előtt elvégzik a páciens teljes körű vizsgálatát. A differenciáldiagnózis fő feladata a gyomorfekély és a rákos megbetegedések atrofiás formájának azonosítása. A gyomornyálkahártya atrófiájának diagnosztizálását a beteg összegyűjtött klinikai története, panaszai, elemzései és vizsgálata alapján végzik. A fő események közül a következők:

  • külső vizsgálat és tapintás;
  • vizelet, széklet, vér (kifejlesztett biokémia) elemzése;
  • vérvizsgálatok a gastropanél összetételére;
  • X-sugarak:
  • A peritoneum ultrahangja;
  • endoszkópos vizsgálat;
  • pH-mérés a váladék savasságának meghatározására;
  • szövettani vizsgálat (gyomorszövet gyűjtése).

A diagnózis eredményei és a diagnózis megnyilvánulása lehetővé teszi egy olyan egyértelmű kezelési terv kidolgozását, amely mind a tüneteket kiküszöböli, mind pedig a szövetekben bekövetkező pusztító változások aktiválásában.

A kezelés taktika

A terápiás kezelés sikere teljesen attól függ, hogy a gyomornyálkahártya atrofikus változásait okozta-e. A bakteriális közeg (pl. Helicobacter pylori) által okozott krónikus betegségben a gyógyulási folyamat célja a baktériumok eltávolítása és megszüntetése. A fejlődés autoimmun mechanizmusaival orvosilag kiküszöbölhetők azok a tényezők, amelyek növelik a kórokozó szövetek pusztulásának kockázatát. Hozzárendezze a következő gyógyszercsoportokat:

  • helyettesítés (savasság helyreállítása, enzimek és elektrolit egyensúly);
  • antibiotikumok (ha a savasság egyenlő vagy> 6);
  • görcsoldók;
  • gyulladásgátló gyógyszerek;
  • a protonpumpa inhibitorai (ha savasság

Fontos! A népi gyógymódok, a fűszernövények főzetei, az áfonya vagy az áfonya mentesítetlen gyümölcsei, a dogrose gazdag húsleves teszi. A fitoterápiából származó hasznos hatás csak a hagyományos kezelési módokkal együtt figyelhető meg. Mielőtt helyreállítja a gyomor nyálkahártyáját népi orvosokkal, konzultálnia kell szakemberekkel. Az atrophikus gastritis ellenjavallt öngyógyító hatása többszörös fekélyes elváltozások vagy rák kockázatának köszönhetően.

Étrend és diéta

Ha a gyomor nyálkahártyája hígítódik, mit tegyek? A megfelelő táplálkozás szerves részét képezi a sikeres kezelésnek a gasztritisz minden formájával és az emésztőrendszer egyéb betegségeivel. A táplálkozási szakemberek a kezelési taktikától és a terápiás feladattól függően négyféle diétát kínálnak a betegeknek:

  • 2. táblázat. A táplálkozás a legfontosabb a gasztritisz bármely eredetű. Az ételt főzni, sütni vagy gondosan párolni kell. A táplálék célja a mirigy funkcionális kapacitását ösztönözni. Fontos, hogy kizárják az összetett, durván összetett termékeket. Lehűlt hús, vad, alacsony zsírtartalmú hal használata megengedett. A diétát savanyú tejtermékekkel, zöldségekkel és gyümölcsökkel (természetes szál) gazdagítják.
  • 1. számú diéta (a). A diétát súlyos morbiditásra írják fel, és a beteg étrendje a betegség kezdetén. A fő feladat természetesen csökkenteni a szerv nyálkahártyáinak reflex gerjesztését. Az étel pörkölve vagy folyékony formában táplálkozik. A termékeket fel kell forralni, őrölni. Jó toleranciával teheti meg a tejes italokat.
  • Diéta No1. Az étrendet az általános jólét jelentős javulásával javasoljuk. A táplálék célja a gyomorfalak nyálkahártyájának gyulladásának helyreállítása. Az étrend hozzájárul a szekréció és a motor funkció normalizálásához. A forró vagy hideg ételeket ki kell zárni, a rostok bőségét nem javasoljuk.
  • 4. táblázat. A diétát nyilvánvalóan enterális szindrómában szenvedő betegek szánják, akiket a tejelő és egyéb élelmiszerekkel szembeni intolerancia jellemez. A fő feladat a gyomor funkcionális kapacitásának normalizálása a gyulladás és az atrófiás folyamatok intenzitásának csökkentése miatt. A diéta törtrészes étrenddel.

Fontos! A diéta mellett fontos az ivási rendszer megfigyelése, amely magában foglalja az ásványvizet, a komposztokat és a gyógyteákat. Az étrend összehangoltan működik a kezelő orvossal, hogy felgyorsítsa a helyreállítási folyamatokat és csökkentse a betegség szövődményeinek kockázatát.

Prolapsis és prognózis

A megelőzés az eltávolítása a beteg életének gyomorhurut provokáló tényezők, az egészséges életmód, időben látogatás az orvos-gasztroenterológus. Amikor a komplex története a beteg fontos időben exacerbációk kezelésére más krónikus betegségek életfontosságú szervek és rendszerek.

Az atrofiás gasztritist már régóta felismerték a gyomor üregének előtti állapotának, és valós veszélyt jelent a beteg életminőségére nézve. Ha a beteg hajlamos a krónikus gyomorsavra, fontos, hogy időszerű diagnosztikát hajtson végre és megakadályozza az onkogén folyamat kialakulását. Az időszerű és teljes kezelés, valamint az egészséges életmód biztosítja a páciens helyreállítását az összes klinikai eset 85% -ában.

A gyomorrákkal kapcsolatban Elena Malyshevával kapcsolatban:

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

A gyomornyálkahártya atrófiája

A gyomornyálkahártya atrófiája olyan betegség, amely megzavarja a gyomormirigyek normális működését. Az orvosok ezt a patológiát hívják atrophikus gastritisnek, egy másik név pedig a gyomor atrophia. Ez egy degeneratív folyamat, amely a nyálkahártya mirigyeinek csontszöveti szövetekkel való helyettesítéséhez vezet.

Májgyulladás, amelyet atrophikus gastritis és egészséges szerv érintett

Az atrófiás gasztritisz krónikus betegség, leggyakrabban középkorú és idős férfiakban fordul elő. A gyomor atrófia nagyon aljas és nagyon veszélyes: a kezdeti szakaszban a betegség majdnem tünetmentes, de nagyon gyakran a rák kialakulásához vezet. Az atrófiás gastritist a betegség legveszélyesebb formájának nevezik. Valójában ez egy preancerous folyamat, ez vezethet a neoplazma megjelenéséhez.

Atrófiás gasztritisz is részt egy külön része a test (fokális gastritis), és szétosztottuk a nyálkahártya a gyomorban csak.

A K29.4 kód alá tartozó nyálkahártya-járványok nemzetközi osztályozásában (ICD-10) atrophia a nyálkahártyán.

A betegség besorolása

Ma a nyálkahártyák atrophiájának számos osztályozása van, amelyek a kórtani fejlődési stádiumon és a tüneteinek súlyosságán alapulnak.

Osztályozás a kórtan fejlődési foka szerint:

  • szubatóphikus: a patológia fejlődésének kezdeti stádiuma;
  • fókusz: az első területek jelennek meg, ahol a mirigyek száma jelentősen csökken;
  • atrófiás antral gastritis: a betegség progresszív stádiuma, amelyben a sérülés a gyomor antrumában fordul elő;
  • multifaktoriális: a patológia terjed a nyálkahártyában.

Az atrófiás gasztritisz osztályozása a tünetek megnyilvánulásának mértékével:

  • mérsékelt;
  • ejtik;
  • hyperplasia;
  • zsíros degeneráció és ciszták megjelenésével.

patogenézisében

Mielőtt rátérnénk a diagnózis és a kezelés a betegség, azt kell mondani néhány szót a patogenezisükben, hogy leírja a folyamatokat, melyek a degeneráció a nyálkahártya a szervezetben.

Ma úgy vélik, hogy két tényező vezet a kórkép kialakulásához:

  • mikroorganizmusokkal való kitettség;
  • autoimmun folyamatok.

A kényelem érdekében a kóros folyamatot két szakaszba osztjuk. A kezdeti szakaszban kulcsszerepet játszik a savas baktériumok, amelyek a gyomor szokásos lakói. Először is, a Helicobacter pylori, a baktériumról beszélünk, ami a legfontosabb oka a gasztritisz legtöbb formájának kialakulásában.

Ezek a mikroorganizmusok károsítják a nyálkahártya sejtjeinek védelmét, és megváltoztatják a környező környezet pH-ját. Azt lehet mondani, hogy a bakteriális fertőzés csak előkészíti a terepet a további fejlődés a patológia, amely lehet menni különböző módon, beleértve a sorvadásos.

A patogenezis második szakaszában autoimmun folyamatok lépnek be, amelyek nem engedik meg az új nyálkahártya-sejtek differenciálódását. Az új sejtek a gyomornedv helyett nyálkahártyát termelnek, amely nem része az emésztési folyamatoknak.

A gyomrunk falai nagy kapacitással rendelkeznek regenerálódásra, a nyálkahártya sejtjeit hat naponként megújítják.

A sósav kiválasztását szülősejtek biztosítják. A szervezet elkezd ellenük kifejleszteni ellenanyagokat, amelyek kötődnek a sejtek mikrovilliájához. Ezek megakadályozza a felszívódását a B12 vitamin és a romboló működésének az ionszivattyú H + / K + -ATP-áz - alapvető mechanizmus, amely szintetizálja sósavval.

Súlyos gyomor atrophia az antrumban

A sósav közvetlenül részt vesz a gyomorban fellépő emésztési folyamatokban. Denaturálja az élelmiszer-fehérjéket, és aktiválja a szerv emésztő enzimjeit. A sósav baktériumölő funkciót is végez a gyomorban.

Az atipikus nyálkahártya-sejtek rosszindulatú sejtekké történő átalakulása nem mindig történik meg, ez a folyamat számos tényezőtől függ. Testünk számos védekezési mechanizmussal rendelkezik, a rák kialakulásának valószínűsége függ működésük hatékonyságától.

Összegezve elmondható, hogy a sorvadásos gyomorhurut az eredménye egy hosszú helicobacter gyomorhurut és autoimmun adott esetben.

Bizonyos esetekben a nyálkahártya torzulása teljesen az autoimmun mechanizmusoknak tulajdonítható, de ez nagyon ritka, főleg fiatal betegeknél.

tünetek

A gyomormirigyek normális működésének megsértése nagyon negatív hatást gyakorol a gyomorban előforduló élelmiszerek emésztési folyamataira. Az atrofiás gasztritisz jellegzetes jele a diszpepszia, amely különbözik a betegség hyperacid típusától, ahol a fő megnyilvánulás a fájdalom tünete.

A dyspepsia tipikus tünetei a következők:

  • hányinger;
  • az étvágy romlása;
  • gyakori erítmények;
  • szag a szájból;
  • nehézség a gyomorban;
  • duzzanat;
  • hasmenés;
  • gerjedtek.

Az atrofiás gyomorhurkolás fájdalomhoz vezethet, de ennek a betegségnek az esetében kevésbé jellemző, mint más típusú gasztritisz esetében.

A sósav mennyiségének csökkentése a test megzavarásához vezet. Élelmiszer hosszabb tartózkodik a gyomorban, kevésbé feltárt, csökkentett savasság növekedést okoz a baktériumok számának (így intolerancia tejtermékek, és hasmenés). Ezen túlmenően, a működési hiba a gyomor befolyásolja a működését az egész emésztőrendszert, és hozzájárulhat a betegségek kialakulásánál más szervek: hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély, epehólyag-gyulladás.

Az atrofiás gastritist az emésztőrendszerhez nem kapcsolódó egyéb tünetek kísérik:

  • anémia;
  • fogyás;
  • a hormonális anyagcsere (csökkent libidó) megsértése.

A vérszegénység a B12-vitamin-felszívódás megsértése miatt alakul ki, ami a szájüregi fekélyekhez, a bőr sárgaságához és gyakori fejfájáshoz vezethet.

Fogyás gyakran megfigyelhető ez a betegség a hasmenés és a tápanyagok hiánya (főleg fehérjék), amely megkapja a szervezet a betegség. A fájdalomérzetek, amelyek rendszerint zajosak, a gyomor evakuálási funkciójának és nyújtásának megsértése miatt keletkeznek.

Az összes betegség kezdeti stádiumai szinte mindig tünetmentesek.

A kórtani megjelenés okai

A betegség fő oka a Helicobacter pylori fertőzés. Általában a nyálkahártya torzulása a gasztritisz fertőző formájának következménye, amely sokáig tartott.

A patológia kialakulásának legfontosabb szerepe örökletes tényezők. Ennek a betegségnek a valószínűsége jelentősen növeli a táplálkozás elmulasztását, a gyomor-nyálkahártyát irritáló ételek túl gyakori használatát. Nagyon negatívan befolyásolja a gyomornyálkahártya állapotát az alkohol és a dohányzás. Is növeli a betegség kialakulásának valószínűségét, a korábban átadott különböző fertőzéseket, a stresszt.

A betegség következményei

A mirigysejtek atrófiája a szerv normális működésének megzavarásához vezet. Ez megzavarja az emésztőrendszer egészének működését. Azonban a legnagyobb veszély, amelyet a patológia hordoz, a gyomor-onkológia kialakulása.

A gyomor atrophia előtti megbetegedésnek tekinthető, ez a betegség gyakran a karcinóma előfutára. A legveszélyesebb ebben a tekintetben krónikus atrófiás gastritis, a rák kialakulásának valószínűsége 15%.

A tumorok kialakulása mellett a nyálkahártya-atrófiát általában az emésztőrendszeri szervek káros hatása kísérte, különösen a duodenumot.

diagnosztika

A kórkép diagnosztizálása meglehetősen bonyolult. Különösen nehéz megkülönböztetni ezt a betegséget a gyomorráktól.

A nyálkahártya atrophia látható endoszkóposan

Az ultrahang, a röntgensugárzás, a számítógépes tomográfia és az MRI nem adhat végleges választ a nyálkahártya atrófiájára vonatkozóan. Az endoszkópos módszerek hatékonyabbak, néha kistoszkópos vizsgálattal.

Kezdetben a pácienst alapos tesztek végzik. Különösen kíváncsi a vérvizsgálat: ha hiányzik a B12-vitamin, gyakran megfigyelhető a hemoglobinszint csökkenése.

A nyálkahártya-biopsziát kell elvégezni, amely megmutatja a szövetek változásainak típusát. Szintén szükséges a gyomornedv pH-értékének tanulmányozása, atrophikus gyomorhurut esetén, általában csökkentve.

Ezenkívül a Helicobacter pylori elleni antitestek detektálása, a pepszinogén és gasztrin fehérjék szintje, amelyek részt vesznek a sósav szintézisében.

kezelés

A kórtan kezelése az okok okától, a betegség típusától és szakaszától függ. Ha Helicobacter pylori által okozott fertőzésen alapul, akkor felszámolási terápiát alkalmaznak. Fő feladata a patogén mikroflór elpusztítása.

A gyógyszerkezelés megkezdése előtt a gyomor pH-értékének napi mérését végezzük. Ha kevesebb, mint hat, antibiotikumokat és az ionszivattyú inhibitorait használják, a pH hatfokozatú antibiotikumokkal szemben. Az amoxicillint és a klaritromicint általában használják.

Egyes esetekben a sósav termelését serkentő gyógyszerek, valamint a testmozgást javító gyógyszerek.

A mai betegség autoimmun mechanizmusait nem kezelik.

Ezzel a betegséggel öngyógyulást nem szabad tenni, mert az atrófiás gyomorhurut valószínűleg fekély vagy onkológiai betegség valószínűsége túl magas.

Étrend és megelőzés

A megfelelő táplálkozás fontos szerepet játszik a gyomor atrophia kezelésében, azt mondhatjuk, hogy a kezelés szerves része.

Az atrophiás gasztritisz-diéta alapelve az, hogy enni olyan ételeket, amely a lehető legkevésbé irritálja a gyomornyálkahártyát, megkönnyítve és gyorsabban megemésztve.

El kell hagyni az akut, zsíros, füstölt és sült ételekből, tejtermékekből. Ellenjavallt tea, kávé, szénsavas italok. A kemény tabut az alkoholra és a dohányzásra kényszerítik.

Az ételnek egyszerűnek, párolva kell lennie, nem túl hideg vagy meleg. Óvatosan kell eljárnia olyan gyógyszerekkel, amelyek irritálják a gyomrot.

Egyet, gyakran, de apránként.

A megelőzés fő módszere a fertőző gastritis időszerű és teljes kezelése. Ezenkívül kövesse az egészséges táplálkozás szabályait, amelyek jelentősen csökkenthetik a patológia kialakulásának kockázatát.

  • Fáradt a gyomorfájdalom, émelygés és hányás...
  • És ez az állandó gyomorégés...
  • Nem is beszélve a széklet zavarairól, váltakozva székrekedéssel...
  • Erről a jó hangulatról, és emlékezzen a betegségre...

Ezért, ha fekély vagy gasztritisz miatt szenved, javasoljuk, hogy olvasd el Sergei Korotov, az Emésztőszervi Intézet vezetőjét.

A gyomornyálkahártya atrófiája

A gyomornyálkahártya atrófiája olyan kóros folyamat, amely a gyulladás következtében alakul ki. Az atrófiát követően a működő sejtek fokozatosan elpusztulnak, és heveny szövettel helyettesítik őket, majd vékonyítják őket.

Foci sorvadás mutatható ki semmilyen gyomorhurut, de kiemelkedik egy speciális formája a besorolás betegségek a gyomor - sorvadásos gyomorhurut, ahol az ilyen változások a leggyakoribb. Fontos, hogy ez a betegség precancerus patológia. Ezért minden betegnek orvosi kezelésre és felügyeletre van szüksége.

Az atrófia folyamatának jellemzői

A gyomornyálkahártya atrófiájának leggyakoribb lokalizációja a test alsó harmadrésze vagy az antral szakasz. Az egyik legfőbb káros tényező a Helicobacterium, amely közelebb áll a pylori zónához.

A kezdeti stádiumban a mirigyek (üstök) sejtek még feleslegben is sósavat termelnek. Talán ez a folyamat kapcsolódik a baktériumok enzimrendszerének stimuláló hatásához.

Ezután a gyomornedv szintézisét helyettesíti a nyálka, a savasság fokozatosan csökken.

Ekkor elveszik a nyálkahártya védő szerepe. Bármely élelmiszerkészítmények károsíthatják a gyomor bélését végző sejteket belülről. A mérgező termékek és a törött sejtek maradványai idegenek lesznek a szervezetben.

A megsemmisítés folyamán autoimmun mechanizmus kapcsolódik. A sérült sejtek antitesteket termelnek, amelyek továbbra is küzdenek a saját hámijával szemben. Fontos szerepet játszik a helyreállítási folyamatok blokkolása.

Egészséges gyomorban az epitheliális réteget 6 naponként teljesen megújítják. Itt régi, üzemképtelen sejtek maradnak a földön, vagy helyük van kötőszövetre.

Mindenesetre az atrophozott nyálkahártya nem helyettesítheti a gyomornedv nyálkahártyával. A gyomorfal fokozatosan elvékonyodik. Gyakorlatilag a szerv kizárható az emésztésből, a gasztrin termelése nő. Az élelmiszer-csomó a vékonybélbe felkészületlenül belép, ami más egymást követő szakaszok meghibásodásához vezet.

Ez nem a folyamat vége. Az atrófiás változások legveszélyesebb periódusa következik be: a hám kezd hasonló, de nem igaz sejteket termelni. Leggyakrabban a bélnek tulajdonítható. Nem képesek gyomortartalmat létrehozni. Ezt a folyamatot metapláziának és diszplázia (transzformáció) nevezik, megelőzi a rák degenerációját.

Sorvadt területek a nyálkahártya teljesen lehetetlen behajtani, de a segítségével a kezelés még egy esélyt, hogy támogassa a többi működő sejteket, hogy kompenzálja a hiányzó gyomorsav és megsértésének megakadályozására a teljes emésztés során.

okok

A betegség leggyakoribb okai: a Helicobacter pylori és az autoimmun faktorok hatása. A kutatók azt javasolták, hogy külső (exogén) és belső (endogén) károsító tényezőket izoláljanak, amelyek a nyálkahártyában atrophiás változásokat okozhatnak. A külső oldalon mérgező anyagok lépnek be a gyomorba és táplálkozási rendellenességek.

A gyomorra mérgező:

  • nikotin, a dohánytermékek bomlási terméke;
  • szén, pamut, fémek porrészecskéi;
  • arzén, ólom sói;
  • alkohol tartalmú folyadékok;
  • az aspirin csoportból származó gyógyszerek, szulfonamidok, kortikoszteroidok.

Az élelmiszer exogén károsító tényezőkké válhat, ha:

  • egy személy rendszertelenül ételeket fogyaszt, az éhség időszakai túlterheltek;
  • főleg gyorsétterem, éles és zsíros ételek, "száraz";
  • Hideg vagy túl forró étel kerül a gyomorba (fagylalt, tea);
  • nem elég rágható étel a szájban fogak, íny, rossz protetika, öregedés hiánya miatt.

Belső okok a következők:

  • bármely rendellenesség neuro-endokrin szabályozás a szekretáló sejtek, tönkremeneteléhez vezet regeneráció (stressz, krónikus betegségek, az idegrendszer, mixödéma, a cukorbetegség, károsodott funkciója az agyalapi és mellékvese);
  • közös emberi betegségek megsérti a véráramba a gyomorban fal és a regionális vaszkuláris (vérrögök, kifejezett atherosclerosis), pangás a vénákban ellen felemelt nyomás a portál rendszer;
  • szív- és légzési elégtelenség, szöveti hypoxia (oxigén hiánya) kíséretében;
  • hiány a B-vitamin testében12 és vas;
  • örökletes hajlam - a genetikailag meghatározott hiány a faktorok a helyreállítása a celluláris összetétele a nyálkahártya.

Az atrófia tünetei

A gyomornyálkahártya atrófiájának tünetei későn jelentkeznek, amikor a savasság eléri a nulla értéket. A fiatal férfiak és a középkorúak gyakrabban betegek. A fájdalom szindróma hiányzik vagy nagyon gyengén expresszálódik, ezért az orvoshoz fordulnak a folyamat korai szakaszában.

Az atrófia tünetei nem különböznek a gyomor-rendellenességek általános tüneteitől. Beteg számolt be a megjelenése nehéznek érzi a epigastrium étkezés után, néha hányinger, böfögés, puffadás, hangos morajlás, szájszag és instabil széket.

A károsodott emésztési zavarok jelenléte a következőket jelzi:

  • fogyás;
  • az avitaminózis tünetei (száraz bőr, hajhullás, vérző íny, szájszárazság, fejfájás);
  • hormonális problémák az impotenciában szenvedő férfiaknál, a rendellenes menstruációs ciklusban szenvedő nőknél, meddőség;
  • fokozott ingerlékenység, könnyezés, álmatlanság.

diagnosztika

A gyomornyálkahártya atrófiája csak vizuálisan diagnosztizálható. Neki, mielőtt az orvos patológus, sebész, és most elterjedt fibrogastroskopicheskoy technológia lehetővé teszi nem csak erősít a kép különböző részein a gyomor, hanem, hogy az anyagot szövettani vizsgálatra, véleménye megoszlik a folyamat mértékét funkcionális károsodást.

Hisztológiailag a nyálkahártya sejtjeinek limfocita infiltrációját, a mirigyhámhártya elpusztítását, a fal vékonyodását, az összehajtás zavarait feltárják. Lehetnek repedések és erózió.

Az érintett terület nagyságától függően:

  • fokális atrófia - nyálkahártya sorvadás alternatív helyszínek a normál szövettel, ez a folyamat a legkedvezőbb kezelésére, mert még mindig képes sejteket figyelembe kompenzációs funkció;
  • diffúz - nehéz közös folyamat, rögzíti a teljes antrumot, és a cardia felé emelkedik, szinte az összes sejtet érinti, a nyálkahártya helyett folyamatos fibrózis alakul ki.

Az elveszett és fennmaradó egészséges sejtek számával megkülönböztetik az atrofiás változások mértékét:

  • enyhe - a sejtek 10% -a nem működik, de 90% -a megfelelően működik;
  • átlag - atrófia a gyomornyálkahártya területének 20% -áig terjed;
  • nehéz - a hám több mint 20% -át sebhelyzet váltja fel, transzformált sejtek jelennek meg.

Az atrofikus folyamat súlyosságától függően a hisztológiai változásokat a következőképpen értékeljük:

  • Enyhe változások vagy subatrophy - érték csökkenésével mirigyekben, által meghatározott a kis rövidülés sejtek belsejében jelennek további glandulotsity (formációval ott, ahol szintetizált titkos) cserélni néhány nyálkahártya (nyálkás);
  • mérsékelt atrófia - több mint a fele a mirigyekben helyébe iszap, látható gócok sclerosis, a maradék része a normál epithelium körül beszűrődés;
  • kifejezett megsértése - nagyon kevés normál mirigyekben, osztják nagy területen sclerosis, van beszivárgása különböző típusú gyulladásos epiteliális lehetséges intesztinális metaplázia.

A patológia diagnózisában nem elég bizonyítani, hogy a gyomornyálkahártya atrophikus, annak érdekében, hogy megpróbálja felfüggeszteni a folyamatot, az orvosnak tudnia kell a változások okát, a szerv működésének megsértésének mértékét.

Erre a beteg a következő vizsgálatokat hajtjuk végre: az ellenanyag kimutatására a vérben Helicobacter és Faktor Kastla (komponensek parietális sejt), meghatározása pepszinogén arány i, pepszinogén II (fehérje komponensek, sósavat), a módszer tekinthető, hogy egy marker atrófia, mint indikátor a mérleg sértetlen a hámmirigyek.

Arra is szükség van, hogy tanulmányozza gasztrin 17 - hormonális típusú anyagok szabályozásáért felelős endokrin váladék a hámsejtek, a hasznosítás és a gyomor mozgékonyságát izomszövet és nyelőcső pH-monitorozás felismerni a karakter sav.

Milyen típusú gasztritisz alakul ki az epithelium atrófia alapján?

A gyulladás lokalizációját a gyomor nyálkahártya-atrófiában a fejlődés fajtájától függően gyakori különbséget tenni a gasztritisz különböző fajtái között.

felületi

A betegség legegyszerűbb formája. A gyomornedv savitása szinte normális. A nyálmirigyek bőséges kiválasztódása van, így a védelem továbbra is fennáll. Amikor a hisztológia a dystrophia jelenségét mutatja.

fokális

A savasságot az egészséges hámban tartják. A nyálkahártyán látható az atrófia és a szklerózis helyeinek egészséges szövetekkel történő váltakozása. A tünetek gyakran a tejet és tojásokat érintő intoleranciát jelentenek. Ez jelzi a károsodott immunitás szerepét.

szétszórt

A gyomor felületét az éretlen sejtek, gödrök és gerincek növekedése borítja, a mirigyes nyálkahártya szerkezetét zavarják.

erózió

Az atrófia területén a vérkeringés zavarai adják a foltos vérzést, az erek felhalmozódását. A tanfolyam súlyos a gyomor vérzésével. Gyakran megfigyelhető az alkoholistákban, akik légúti fertőzést szenvedtek.

antrális

Nevezett a sérülés domináns lokalizációjára. Ez különbözik az arteria zónában tapasztalható cicatikus változásoktól, a pylori szakasz szűkülésétől, az ulceratív folyamathoz való átmenet tendenciáitól.

kezelés

A nyálkahártya sorvadásának problémája az uralkodó agresszív cselekvéstől, a folyamat kiderült okától, a javítás (javítás) fennmaradó képességétől függ. Mivel súlyos tünetek hiányoznak, a betegeket gyakran ambuláns betegként kezelik. A kötelező ajánlások a következők: étrend és étrend.

Nem ajánlott súlyos sportolást igénybe venni, ezért a fizikai terhelést mérsékeltre kell csökkenteni. A dohányzás és az alkoholtartalmú italok, beleértve a sört is, meg kell szüntetni. Tilos bármilyen gyógyszert önkényesen bevenni, beleértve a fejfájást és az influenzát.

Az étrendre vonatkozó követelmények

A beteg táplálása biztosítja az olyan ételek kiválasztását, amelyek nem károsítják és nem irritálják a gyomornyálkahártyát. Ezért kategorikusan tilos:

  • sült, füstölt, sózott és pácolt ételek;
  • erős tea, kávé, szénsavas víz;
  • fagylalt, teljes tej;
  • édességek, friss péksütemények;
  • fűszerek, szószok, konzervek;
  • hüvelyesek.

A páciensnek ajánlott, hogy gyakran kisebb adagokban tartsa az ételt. Használjon párolt, főtt, gőzös, sült ételeket. Abban az esetben, fájdalom néhány napig azt tanácsolják, hogy menjen a félig folyékony pépes ételt (húsgombóc, alacsony zsírtartalmú levesek, zabpehely a víz, zselé).

Ha a fájdalom nem játszik komoly szerepet a klinikában, akkor az ételt a fenti korlátozások figyelembevételével módosítani kell. engedélyezve:

  • savanyú tejtermékek (alacsony zsírtartalmú tejföl, kefir, túró);
  • omlett a tojásból;
  • párolt zöldségek;
  • a gabonafélék, a rizs, a hajdina, a zabpehely leggyakrabban;
  • a gyümölcslé a legjobb vízzel hígítva.

Ami az ásványvizet illeti, a páciensnek orvoshoz kell fordulnia, hiszen a választás a gyomornedv savasságától függ és az atrófiás folyamat során más lehet.

Gyógyszerterápia

A gyomornyálkahártya helyreállításához meg kell szüntetni a Helicobacterium káros hatásait a jelenlétében, és meg kell akadályozni az esetleges autoimmun folyamatot. A bakteriális fertőzés elleni küzdelem érdekében felszámolásra kerül sor.

A tetraciklin és a penicillin antibiotikumok Metronidazollal (Trichopolum) történő kombinációját írják elő. A kurzust és az adagot az orvos választja ki önállóan.

A hatékonyság megerősítése érdekében a kontroll vizsgálatokat a Helicobacter pylori-n végezték. Az atrófia kezdeti szakaszában, amikor a savasság növelhető, protonpumpa-gátlók ajánlottak. Elnyomják a sósav termelési mechanizmusát.

A csoport a következőket tartalmazza:

Ha a hipo- és az anakisos állapotok jelennek meg, ezek az anyagok ellenjavallt. Hozzárendel azzal a céllal, hogy helyettesítse az Acidin-pepszin, a gyomornedv szekrécióját. Serkenti a Solcoseryl, Aloe injekcióinak regenerálódását. Támogatja és javítja a motoros funkciót a gyomor lehet Domperidone, prokinetics.

A bizmut és alumínium alapú készítmények (Vikalin, kaolin, bizmut-nitrát) védi a nyálkahártyát a vegyi anyagoktól és baktériumoktól az élelmiszertermékekből. Ha a diagnózis folyamán nyilvánvalóvá válik a test autoimmun hangulata, akkor a páciens kortikoszteroid hormonokat kap a túlzott immunreakció megszüntetésére.

A súlyos atrophia fokozódásával az enzimek termelésének megsértése minden, az emésztésben részt vevő szervhez hozzáadódik a patológiához. Ennélfogva szükség lehet enzimatikus szerekre: Panzinorm, Festal, Creon.

Népi és fito-gyógyszerek

A népi kezelési módszert a savasság szempontjából óvatosan kell megközelíteni. Normál szekréciós funkcióval, kamionnal, mogyoróval leveseket készíthet.

Csökkentett - a savképződés stimulálásához a vad rózsa, a paradicsom, a citrom, a burgonya hígított levele. A gyógyszertárban fűszernövények gyűjteménye, gyümölcslé, kakukkfű, üröm, Szent János mocsár. Kényelmes a Plantago Glucose fitopreparáció alkalmazása. Ez egy granulált állványkivonatból áll, mielőtt meleg vízben hígítják.

A modern orvoslás legfontosabb problémája a betegek azonosítása és a rákos megbetegedések megelőzése. Nehéz gondoskodni a betegek fibrogastroszkópos vizsgálatáról, ha kevés aggodalomra ad okot. A megelőző kezeléshez sokkal szorosabban tartozik egy olyan családtag, amelyben egy atrophikus gastritis egyedüli esete kiderül, és halálos kimenetelűek a gyomor rákos megbetegedései.

Az ilyen betegeknek évente egyszer át kell mennniük a fibrogastroszkópiára, étrendet kell követniük, a dohányzást meg kell szüntetniük és alkoholt kell venniük. Senki nem biztos abban, hogy nehéz lesz ezeknek az embereknek az életben legyőzni, és hogy a gyomra genetikai hajlamot szenved.

Szeretsz Fűszernövények

Social Networking

Bőrgyógyászat