A véletlen szexuális élet és a nem védett szex kellemetlen következményekhez vezethet. A nemi úton terjedő betegségek közül a leggyakoribb a gonorrhoea. Ez a betegség a II. Századtól kezdve ismert. e. A tripper első említése Galen feljegyzéseire utal, akik valójában ezt a betegséget a gonorrhoeának nevezték. Az első tünetek a fertőzést követő egy héten belül jelentkezhetnek. Rendszerint a betegség irányát a nemi szervek nyálkahártyáinak gyulladása és a szürkés-sárga ürítés jelenléte kísérte. Ez a kép sok szexuális úton terjedő betegség esetében jellemző, ezért fontos, hogy ne kezelje gondjait gondatlanul, de azonnal forduljon orvoshoz.

A tesztek és a gonorrhoea végleges diagnózisa után az orvosnak meg kell határoznia az általános terápiás módszertant. Mivel a betegség kórokozója a gonokokusz, az előírt gyógyszereknek antibakteriálisnak kell lenniük. Az ilyen gyógyszerek közé tartozik a penicillin-gyógyszerek csoportja, beleértve a bicillint is.

A bicillin egy hosszú távú hatású kombinációs gyógyszer. Hatékonysága annak a ténynek köszönhető, hogy megzavarja a sejtmembrán - peptidoglikán mucopeptid szintézisének mechanizmusát. Következésképpen elnyomott mikroorganizmus sejtfal szintézisét, csökkenti a növekedési ráta és a képesség, hogy reprodukálja a kórokozó. A kezelés gonorrhea bitsillinom lefolytatott szigorúan összhangban a rendszer az orvos által felírt, mint kihagyása fogadó antibiotikum vagy illetéktelen változás adagolás vezethet adaptációja szert a hatóanyag.

Bitsillin gonorrhoea injekcióval adjuk be, akut és szubakut hozzárendelt 6 injektálás 600.000 NE naponta, vagy 1,2 millió egység minden második nap úgy, hogy a természetesen dózist tartalmazó készítmény volt 3.600.000 egységek. Abban az esetben, ha a páciensnek a betegség egy másik formája van, a dózis orvosi megítélése szerint megváltoztatható. A csereadag általában nem haladja meg a 6000000 egység értékét. A betegség krónikus formája esetén a bicillin-5 gonorrhoeában történő alkalmazása a hatóanyag nagy koncentrációja miatt indokolt. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a rendszer az injekciós készítmény jelentősen eltérhet más típusú bitsillina, ezért ki kell nevezni egy erősebb gyógyszert csak akkor kell elvégezni a kezelőorvos.

Penicillinek gonorrhea kezelésére

Benzilpenicillin gonorrhea kezelésére

A gonorrhea kezelésére rendszerint a benzilpenicillin nátrium- vagy káliumsóját alkalmazzák.

Akut és szubakut gonorrheus urethritisben szenvedő betegeknél javasolt 3,400,000 egységnyi benzilpenicillin adagot adagolni.

Amikor a friss renyhe komplikációmentes esetekben a gonorrhoea, akut komplikációk és krónikus gonorrhoea emelkedő természetesen dózis benzilpenicillin kell lennie 4,2-6,8 millió egység (súlyosságától függően a betegség).

gonorrhoea kezelést meg kell kezdeni egy bolus, hogy hozzon létre egy nagyobb antibiotikum-koncentrációt a lézió: az első fertőzés beadott 600.000 NE, és az azt követő - 400 000 egység izotóniás nátrium-klorid-oldattal időközönként 3 órán át anélkül, egy éjszakán át tartó, megszakítás.

Kivételes esetekben (lehetetlensége fekvőbeteg kezelés és ismételt látogatók) a betegek akut és szubakut húgycsőgyulladás beadás alkalmazható egyidejűleg egész folyamán dózis (ED 3 000 000) 5 ml benzil saját vérének készítmények adattár vagy penicillin.

A penicillin 4 000 000 egységes adagban egyidejűleg intramuszkulárisan is adagolható 2 000 000 egységenként minden egyes fenéken; míg az injekció beadása előtt 30 perccel és 6 órán belül belül az etamidot 0,7 g-ban írják fel, az etamid teljes dózisa 2,8 g.

Bicillin a gonorrhea kezelésére

Bitsillin-1 bicillin 3 bicillin 5 betegek akut és szubakut húgycsőgyulladás adagolhatók injektálható 6 600 000 NE időközzel 24 órán át, vagy 1 200 000 U 48 órán keresztül természetesen dózisban 3 600 000 NE; betegek egyéb gonorrhea injekciók 7-10 600 000 egység időközzel 24 óra egy tanfolyam dózis 4,2-6 millió darabot.

Az injekciókat bitsillina dvuhmomentno végrehajtani: az első a tűt vezettünk be a felső külső negyedében a fenék, majd hiányában a vér a tűt bevezetik antibiotikum.

Kivételesen, csak akkor, ha a friss akut és szubakut gonorrhoea húgycsőgyulladás lehetséges egyetlen beadás bitsillina-3 dózisban 2400000 egységek (1,200,000 NE A készítmény egyes fenék).

Ugyanakkor 30 perccel az antibiotikum beadása előtt a betegek 1,05 g etamidot (3 tablettát) kapnak. Ezután az etamidum ugyanazon dózisát írja elő 3, 6 és 9 óra elteltével (összesen 4,2 g gyógyszer).

Ampicillin a gonorrhoea kezelésére

Az ampicillin félszintetikus antibiotikum. Akut és szubakut purulens húgycsőgyulladásban szenvedő betegek 3 g (de 0,5 g 4 órás napi 6-szoros) napi adagban jelölték ki. A gonorrhoeás egyéb formáival kezelt betegek 8 g-ra emelkednek.

Ampiok a gonorrhea kezelésére

Az Ampiox két félszintetikus penicillin (ampicillin és oxacillin) keveréke. Akut és szubakut gonorrheus urethritisben szenvedő betegeknél 0,5 g 4 óránként 4-5 napon belül adják be; a gonorrhea egyéb klinikai formáihoz - 5-7 napig.

Oxacillin gonorrhea kezelésére

Az oxacillin félszintetikus penicillin. A betegség friss és szubakut formái esetén napi 5-10 gramm 0,5 g-ot adjon; más formáit gonorrhoea - '14 Készítmények ampioks és oxacillin aktív és kapcsolatban penitsillinazoobrazuyuschih mikroorganizmus törzsekkel.

Carfecillin a gonorrhoea kezelésére

A Carfecillin 0,25 g kapszulákban kapható. Naponta háromszor 0,5 g-ot adjon hozzá; friss, nem szövődményes gonorrhoeával 5 grammnál; krónikus és bonyolult - 8 g.

Augmentin a gonorrhoea kezelésére

Augmentin előírt friss komplikációmentes gonorrhoea 375 mg 8 óránként során -. 1,875 g A és krónikus komplikált gonorrhoea, az első 3 napon adjuk be 750 mg 8 óránként, a többi a 2. nap - 375 mg 8 óránként.

Sulacillin gonorrhea kezelésére

A Sulacillint intramuszkulárisan 1,5 g-os, 8 órás intervallummal adják be, míg a friss formák esetében a b g gél adagolása krónikus és bonyolult - 9 g.

Ellenjavallata penicillin gyógyszerek egy története intolerancia az antibiotikum és a prokain (feloldásával penicillin novocain).

Levomicetin a gonorrhoea kezelésére

Chloramphenicol betegek akut és szubakut gonorrhoea húgycsőgyulladás kloramfenikol felírt befelé természetesen b dózis g (3 g / d) más formáit gonorrhoea - 10 g (az első 2 nap, 3 g, a többi - 2 g / nap). Az egyszeri dózisok 0,5 g legyen, így rendszeres időközönként éjszakai szünetet into- 7-8 h 30 perccel étkezés előtt.

Mellékhatások ezen dózisok a gyógyszer, amely nem igényel érvénytelenítéséről, ritkák és fordul elő a rövid távú tünetek, mint a fejfájás, étvágytalanság, hányinger, szívdobogás több székletürítés, laza széklet. Csak az egyéni betegeknél súlyosabb mellékhatások jelentkeznek, a testhőmérséklet emelkedése, általános gyengeség, hányás, hasmenés mellékelve. Ilyen esetekben meg kell szüntetni a gyógyszer további felhasználását. A mellékhatások csökkentése érdekében javasoljuk, hogy a B1, B2, C vitaminokat dragee formájában szedje.

Lehetséges a gonorrhoia kezelésére bicillinnel?

Jó napot. Egy évvel ezelőtt barát voltam egy kislánnyal, még együtt éltünk. Ez volt az első szexuális tapasztalatom. Aztán közismertségből megtanultam, hogy csaló rám. Kiderül, hogy Lena folyamatosan találkozott valaki mással, kivéve engem. Nagyon kellemetlen és megalázó volt. Megpróbáltam kideríteni a kapcsolatot, botrányt, de minden haszontalan volt. Hamarosan elváltunk vele, majd fájdalmas jelenségeket kezdtem el. A húgycsőből kilépett. Szó szerint csöpögtem. Nem fordultam orvoshoz - kínos volt. Minden ismerőst megmondtam - Kolya, gyermekkora óta barátok voltunk, egy osztályban tanultam, kitűnő diák volt. Nikolay orvosi iskolába ment. A harmadik évben tanult, orvos lesz. Azt mondta, valószínűleg gonorrhea van, és azt tanácsoltam, hogy antibiotikumokkal kezeljék. Rendben van, akkor bikillinnel, ampioxmal vagy ampicillinnel fognak kezelni, és olyan jó leszel, mint az új, megnyugtatott. Ő okos, megérti Kolka, mindent tud. Nem az én vagyok.

Nagyot vittem, ahogy tanácsolta. Nagyon jól éreztem magam. A felosztások aggódtak, a vörösség elveszett. Gondolod, hogy tényleg gonorrhoea voltam, és helyesen kezeltem? És még egy kérdés - a frigizmussal kapcsolatban ismét vannak felosztások. Mit kell tennem most, vegyem a bicillint?

Nehéz azt mondani, hogy a rossz, szakszerűtlen cselekvésekkel elfedte a betegség képét. Sok ZPPP-ben, beleértve a gonorrhoea-t is, a húgycsövön eloszlik. Azokkal a panaszokkal, amelyekkel egy éve volt, azonnal fel kell keresnie egy orvost a felméréshez és a kezeléshez. Most csak azt feltételezheti, hogy akkoriban volt. A kezelés előírása csak orvos lehet, majd nem mindenki, és az Ön esetében az urológiában vagy a dermatovenereológiában. Ő választja ki a megfelelő gyógyszert vagy ezek kombinációját, és meghatározza a szükséges kezelés időtartamát. Az idő elteltével, és még inkább az antibiotikumokkal történő kezelés után sokkal nehezebb feltárni a helyes diagnózist.

Azt tanácsolom, hogy még mindig szakemberhez menjen. Hibás kezelés, a betegséget egy sarokba vitte, de nem szabadul meg teljesen. Más szóval, a patológiás akut formát krónikussá változtattuk. Ezért kedvezőtlen körülmények között (hipotermia, étkezési jogsértés) időnként súlyosbíthatja a betegség tüneteit. Ez az, amit a címedben beszélsz. A szokásos ellenőrzések során nem talál semmilyen kórt. A recepción jobb, ha elmondod mindent, ami valójában történt veled. Arról, hogy mennyire beteg és hogyan kezelted magad. Milyen tünetei voltak?

Különleges provokatív vizsgálatok vannak, amelyek után az elemzésekben kóros változásokat láthatunk. Ha a félelmeit megerősítik, és kiderül, hogy valóban gonorrhoea van, akkor a szükséges terápiát felveszi. Gyakran előfordul, hogy a gonorrhoeát bicillinnel, egy szintetikus hosszú hatású hatóanyaggal kezelik. Amikor bejuttatják a páciens testébe, a hatóanyag kívánt koncentrációját hosszabb ideig tartják fenn. A terápiás hatás a mikrobák sejtmembránjának megsemmisítésével jár együtt. A terápiát szigorúan az előírt séma szerint végezzük. Jogosulatlan módosítása (az injekció beadása, az adag csökkentése), a gyógyszer addiktívá válhat, és a terápiás hatás csökkenhet.

Krónikus gonorrhea esetén a hatóanyag nagy koncentrációját tartalmazó bicillin 5 kezelést végezzük. Az ilyen kezelést követően a pácienst ismét provokáció után vizsgálják. Miután többször sikerült negatív eredményt elérni, a beteget el kell távolítani a nyilvántartásból. Helyesen kezeli és vizsgálja nem csak a címzettet, hanem a szexuális partnert is. Mivel a nemi betegségek, köztük a gonorrhoea, szexuális úton terjednek. Tehát ne tegye le, de amint lehetséges, menjen orvosi intézetbe, és vizsgálja meg ott, itt van a tanácsom.

Mint a gonorrhea kezelésében: a gonokokkov elleni leghatékonyabb készítmények

A gonorrhea csak megfelelő antibiotikumokkal gyógyítható. Antibakteriális terápia maga gyors és hatékony, de megvan a saját árnyalatok és sajátosságok. Gonokokkuszt (gonorrhoea) fejlődik, mint minden élő szervezet számára. Azok a baktériumok, amelyek már rezisztenssé váltak az első kúra, a túlélésre, szorzás és betegséget okoz újra. És ha hiányzik a vétel gyógyszerek vagy gondatlanul lásd az ajánlásokat az orvosok, majd megszabadulni a fertőzés ugyanazon gyógyszer nem fog sikerülni, és egy ember a szervezet, amelynek ez történt, és valamennyi partnerével.

Azt mondjuk, hogy az orvosok hogyan kezelik a gonorrhoeát a különböző élethelyzetekben.

Milyen antibiotikumok a gonorrhoea kezelésére?

A közelmúltban a gonorrhoea fő gyógyszerekkel szembeni érzékenysége jelentősen megváltozott. Az elvégzett vizsgálatok, amelyekben a leggyakoribb törzseket tanulmányozták Oroszországban, megmutatták:

A Ceftriaxone szerkezeti képlete

  • A gonorrhoia okozta kórokozókkal szembeni legmagasabb aktivitás a ceftriaxon, a harmadik generációs cefalosporin készítmény.
  • Körülbelül hasonló ahhoz, hogy aktivitása Spectinomycin.
  • A gyógyszer Ciprofloxacin - jelenleg nagy aktivitást veszített a gonorrhea okozó ágensekhez. A gonokocci érzékenysége a gyógyszerre átlagos. Azonban ez egy jó alternatív antibiotikum is.
  • Savkészítményekre penicillin miatt széles körben használják a korábbi és jelenleg Tetracyclinek antigonokokkovoy aktivitása alacsony, és ezért szinte nem használt.

Erős antibiotikumok hamarosan gyengék lesznek! Hogyan lehet megakadályozni?

Az antibiotikumokkal szembeni gonkokok ellenállásának (érzékenységének) csökkentése érdekében fontos a racionális felhasználás. Ez azt jelenti, hogy az antibiotikumok elválnak az alapvető, alternatív gyógyszerek és tartalék készítmények.

A legfontosabb gyógyszerek az antibiotikumok, amelyek nagy aktivitást mutatnak a gonorrhoea kórokozójával szemben. Ezek az első számú gyógyszerek a fertőzés kezelésében. Kezelésük kezdete mindenekelőtt a gonorrhoea laboratóriumi megalakulását követő standard rendszer szerint kezdődik. Ezek közé tartoznak a következők: Ceftriaxone és Cefixime.

Az alternatív gyógyszerek közé tartozik az olyan antibiotikumok csoportja, amelyek magas és közepes aktivitást mutatnak kórokozókkal szemben. Ezeket akkor használják, ha más antibiotikumok hatástalanok vagy intoleránsak. Az utóbbi esetben alternatív gyógyszerek alkalmazása csak akkor javasolt, ha a laboratórium meghatározta az egyéni érzékenységet (bakteriális kultúra).

Jelenleg használt alternatív gyógyszerek: Spectinomycin és Ciprofloxacin.

Antibiotikum-tartalék - olyan gyógyszerek, amelyeket csak akkor használnak, ha más antibiotikumok hatástalanok. Nagyon aktívak a kórokozó felé. Csak orvos írja fel őket, és csak az alap- és alternatív gyógyszerek használatával történő tanfolyam után. Ha Ön önállóan használja a tartalék antibiotikumát - fennáll annak kockázata, hogy olyan törzset fejleszt, amely érzéketlen a modern antibiotikumokra. A gonorrhea kezelésére szolgáló tartalék gyógyszer az Ofloxacin.

Nyxes vagy tabletták? Az orvostudomány formájának megválasztása

A szokásos kezelések, amelyeknél a gonorrhoea ajánlott, tartalmazzák mind az injekciókat, mind a tablettákat. A gyógyszer formájának megválasztása a betegség formájától és állapotától függ. Friss, akut, nem szövődményes gonorrhoeával a tabletták használata lehetséges. Azonban előnyben kell részesíteni a gyógyszer bejuttatását intramuszkuláris injekcióval: így a gonorrhea gyógyítása gyorsabb lesz, és a mellékhatások kevesebbek lesznek. A gonorrhoea egyéb formáira és szakaszaira az antibiotikumot csak injekció formájában szabad alkalmazni.

A gonorrhoea (gonorrhea) gyógyszere tabletták formájában:

  • cefiximet - Inside, egy 400 mg-os vagy két 200 mg-os tabletta. A gyógyszert nem szabad használni a múltban a cefalosporinok vagy a penicillin-sorozat antibiotikumai allergiájának megjelenésével. Alkalmazás terhesség alatt lehetséges, de az orvossal való konzultáció kötelező.
  • ciprofloxacin - szájon át alkalmazva, 500 mg akut, nem szövődményes gonorrhoeával és cystitist követően. Csak a cefixime hatékonyságát / intoleranciáját használja. Ugyanezt a klamidiózist is alkalmazzák, mely esetben a tanfolyam 10 napig tart. Terhesség alatt ellenjavallt.
  • ofloxacin - szájon át adagolva, 400 mg-ot követően. Csak akkor alkalmazzák, ha az előző gyógyszerek hatástalanok.
    Vegyes fertőzéssel (gonorrhoea, klamidia, ureaplazmózis) - 800 mg naponta 7-14 napig. Terhesség alatt ellenjavallt.

Ha úgy döntenek, hogy a gonorrhoeát tablettákkal kezelik, akkor ajánlatos a helyi készítményeket párhuzamosan használni: antiszeptikus oldatok, kúpok, kenőcsök.

Gonorrhoeás antibiotikumok:

A nem szövődményes gonorrhoea egyetlen injekcióval gyógyítható. A gyógyszert a gluteus izomba injektálják. A komplikált formákat intramuszkulárisan és intravénásan kezelik egy kórházban (kórházban).

  • ceftriaxon - egyszer 250 mg intramuszkulárisan. A hatóanyagot előzőleg feloldottuk 2 ml 1% -os lidokain-oldatban. Gonokokális genitális traktusfertőzések esetén, pharyngitis (pharyngitis) esetén alkalmazzák.
    A gonokokkális kötőhártya-gyulladást intramuszkulárisan adjuk 1000 mg-os dózisban, amelyet korábban 3,5 ml lidokain-oldatban oldottunk fel. Terhes nők számára engedélyezett, de szakemberrel való előzetes konzultáció szükséges.
    A bonyolult gonorrhea intravénásán 1000 mg 24 óránként 14 napig.
  • spektinomicinre - egyszer intramuszkulárisan 2000 mg-ra.
    Komplikációk jelenlétében, 2000 mg-os, 12 óránként 14 napon keresztül intramuszkulárisan beadva. A gyógyszer terhes nőknél gonorrhoeával kezelhető, de csak orvos felügyelete mellett.

Gonorrhoeás gyógyszerek nőknek

Az antibiotikum-terápiát a fenti gyógyszerek végzik, figyelembe véve az egyéni ellenjavallatokat. Azonban, ellentétben a férfiak, a nők után végzett antibionikov természetesen sérti a normál mikroflórájának a hüvelyben, ami gombás és bakteriális hüvelygyulladás. Ezért ajánlott anti-gombaellenes szerekkel és probiotikumokkal egyidejűleg helyi antibiotikum-terápiát folytatni. A nők fő topikális preparátumait hüvelykúpok formájában értékesítik:

  • Laktobacillákat tartalmazó gyertyák: Acylact, Ecofemin, Lactobacterin, Lactonorm. A tanfolyam 10 nap 1 gyertya éjszakára.
  • Gombaellenes hüvelykúpok: Izokonazol (Gino-travogen ovulum) 600 mg, 200 mg klotrimazol (Candid, Canison, Kandibene). Gyertyákat mélyen a hüvelybe injektálnak az ujjhegyek segítségével, közvetlenül lefekvés előtt.

Topikus antiszeptikumok (Kúpok, kenőcsök, krémek) használunk egy kiegészítő eszköz antibiotikus kezelés, valamint gyógyítani gonorrhea terhes nők - mint alternatív módszert, ha nem kapja meg a gyógyszert benne. A betegség különböző megnyilvánulásaitól függően a következő típusú helyi terápiát alkalmazzák:

  • a vulva gyulladásával: Az akut stádiumban - kocsánytalan meleg fürdő 0,01% kálium-permanganátot vagy kamilla kivonat (1 evőkanál egy csésze forrásban lévő vízben 2) - 10-15 perc, 1-2-szer naponta. A szubakut szakaszban - a zsírozás egy 10% -os oldat protargola glitsirine.
  • Az urethritis (Gyulladás a húgycső) az akut fázisban - mosás és mély instiljatsii protargola 1-2% oldatban vagy kolloid ezüst. A szubakut - instillációban 3-5% -os protargol oldatot
  • Hüvelygyulladással: antiszeptikumok vaginális kúpjai (hexikon, betadin).

A gyertyák használata ellenjavallt a menstruációban. Ebben az esetben a nőknek ajánlatos kezelni a kezelést a menstruáció befejezését követő második naptól.

Speciális gyógyszerek gonorrhoea számára férfiak számára

Sok magánklinika és gyógyszertár. A vállalatok speciálisan férfiaknak tervezett gyógyszereiket kínálják. De mindez csaló marketinges lépés. A gonorrhoea gyógyítására mind a férfiak, mind a nők ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák. Ezek közé tartoznak a különböző csoportok antibiotikumai, a szokásos sémák szerint. A kezelés különbsége csak helyi helyi terápia alkalmazása esetén lehetséges.

A férfiaknak ajánlott, hogy a húgycső fertőtlenítő oldatokkal naponta mosakodjon: klórhexidin 0,05% -os vizes oldata vagy 0,02% kálium-permanganát.

Az is lehetséges, mosási húgycső 0,25-0,5% ezüst-nitrát-oldattal, 2% -os nátrium-protargola Collargol vagy 1%, de ezek a antiszeptikumok használják csak komplikáció urethritis (enyhe beszűrődés megjelenése), és csak az orvos által előírt.

Ha a bőr érintett, a kálium-permanganát 0,01% -os oldatával és 0,042% -os furacilin-oldattal ellátott meleg fürdőt használnak.

A vegyes gonorrhoea kezelésében alkalmazott gyógyszerek:

A legtöbb esetben a gonorrhoea más szexuális fertőzésekkel együtt terjed. Abban az esetben, CO-fertőzések kapcsolódási gyógyszerek ellen gonorrhoea előírják további antibiotikum-terápia, vagy egy beadott hatóanyag csoport fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin) kiterjesztett kúra.

  • ciprofloxacin - szájon át, egyszer 500 mg 10 napig, vagy
  • ofloxacin - szájon át, 800 mg naponta 7-14 napig, vagy
  • doxiciklin (a Cephalosporins, Spectinomycin mellett): belül, naponta kétszer 100 mg - val 7 napig, vagy -
  • erythromycin (a fő kezelés mellett) - 0,5 g 6 óránként 10 napig

Az egyidejű trichomoniasis kezelésére:

  • metronidazol (a fő kezelés mellett) 500 mg naponta háromszor 7 napig, vagy
  • tinidazolt 2 g orálisan naponta 1 alkalommal 3 napig

Egyidejű szifilisz kezelésére:

A fertőzés után 6 héten belül a szifilisz nem jelenik meg laboratóriumi vizsgálatok során. Ha más szexuális fertőzésekkel együtt szenved, ez az időtartam meghosszabbodik. Ezért a gonorrhea kezelésével párhuzamosan ajánlott a szifilisz megelőző (előzetes) kezelése.

A szifilisz negatív vizsgálatával:

  • Bicillin 5 - intramuszkulárisan, 1,5 millió egységre, csak két injekció hetente, vagy
  • benzilpenicillin-novokaiinsó - intramuszkulárisan 600 ezer egység naponta kétszer, a tanfolyam - 7 nap

A szifilisz pozitív tesztjeivel:

  • Bicillin 1 - intramuszkulárisan, 2,4 millió egységnél - 5 naponként, 12 napig, vagy
  • Benzilpenicillin (Novokai-só) - intramuszkulárisan, 600 ezer egységre - a napi kétszeri kezelésre - 20 nap

A készítmények kereskedelmi neve

Az antibiotikumok számos gyógyszert termelnek. termelők különböző neveken. Gyakran előfordul, hogy nem mindig lehet kitalálni, hogy melyik drogot kell megvásárolni. A gyógyszerek célzásának megkönnyítése érdekében az alábbi lista felsorolja a leggyakrabban használt, nemzetközi és kereskedelmi nevekkel rendelkező gyógyszereket, valamint az átlagos árat (minden ár 2015. novemberétől kerül feltüntetésre).

Gonorrhea. A gonorrhoea kezelésének és megelőzésének módszerei. A gonorrhoea lehetséges szövődményei

Gonorrhoea kezelése

Maga a gonorrhoia?

Melyik orvos kezeli a gonorrhoeát?

Antibiotikumok a gonorrhoeához

A terápiás hatás mechanizmusa

Adagolás és adminisztráció

Ezt a gyógyszert hosszú évek óta sikeresen alkalmazzák a gonorrhoia akut formáinak kezelésére. A penicillin-sorozat antibiotikumainak terápiás hatásmechanizmusa az, hogy elnyomják a gonokokkális sejtfal szintézisét, amelynek következtében az utóbbi meghal.

A hatóanyagot intramuszkulárisan adjuk be. A kezdeti dózis 600 ezer egységnyi cselekvés (ED), amely után 3-4 óránként 300 000 egység ED-t adnak be.

A tanfolyam friss akut és szubakutkomplikációmentes) a gonorrhoea 3,4 millió egység. A krónikus gonorrhoea, valamint más szervek és rendszerek szövődményeinek kialakulásával a tanfolyam dózisa 4,2 és 6,8 millió egységre növelhető.

Szemkárosodás esetén a benzilpenicillint szemcsepp formájában (20-100 ezer egység 1 ml sóoldatban). Alkalmazza őket naponta 6-8 alkalommal, 1-2 szemcseppet ásva minden szemben.

Hosszú hatású gyógyszer, amely három benzilpenicillin sót tartalmaz.

Akut és szubakut gonorrhoeában a hatóanyagot intramuszkulárisan adják be 2,4 millió egység (1,2 millió egységre az egyes fenék külső felső negyedében).

Az antibiotikumok széles körben elterjedt és gyakran helytelen használata miatt néhány fajta gonokokkusz megtanulta egy adott anyag (B-laktamáz), amely elpusztítja a penicillineket, ezáltal kiküszöböli káros hatását a kórokozóra. Az Augmentin kombinált készítmény, amely magában foglalja a penicillin antibiotikum amoxicillint és a klavulánsavat, amely megvédi a B-laktamázok hatásaitól.

A felnőtteket naponta 3-szor 500-1000 mg szájon át alkalmazzák. Gyermekek - 250-500 mg naponta háromszor.

A penicillinek hatástalansága, valamint vegyes gonorrhoea-klamidia fertőzés alkalmazása esetén alkalmazzák. A gonokokus genetikai készülékének összetevőinek károsítása, ezáltal megzavarva az intracelluláris fehérjék szintézisét, és lehetetlenné téve a baktériumok további szaporodását.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a gyógyszert minden 250-től 500 mg-ig adagolják 12 óránként. A kezelés időtartama 6-12 nap.

A gyógyszert a kezelés első 3 napjában - 500 mg 6 óránként és a következő 7 napban - 250 mg 6 óránként kell beadni.

Immunterápia gonorrhoeával

A gonorrhoea helyi kezelése

Gyertyák gonorrhoeához

A terápiás hatás mechanizmusa

Nem szteroid gyulladásgátló szerek

Az e csoportból származó készítmények gátolják a gyulladásos folyamat kialakulását a szervezetben, és lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki.

A felnőttek 1 gyertyát kapnak (500 mg) Napi 2 - 4-szer, a gyermekek adagját az életkor szerint számítják.

A felnőttek 1 gyertyát kapnak (50 mg) 1 - 3 alkalommal naponta.

Ez a gyógyszer relaxálja a görcsös (túlzottan lecsökkent) a belső szervek simaizmái, amely lehetővé teszi a fájdalom szindrómájának felszámolását a gonorrhoea különböző szövődményeivel szemben.

A felnőttek 20-40 mg-ot naponta 2-3 alkalommal szednek.

Ez a gyógyszer kimagasló immunstimuláló hatással rendelkezik (növeli az immunrendszer nem specifikus aktivitását), valamint lassítja a kötőszövetek proliferációját a húgycsőben és más érintett szervekben (ami gyakran megfigyelhető a gonorrhoea krónikus formában történő átmenetében).

A gyógyszert felnőtteknek adják 500 000 NE dózisban (Nemzetközi egységek) Naponta 2 alkalommal (12 óránként) 5-10 napon belül.

doripenemet

A húgyúti fertőzések kezelése

A gonorrhoea antibiotikumokkal történő kezelése

A gonorrhea kezelésében javasoljuk a készítmények alkalmazása, penicillin (penicillin G, bitsillin-1, -3, -5, ampicillin, ampioks, oxacillin), kloramfenikol, tetraciklin gyógyszerek (tetraciklin, oxitetraciklin, metaciklin, doxiciklin, vibramitsin), makrolidek (eritromicin, oletetrin, eritsiklin), aminoglikozidok (sziszomicin, kanamicin), rifampicin (rifampin benemitsin), szulfonamidok gyógyszerek nyújtott hatása (sulfamonomethoxine, szulfadimetoxin) és kombinált szulfonamidok gyógyszerek (Biseptolum, sul Aton).
antibiotikumok

Ahhoz, hogy allergiás reakciók megelőzésére ajánlott 20-30 percig beadása előtt az antibiotikum rendelni az egyik antihisztaminok (difenhidramin, Pipolphenum, Suprastinum, Tavegilum, Phencarolum et al., 1 tabletta).
A penicillin-csoport gyógyszerei a legfontosabb antibiotikumok a gonorrhoea kezelésére, a többi - antibiotikus tartalék.
A férfiak akut és szubakut gonococcusos urethritis nőkben akut és szubakut gonorrhoea alacsonyabb az osztály az urogenitális rendszer ajánlott természetesen adag penicillint 3,4 millió egység.
Amikor a friss renyhe komplikációmentes esetekben a gonorrhoea, akut komplikációk gonorrhea férfiakban felfelé irányuló és krónikus gonorrhoea benzilpenicillin természetesen adagja legyen 4,2-6,8 millió. ED (súlyosságától függően a betegség).
Az első injekció beadásakor 600 000 egységet adunk be, és az ezt követő injekcióban 400 000 egységet adunk fiziológiás sóoldatban, háromórás időközönként éjszakai szünet nélkül.
Kivételes esetekben (képtelenség, hogy újra látogatás) férfiaknál urethritisben akut és szubakut adagolás egyszerre használni az egész során adag (3 millió. U) 5 ml benzil saját vérkészítmények megőrzött vagy penicillin.
Penicillin természetesen dózisban, 4 000 000 egység is be lehet vezetni egyidejűleg intramuszkulárisan (2 000 000 U minden fenék), miközben 30 perc injektálás előtt, és minden 6 órában belsejében előírt etamid 0,7 g, a teljes adag Etamid 2,8 g
A nőknél a krónikus gonorrhoeában ajánlatos a benzilpenicillin regionális alkalmazását alkalmazni. Ebből a célból a kezelés megkezdését követően 200 000 egység hatóanyagot adnak be a méhnyak izomrétegének vastagságára. Ezzel egyidejűleg a benzilpenicillin intramuszkuláris injekciója a krónikus gonorrhea esetében ajánlott egyszeri és egyszeri adagokban.
A gyermekeknek a felnőtteknél, mint a felnőtteknél, a diétás dózisokat kell megadni. Gyermekek esetében a gyógyszert 50 000-200 000 egységnyi egyszeri dózisban adják be (a koruktól függően) 4 óra időközönként éjjel-nappal.
Bitsillin - 1, 3, 5. Férfiak akut és szubakut húgycsőgyulladás és nők gonorrhoea akut alsó része urogenitális rendszer beadni injekcióként 6 600 000 NE időközzel 24 órán át, vagy 1 200 000 U 48 órán keresztül természetesen dózis 3 6 MU Betegek egyéb gonorrhea injekciók 7-10 600 000 NE időközzel 24 óra során adag 4,2-6 millió. ED.
A bicillin injekciókat kétszer állítják elő - először a tűt beillesztik a fenék külső felső negyedébe, majd a vérből hiányzik az antibiotikum.
Kivételesen, csak akkor, ha a friss és szubakut gonorrhoea húgycsőgyulladás férfiaknál lehetséges bitsillina egyetlen beadás dózisban 3-2 400 000 egység (1 200 000 egység a gyógyszer minden fenék). Ugyanakkor, 30 perccel az antibiotikum beadása előtt a betegek 1,05 etamidot (3 tablettát) kapnak. Ezután ugyanolyan dózisú etamidot adnak be 3, 6 és 9 óra múlva; mindezt 4,2 g gyógyszeren.
Ampicillin. Akut és szubakut gonorrhoeában szenvedő betegek 3,0 g-ot, krónikusan - 8,0 g gyógyszert (0,5 g, 4 óránként naponta).
Ampioks. Akut és szubakut gonorrhoeás betegeket orálisan 0,5 g 4 óra elteltével 4-5 napig adnak be; krónikus gonorrhoeával 5-7 napon belül. A 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a hatóanyagot orálisan, 0,1 g / 1 testtömegkilogramm alapján adják be 12 éven keresztül - ugyanolyan dózisban, mint a felnőtteknél.
Ha a hatóanyagot intramuszkulárisan adják be, az újszülöttek és az 1 éves kor alatti gyermekek napi dózisa 0,1-0,2 g / testtömegkilogrammonként; 1-6 évig - legfeljebb 0,1 g; 7 és 14 év között - 0,05 g / testtömegkilogrammonként; Felnőttek - 2,0 gramm / nap. A napi dózist 3-4 adagban adjuk be 6-8 óra időközönként.
Oxacillint. A betegség akut és szubakut formáihoz 0,5 gramm orális adagolás naponta 5-szer, per-10 arányban. A gonorrhea egyéb formái - 14,0 g.
Az ampiiox és oxacillin készítmények szintén hatásosak a penicillináz-termelő mikroorganizmus törzsek ellen.
Karfetsillin. Naponta 3 x 0,5 g-ot adjon hozzá, friss, nem szövődményes gonorrhoeával - 5,0 g a krónikus és bonyolult kezeléshez - 8,0 g.
Ellenjavallata penicillin gyógyszerek egy története intolerancia az antibiotikum és a prokain (feloldásával penicillin novocain).
Augmentin. Friss, egyszerű, 375 mg gonorrhoeával írják fel 8 óránként. A kurzuson - 1875 g. Komplikált és krónikus gonorrhoeával: az első három napban 750 mg 8 óránként, a fennmaradó 2 nap alatt - 375 mg 8 óránként.
Sulatsillin. A hatóanyagot intramuszkulárisan adjuk be 1,5 g-os, 8 órás intervallummal, a kurzus dózisát 6,0 g friss formákkal végezzük; krónikus és bonyolult - 9,0 g.
Klóramfenikol. Férfiak akut és szubakut húgycsőgyulladás és nők akut gonorrhoea alacsonyabb Division urogenitális kloramfenikol rendszerek rendelni befelé során adag 6 g (3 g naponta), az egyéb formájú gonorrhoea - 10g (az első két napon a 3 g, és a többi - 2 g naponta). Az egyszeri dózisok 0,5 g legyen, így rendszeres időközönként megszakításával éjszakai 7-8 óra, 30 perccel étkezés előtt.
A gyermekek számára a Levomycetint 0,2-0,25 g naponta négyszer kell előírni. A kurzus dózisa megegyezik az akut gonorrhea felnőtteknél (6,0 g).
Tetraciklin antibiotikumok (tetraciklin, klórtetraciklin, oxitetraciklin). A férfiak akut és szubakut húgycsőgyulladás nőknél akut gonorrhoea alsó részeit urogenitális rendszer tetraciklin, klór-tetraciklin és oxitetraciklin adjuk be során napi 5 g (5 millió. U).
Amikor bonyolítja akut gonorrhoea férfiaknál, az emelkedő - a nők, valamint a krónikus gonorrhoea során dózist növelni kell, hogy 10, az első 2 napon nevez 0,3 g, és a következő napon, 0,2 g 5-ször egy nap rendszeres időközönként. Az éjszakai szünet nem haladhatja meg a 7-8 órát. A megelőzésére candidiasis kell beadni egyidejűleg nisztatin 500 000 egység, hogy 4-szer egy nap, vagy Levorinum 250 000 NE naponta 4 alkalommal.
Metaciklin, rondomicin. Ha friss, akut és szubakut, nem szövődményes gonorrhoeát jelöltünk be az étkezés után 0,6 g (első dózis) adagban, akkor 0,3 g 6 óránként; 2,4 g-os kezelésre. A fennmaradó formájú gonorrhoea 4,8 g.
Férfiak és nők friss komplikációmentes gonorrhoea metaciklin napos kezelés is alkalmazható (rondomitsinom): betegek Friss akut gonorrhoea megadott kiszerelés 2 órás 1,2 g étkezés után, 8 órás időszakban; mennyiségben kezelésenként betegek friss 2.4 renyhe gonorrhoea beadott 3 órás 1,2 g étkezés után, 8 órás időszakban; mennyiségben kezelésenként 3,6 g, és friss bonyolítja gonorrhea - 4 órás 1,2 g étkezés után, 8 órás időszakban; a kezelés során 4,8 g.
Doxiciklin (vibramicin). A betegek friss komplikációmentes akut és szubakut formái gonorrhoea hatóanyag kap belsejében 0,1 g (első vételi 0,2 g) minden 12 órában a kezelés 1,0 g más formáit a betegség a gyógyszer előírt ugyanezen eljárás szerint, hanem során 1,5 g.
Makrolid antibiotikumok
Erythromycin. Férfiak akut és szubakut gonococcus urethritis és nők akut gonorrhoea alsó részeit urogenitális rendszer eritromicin kijelölt óra során dózisa 8,8 millió. Units (két nap 400 000 NE 6-szor egy nap, és a következő napon, 400 000 NE naponta 5-ször ). Más formájú gonorrhoea betegek - 12,8 millió AD ugyanezzel a módszerrel.
Macrofoams. Akut és szubakut gonorrhoea betegeket naponta háromszor 400 mg-ot írnak elő egy 3,6 g-os adagban; a gonorrhea fennmaradó formái esetén a kurzus adagja 6,0 g.
Oletetrin. Akut és szubakut gonorrhoeás húgyhólyaggyulladásban szenvedő férfiakat, valamint az ishrin húgyhólyag akut gonorrhoeát szenvedő nőket a 4 millió egységnyi tanfolyamon kell előírni; a fennmaradó formák a gonorrhoea - 7,5 millió ED vagy több. Az első nap 1 250 000 egységet (500 000 egységet és 3 250 000 egységet fogad) és a fennmaradó napokon - rendszeresen 250 000 egységet naponta négyszer.
Eratsin. Hozz létre 400 mg-ot naponta négyszer 6 óra múlva. A friss gonorrhea esetében a tanfolyam adagja 8 g (5 nap); krónikus - 11,2 g (7 nap).
Eritsiklin. Az akut és szubakut betegségben szenvedő betegek 0,25 g-ot adnak naponta ötször, étkezés után, 3,0 g; a betegség fennmaradó formái - 6,0 g (bonyolult formák - 7,0).
azalidek
A WHO szakemberei azalidok csoportjából származó azitromicint (sumamed) ajánlották a gonorrhoea és az urogenitális traktus fertőzéseinek kezelésére.
Az azitromicin. A kezelés a friss gonorrhoea hozzárendelt 1,5-2,0 g egyszerre vagy 2 órás 1,0 g friss Amikor renyhe és krónikus gonorrhoea összdózis 2,0 g a következő módon: 1 g az első vételi, majd minden 24 órát 250 mg-ig az árfolyam eléréséig.
A roxitromicint (medikamicin, josamycin) 1,0 g-ot egyszer használják friss, nem szövődményes gonorrhoea kezelésében.
Antibiotikumok aminoglikozidok
A kanamicin széles spektrumú antibiotikum. Ezt alkalmazzák formájában mono- vagy kanamicin-szulfátot, jól oldhatók vízben. Az akut és szubakut gonorrhoea urethritis a férfiak és akut gonorrhoea alsó Division urogenitális rendszer nőkben kanamicin intramuszkulárisan 1 millió egység 12 órán keresztül során adag 3 millió egység, az egyéb formájú gonorrhoea - 6 millió egységet.. Hosszú használat esetén a gyógyszer nephro- és ototoxikus hatást fejthet ki. Kanamicint nem adható egyidejűleg más antibiotikumokkal rendelkező Oto-és nefrotoxicitástól.
cefalosporinok
Cefalexin (klartsef, tseporeks) - az első 2 napon 0,5 g 4-szer naponta a harmadik napon, hogy 0,25 g 4-szer naponta. A friss, nem szövődményes gonorrhea esetében - 5,0 g, bonyolult és krónikus formában - 7,0 g.
A ceftazidimot (fortum) intramuszkulárisan adják be egy 2 g-os tanfolyamon az akut gonorrhea esetén.
Klaforan akut és szubakut gonorrhoea húgycsőgyulladás férfiakban intramuszkuláris injekció formájában 1,0 g 12 óra után, 2-szer naponta, a során 2,0 Más formák gonorrhoea - kezelés 8,0-10,0 g terméket.
A Ketocef-ot intramuszkulárisan egyszer 1,5 g-ot adják akut, szubakut és krónikus gonorrhea húgycsőgyulladás esetén.
A ceftriaxont (rocephin, longachef) intramuszkulárisan adjuk be 1,0 g-nál napi két óránként 12 órán át az akut és szubakut gonorrhealis urethritis esetében; 2,0 grammnál.
A cefobidot intramuszkulárisan injektáljuk napi 1,0 g-ban; friss formákkal végzett kezelés során - 3,0 g; mindenki számára - 5,0 g.
Tartós hatású szulfanilamid készítmények
Sulfamonometoxin és szulfadimetoxin. Hozzájáruljon az antibiotikumokkal szembeni intoleranciához és sikertelen penicillin terápia után. Az első 2 nap rendszeres időközönként és a következő napokban naponta háromszor 1,5 g-ot ad meg naponta háromszor - napi 3-szor 1,0 g-ot. A kurzus dózisa akut és szubakut nem szövődményes gonorrhea esetén - 15,0 g; más formákkal - 18,0 g.
Biszeptol, Bactrim. A friss akut és szubakut gonorrhea betegek 6 tablettát írtak elő 4 tablettát; 7,68 g (16 tablettánként); egyéb formában - 9,6 g (20 tabletta). Kivételként a férfiak rövid időtartamú (egynapos) kezelést kaphatnak a biseptollal. A gonorrhoea akut és szubakut formáihoz a hatóanyagot két tabletta (2,4 g) tablettákra írják fel nyolcórás időközönként; percenként - 4,8 g friss akut torpid és bonyolult formában - 5 tablettát (2,4 g) három étkezés után 8 óra időtartamú étkezések után, 7,2 g tömegig.
Berlotsid 960, 480. Amennyiben a friss berlotsid akut és szubakut gonorrhoea hozzárendelt 2 tabletta berlotsida 960 (vagy 4 tabletta berlotsida 480) keresztül 12 órán át 2 napon; a Berlocid 960 (vagy 16 tabletta Berlocid 480) tabletta során. Krónikus gonorrhoea során dózis 20 vagy 960 tabletta berlotsida 40 berlotsida 480. Ha szükséges, a tabletták lehet hozzárendelni> rövidített kezelést berlotsidom: 2,5 tabletta berlotsida 960 8 órán keresztül (arány 5 tabletta), vagy 5 tabletta berlotsida 480 óra 8 óra elteltével (10 tablettánként).
Sulfaton. A betegek akut és szubakut friss gonorrhoea beadott hatóanyag 4 tabletta (1,4 g), 8 órás időközönként az arány - 4,2 g Amikor más formáit a betegség - 5,6 g (a bonyolult alakzatok - 7,0 g).
Fluorozott kinolonok
Széles hatású szintetikus antimikrobiális szerek (oxikinolon-karbonsav fluorozott származékai), amelyek kiváló képességük van a szövetekbe és folyadékokba való behatolásra.
Friss, akut, nem szövődményes gonorrhoea:

Abaktal (pefloxacin) - egyszer 0,6 g;
Maksakvin (Lomefloxacin) - egyszer 0,6 g;
Nolcin (norfloxacin) - egyszeri 0,8 g;

Erazin.Naznachayut 400 mg naponta négyszer 6 óra elteltével. A friss gonorrhea esetében a tanfolyam adagja 8 g (5 nap); krónikus - 11,2 g (7 nap).
Eritsiklin. Az akut és szubakut betegségben szenvedő betegek 0,25 g-ot adnak naponta ötször, étkezés után, 3,0 g; a betegség fennmaradó formái - 6,0 g (bonyolult formák - 7,0).
azalidek
A WHO szakemberei azalidok csoportjából származó azitromicint (sumamed) ajánlották a gonorrhoea és az urogenitális traktus fertőzéseinek kezelésére.
Az azitromicin. A kezelés a friss gonorrhoea hozzárendelt 1,5-2,0 g egyszerre vagy 2 órás 1,0 g friss Amikor renyhe és krónikus gonorrhoea összdózis 2,0 g a következő módon: 1 g az első vételi, majd minden 24 órát 250 mg-ig az árfolyam eléréséig.
A roxitromicint (medikamicin, josamycin) 1,0 g-ot egyszer használják friss, nem szövődményes gonorrhoea kezelésében.
Antibiotikumok aminoglikozidok
A kanamicin széles spektrumú antibiotikum. Ezt alkalmazzák formájában mono- vagy kanamicin-szulfátot, jól oldhatók vízben. Az akut és szubakut gonorrhoea urethritis a férfiak és akut gonorrhoea alsó Division urogenitális rendszer nőkben kanamicin intramuszkulárisan 1 millió egység 12 órán keresztül során adag 3 millió egység, az egyéb formájú gonorrhoea - 6 millió egységet.. Hosszú használat esetén a gyógyszer nephro- és ototoxikus hatást fejthet ki. Kanamicint nem adható egyidejűleg más antibiotikumokkal rendelkező Oto-és nefrotoxicitástól. cefalosporinok
Cefalexin (klartsef, tseporeks) - az első 2 napon 0,5 g 4-szer naponta a harmadik napon, hogy 0,25 g 4-szer naponta. A friss, nem szövődményes gonorrhea esetében - 5,0 g, bonyolult és krónikus formában - 7,0 g.
A ceftazidimot (fortum) intramuszkulárisan adják be egy 2 g-os tanfolyamon az akut gonorrhea esetén.
Klaforan akut és szubakut gonorrhoea húgycsőgyulladás férfiakban intramuszkuláris injekció formájában 1,0 g 12 óra után, 2-szer naponta, a során 2,0 Más formák gonorrhoea - kezelés 8,0-10,0 g terméket.
A Ketocef-ot intramuszkulárisan egyszer 1,5 g-ot adják akut, szubakut és krónikus gonorrhea húgycsőgyulladás esetén.
A ceftriaxont (rocephin, longachef) intramuszkulárisan adjuk be 1,0 g-nál napi két óránként 12 órán át az akut és szubakut gonorrhealis urethritis esetében; 2,0 grammnál.
A cefobidot intramuszkulárisan injektáljuk napi 1,0 g-ban; friss formákkal végzett kezelés során - 3,0 g; mindenki számára - 5,0 g.
Tartós hatású szulfanilamid készítmények
Sulfamonometoxin és szulfadimetoxin. Hozzájáruljon az antibiotikumokkal szembeni intoleranciához és sikertelen penicillin terápia után. Az első 2 nap rendszeres időközönként és a következő napokban naponta háromszor 1,5 g-ot ad meg naponta háromszor - napi 3-szor 1,0 g-ot. A kurzus dózisa akut és szubakut nem szövődményes gonorrhea esetén - 15,0 g; más formákkal - 18,0 g.
Biszeptol, Bactrim. A friss akut és szubakut gonorrhea betegek 6 tablettát írtak elő 4 tablettát; 7,68 g (16 tablettánként); egyéb formában - 9,6 g (20 tabletta). Kivételként a férfiak rövid időtartamú (egynapos) kezelést kaphatnak a biseptollal. A gonorrhoea akut és szubakut formáihoz a hatóanyagot két tabletta (2,4 g) tablettákra írják fel nyolcórás időközönként; percenként - 4,8 g friss akut torpid és bonyolult formában - 5 tablettát (2,4 g) három étkezés után 8 óra időtartamú étkezések után, 7,2 g tömegig.
Berlotsid 960, 480. Amennyiben a friss berlotsid akut és szubakut gonorrhoea hozzárendelt 2 tabletta berlotsida 960 (vagy 4 tabletta berlotsida 480) keresztül 12 órán át 2 napon; a Berlocid 960 (vagy 16 tabletta Berlocid 480) tabletta során. Krónikus gonorrhoea során dózis 20 vagy 960 tabletta berlotsida 40 berlotsida 480. Ha szükséges, a tabletták lehet rendelni egy rövidített kezelést berlotsidom: 2,5 tabletta berlotsida 960 8 órán keresztül (arány 5 tabletta), vagy 5 tabletta berlotsida 480 8 óra után (a sebesség 10 tabletta).
Sulfaton. A betegek akut és szubakut friss gonorrhoea beadott hatóanyag 4 tabletta (1,4 g), 8 órás időközönként az arány - 4,2 g Amikor más formáit a betegség - 5,6 g (a bonyolult alakzatok - 7,0 g).
Fluorozott kinolonok
Széles hatású szintetikus antimikrobiális szerek (oxikinolon-karbonsav fluorozott származékai), amelyek kiváló képességük van a szövetekbe és folyadékokba való behatolásra.
- Friss, akut, nem szövődményes gonorrhoea:

Abaktal (pefloxacin) - egyszer 0,6 g;
Maksakvin (Lomefloxacin) - egyszer 0,6 g;
Nolcin (norfloxacin) - egyszeri 0,8 g;
ciprofloxacin (digitális) - egyszer 0,5 g;
siflox - egyszer 0,75 g.

- Friss és bonyolult krónikus gonorrhoea:

Abaktal - 0,6 g naponta egyszer, 2,4 grammnál;
Maksakvin - 0,6 g naponta egyszer, 2,4 gramm;
siflox - 12 óránként 0,5 alkalommal, 4 g;
Ciprobay (ciprofloxacin) - az első 0,5 g-os dózis; majd 0,25 g 12 óránként, 1,25 g mennyiségben;
szükséged (ofloxacin) - először 0,4 g, majd 0,2 g 12 óránként, az 1,6-os szakaszra.

A fluorozott kinolonok alkalmazása terhes nők és 14 év alatti gyermekek ellenjavallt.
Spectinomycin (trobicin)
A gonorrhea kezelésében által okozott (béta laktamazoobrazuyuschimi Neisseria gonorrhoeae, alkalmazni hatékonyabb antibiotikumok (spektinomicin rozoksatsin, cefalosporinok, 2. és 3. generáció). Mindezek alapján kedvezően kiosztott trobitsin (spektinomicin) a csoportból aminotsiklitolov. Trobitsin kémiailag különbözik az összes más antibiotikumok és antibakteriális aktivitása specifikusan a Neisseria gonorrhoeae. a kezelés nem komplikált gonokokkuszos urethritis, cervicitis, proctitis adott esetben mono- vagy intramuszkuláris injekció n eparata (2,0 g a férfiak és 4,0 g nőknél). A dózis 4,0 g naponta verhnenaruzhnogo egyformán mindegyik kvadránsban a fenék. A gyermekek kezelésére elegendő 40 mg hatóanyag-adag.
rifampicin
A betegek akut és szubakut friss és egyszerű formája a gyógyszer adott gonorrhoea belsejében 0,3 g (első vételi - 0,6 g) minden 6 órán át 30-60 perccel étkezés előtt, a sebesség 1,5 g gonorrhoea Amikor más formában - a Ugyanez a módszer 6,0 g-ig. A terhes rifampicin ellenjavallt.

Gonorrhoea kezelése

A besorolás a betegség időtartamán és a szervezet fertőzésre gyakorolt ​​hatásának intenzitásán alapul, amelynek tükröződése a betegség klinikai folyamata.

Ebből kiindulva különböznek a gonorrhoea két formája:

1. Friss (a betegség időtartama legfeljebb 2 hónapig), amely viszont felosztásra kerül:

Friss torpid vagy malosimptomatikus gonorrhoea a betegség kisebb tüneteivel rendelkező betegeknél gonokokit észlelhet.

A krónikus gonorrhoea két hónapnál hosszabb ideig tartó, lassú betegség, vagy a betegség azonosítás nélküli elírása. Figyelembe kell venni a krónikus folyamat súlyosbodásának lehetőségét.

Ezenkívül a gonorrhoea betegségét bizonyos szervekben (urethritis, endocervicitis, epididymitis, adnexitis, stb.) Lokalizálják.

A bőrgyógyászati ​​és a vénás és egyéb egészségügyi intézmények kötelesek külön bejelentést tenni a 039 / U regisztrációs űrlapon az újonnan feltárt gonorrhoa esetekről.

A vén páciens bejelentésének kitöltésére vonatkozó jelenlegi szabályok szerint csak két gonorrhoeát írnak elő - akut és krónikus. Első alkalommal, az újonnan felfedezett gonorrhea formák (akut, szubakut, torpid), a betegség felírását legfeljebb 2 hónapig fel kell jegyezni a (039 / U űrlap) akut gonorrhea-ként.

Intradermális vizsgálat

A gonokokk allergén mintája a gonorrhea szűrővizsgálata, amelynek pozitív eredménye a gonorrhoea mélyreható vizsgálata. Ugyanebből a célból a Bordet-Zhang reakciót alkalmazzák.

Azon betegek, akik a vizsgálat gonococcusok nem találtak, és a kórtörténet és a klinikai adatok alapján egy lehetséges betegség etiológiája gonorrhea kezelik gyanús gonorrhoea, de formájában 039 / nem töltöm őket.

A FÉRFI VIZSGÁLATÁNAK KÉSZÍTÉSE, GONEÁK FESTÉSE

1. Anamnézis: különös figyelmet fordítanak a gyakoriságra, a vizelés (nappali és éjszakai) kényszerére és a fájdalomra.

2. A penészes nem: a fityma és a frenulum vizsgálata, különös figyelmet fordítsunk egy gyulladásos folyamat jelenlétére a paraurethral torokban.

a) vizsgálat (különös figyelmet szentelnek a külső nyílás méretének és állapotának, hipo- vagy episzpáziának stb.);

b) tapintás (beszivárgások, tömörített területek, csomók);

c) kiosztás (mennyiség, természet, szín, mikroszkópos vizsgálat, és a húgycső nyálkahártyájának eltávolítása nélkül).

Kenetek felvétele 2 dián.

4. Vizelet: az átlátszó vizelet mind részletekben, és a szálak az első részét a közvetlen makroszkopikus vizsgálata svezhevypuschennoy vizelet (számát és jellegét, a szálak és a pelyhek) nagyobb érték, mint a mikroszkópos vizsgálata a vizelet üledék. A vizelet mindkét részében a gén jelenlétében,

a prosztata és a szeminárius vezikulumok kezelése a felső húgyutak állapotának tisztázására.

5. A koponyasérgek szerves része: beszivárgás, tapadás, érzékenység.

6. Prosztata: méret, forma, konzisztencia, felület, határok, érzékenység.

7. Seminalis hólyagok: beszűrődés, fájdalom.

8. A poszterek és a szemhólyagok titkainak mikroszkópos vizsgálata. A teljes piuria jelenlétében ellenőrizni lehet a gonádok masszáját a titok megszerzéséhez. A prosztata és a sertéshólyagok egyidejű masszírozása után nyert gén kimutatására külön-külön mindegyik szerv titkait külön vizsgáljuk.

9. A húgycső műszeres vizsgálata férfiaknál csak a vizelet áttetsző második részével végezhető el:

a) közvetlen bougie tanulmány;

b) ureteroscopia az urethroscope csövön a húgycső előzetes érzésével.

A topikális diagnózis felállítása átfogó kezelésnek kell lennie: antibiotikumok, immunterápia, helyi kezelés.

A GONEAR KEZELÉSÉRE VONATKOZÓ ÁLTALÁNOS ELVEK

A siker a kezelés gonorrhea függ az ésszerű a meglévő módszereket és eszközöket kezelés: antibiotikumok, szulfonamidok elhúzódó hatása, immunológiai, pirofizioterapii és a helyi kezelés betartása ajánlott gyógyszeres kezelés és diéta. Amikor döntünk a használata minden ilyen módszerek külön-külön vagy kombinációban különböző kombinációkban, hogy kövessék az általános állapota a szervezet, anatómiai és fiziológiai jellemzőit az érintett szerv, a betegség tartama, valamint a természet a gonorrhoea-lépéses eljárás.

A friss, egyszerű szövődményt járóbeteg-betegként kezelik (katonai személyzet kórházba kerül).

A nem komplikált gonorrhoea akut és szubakut szakaszában a kezelést az alábbi diagramok szerint kell kezdeni antibiotikum alkalmazásával. A helyi kezelést csak akkor lehet elvégezni, ha használatuk ellenjavallt. Minden más akut gonorrhoea esetén a helyi kezelést nem végezzük. A fő antibiotikum benzilpenicillin marad.

Az ilyen terápia eredményeképpen a gyulladásos jelenségek rendszerint 5-7 napon belül gyorsan romlanak, a kiömlés rosszul, nyálkahártyákká válik, és a gonokokok nem találják őket. Sikeres kezelés esetén az antibiotikum adagolásának befejezése után 7-10 nap múlva meg kell oldani a gyógyulást.

Ha után 10-12 napon belül a penicillin-terápia, annak ellenére, hogy az eltűnését a gonococcusok, gyulladás (folyás a húgycső, a szálak a vizeletben) tartsa, hogy ezeket a hatásokat figyelembe kell venni, mint postgonoreynye. A beteget meg kell vizsgálni és az etiológiai és topikális diagnózisnak megfelelően meg kell kezdeni a kezelést.

A penicillin terápia után bekövetkező kudarc esetén a klinikai jólét rövid életű, rendszerint előfordul a betegség korai felemelkedése. 3-5 nap elteltével (és néha később) a penicillin beadása után a húgycsőből való kisülést erősítik, és újra megtalálják a gonokocit. A következő napokban gyulladásos jelenségek alakulnak ki ugyanolyan erővel.

Ritkábban előforduló ritkán előforduló relapszusokra jellemző a szédítő, alacsony tüneteket mutató klinikai tünet.

Az akut visszaesések előforduló szövődménymentes gonorrhoea kell használni egy másik antibiotikum a tetraciklin csoport, makrolidok, aminoglikozidok, és mások. A betegek lassú oligosymptomatic során antibiotikum-terápia legyen visszaeső helyi kezelés a háttérben a specifikus és nem specifikus immunterápia, majd fizikai kezelést.

A komplikált és emelkedő gonorrhoeát kórházban kezelik. A betegség akut állapotában a kezelést benzilpenicillin vagy más antibiotikum bevezetésével kell kezdeni az autoheterápia hátterében. Csak az antibiotikummal történő kezelés után, mely általában együtt jár a normál hőmérséklet csökkenésével, az általános állapot javulásával és a gyulladásos folyamat jelentős csökkenésével, el kell kezdeni a fizikoimmunoterápiát és a helyi kezelést.

A letargikus (torpid) és a krónikus gonorrhoeis formák esetén a kezelésnek általában bonyolultnak kell lennie. Amikor az ilyen betegeket kórházban kezelik, az antibiotikumokat megelőzően immunterápia, pirogén gyógyszerek, fizioterápia és helyi kezelés szükséges. Ambuláns körülmények között a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében az antibiotikumot egyidejűleg adják be immunterápiával.

A gyanított fertőzés forrásaként azonosított személyek, akiknek nincs gonorrhoea, krónikus gonorrhoea-kezelésen kell átesniük.

A VEGYES GONORÁLIS BETEGSÉG KEZELÉSÉRE VONATKOZÓ ELVEK

Vegyes fertőzés (kankó, Trichomonas, gonorrhoea, chlamydia és más kombinációk) nehéz diagnosztizálni, és megváltoztatja a klinikai kép, a betegség súlyosbodik az eredmények kezelés növeli az eljárások száma, és a szám postgonoreynyh bonyolult formája a betegség.

A kombinált elváltozások akut és szubakut formái esetén az etiotropikus kezelést alkalmazzák. Ha a kikeményítés után még etiológiai visszamaradó gyulladást, majd tartott klinikolaboratornoe és műszeres vizsgálata a betegek és a megfelelő kezelést, mint amit postgonoreynyh gyulladásos betegségek (lásd. A megfelelő bekezdést).

Amikor renyhe, krónikus és elhúzódó esetekben kijelölt első specifikus (gonovaktsina) és nem specifikus (pirogenal, metiluracil et al.) Therapy kombinálva (ha szükséges) a fizikai kezelés és a lokális kezelés. Ezután széles spektrumú antibiotikumokat neveznek ki.

ÁLTALÁNOS JELLEMZŐK ÉS ANTITÚLI ELŐKÉSZÍTÉSEK ALKALMAZÁSI MÓDJAI

A PENICILLIN CSOPORT ELŐKÉSZÍTÉSE

A penicillin. Gyógyászati ​​célokra általában benzilpenicillin nátrium- vagy káliumsókat használnak.

A benzilpenicillint számos vegyszerrel való érintkezés során inaktiválják. Az ilyen anyagok közé tartoznak oxidálószerek (hidrogén-peroxid, oxigén, kálium-permanganát, stb), szabad halogének (klór, bróm, jód, klór-aminok, stb), a kationok a nehézfémek (higany, ezüst, cink, réz és ezek sói). Benzilpenicillin is összeegyeztethetetlen savak és lúgok, etil- és metil-alkohol, glicerin, higany-klorid.

Az allergiás reakciók megelőzése érdekében az antihisztaminokat (dimedrol, picolpen, stb.) 20-30 perccel az antibiotikum bevezetése előtt ajánlott előírni.

Akut és szubakut gonorrheus urethritis esetében a javasolt benzilpenicillin adag 3,4 millió egység ajánlott.

Amikor a friss renyhe komplikációmentes esetekben a gonorrhoea, akut komplikációk gonorrhea férfiakban és felfelé irányuló és a krónikus gonorrhoea, természetesen dózis legyen benzilpenicillin 4,2 6,8 millió darab (súlyosságától függően a betegség).

A kezelést sokk-dózissal kell kezdeni, hogy az antibiotikum koncentrációja magasabb legyen a lézióban. Ezért az első injekció beadásakor 600 000 egység kerül beadásra, és a későbbi injekciók során 400 000 egységet adagolunk sóoldatban 3 óránként.

Az injekciók számának csökkentése és az egymás közötti intervallumok meghosszabbítása érdekében ajánlott a benzilpenicillint éjszakánként beadni a beteg saját vérével.

A benzilpenicillin autograft bevitelére szolgáló eljárás a következő: 600 000 egység benzilpenicillint feloldunk 2 ml fiziológiás oldatban. Az oldatot húzott egy fecskendőbe, összekeverünk 5 ml vért veszünk a könyökvénából vénájából a beteg, és intramuszkulárisan injektált: 8-10 óra továbbra benzilpenicillin injekciókat 400.000 NE keresztül 3 órán át.

Kivételes esetekben (képtelenség, hogy újra látogatás) férfiaknál urethritisben akut és szubakut adagolás egyszerre használni az egész tanfolyam dózis (3.000.000 NE) benzil-5 ml adattárak vagy saját vérkészítmények penicillin.

Penicillin természetesen dózis 4.000.000 ED is beadhatók intramuszkulárisan egy lépésben (a 2,000,000 egységek minden fenék), miközben 30 perc injektálás előtt, és minden 6 órában belsejében előírt etamid 0,7 g, a teljes adag Etamid 2,8 g.

Bicillin-1, bicillin-3, bicillin-5. Férfiak akut és szubakut húgycsőgyulladás bitsillin adagoljuk 5 injekciót 600.000 NE időközzel 24 óra vagy 1,200,000 NE 48 órán keresztül természetesen adag 3.000.000 NE. A gonorrhoia egyéb formáival rendelkező betegeket 7-10 injekcióval 600 000 U-val írják be 24 órás intervallummal.

A bicillin injekciókat kétszer állítják elő - először a tűt beillesztik a fenék külső felső negyedébe, majd a vérből hiányzik az antibiotikum.

Kivételesen, ha a friss akut és szubakut gonorrhoea húgycsőgyulladás férfiakban talán egyszeri beadása bitsillina-3 dózisban 2,400,000 NE (1.200.000 NE A készítmény egyes fenék).

Ampicillin. Félszintetikus antibiotikum. 0,25 g tabletta és kapszula formájában állítottak elő.

Az akut és szubakut gonorrheus urethritisben szenvedő férfiakat 3,0 g (0,5 g, 4 óra) tanfolyammal jelöltük ki. A gonorrhoia egyéb formáival kezelt betegeknél a tanfolyam dózisa 4,5 g-ra emelkedik.

Abban az esetben, sikertelen gonorrhea kezelésében penicillin készítmények kell alkalmazni egy másik antibiotikum helyett igénybe a ismételt kijelölésének azonos a gyógyszer nagy adagban, vagy cserélni más penicillin-származékok.

A betegek friss gonorrhoea, amely szennyező források felderítetlen marad, és amelyeket nem lehet beállítani beteggondozó megfigyelés tárgyát megelőző antisyphyllitic kezelés alatt benzilpenicillin kórházi (100.000 egység per 1 kg testsúly mennyiségben, és a súlya kevesebb, mint 60 kg teljes dózis penicillin kell legalább 6 millió. U), amely elegendő a kóroki kúra gonorrhea. Ha ez nem lehetséges kórházi kezelés ambuláns egyetlen folyamán adattár penicillin gyógyszerek (bicillin 1 bicillin 3 bicillin 5).

Viszonylag ritkák a gonorrhoea és a penicillin kezelésével járó nemkívánatos események. Az egyéni betegeknek lázuk lehet, bőrreakciókat válthatnak ki, enyhe urticariától a súlyos dermatitisig.

Ampioks. Két félszintetikus penicillin (ampicillin és oxacillin) keveréke kapható 0,25 g kapszulákban és 0,1-0,2-0,5 g injekciós üvegekben.

Akut és szubakut gonorrheus urethritisben szenvedő férfiaknál a hatóanyagot orálisan 0,5 g-ot követően 4 órával 4-5 napig adják be. A gonorrhea egyéb klinikai formáiban 5-7 nap.

A meticillin. Félszintetikus penicillin. 0,5 és 1,0 g injekciós üvegekben állították elő. A hatóanyagot az első 12 órában 4 óránként 2,0 g-os adagban adják be, majd ugyanezen intervallumban 1,0 g-ot adnak be intramuszkulárisan. Friss akut gonorrhoeás betegek esetében a kurzus dózisa 8,0-10,0 g, más formákban - legalább 11,0 g-mal.

Oxacillint. Félszintetikus penicillin, előállított tabletták formájában 0,25 és 0,5 g, és a 0,25 g kapsulah- Amikor friss akut és szubakut formái betegség van rendelve belsejében 0,5 g 5 naponta egyszer, egy természetesen - 10,0 város

Az Ampiox, a meticillin és az oxacillin szintén hatásos a penicillináz termelő mikroorganizmus törzsek ellen. Ellenjavallata penicillin gyógyszerek egy története intolerancia az antibiotikum és a prokain (feloldásával penicillin novocain).

Klóramfenikol. A szintetikus anyag azonos a természetes antibiotikum kloramfenikollal, amely a mikroorganizmus életének terméke.

A férfiak akut és szubakut gonococcusos urethritis kloramfenikol adjuk be során dózis b g (3 g naponta) és más formái gonorrhoea - 10 g (az első 2 nap 3 g, és a többi - a 2 g naponta).

Egyszeri 0,5 g-os adagok egyenlő időközönként 7-8 órás éjszakai szünetet biztosítanak.

Mellékhatások ezen dózisok a kábítószer ritkák, és fordul elő a rövid távú tünetek, mint a fejfájás, étvágytalanság, hányinger, szívdobogás több székletürítés, laza széklet. Csak az egyéni betegeknél súlyosabb mellékhatások jelentkeznek, melyet láz, általános gyengeség, hányás, hasmenés kísér. Ilyen esetekben meg kell szüntetni a gyógyszer további felhasználását. A mellékhatások csökkentése érdekében ajánlott vitaminokat szedni: B1, B2, C, mint dragee.

A TETRACYCLIN ROW ANTIBIOTIKÁI

Tetraciklin, klórtetraciklin, oxitetraciklin. Ezek az antibiotikumok széles spektrumú antibakteriális hatással rendelkeznek.

Az akut és szubakut húgyhólyag-tetraciklin, klór-tetraciklin, az oxitetracyclin 5 g-os (5 millió egységnyi) tanfolyama.

Akut bonyolult gonorrhoeában férfiakban, valamint krónikus gonorrhoeában a dózist 10 g-ra vagy annál nagyobbra kell növelni. Az első két napot rendszeresen 0,3 grammra és az azt követő napokra 0,2 grammra és naponta 5 alkalommal írják elő. Az éjszakai szünet nem haladhatja meg a 7-8 órát. Megakadályozása érdekében a candidiasis kell beadni ugyanakkor -as Nisztatin 500.000 egység 4-szer egy nap, vagy Levorinum 250.000 IU naponta 4 alkalommal.

Az ilyen antibiotikumok kezelésében jelentkező nemkívánatos események ritkák. Egyes betegeknél előfordulhat, hogy különböző elváltozások a nyálkahártyák és a bőr (stomatitis, glossitis, stb..) által okozott, az élesztő gomba, Candida. A kandilózis általában 4-10 nappal az antibiotikum indítása után következik be. A legtöbb esetben ez eltűnik további kezelés nélkül abbahagyása után antibiotikum. Néhány beteg esetében az élesztő elváltozások hosszabb ideig tarthatnak. Ilyen esetekben, kezelt betegeknél nagy dózisú nisztatin vagy levorin, szájvíz 5% szóda oldattal, majd kenési nyelvi 3,5% -os réz-szulfát, kenési genitális nyálkahártya 5% ezüst-nitrát oldattal, anilin festékek (4% -os vizes metilén-kék, metilvioletom 2%), 10-20% -os oldat glicerint és a bórax al.

Metaciklinek, rondomicin. Szintetikus tetraciklin származékok előállított kapszulák 0,15 és 0,3 g friss komplikációmentes akut és szubakut formái gonorrhoea nevezi befelé evés után egy adag 0,6 g (az első dózis előtt), majd 0,3 g 6 óránként. Per kúra 2,4 Más formák gonorrhoea - során 4,8 g

A férfiaknál friss komplikációmentes és bonyolult gonorrhoea lehet egy nap módszer metaciklin (rondomitsinom) használt: betegek friss akut gonorrhoea készítményt adjuk két adagban 1,2 g étkezés után 8-órás intervallumban, a kezelés - 2,4 g. a betegek friss renyhe gonorrhoea adagoljuk 3 adag 1,2 g étkezés után 8-órás intervallumban, a kezelés - 3,6 g, és a friss bonyolult gonorrhoea - négy szakaszában 1,2 g étkezés után egy 8 órás szünet, a kezelés folyamán - 4,8 g.

Doxiciklin, vibramicin. A félszintetikus származékai oxitetraciklin felszabaduló kapszulák 0,05 és 0,1 g friss betegek komplikációmentes akut és szubakut formái gonorrhoea hatóanyag kap belsejében 0,1 g (első vételi 0,2 g) minden 12 órában egy természetesen - 1, 0 más formája a betegség a gyógyszer előírt ugyanezen eljárás szerint, hanem során - 1,5 g

MACROLIDI ANTIBIOTIKUSOK

Erythromycin. Olyan mikroorganizmusokon dolgozik, amelyek rezisztensek más antibiotikumokkal és bizonyos nagy vírusokkal szemben.

Férfiak akut és szubakut gonococcusos húgycsőgyulladás eritromicin kijelölt óra során adag 8,8 millió. Units (két napig 400.000 egység 6-szor egy nap, és a következő napokban

400.000 egység naponta 5 alkalommal). Az egyéb akut gonorrhoeás betegek - 12,8 millió ED vagy több ugyanúgy.

Oletetrin. Ez rendelkezik antibakteriális hatásúak Gram pozitív (Streptococcus, Staphylococcus és mások.) És Gram-negatív mikroorganizmusok (gonococcusok, meningokokkuszok és mások.).

Akut és szubakut gonorrhoeás húgyhólyaggyulladásban szenvedő férfiak esetében a szerotrinet 4 millió egyszeri adagban adják be. A fennmaradó formák a gonorrhoea - 7,5 millió ED vagy több. Az első nap 1,250,000 darabot kapott (az első 500 000 egységet és 3 250 000 egységet fogadott), a nap hátralevő részében pedig naponta négyszer 250.000 egységet, rendszeres időközönként.

Eritsiklin. Tartalmaz eritromicin, oxitetraciklin, és 0,125 g, kapható kapszula 0,25 g Men akut és szubakut gonococcusos urethritis nevez 0,25 g naponta ötször étkezés után, egy természetesen - 3, 0, a többi a formája a betegség - 6,0 g (bonyolult formában - 7,0 g).

AMINOGLIKOSIDOK ANTIBIOTIKÁI

Monomitsin. Megakadályozza a Gram-pozitív és sok gram-negatív mikroorganizmus kialakulását, amely rezisztens a penicillinnel, levomicetinnel és más antibiotikumokkal szemben.

Az akut és szubakut gonorrhoea húgycsőgyulladás férfiaknál monomitsin jelöli 500.000 egységek több mint 10 órán át során adag 3 millió egység, az egyéb formájú gonorrhoea -. 6 millió egységet..

Hosszú használat esetén a gyógyszer nephro- és oxotoxikus hatást fejthet ki.

Kanamicint. Antibiotikum a széles antibakteriális spektrummal. A hatása közel áll a monomicinekhez. Ezt mono- vagy biszulfát-kanamicin formájában használják, könnyen oldható vízben.

A férfiak akut és szubakut gonorrhoea urethritisében a kanamicint intramuszkulárisan 500 000 egységben adják be 12 óra elteltével 3 millió egyszeri adagban. A gonorrhoea egyéb formáiban - 6 millió ED.

Lehetséges és mellékhatások megegyeznek a monomicin kezeléssel. A kanamicin nem adható együtt más antibiotikumokkal, amelyek oto-, nefrotoxikus hatásúak.

Rifamici. A félszintetikus antibiotikumok előállított kapszulák 0,05 és 0,15 g A betegek friss akut és szubakut komplikációmentes gonorrhoea gyógyszert adjuk be 0,3 g (első vételi 0,6 g) minden 6 órán át 30-60 perccel étkezés előtt, tanfolyamonként - 1,5 g. A fennmaradó gonorrhoeis formák - azonos módszer szerint, a tanfolyam - 6,0 g.

Tartós hatású szulfanilamid készítmények

Sulfamonometoxin és szulfadimetoxin. Hozzájáruljon az antibiotikumokkal szembeni intoleranciához és sikertelen penicillin terápia után.

A szulfamonometoxin és a szulfadimetoxin az első 2 napban rendszeresen és a következő napokban naponta háromszor 1,5 g-ot ad meg naponta háromszor - 1 g naponta háromszor. A kurzus dózisa akut és szubakut gonorrhoea nélkül 15 g, más formában - 18 g.

Biseptol. 0,4 g szulfametoxazolt és 0,08 g trimetoprént tartalmazó kombinált gyógyszer. A friss akut és szubakut gonorrhea betegek 6 adagonként 6 tablettát (7,68 g), más formában - 20 tablettát (9,6 g) írtak elő.

Kivételként a férfiak rövid időtartamú (egynapos) kezelést kaphatnak a biseptollal. A gonorrhoea akut és szubakut formái esetén a hatóanyagot 4 tablettára (2,4 g) osztják szét két osztva, 8 órás intervallumonként, 4,8 g mennyiségben; friss akut torpid és bonyolult formában 5 tablettát (2,4 g) három étkezés után étkezés 8 órás intervallum, a tanfolyam - 7,2 g.

Sulfaton. Az egyesített készítmény 0,25 g szulfonil-metoxint és 0,1 g diamino-pirimidin-metoprimet tartalmaz.

A betegek akut és szubakut friss gonorrhoea beadott hatóanyag 4 tabletta (1,4 g), 8 órás időközönként az arány - 4,2 g Amikor más formáit a betegség - 5,6 g (bonyolult formák - 7,0 g).

Az antibiotikumok kombinált alkalmazása

.. Kombinált, azaz egyidejű kezelés több antibiotikum adása során kemény előforduló formák bonyolult gonorrhea és felfelé irányuló, a jelenléte a kevert fertőzés vagy feltételezett ilyen és sikertelen kezelés több egymás után alkalmazott antibiotikumok; az antibiotikumok egyidejű alkalmazásával járó adagok és módszerek ugyanazok, mint külön beadása esetén.

Immunterápiás

Az immunterápia egy kiegészítő módszer a gonorrhea betegségek kezelésére, és más típusú terápiákkal együtt alkalmazható a szervezet reaktivitásának fokozására a fertőzések elleni küzdelemben.

Speciális immunterápia

Vakcina. Alkalmazás gonococcusos vakcina azoknál a betegeknél, meghibásodása után antibiotikumot vyaloprotekayuschih visszaesések amikor friss renyhe és krónikus formája a betegség, a férfiak bonyolult gonorrhoea (stihanii akut gyulladás).

A járóbeteg-beállítást illetően a gonorrhoeásban szenvedő betegek vakcinoterápiáját egyidejűleg antibiotikumokkal írják fel; egy kórházban az antibiotikumokat a vakcina terápia befejezése után vagy annak végén írják fel.

A vakcinát intramuszkulárisan injektáljuk a gluteális régióba vagy szubkután. A reakciót a bevezetése gonovaktsiny gyakori (rossz közérzet, fejfájás, általános gyengeség), hőmérséklet, fokális (megnövekedett mentesítés, fájdalom az érintett szervekben, zavaros vizelet) és a helyi (fájdalom az injekció helyén).

Bonyolult gonorrhoeás esetén a vakcinációnak 200 250 millió mikrobiális testet kell kezdenie. A magas lázzal járó szövődmények, a szervezet általános állapotának megsértése, az érintett szervben éles fájdalom esetén szükség van a vakcina használatától való tartózkodásra.

A gonorrhoia torpid és krónikus formáiban a gonovakcin kezdeti dózisa 300-400 millió mikroorganizmus.

A gonovakcinák 1-2 napos intervallumot adnak a reakciótól függően, és az adagot minden alkalommal 150-300 millió mikrobiális testben növelik. Az egyszeri adag 1,5-2 milliárd mikrobiális testre növelhető, és az injekciók száma 6-8.

Ellenjavallatok: aktív tuberkulózis, kardiovaszkuláris szerves károsodások, magas vérnyomás, súlyos vese- és májbetegségek, kimerültség, súlyos anaemia, allergiás betegségek.

Nemspecifikus immunterápia

Pirogenal. Használják a nem-specifikus immunterápia betegek friss renyhe és krónikus formái negonoreyny gonorrhoea és gyulladásos betegségek az alsó húgyúti szervek kártya, és akkor is, amikor komplikációk (prostatitis, mellékhere-gyulladás, adnexitis, periadneksit, ízületi gyulladás és mások.).

Ellenjavallatok: akut láz, magas vérnyomás, aktív tuberkulózis. A cukorbetegek és a 60 év feletti betegek körében óvatosan alkalmazzák a hatóanyagot, kezdve csökkentett dózisokkal és csak a reakciótól függően növelve őket.

A kábítószert 50-75 MTD-ben írják fel a férfiaknak intramuszkuláris injekciók formájában, amelyeket 1-2 nap után ismételnek meg. A pirogén adagját az ezt követő injekciókhoz 25-75-100 MTD-vel megnöveljük (a reakciótól függően). A maximális egyszeri adag nem haladhatja meg az 1000 MTD értéket. A kezelés 10-15 injekciót tartalmaz.

Mellékhatások és szövődmények: bizonyos betegek túladagolásával a gyógyszer hidegben, jelentős lázzal, fejfájással, hányással, hátfájással és alsó hasüreggel járhat. Ezek a jelenségek rendszerint 6-8 órát tartanak, és kezelés nélkül eltűnnek. Ilyen esetekben ajánlott csökkenteni a gyógyszer adagját.

A pirogént a gonovakcinával egyidejűleg alkalmazzák. Ebben az esetben a pirogén kezdeti dózisa 25-50 MPD, gonovakcin 200-300 millió mikrobiális test. Ezután a pirogén egyszeri dózisát 50-150 MTD-vel, gonovakcinákkal 150-300 millió mikrobiális testre növeljük. A pyrogén maximális dózisa 1000 MTD, a gonovakcin 1,2 milliárd mikrobiális test. Mindkét gyógyszert ugyanabban a fecskendőben írják fel.

Ellenjavallatok: ugyanaz, mint a pirogén és gonovakcinák esetében.

Prodigiozan. A hatásos, nem specifikus immunstimuláns, növeli a javító-helyreállító folyamatok intenzitását. A felhasználási tünetek ugyanazok, mint a pirogén, valamint a hosszú gonokokkális folyamatok, amelyeket nem lehet antibiotikumokkal kezelni.

Ellenjavallatok: kardiovaszkuláris és idegrendszeri betegségek.

A Prodigiosan-t intramuszkulárisan kell beadni. A dózis külön-külön történik, a gyógyszer tolerálhatóságától függően, 15 μg-ról. Ezután a dózis 10-15 mcg-mal nő, a test reakciójától függően (általános, helyi, fókusz). A kezelés folyamán - 4 injekció 4-5 napos intervallummal. A maximális egyszeri adag 75 mcg.

Autogematoterapiya. Javallatok: gonorrhoea szövődmények, az érintett szerv éles fájdalma, magas láz és a beteg súlyos állapota. A fájdalom megszűnése, a hőmérséklet csökkenése és az általános állapot javítása érdekében folytassa a vakcina aktívabb immunterápiájára.

A páciens ulnáris vénájából 3-5 ml-es fecskendővel vért veszünk be, és a gluteális régió felső külső kvadránsába injektáljuk. Az injekciót 1-2 nap elteltével ismételjük meg, és minden további adagot 2-3 ml-rel növelünk. A maximális dózis 10 ml, az injekciók száma legfeljebb 5 lehet.

A beteg saját vérével történő kezeléskor általában nincsenek klinikai reakciók (általános, hőmérséklet, fókusz, helyi). Terápiás hatásossága szerint az autohetero-terápia rosszabb a gonovakcinánál, de ellentétben azzal, hogy kimutatható fájdalomcsillapító hatással jár, amely az injekció beadása után 5-6 órával jelentkezik.

Levamisolt. Alkalmazzuk a ciklusokon belül. Naponta egyszer 150 mg-ot adjon 3 napig. 4 napos szünet után a ciklus megismétlődik. A kezelés folyamata - 4 ciklus. A Levamisol-ot a gonorrhoea ismétlődő betegségeire, a gonokokális fertőzés torpid és krónikus úton történő kezelésére írják fel, amelyet gonorrhoea bonyolít, különösen ízületi károsodás esetén.

Kálium orotát. Serkenti a regeneratív folyamatokat a gyulladásos módosult szövetekben. A páciens gonorrhea szájon át 0,5 g naponta négyszer kerül beadásra 20-30 napig.

Methyluracilum. Stimulálja az antitestek termelését, növeli a fagocitikus reakciót, felgyorsítja a gyulladásos folyamatok fordított fejlődését, és gyulladáscsökkentő hatással bír. Menj be az étkezés után 0,5 g naponta kétszer, a kezelés folyamán - 10-14 nap.

BIOGENIKUS STIMULÁTOROK

Gyorsan felgyorsítják az infiltrátumok felbontását a húgycsőben és a szexuális mirigyekben.

Ellenjavallatok: kardiovaszkuláris betegségek, magas vérnyomás, akut gastrointestinalis rendellenességek, nephrozonephritis, májcirrhosis.

Aloe kivonat. Az 1 ml-es napi injekciózási injekciókat hozzon létre, a pályán - 15-30; a maximális napi adag 3-4 ml. Amikor a fájdalmas injekciókat előzőleg 0,5 ml 2% -os novokainoldat adagolják.

FIBS. Belép a bőr alá 1 ml-re 1 alkalommal naponta, a pályán - 15-20 injekció.

Peloidodistillat. A felhasználás, az adag és a kezelés időtartama megegyezik a FIBS előkészítésével.

Üveges test. Belélegezzük a bőr alá minden nap 2 ml-t 15-20 napig.

Az antibiotikumok kinevezése előtt az összes immunterápiás módszert racionálisabban alkalmazzák. A járóbeteg ellátással, a járványos éberség figyelembevételével, az antibiotikumokat és az immunterápiát egyidejűleg kell előírni.

A penicillin terápia meghiúsulása esetén a penicillin nem adható újra más antibiotikumokkal együtt. Ebben az esetben az alábbi módszerek valamelyike ​​használható:

1. doxiciklin 0,1 g (első vételi 0,4 g) minden 12 órában egy természetesen - 1,0 g, egyidejűleg az első doxiciklin szájon át 4 tabletta (1,92 g) és további Biseptolum 4 tabletta ( 1,92 g) 8 óra múlva, a pályán - 16 tablettát (7,68 g). Egyidejűleg vagy 4 nappal a kijelölését okozati előírt kezelés levamizol 1 tabletta (0,015 g) 1 minden nap minden nap a pályán - 8 tabletta (1,2 g).

2. Erytsiklin 0,25 g-n belül naponta 5-szer, 6,0 g mennyiségben. Ugyanakkor a szulfonot 4 tablettánként (1,4 g) naponta háromszor adagoljuk 5,6 g-os adagolásra.

3. Az antibiotikum alkalmazásának hátterében ugyanakkor intramuszkulárisan injektáltunk 5 mg tripszint naponta kétszer vagy 10 mg-ot naponta egyszer 3-6 napig.

A VEGYES INFEKCIÓS KEZELÉS (GONARIA-KAMAMID, GOREORE-TRICHOMONADA ÉS DR.)

Gonorrhoea-ureaplazma fertőzés esetén a doxiciklint 0,3 g (első dózis), majd 0,1 g 12 óra elteltével, 1,0 g-os sebességgel írják elő; vagy metaciklin 0,6 g (első dózis), majd 0,3 g 6 óra után, a férfiak esetében 3,9-4,8 g.

Gonorrhea-chlamydia-ureaplasma fertőzés esetén a rifampicin és az eritromicin antibiotikumainak kombinált alkalmazása előírható. Ezzel a technikával a rifampicint 0,9 g-os napi adagolással adják be az első napon, a 2-3. Napon - 0,15 g naponta négyszer, 4-5 napon - 0,15 g naponta 3 alkalommal, 3, 0 g.

Ugyanakkor az eritromicint orálisan 0,5 g naponta négyszer adják be 12,0 g-os adagolásra.

Az antibiotikum-terápia hátterében, intramuszkulárisan befecskendezett dezoxiribonukleázzal, naponta, egyszer 25 mg 6 napig.

Amikor gonorrhoea-Trichomonas fertőzés akut és szubakut formában a betegség egyidejűleg végezzük, és protivogonoreynoe protistotsidnoe kezelés; krónikus, bonyolult és elhúzódó esetekben a kezelést kezdetben protivotrihomonadnyh a háttérben specifikus és nem specifikus immunterápia és helyi kezelést követően a lokális kezelés előírt protivogonoreynoe kezelést.

FIZIKAI ÉS KEZELÉSI MÓDSZEREI

1. Helyi forró eljárások (fürdők, mikrokristályok, melegítő tömések)

Amikor prostatitis és orchiepididymitis microclysters és a forró fürdő (50 ° C) adagoljuk napi 2-3 alkalommal egy forró borogatást vazelinolajat kívánatos, hogy folyamatosan kopási jelenségek stihanija akut gyulladás az érintett szerv.

Az ülőkék kálium-permanganáttal (1: 8000) 37-38 ° C hőmérsékleten, 10-15 perc időtartammal (bartholinitis, paraurethritis)

Az akut gyulladásos folyamatok kezdeti szakaszában: a prosztatában, a herékben és azok függelékeiben, emelkedő gonorrhoeával, paraurethritissel.

2. Paraffin és ozoceriterápia

A paraffinoterápiát férfiaknál a szalvéta alkalmazásával vagy a rétegezés módszerével alkalmazzák. Napi üléseket tartanak. Az eljárások időtartama 30-60 perc.

Az ázkamra-terápiát a szalvéta-technika alkalmazásával alkalmazzák, az eljárások időtartama 40-60 perc, a kurzus 12-től 20-ig

Stihanii akut gyulladásos jelenségekre alkalmazzák az izületek területére és a testvér szerveinek területére férfiaknál

3. Az UHF elektromos mezője

Az orhoepididimitah és a prostatitis UHF-et naponta 10 percen keresztül alkalmazzák. Az első 3-5 eljárás hatékony

A folyamat súlyossága (exudatív állapot) orchoepidymitis és prostatitis

Krónikus és szubakut folyamatok (a proliferáció színvonala)

Az induktotermiát a scrotal területen minden második napon 10-20 percen keresztül alkalmazzuk 10-15 eljárás során. a

Akut gyulladásos jelenségek, orhoepididimitah, arthritis-

A genito-húgyúti akut gyulladásos folyamatok, a jelenlét vagy a

ízületi gyulladás esetén az eljárás időtartamát ugyanolyan számú eljárással 30 percre emeljük

tach, krónikus prostatitis

látás a daganatos folyamatról, láz, prosztata adenoma, aranyér, jelenlét, varicocele

A pénisz területén lévő elektroforézist naponta vagy minden más napon 10-15 percen át 20-30 percig alkalmazzuk 10-12 eljárás során. A scrotal területeken végzett elektroforézist naponta vagy minden más napon 10-15-20 percen keresztül alkalmazzuk a 10-15 kezelési eljárás során.

Stihanii akut gyulladásos jelenségek urethritis, orhoepididimitah, prostatitis, ízületi gyulladás

Akut gyulladásos folyamatok, egyéni intolerancia az aktuális, bőrérzékenységi rendellenesség, tumorproblémák gyanúja és egyéb általános fizioterápiás ellenjavallatok

A közös területeken végzett elektroforézist naponta vagy minden más napon 10-15 órától 20-30 percig kell alkalmazni, 10-20 kezelés esetén.

Amikor gonococcusos léziók elektroforézissel jód készítmények (kalcium-jodidot, jód-brómos víz, prodigiozan, ronidazu, ligáz, hidrokortizon, prokain, sovkain, dicain, antibiotikumok, cink-szulfát)

Az ultrahangot a lamináris technika folyamatos üzemmódban kontakt módszerrel vagy rektális radiátor segítségével használja. Az eljárás időtartama napi 3-10 perc, vagy minden másnap. 10-12 eljárás során

Uretrális szűkületek, krónikus prosztatitis és vesiculitis

A genito-húgyúti rendszer akut gyulladásos folyamata, prosztata adenoma, tumoros folyamatok gyanúja és egyéb fizioterápiás ellenjavallatok

A fonoforézist a perineális technikának és az ultrahangos fonorok péniszének pénztárcáján szokásos módon használják. Az eljárások időtartama minden másnap 5-15 perc, 15-20 eljárás esetén. Gyógyszerek, analginikus kenőcs, aminazin, üveges, furacilin, antibiotikumok. A rektális fonoforézis módszerét is alkalmazzák. Kontaktálóközegként a furatsillint hidrokortizon, enzimek és antibiotikumok alkalmazásával alkalmazták

Ugyanaz, mint az ultrahang esetében

Ugyanaz, mint az ultrahang esetében

8. Mikrohullámú terápia (CBhC)

A mikrohullámú terápiát rektális radiátorral végezzük. Az eljárások időtartama napi 8-15 perc, vagy minden más nap, 10-15 kezelés esetén

Krónikus prosztatitis és vesiculitis

A tumorfolyamat, a prosztata adenoma, a szisztémás vérbetegségek és más általános fizioterápiás ellenjavallatok gyanúja

9. Diadinamikai áramok (szinuszos)

A diadinamikai áramokat rektális radiátorral végezzük. Az eljárások időtartama 10-15 perc minden második napon, 10-15 kezelés esetén

Ugyanaz, mint a mikrohullámú

Ugyanaz, mint a mikrohullámú

10. Elektroimpulzus terápia

Elektroimpulzus terápiát használnak a perineális régióban. Az eljárások időtartama 10-20 perc minden második napon, maximum 15 eljárásig

Krónikus prosztatagyulladás, szexuális diszfunkcióval, krónikus vesiculitissel, örökletes aranyér, előtti aranyér, varicocele jelenléte

Ugyanaz, mint az elektroforézisnél

Darsonvalizálást alkalmaznak a perineális régióban, vagy rektális radiátort használnak. A hatás naponta vagy minden más nap 5 percen keresztül kezdődik, 2 percet adva, és ez 15 percig tart. 12-15 eljárás során.

Krónikus prosztatagyulladás és vesiculitis, aranyér beavatkozása az anamnézisben, igazi aranyér, varicocele

Ugyanaz, mint az elektroforézisnél

A GONORYA HELYI KEZELÉSE A MENEKBEN

az antibiotikumokkal szembeni intolerancia, szulfanilamid készítményekkel egyidejűleg, relapszusokkal, friss lassú és krónikus gonorrhoeával immunterápia során

Az első 3-5 nap során a meleg (37-39 ° C) kálium-permanganát-oldat 1: 10 000-1: 6000 extenzív mosása csak az elülső húgycső. Ezt követően mély mosás

Enyhe beszűrődés - instiljatsii 0.25- 0,5% ezüst-nitrát oldatot vagy 2% -os oldat protargola 1-2 nap függően a helyi reakció. 8-10 szerelés során. Hatás hiányában - bougie 1-2 nap alatt. Bougie marad a húgycső 5 percig, majd egy öblítés húgycső 0,05% -os vizes klór-hexidin bigluconate (gibitana) ezüst-nitráttal vagy 1: 10000, egy folyamán 8-10 ülés. Amikor fokális elváltozások nyálkahártya síkosságának ezeknek a részeknek a 10% ezüst-nitrát oldatot egy urethroscope időközzel 4-5 napig, egy folyamán 5 elkenődött.

Amikor szilárd beszűrődés - bougienage 1-2 nappal a reakciókörülményektől függően a (genny, vizelet zavarosság), majd mossuk vizes gibitana 0,05% ezüst-nitráttal vagy 1: 10000, egy folyamán 12-15 ülés. Ha bougie nem okoz elegendő reakciót, kell használni tamponádot húgycsőbe egy 2% -os oldat glicerint protargola

1 alkalommal 4-5 nap alatt 5-6 alkalomra.

Átmeneti infiltrátummal - a húgycső tamponádával, 2% -os glicerin-oldattal

Hetente kétszer, 6-8 alkalomra.

A húgycső adenitis - bougie-t, majd vizes oldattal mossuk

0,05% gibitán vagy ezüst-nitrát 1: 10 000. Zárt adenitissel a bougie-t a bougie húgyhólyagjának masszázsával kell kísérni. Ebben az esetben hatásos, és a húgycső tamponádája, hőkezelések (forró kádak, induktivitás).

Granuláló urethritis - granulátumok kenése 20% lapisz oldattal szemészeti kontroll alatt az urethroscopic tubuson keresztül 1 alkalommal 7 nap alatt, csak 5-6 szekció; nagy granulátumoknál elektrokoagulációt végzünk.

A húgycső szűkületével - a szűkület szisztematikus és fokozatos kiterjesztése fémfákkal. A 14-19. Sz. Bougain kaliberének a Sharjer-ban levő szűkületekkel rugalmas bougies-ot használnak, hogy elkerüljék a hamis mozgások kialakulását, és 5-10 percig hagyják őket a húgycsőben. Buzhirovanie csak 48 óra után termel. Ha egy szálas bougie nehézségekkel szűkül, akkor azt 1-2 napig kell hagyni, míg a vizelet a bougie-nak áthalad. A bougie a húgycső külső nyílásán áthaladó bougie méretéhez van hozzárendelve. A hegek szövetének lágyítása érdekében használják az üveges injekciót, az aloe-kivonatot stb. A szűkületeknél, amelyeket a bougies nem tud bővíteni, a sebészeti beavatkozást

Ha dizuricheskih jelenségek és fájdalom a húgycső - ágynyugalom, meleg hip fürdő, a hő a területen a hólyag, gyertyák belladonna 0015 g naponta 3-szor. Stihanii akut jelenségekkel - a húgycső mély mosása kálium-permanganát oldattal 1: 6000

A hátsó húgycsőbe történő indukció 0,25-0,5% -os ezüst-nitrát-oldatot vagy 1-2% -os protargolum-oldatot tartalmaz 1-2 nap után. Minden krónikus urethritis esetén kötelező a prosztata és a szemhólyagok vizsgálata. A mirigyek elváltozásainak jelenlétében az érintett mirigyek és húgycső egyidejű kezelését kell végezni

Széles lacunaris stroke mossuk 30-50 ml ezüst-nitrát oldattal 1: 200-1: 1000 ellátott fecskendőbe egy tompa tű, időközönként 1-2 nap függően

reakciót. Keskeny szakaszon 0,5-1 ml 20% -os lapisz-oldatot vagy 2-5% -os jód-tinktúra oldatot vagy egy tűt tartalmazó tű vezetékét, amelybe a tiszta lapist forrasztják. A hatékony elektrokoaguláció mozog. Hosszú, összetévesztett, fertőzött stroke-okat, különösen a fityma alatt sebészi eltávolításra kerülnek

Ágytakaró, felfüggesztés, melegítő tömörítés, UHF. Subacute flow - forró fürdő (40-50 ° C) naponta kétszer. Amikor a herék héjában duzzad - átszúrja a folyadék szívását

Indukciós terápia a testcseppek napi 10-20 percig, 8-9 foglalkozás. Az infiltrálás gyenge felszívódásával - elektroforézis kálium-jodiddal, ronidázzal

Ugyanaz, mint a hátsó urethritisnél. A dysurikus jelenségek eltűnése és a második vizeletrész megvilágosodása után a prosztata szekréciójának vizsgálatát végezni kell. Gomba - prosztata masszázs jelenlétében, majd a hátsó húgycsőben 0,25-0,5% lapis oldattal minden második napon. A kezelés időtartama 10-12 ülés. A kezelést a prosztata szekréciójának szabályozásával végezzük

Prostatitis follicularis és parenchymal

Forró microclysters naponta kétszer, fájdalom a húgycsőben és a végbélben - gyertyák a belladonna-val napi 2 alkalommal. Stihanii akut prosztatagyulladásos jelenségek - diatermia (induktotermia) mirigyek naponta, 8-10 foglalkozás. Jelenlétében fehérvérsejtek prosztata váladék - masszázs egy teljes húgyhólyag (kálium-permanganát-oldattal 1: 10000 vagy 1: 6.000, ezüst-nitráttal vagy 1: 10000), heti 2-3 alkalommal. 8-10 ülésszak alatt

A bélműködés szabályozása, a kismedencei szerveinek stagnáló jelenségeinek felszámolása (szexuális absztinencia, üldözött kép stb.). A prosztata indukciós termelése egy további masszázzsal hetente 2-3 alkalommal. A mirigy masszázs után 0,25-0,5% lapisz oldat bevezetése a húgycsőbe. 10-12 ülésszak alatt. A leukociták eltűnése után a prosztata szekrécióját leállítják. A leukociták ismételt előfordulásakor a masszázs a fizioprotsedurami (rektális mikrohullámú terápia vagy ultrahang) kombinációjával kerül kijelzésre. A páciensek is forró mikrolencsék vagy forró üledékes fürdők, sár kezelés

A prosztata tünete. Paraprostatit

Magas hőmérsékleten (39 ° C), vizeletvisszatartásban, a végbélben fellépő fájdalomban és a mirigyben fellépő ingadozások megjelenésénél a tályogot a perineumon keresztül kell kinyitni. A kezelés többi része ugyanaz, mint akut parenchymatous prostatitis.

A kezelés ugyanolyan, mint a parenchymatous prostatitis

A krónikus vesiculitis kezelése megegyezik a prosztatagyulladással

Melegítő tömések, meleg fürdő, induktotermikus akut jelenségek kialakulása, paraffin oocokeritoterápia az ízületeken, masszázs, terápiás torna naponta. Nagy duzzadással az ízületi üregben - szivárgás folyadék kifújásával. Csontos kilégzéssel az ízületi üregben az 1: 1000 rivanol oldattal öblítsük le, és injekciózzuk be penicillinnel 300 000 egységet 5 ml fiziológiás oldatban. Amikor a nehéz és nehéz kezelni arthritis használt kortikoszteroidok (kortizon, prednizon) sebessége mellett 500 mg az első napon - 50 mg, a fokozatos csökkenése a dózist, amíg a teljes eltörlése

A krónikus gonorrhoia arthritis kezelése ugyanaz, mint az akut

EXTRAGENITÁLIS GONEAR

Gonorrhealis proctitis - kombinálva az urogenitális szervek károsodásával. Szubjektív tünetei gonorrhoea-léziók a végbél a legtöbb esetben nem állnak rendelkezésre, de egyes betegek viszketés, égő érzés, enyhe fájdalom során székletürítés, folyás a végbélből, nyálka, genny, vér a székletben. Néha vérbőség és kivonatából az anális régió megvastagodása a záróizom a redők.

1. antibiotikumokat alkalmaznak során adag, mint bonyolult és krónikus formái a gonorrhoea a kötődést, majd a helyi kezelés: gyertya Protargolum (0,02 g protargola kúp), a végbélbe egy fecskendő vagy gumi izzó adjuk 40-50 ml 2 -5% -os protargola Collargol vagy kétnaponta, a tanfolyam 5-6 kezelések.

2. benzilpenicillin természetesen adag 6 MU majd célra kloramfenikol orálisan 3 napon át egy teljes adag 10 g (1 nap - 4 g, 2-3 nap és 3 gramm naponta)..

3. Bicillin-3 6 millió egységes adagban, majd 10 g levomicetint a fenti eljárás szerint.

Oropharyngealis gonorrhoea. Amikor garat- gonorrhea előnyösen befolyásolja mandulák nyálkahártyájában és a garat, míg van vérbőséget és ödéma a nyálkahártya, néha gennyes tonsillaris jelölt plakk, regionális adenitis. Egyes betegeknél ínygyulladás és szájgyulladás van.

Kezelés: az antibiotikumot a kurzus dózisában írják fel, mint a bonyolult és krónikus gonorrhea esetében.

Eye Gonorrhea

A higiéniai szabályok be nem tartása miatt fertőzött. A gonorrhoea fertőzött szekrécióval fertőzést okozhat a szemébe.

Kezelést kell gonoblenorei Dermato-nemi betegségek szakorvosa együtt egy szemész, a kötelező intramuszkuláris antibiotikum zárja antibiotikum dózis helyileg (a szem).

A szemeket az ajánlásoknak megfelelően az okulistával folytatott konzultáció után kezelik. A szemésznek döntenie kell a beteg szemkárosító hatásáról.

POSTHONIKUS INFLAMMATORIÓS BETEGSÉGEK

Azoknál a betegeknél, postgonoreynymi betegségek tartalmaznia kell az egyének, akik annak ellenére, hogy az eltűnése gonococcusok gyulladás (váladékozás a húgycső, a szálak a vizeletben, stb..), amelyekre a kérelem további kezelések szükségesek.

Postgonoreyny gyulladásos folyamatot támogatja többnyire Chlamydia, Ureaplasma, gombák a Candida nemzetség, az L-formák baktériumok, legalábbis - a herpes simplex vírus 2. szerotípus és más mikroorganizmusok, valamint a neurotrofikus változások a nyálkahártya a húgyúti szervek és autoimmun tényezők.

Amikor postgonoreynom as gonorrhoea, urethritis gyulladás különböztetni a lágy szilárd vagy beszűrődés az előfordulási gyakoriság a sejt kerek, vagy kötőszöveti elemek. E két alapforma között sok átmeneti forma létezik. A húgycsőmirigyek veresége nyitott vagy zárt adenitis megjelenését eredményezi.

Meg kell jegyezni, hogy a hólyagos húgycső húgyhólyagát a húgycső nyálkahártyájának hengeres hámsejtje átjutja egy többrétegű húgycsőbe.

Az anamnézis adatai, az objektív vizsgálat és különösen az urethroszkópia lehetővé teszik a húgycső patológiás folyamatának lokalizációját és jellegét. Fontos, hogy ne csak topikális, hanem etiológiai diagnózist is megállapítsunk, mivel csak ebben a feltételben tervezhető egy racionális kezelési terv.

Kizárólag az urogenitális Trichomonas, a Candida nemzetségbe tartozó gombák és, ha lehetséges, a klamidia és az ureaplazma kiválaszthatóak minden betegnél.

Azonban azoknál a betegeknél, akiknek a betegség hosszú története van, számolni kell az érintett szövetekben kialakuló változásokkal. A váladékok steril természete ilyen esetekben a vaszkularizáció és a táplálkozás mélyreható zavarairól, következésképpen a sérülés dystrofikus jellegéről szól.

Így a genito-húgyúti szervekből származó steril kisülések nem mindig utalnak a betegség gonorrhea etiológiájára.

A szülés utáni betegségek kezelésének alapelvei és módszerei nem különböznek a gonorrhea etiológiájú gyulladásos betegségek kezelésétől.

Az antibiotikumok és más kemoterápiás szerek felírása során figyelembe kell venni a fertőző ágens jellemzőit és érzékenységét ezen szerekre.

Amikor postgonoreynyh gyulladásos folyamatok okozta Chlamydia, Mycoplasma (vagy feltételezett vannak) a leghatékonyabb gyógyszerek tetraciklin.

A GOREÓRI EGÉSZSÉG KRITÉRIUMAI

A gonorrhoea gyógyulását bakterioszkópos és bakteriológiai vizsgálatok segítségével állapítják meg. Hiánya azonban a kibocsátások és eltűnése a Neisseria gonorrhoeae nem mindig beszélnek a hasznosítás, az gonococcus folyamatosan fenntartani életképességüket és virulencia betokozódott fertőzési gócok.

A váladékok bakterioszkópos vizsgálata során a gonokocci kimutatásának nehézsége különböző provokációs módszerek alkalmazásához vezetett. Ezek a módszerek a szövetek irritációján alapulnak, hogy felderítsék a fertőzést nyílt fókuszban.

Az alábbi provokációs módszerek alkalmazandók:

- kémiai (a férfiaknak 0,5% -os lapisz oldatban történő húgycsőbe történő instillációja);

- mechanikus (férfiaknál - a húgycső masszírozása az urethroscope csőben);

- biológiai (.. Gonovaktsiny intramuszkuláris adagolásra mennyiségben 500 millió mikrobiális szervek vagy egyidejűleg pirogenalom - 200 MTD Ha gonovaktsina alkalmazott kezelés alatt, majd az utolsó kettős provokáció rendelt terápiás dózis, de nem több, mint 2 milliárd mikrobiális szervek.);

- tápláló (fűszeres, sós ételek);

- termikus (a nemi szervek melegítése induktotermikus árammal).

A legjobbak a provokáció kombinált módszerei. Leggyakrabban a kémiai és táplálkozási provokáció a gonovakcinának egyidejű alkalmazásával történik. Az elhúzódó, krónikus esetek urethritis a férfiak célszerű irritálhatja a húgycső masszázs a cső urethroscope gonovaktsiny és az intramuszkuláris beadást. Férfiakban a 24-48-72 órával a fertőzés után vett mikroszkópos vizsgálatra váladékozás a húgycső, és ennek hiányában - a menet a vizelet, scrapings a húgycső nyálkahártya. A termikus provokáció kinevezésével az induktivitást naponta 3 napig 15-20-30 percen keresztül végezzük. A laboratóriumi vizsgálatokat elválasztva minden nap 1 órával a felmelegedés után kerül sor.

A bakteriológiai vizsgálati módszert szélesebb körben kell alkalmazni mind a gonorrhoea elsődleges diagnózisára, mind a gyógyulás szabályozására. A következő esetekben kötelező a bakteriológiai vizsgálat elvégzése: ha Gram-negatív diplococci megtalálható a gonokocciában gyanús kenetekben; gyanús gonorrhoea-történet jelenlétében klinikai kép a betegségről és a gonorrhoea bakterioszkópos vizsgálatának negatív eredményei; a gonorrhoea gyógyulásának megteremtése olyan betegeknél, akik a gonokocci hiánya ellenére gyulladásosak. A vetés 48-72 órával a kémiai provokáció után történik.

Az uretroszkópia meghatározhatja a gyulladásos változások természetét a gonokocci eltűnése után, ami fontos a megfelelő helyi kezelés megítéléséhez. Azonban a változások etiológiáját nem lehet uretroszkópos módszerrel meghatározni.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy használt a gonorrhea kezelésében antibiotikumok nagyobb vagy kisebb treponemotsidnym fellépés és vegyes fertőzés (gonorrhoea, szifilisz) meghosszabbíthatja szempontjából megnyilvánulásai szifilisz és módosíthatja a klinikai tünetek alapján. Annak érdekében, hogy időben diagnosztizált szifilisz kezelt betegek gonorrhea és nincs fertőzési forrás, de ahol lehet létrehozni egy beteggondozó megfigyelés, megfigyelés alatt kell tartani legalább 6 hónapig, és ez idő alatt meg kell ismételni szerológiai vizsgálatok a szifilisz.

A férfiak egészségének megteremtése

Annak megállapítása gyógyítani a betegek akut gonorrhoea húgycsőgyulladás, meg kell kezdeni után 7-10 nappal a kezelés végén. A Gyulladás hiányában a húgycső szükséges ahhoz, hogy tapintása a prosztata és ondóhólyag és váladékok mikroszkópos vizsgálat. A prosztata és a szeminárium vezikuláris vizsgálatának kedvező eredményeivel kombinált provokációt kell végezni. Ha után provokáció keresztül 24-48-72 órán át a kisülési a húgycső, kaparás vagy szálak vizelet gonococcusok nem található, a páciens szabadul fel 2 hétig, majd a klinikai és laboratóriumi vizsgálat (kenetek jelenlétében váladék vagy kaparással a húgycső nyálkahártyájával, a vizelet, vér az RV-n), és szükség esetén provokáció. Kedvező eredményeket a tanulmány és a hiánya gyulladásos jelenségek ismételt fizikális vizsgálat, beleértve cisztoszkópia és szerológiai megfigyelés szifilisz, végzett 1 hónap után (2 hónap vége után antibiotikus kezelés), majd törlését. A szexuális kapcsolatot tilos mindaddig, amíg a betegeket el nem távolítják a nyilvántartásból. Ha, annak ellenére, hogy tartós hiánya a Neisseria gonorrhoeae, a gyulladás tart, meg kell alaposan klinikai és laboratóriumi vizsgálat azok okainak meghatározása (lásd. Postgonoreynye gyulladásos betegségek).

Az akut és krónikus gonorrhoia gyógyítására vonatkozó kritériumok:

a) a gonkokocok tartós hiánya (bakterioszkópos vizsgálatban a növényeknél) a szétválasztott húgycsőben, kaparókban vagy a vizeletből származó filamentumokban;

b) a prosztata és a szeminárius vesikulák, valamint a leukociták palpációjában bekövetkezett változások hiánya a titokban jelentős mennyiségű lipoid szemek jelenlétében;

c) a húgycsőben uretroszkópos vizsgálat hiánya vagy gyengén kifejeződő gyulladásos változásai.

Ezek a feltételek lehetővé teszik az orvos számára, hogy abbahagyja a kezelést, és folytassa a gyógyulás megteremtését, valamint az akut gonorrhoea betegek egyidejű kezelését.

Meg kell jegyezni, hogy a változások a prosztatában észlelt tapintással, nem mindig beszélnek a tevékenység a gyulladásos folyamat benne, ennek eredményeként a krónikus prostatitis a prosztatában lehet kicsi szklerotizáló tömítést visszahúzás és hegesedés. Hasonlóképpen, amikor megemelkedett szintje fehérvérsejtek prosztata váladék nem lehet arra következtetni, hogy nem szabadul fel leukociták. Nem sérül a kezelés nem növeli megszűnésekor az utolsó szám, a jelentős mennyiségű lipoid szemcsék titok hiányát jelzi a Neisseria gonorrhoeae a prosztatában és függ másodlagos változásokat is. Miután hosszan tartó krónikus gonorrhoea urethritis a nyálkahártya és a nyálkahártya alá a húgyvezeték szöveteket is állandó marad visszafordíthatatlan változások (epithelialis metaplasia, kötőszöveti hegszövet megsemmisítése litreevskih egyes mirigyek), kíséretében gyér váladék, és kisebb mennyiségben a gennyes szálak a vizeletben. A gonokokok tartós hiánya feljogosítja az orvost arra, hogy abbahagyja a kezelést és egy ilyen betegt.

Töltse le az esszét: Nem fér hozzá a fájlok letöltéséhez a kiszolgálón LETÖLTÉS

Szeretsz Fűszernövények

Social Networking

Bőrgyógyászat