A köteg ág lábainak blokkolása - az intrakardia-vezetés megszegése, amelyet a gerjesztés impulzusainak lassítása vagy teljes megszüntetése jellemez a köteg egy vagy több ágában. Az Hisnus köteg lábának blokkolása csak instrumentális vizsgálattal vagy ritmuszavarokkal, szédüléssel, ájulással járó támadásokkal tünteti fel. Az Hisnia köteg lábának blokkolását elektrokardiográfiával diagnosztizálják. Az Hisnum kötegének köteg blokkolásának kezelésére a vezetési zavarok megszüntetésére van szükség; egyes esetekben szükség lehet egy mesterséges pacemaker telepítésére.

A köteg ág lábainak blokkolása

Bundle ág blokk - részleges vagy teljes zavar a áramlását elektromos impulzus gerendák a szív vezetési rendszer sejteket, ami a változás a gerjesztési szekvencia lefedettség kamrai szívizomban. A kardiológiában a köteg lábának blokkolása nem tekinthető önálló betegségnek. Rendszerint ennek következménye és ugyanakkor bármely független szívbetegség elektrokardiográfiás tünete. Az EKG szerint az Hisnia csomójának lábainak blokádját az emberek 0,6% -ában, gyakrabban férfiakban diagnosztizálják; a 60 évnél idősebbek körében, gyakorisága 1-2% -ra nő.

A Hypos csomó része a szív vezetési rendszerének, amelyet a módosított izomrostok klaszterei képviselnek. Az interventricularis septumban az Ő kötegét két lába osztja - jobbra és balra. A bal lábrész pedig az elülső és hátsó ágakra oszlik, amelyek az intervenciós szeptum mindkét oldalán leereszkednek. A legkisebb ágak intraventrikuláris vezető rendszer a Purkinje rostokat, melyek behatolnak az egész szívizomban és közvetlenül összefüggésbe hozható kamrai szívizom kontraktilitását. szívizom összehúzódás miatt előfordul, hogy a terjedését elektromos impulzusok származott szinuszcsomóból keresztül a pitvarok, hogy az AV-csomón, majd - annak a His-kötegen és Purkinje-rostok a lábát.

A csomó ág lábainak blokkolásának okai

Szárblokk lehet különböző okai lehetnek. Jobb köteg ág blokk akkor fordul elő, amikor járó betegségek torlódások és hipertrófia a jobb kamra - mitrális stenosis, pitvari septumdefektus, tricuspidalis elégtelenség, ischaemiás szívbetegség, cor pulmonale, magas vérnyomás, akut miokardiális infarktus (zadnediafragmalnom vagy verhneverhushechnom) és mások.

Blokád balszár blokk lábak ólom ateroszklerotikus kardiosklerosis, fejlődési rendellenesség az aorta billentyű, kardiomiopátia, miokardiális infarktus, szívizomgyulladás, bakteriális endocarditis, miokardiális disztrófia. Ritkábban, szárblokk fejleszti a háttérben a tüdőembólia, hiperkalémia és szívglikozid mérgezés.

A két sugarú blokádok okai általában aorta defektusai (aortai elégtelenség, aorta stenosis) és az aorta coarctatio.

Csomókötegek kötegeinek osztályozása

Figyelembe véve a köteg anatómiai szerkezetét, a blokk lehet egy-, két- és három sugaras. Az egysugaras blokádok magukban foglalják a köteg egyetlen lábának (ágának) sérülését: a jobb lábat eltömődve, a bal oldali elülső vagy bal oldali ág elzáródását. Két távolsági egyidejű blokádja vereség 2 ventriculonector ágak: az első és hátsó ágai a bal lábát, jobb láb és a bal első ága a jobb lábát, és a bal hátsó ág. Amikor a három sugarú blokádok befolyásolják az Ő kötegének mindhárom ágát.

A blokád impulzusának romlása miatt a köteg kötegének lábai nem teljesek és teljesek lehetnek. A hiányos blokáddal az impulzus megtörik a köteg valamelyik lábán, míg a második láb vagy annak egyik ágának működése nem zavart. Ebben az esetben a kamrák szívizom gerjesztését intakt ágak biztosítják, de késleltetéssel fordulnak elő.

Így amikor az impulzus terjedési folyamata a Hise köteg ágai mentén lassul, akkor az I. fok szívének blokkja hiányos. Abban az esetben, ha nem minden impulzus jut el a kamrákhoz, a második fokozat szívének hiányos blokádjáról beszél. A teljes blokádot (vagy a harmadik fokozat blokádját) abszolút képtelenség jellemzi az impulzusoknak az atriaból a kamrákba való bejuttatására, amelyekkel kapcsolatban az utóbbi 20-40 ütemben önállóan kezd megegyezni. min.

A csomag köteg blokk blokkja lehet átmeneti (szakaszos) vagy állandó (visszafordíthatatlan). Bizonyos esetekben az Hisnus kötegének köteg blokkolása csak a szívritmuszavar (bradycardia, tachycardia) gyakoriságának változásával alakul ki.

Jellemző a csomago-ló ágak blokk blokkolásának különböző változataira

Az Hisnus köteg lábainak blokádjai nincsenek független klinikai megnyilvánulásokkal; a legtöbb esetben az alapbetegség tünetei és az EKG specifikus változásai nyilvánulnak meg. Egyes esetekben a csökkenés a perctérfogat, szárblokk láb kísérheti gyakori szédülés, súlyos bradycardia, néha - görcsök, eszméletvesztés.

Nézzük az alapvető csomag klinikai variánsait.

A köteg jobb lábának blokkolása

Abban az esetben, teljes blokád His köteg tartja impulzus gerjesztés és a jobb lábát a jobb kamra és a jobb fele MZHZHP fordul összehúzó izomrostok a bal kamra és a bal felét MZHZHP. A hiányos blokád hiányában lassul az elektromos impulzus vezetőképessége a köteg jobb oldala mentén. Néha a köteg fasciculusa jobb lábának hiányos blokkolása a gyakorlatilag egészséges fiatalokban kiderül; ebben az esetben a fiziológiai norma egyik variánsa.

EKG jelei teljes blokád jobb szárblokk lábak kiterjesztése horog S, amplitúdója emelkedésének és a tágulási hullám R, QRS-komplexum QRS alakú hosszabbító 0,12 másodperc. és így tovább.

A bal oldali köteg ágának blokkolása

Ha a köteg bal oldali kötegét teljesen blokkolja, akkor a gerjesztő hullám nem kerül a szár szárán, amíg el nem ágazik, vagy nem terjed egyszerre a bal láb két ágára (két sugaras blokk). A gerjesztő hullám a bal kamra szívizomához jut, a MZHZP jobb felétől és a jobb kamrától a Purkinje rostok mentén késleltetve. Az EKG-eltérésnél az EOS balról, a QRS-komplexum kibővítése 0,12 másodpercre. vagy több.

A Giss köteg bal oldali ágának elülső ágának blokkolásánál a bal kamrai szívizom anterolateralis falának impulzusát sértik. Ebben az esetben, miután gerjesztés MZHZHP és alsó részeit hátsó falának anasztomózisok Purkinje rostokat gerjesztési hullám terjed anterolaterális bal kamra falában, alulról felfelé.

A köteg bal lábának hátsó ágának blokkolásával a bal kamrai szívizom hátsó szakaszainak impulzusa romlik. Az aktiváló hullám a Purkinje rostok mentén a bal kamra elülső és anterolaterális falától a bal kamra hátsó részéhez, azaz felülről lefelé terjed.

A csomag baloldali kötegének hiányos blokkolását a pulzus lassulása jellemzi a fő bal törzs mentén vagy a bal pedicle mindkét ágán. Ebben az esetben a bal kamra szívizomrészét izgatják a jobb pedicle mentén terjedő impulzusok.

Két sugaras blokád

Amikor a kombinált blokádja jobb szárblokk blokád bal elülső ága elektromos impulzus által terjesztett hátsó ága a balszárblokkos, ami az első gerjesztési lowback bal kamrai hadosztály, akkor - azt rolaterális osztályok. Ezt követően a kontraktilis szálak az impulzus lassan terjed a szívizom jobb kamra.

Gerjesztés lag rolaterális falon a bal kamra és a jobb kamra felismerhető egy EKG-kiterjesztéseként QRS-komplex 0,12 másodperc, a fogazat fogai emelkedő végtag S, T hullám negatív eltérés OEC balra.

Amikor a kombinált blokádja jobb Tawara elzáródás, a bal hátsó ág kezében impulzus hajtjuk át az első bal oldali ága szakaszok rolaterális bal kamrai szívizom anasztomózis lowback megosztottság a bal kamra, majd - az összehúzó szálak a jobb kamra. EKG tükrözi jelek blokád bal hátsó és jobb ág szárblokk, EOS eltérés a jobb oldalon. Ez a kombináció jelzi a széles körben elterjedt és mélyreható változásokat a szívizom.

Három sugarú blokk

A hiányos háromsugár-blokkolást a gerjesztés impulzusának a csomók lábainak legkevésbé érintett ágában lévő kamrákba való elterjedése kísérte. Ugyanakkor az I vagy II fokú atrioventricularis blokkot is megjegyezzük.

Abban az esetben, teljes blokád gazdaság Három nyaláb impulzusok a pitvarok és a kamrák lehetetlen (AV-blokk III fok), ami disszociációja a pitvari és a kamrai ritmus. Így kamrák saját idioventricular ritmus, jellemző az alacsony frekvenciájú és ritmuszavar, ami oda vezethet, hogy a megjelenése pitvarfibrilláció és asystolia különböző időtartamokra.

Az ECG-mintázat a Hyis köteg lábának teljes blokkolásával megegyezik az egy vagy több fokozatú AV blokkolás jeleivel.

A kötegeltávolítás diagnosztizálása és kezelése

Az alapvető módszer kimutatási szárblokk egy szabvány EKG-t és annak változatait - transzözofageális EKG (CHPEKG) rhythmocardiography, ambuláns EKG monitorozás. A szerves szívkárosodás adatainak azonosítására EchoCG, MRI, MSCT és PET szíveket végeznek. Ha kimutatják a csomag kötegének kötegét, a betegnek konzultálnia kell egy kardiológus, arrhythmologist vagy cardiosurgeon-val.

A köteg köteg blokádjának speciális kezelése nem létezik; ezzel a jogsértéssel kezelheti az alapbetegséget. Amikor szárblokk szövődött angina, magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, a terápia végezzük nitrátok, szívglikozidok, vérnyomáscsökkentők. Az AV blokkolással a szívritmus-szabályozó beültetésének jelzéseit figyelembe kell venni. A Guiss köteg lábainak blokkolásakor, amelyek klinikai megnyilvánulások nélkül mennek végbe, dinamikus megfigyelést hajtanak végre.

A köteg ág blokád prognózisa

Az asszimptómás betegek csomókötegének blokkolásának prognózisa kedvező. Ha a szív szerves patológiája van, a prognózist az alapbetegség határozza meg. A GIS kötegének lábainak blokkolása viszont növeli mind a betegek e kategóriájában bekövetkező hirtelen halálozás kockázatát, mind a távoli szövődmények kialakulását.

A vezetési hiba előrehaladása, az AV-blokád, a cardiomegalia, a magas vérnyomás és a szívelégtelenség fejlődése növeli a kedvezőtlen kimenetel valószínűségét.

Mi ez a teljes blokád az Ő kötegének jobb lábának vezetésében?

A köteg jobb lábának teljes blokádja, Mi ez? Ez a betegség a kardiovaszkuláris rendszer bizonyos betegségeinek diagnosztikai jele. A patológia az EKG során jelentkezik. A BPNPG jelenléte nem mindig járul hozzá a szervezet általános állapotának romlásához.

A szívizom kóros változásainak okai a korábban továbbított fertőző betegségek - angina, skarlát, csirke pox. A gyermekkorban, a felnőtt államokban történt jogsértések kezelése nem szükséges. A vizsgálat során csak a károsodott myocardialis funkció maradék hatásait mutatják ki.

A szövetek oxigénét és tápanyagait a véren keresztül kapják, melynek keringése a szívizom válaszol. Ritmikus összehúzódásai autonóm módon zajlanak. A kontraktilis aktivitást serkentő jelek továbbítása egy His-kötegnek nevezett vezetőrendszeren keresztül történik.

A szeptum szöveteiben található, a jobb kamrától elválasztva a bal kamrát. A rendszer két lábból áll, amelyeken keresztül a pulzusokat a szívfalakra továbbítják. Az idegvezetés megsértését a köteg lábainak blokkolásaként hívják. A betegség különböző fokú súlyosságú lehet. A hiányos formában az impulzus lassul, de nem áll le. A teljes blokád jellemzi megszűnése megkapta a jelet a bal vagy jobb kamrai szövetet.

A győzelem befolyásolhatja a teljes gerendát vagy annak felét. Mindentől függ a jogsértés alakulásának és az esemény előfordulásának sebessége. A gyermekek számára a BNPGG nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. Nem járul hozzá az általános állapot romlásához, és fiziológiás.

A teljes blokád különbözik abban az értelemben, hogy az intervenciós szeptum és a jelátvitel gerjesztése a bal kamrai izomszövet rostjai segítségével történik.

Hogyan manifesztálódik ez a patológia?

Az ő kötegének jobb oldali elszigetelt blokádja nem társul a szervezet más kóros folyamataival, így a betegségnek ez a formája nem mutat kifejezett tüneteket. Rendszerint egy ütemezett fizikális vizsgálat során kiderül. A PPPG másodlagos blokkolásával előtérbe kerülnek az alapbetegség jelei. A köteg lábainak vezetési zavarainak tipikus megnyilvánulása nem.

A kardiológiai izmok kóros elváltozásainak kimutatása a mellkasi vagy EKG ultrahangot alkalmazhatja. Bizonyos esetekben a blokád rendszeresen történik. Vannak olyan aritmiás patológiás formái is, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a szívritmuszavar zavart okoz. A szívritmus normalizálása után a blokád jelek eltűnnek.

A betegség izolált formája kedvező prognózissal rendelkezik. Ritkán lép be az atrioventricularisbe. Azonban ez a kórtani fejlődés akkor figyelhető meg, amikor a veleszületett szívbetegségek hátterében fordul elő. Az arteriális hipertónia vagy ischaemiás szívbetegséggel kialakuló blokádot kevésbé kedvező prognózis jellemzi.

Az Hisnus köteg vezetésének megsértése, akut infarktus kialakulásához vezet, nem befolyásolja az alapbetegség természetét. A halálos kimenetel kockázata jelentősen megnövekedett, ha kiterjedt transmurális infarktus van. A blokád fő veszélye az EKG eredményeinek befolyásolásának lehetősége, ami miatt az alapbetegséget gyakran előzetesen felismerik.

Mi a blokkja az ő kötegének, és miért merül fel? A fejlesztés a patológia hozzájárulnak születési rendellenességek, a leggyakoribb, amely a következő: kamrai sövényhiány, hypoplasiája jobb Tawara-szár blokk láb, tüdő szűkület.

Az akut és krónikus betegségek hátterében kialakuló patológiás formák kialakulnak: artériás hipertónia, akut miokardiális infarktus, mellkasi sérülések, IHD. Blokád megnyilvánulhat szövődménye műtét a szívizom disztrófiás változások izomrostok a miokardium megsértése funkcióit a szervezet mérgezés káliumionok, tartós használata kardiális gyógyszerek.

A patológia kezelésének módjai

Ennek a rendellenességnek a diagnosztizálása szívbetegség jelenlétében lehetséges. Emiatt a kezelés csak az általuk okozott szövődmények kimutatása és eltávolítása után kezdődik. Az ő kötegének jobb lábának vezetése nem jellemző tipikus megnyilvánulásokkal, idiopátiás formái rendkívül ritkák.

A blokád kialakulásához vezető fő betegségek a következők: iszkémia, artériás magas vérnyomás, a szervezet krónikus intoxikációja, miokardiális infarktus. Kiküszöbölésük szerint szükség van a kezelés megkezdésére. A gerjesztés folyamatainak megsértése jelzi a jobb kamrai izomszövetekben és az intervenciós szeptumban lokalizált súlyos patológiák jelenlétét.

Hipertenzív gyógyszereket, venotonikumokat, szívglikozidokat alkalmaznak a blokád hipertóniás formáinak kezelésére. Szükség van a vérnyomás folyamatos megfigyelésére, egy speciális étrendnek való megfeleléshez. Az étrendből kizárnia kell az alkoholt, zsíros és sült ételeket.

A fogyasztott só mennyiségét napi 3 g-ra kell csökkenteni. A gyógyszereket csak orvos utasítása alapján szabad szedni. A szívritmus megszegésével antiarrhythmiás szereket alkalmaznak. A hosszabb és összetettebb kezelés iszkémiás megbetegedést és szívinfarktust igényel.

Ha a köteg jobb lábának blokkolását veleszületett rendellenességek okozzák, a műtéti kezelést jelezni kell. A gyógyszerterápia vagy műtét befejezése után a betegnek folyamatosan felügyelnie kell a kardiológust.

A kezelés hatékonyságát rendszeres EKG segítségével értékeljük, szükség esetén egy adott hatóanyagot helyettesítünk vagy kizárunk a terápiás kezelésből.

A köteg jobb lábának hiányos blokkolása. Mint ez veszélyes

A szívizom különböző kórtörténetei gyakran enyhén zavarba hozzák a beteget, mivel az orvos nem magyarázza meg egy adott állapot etiológiáját és következményeit. Az ő kötegének jobb lábának hiányos blokkolása meglehetősen közös következtetés az EKG lebonyolításában. Különösen olyan gyermekeknél, akiknek nincs tünete és kórtani jele. Milyen okok vezethetnek ehhez a patológiához és milyen esetekben szükséges a kezelés - ebből a cikkből megtudhatod. Mi hiányos blokád jobb Tawara-szár blokk a megértése Cardiology - párosulva a megsértése az autonóm funkciók a központi idegrendszer patológiája, bizonyos körülmények között veszélyt jelentenek az egészségre és a beteg életét. De ami ez veszélyes lehet a blokád jövőbeni fejlődésében, külön kérdés. Ahhoz, hogy megértsük az anyag lényegét, mélyebben be kell vonnunk a szív anatómiáját és a beidegződés rendszerét.

Mi az ő és a lábai egy köteg

Mi beidegzésében a rendszert, és milyen szerepet játszik a zavartalan működésének szervek és rendszerek, nem szükséges, hogy elmondja, minden világos, és nem sok magyarázat. Ha az idegimpulzus nem jár, akkor a funkció elkerülhetetlen kudarcba kerül. Az orvostudományban a Gysa köteg egy kis része a szívizomnak, amelyben a myocyták nem jellemző formái. Ez egy törzsre és két lábra oszlik: jobbra és balra, amely felelős a szívizom elülső és hátsó részének beidegzéséért. Barrel ventriculonector meghatározott felső részei a szív, a két kamrákba, és lábait leereszkedünk a pitvarok a Purkinje rostokat. Ők felelősek az izomszövet beidegzéséért, serkentik a myocyták összehúzódási képességét. Összességében ez az atria és a kamrák szinkron működésének koordinátora. A pitvari összehúzódás idején az impulzus a kamrákba kerül.

A Throat köteg jobb oldalának blokkolása gyakoribb a gyermekek és az 50 éves korosztályt átlépő személyek körében. Tünetek és jelek nélkül áramlik. A kezelés csak a vezetőképes rostok súlyos károsodása és a szívritmus ritmuszavaros formáinak előfordulása miatt szükséges.

A köteg ágak lerakódásának típusai és okai

A patológiás típusok a kóros elváltozások lokalizációjának megfelelően vannak felosztva. Ez lehet egy-, két- vagy három-sugaras blokád. A páciens állapota a köteg jobb vagy bal oldali egyszálas blokkjával változatlan marad. Ha két vagy három gerendát érint, akkor különböző klinikai tünetek jelentkezhetnek. A funkcionális rendellenességek alábbi típusai különböznek:

  • az idegimpulzus teljes és hiányos blokkolása;
  • állandó progresszív vagy remisszió;
  • Időzített zavar a javulás időszakával és az idegvezető rendszer állapotának romlásával;
  • az átmeneti formát az a tény jellemzi, hogy az EKG-paraméterek minden egyes eltávolításakor nincs nyilvántartásba véve a patológiás megnyilvánulás;
  • az ő kötegének váltakozó blokkolását az jellemzi, hogy a bal és a jobb lábakon váltakozva fordulnak elő kóros elváltozások.

A Guiss köteg jobb és bal lábának hiányos blokkolásának okai különböző patológiai rendellenességek mögé rejtődhetnek, köztük a központi idegrendszert érintő betegségek mögött. A leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

  • 40 év feletti betegeknél az iszkémiás szívbetegség;
  • alkoholos és mérgező cardiomyopathia;
  • metabolikus betegségek rendszer és csökkenti a vérben a bizonyos nyomelemek (kálium, magnézium);
  • jelenlétében hegszövet át a helyét a His-kötegen (miokardiális infarktus után, a reuma, a szisztémás lupus erythematosus, szívizomgyulladás);
  • szerzett és veleszületett szívhibák stenosisok és prolapsisok, coarctatio és hibák formájában;
  • hypertrophia akkor a szívizom a háttérben az esszenciális hipertónia anélkül kompenzálja, hogy a segítségével a gyógyszeripari termékek;
  • a szívkoszorúér és tüdő véredények thromboembolia;
  • bronchiális asztma, egyidejű légzési elégtelenséggel;
  • krónikus hörghurut és emfizéma;
  • pulmonáris szív.

Az EKG jeleiben a köteg lábainak hiányos elzáródását jelző gyermekek esetében alapos vizsgálat szükséges a méhen belüli rendellenességek kizárásához. Ez lehet abnormális akkord a bal kamra üregében, a szelepek előzmá- nya vagy a nyitott típusú pitvari septum petefészek-hibája.

A fent említett szerves patológiák hiányában a Hyis köteg jobb oldali részének hiányos blokádja a normál variánsaira utal, és kizárólag az autonóm idegrendszer működésének sajátosságaival társul. Mindazonáltal állandó követés szükséges a patológiás változások progressziójának kizárásához. A csomag bal oldali részének hiányos blokkja sohasem képezi a fiziológiai normák változatát, és megfelelő kezelést igényel e körülmény veszélye miatt.

Elsődleges jelek és klasszikus tünetek a köteg ágának hiányos blokkolásában

Az ő kötegének jobb lábának hiányos blokádjának elsődleges jelei nem nyilvánulhatnak meg, és a beteg egészségesnek érzi magát. A klinikai tünetek kimutathatók az Ő kötegének bal lábának teljes blokkolásával, és sürgős orvosi ellátást igényel. A legtöbb esetben a kórkép kialakulását okozó betegség manifesztációja van:

  • légzési nehézség a fizikai aktivitás és a nyugalom alatt;
  • a szívdobogás és a ritmus zavara;
  • izomgyengeség és fáradtság;
  • gyakori pre-okklusos állapotok és szédülés;
  • szívritmuszavarok;
  • a fájdalom, a súlyos érzés a szegycsont mögött.

A diagnózis az EKG eredményén alapul, vitatott esetekben a Holter napi monitorozása látható. A diagnózis megerősítését ultrahang és számítógépes tomográfia alkalmazásával végzik.

A tünetek hirtelen megjelenése esetén haladéktalanul hívjon mentőt, mivel ez a myocardium (infarktus) hátsó falában kialakuló ischaemia kialakulásának jelzésére utalhat. A páciens életének veszélye az Hisniak kötegének lábainak részleges és teljes blokádja, melyet Morgani-Edams-Stokes támadásainak kialakulásával lehet kísérni. Az ilyen támadások során az agyi struktúrák vérellátása megszakad, a beteg hirtelen elveszti a tudatosságot, élesen csökkenti a pulzusszámot. A halálos kimenetel valószínűsége nagyon magas. Ez az állapot az atria és a kamrák teljes szinkronizációjának hiányával jár. Emiatt a szívizom szöveteiben az idegi gerjesztés patológiás fókusza jelenik meg. Problémát okozhat a pitvarfibrilláció és a kamrai paroxizmák. A bradycardiát 40 ütem / percnél kevesebb pulzusszámmal látja el.

A diagnózis az EKG eredményein alapul. Ha először a köteg bal oldali lábának eltömődését tárják fel, a beteget sürgősen el kell küldeni egy speciális kórházba, amely lehetővé teszi az újraélesztési intézkedések végrehajtását. További vizsgálatokat végeznek a blokádot okozó betegség azonosítására. Farmakológiai hatóanyagokkal való megfelelő fenntartó kezelést írnak elő. A hiányos blokád hiányában a köteg jobb oldala nem gyakran szükséges a kezeléshez, de a páciensnek ajánlott rendszeresen (legalább évente 2 alkalommal) elvégezni az EKG-t.

Az EKG-n a kötegköteg blokk az alábbi változatokban nyilvánulhat meg;

  • a jobb vezetékek V1 és V2-ben vannak Rsr patológiai komplexek, és a V5 és V6 vezetékekben a széles S hullám miatt a QRS komplex több mint 0,12 s.
  • V5, V6, I deformálódott komplexekkel Q-hullám nélkül és az R-csúcs felosztása jelzi a bal láb ütközését;
  • a három láb teljes vereségével az antrioventrikuláris blokk nyilvánvaló jelei mutatkoznak.

A betegeket diagnosztikai vizsgálatok komplexumával látják el:

  • a vér biokémiai fejlett analízise lehetővé teszi a mikroelemek kiegyensúlyozatlanságát, a koleszterinszint emelkedését;
  • az ultrahang feltárja a szívizom kiterjedését, vezetési zavarokat;
  • a napi megfigyelés leírja a blokád formáját;
  • a transzszofágális kardiográfiát ellentmondásos helyzetekben alkalmazzák.

Számos esetben CT-vizsgálat ajánlott a szívizom állapotának felmérésére.

A kötegág blokádjának modern körülmények közötti kezelésének lehetőségei

A modern körülmények között, a kardiológia magas szintű fejlődésével, az állapotot igen sikeresen kezelik. De a fő tevékenységek célja a kórokozó tényező (az alapbetegség) kiküszöbölése. Az Hisnus köteg köteg blokk blokkjának kezelésének lehetőségei függnek a páciens általános állapotától, a patológiás fejlődés előtti tényezőtől, a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri együttadásoktól.

Az Hisnus köteg jobb lábának hiányos blokkolását általában nem végezzük, a betegek állapota nem szenved, az idegimpulzus vezetési zavarának független helyreállítása lehetséges. Kétsugaras blokád esetén a következő farmakológiai készítmények alkalmazhatók:

  • vitamin-komplexek (nikotinsav és B-vitamin);
  • javítja a szívizom vérellátását (Mexidol, Carnitine, Preductal);
  • az idegvezetés funkciójának helyreállítása (motherwort, valerian, "afobazol");
  • antiaggregánsok a vérrögök (aszpirin, curantil, cardiomagnet) kockázatának csökkentésére;
  • statinok a koleszterin szintjének normalizálására a vérben;
  • szívglikozidok és nitrátok;
  • olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják a vérnyomást.

Javasoljuk, hogy folyamatosan kálium- és magnéziumkészítményeket, vitaminkomplexeket, antiarrhythmiás szereket használjunk indikációk jelenlétében. A fertőző folyamatokban széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása javasolt.

Súlyos esetekben a vészhelyzeti sebészeti beavatkozás az elektrokardiostimulátor telepítésére szolgál. A mesterséges ritmusvezető növeli a beteg várható élettartamát egy fiziológiai normára, és jelentősen javítja az életminőségét.

A bal oldali köteg (jobb és bal oldali) lábának blokkolása: hiányos és teljes, mit jelent az EKG, az okok veszélyesek vagy nem?

Majdnem mindannyian, miután felvettük az elektrokardiogramot, megpróbáljuk önmagában megfejteni, és biztosan megvizsgálja azt a következtetést, amelyet a kardiológus írt. Nos, ha gyanús fogalmakat nem találunk ott, de még a teljes jó közérzet és legalább néhány "szív" tünet hiányában is, a blokád nyilvántartásnak nem szabad figyelmen kívül hagynia.

Nyilvánvaló, hogy egy ilyen jelenség szorongást idéz elő, mert valami el van zárva a szívben - ez a fő szerv, amely egész testünk táplálékot biztosít. Azonban nem minden blokkot kell tekinteni a betegség, vannak bizonyos fajta belőle, ami nem csak nem zavarja a normális életet, de nagyon illik bele a norma. Hiányos (részleges) gátlása jobb Tawara-szár blokk (BPNPG) - pontosan az eset, amikor a pánik felesleges, de más hasonló intracardiális blokkokat nem szabad felügyelet nélkül hagyni.

A kardiográfia megkötésével megismerkedve a páciens ott találja meg az Ő (NPH) kötegének bármelyik lábának elzáródását. Ez a rendellenesség tünetmentes, diagnosztizálható a cardiogram rögzítésekor, de tulajdonosainak többségének részletes vizsgálata nem csak funkcionális, hanem szerves természetű eltéréseket tár fel.

Ahhoz, Tawara-szár blokk hozzáállása egyértelmű: bizonyos fajták tekinthető változata a norma, más - mindig komoly problémát okoz, és súlyos szövődmények, így a figyelmet a kardiológusok az ilyen jellegű jogsértések alapos és beteg megy alapos vizsgálat.

szívműködés; A Guiss köteg lábai biztosítják a szíve kamrájának impulzusát

A szív vezetési rendszere egyfajta módosított izomsejt, amely a fejlesztés során megszerzi az elektromos jelek cardiomyocytákhoz való továbbításának képességét. Az ilyen ösvények összetevőinek harmonikus és következetes munkájának köszönhetően a szív ritmikusan szerződik.

A Hyis csomó biztosítja a kamrai szívizom stimuláló idegeit. Az atrioventrikuláris csomópontból származik, majd az intervenciós szeptum tetején, az alsó ágakon a jobb és bal lábakon (NPH). A bal láb (LNGG) az elülső és hátsó ágakat adja a bal kamrai szívizom szívében. Jobb (PNPG), ami a jobb kamrai szívizom irányába vezet. Az utolsó láncszem utak kis Purkinje rostok továbbítják a jeleket a fő szivattyú testünk és szétszórt mélyen az izmok, hogy a legtávolabbi részeit.

Akadályozása ingerület aktuális megjelenhetnek bármelyik részét a szívkamrai szívizom, ami egy blokk a egyik lábát, az egyik ág a balszárblokkos, két láb egyszerre. A blokk térfogata előzetesen meghatározza a tüneteket - a távolléttől a vezetés és a súlyos arrhythmia teljes megzavarása miatt.

A kamrai blokkok okai és fajtái

A neurális útvonal károsodásának mértékét a egyfajta blokád:

  • Egysugaras - nehéz a jelet továbbítani a Guiss, a bal oldali ágak egyik csomó jobb oldalán;
  • Két sugarú - a bal láb vagy a jobb oldali ág egyik ágát a bal oldali ágak egyikével elzárták;
  • Három lézer - mindhárom lehetőség egyszerre érintett.

A kötegszálak egy részének blokkolása teljes és befejezetlen. Részleges szenvedéssel csak egy ág van szenvedve, de a többi munka megmarad. A myocardium más forrástérből származó jeleket kap, de kissé késik.

Attól függően, hogy a jelenlegi, a blokád történik állandó, mulandó és időszakos. Ezután megjelenik az intermittáló blokád, majd eltűnik, ami egy cardiogram rögzítése során nyomon követhető. Átmeneti vezetési zavar figyelhető meg az EKG fragmentumán. Néha a cardiogram rögzítése során a különböző ágak és lábak blokkjának megváltozása - váltakozó blokád.

azonosított 3 fok NPH blokk:

  1. Az első fokozatban a jelek később érik el a cardiomyocytákat.
  2. A második - a jelek egy része nem ér el az izomszövetet.
  3. A harmadik fokozat teljes blokkolásával az idegi jelek nem mennek a kamrai szívizomkamrába, így nagyon alacsony gyakorisággal zsugorodik.

A vezető kamrai traktus blokádja nem önálló betegség. Ez egy másik patológia megnyilvánulása. Gyakran előfordul, hogy egészséges embereket diagnosztizálnak a PNPG hiányos blokkolásával, ami normálisnak tekinthető.

Az Hisnus kötegének szálak blokkját kiváltó szívproblémák a következők:

  • Ischaemiás betegség - akut miokardiális infarktus (necrosis) vagy krónikus a myocardiumban (kardiovszlerózis);
  • Cardiomyopathia és dystrophia;
  • Hibák - rendellenes természetű szomszédos rendellenességek, szűkület, a szelepüregek elégtelensége, az aorta coarctatio;
  • A szívizom gyulladása;
  • Szívelégtelenség;
  • Elhalasztott cardiosurgery;
  • A bal kamra vastagodása artériás magas vérnyomással.

A blokkot okozó nem cardiológiai tényezők a következőkre utalnak:

  1. A gyógyszerkészítmény hatások - vízhajtó használata és a hosszú távú felügyelete nélkül szakemberek, antiarritmikumok, szívglikozidok, amellyel vissza lehet élni kardiológiai betegek;
  2. Az elektrolit cseréje;
  3. Dohányzás, alkoholizmus;
  4. Endokrin patológia;
  5. Vegetatív diszfunkció;
  6. Hosszan tartó hipoxia és a szív jobb oldalának dilatációja bronchopulmonáris betegségekkel (asztma, bronchitis).

Ha a csomóági ág kiváltó okait nem vizsgálják teljes körűen, idiopátiás rendellenességről beszélnek.

Mint már említettük, az ő kötegének jobb lábának hiányos blokkolása gyakran a norma, ha nem találtak más változásokat a szervben. Gyakran gyermekkorban és serdülőkorban fordul elő, és kis anomáliákkal együtt fordulhat elő - további akkord, a kéthéjú szelep szivárgása, nyitott interatrialis ablak.

Videó: a kardiológus véleménye a gyermeke csomagjának jobb lábának hiányos blokádjáról

A jobb lábak megváltozásával járó rendellenességektől eltérően a bal oldali ágak elzáródását mindig a szív strukturális károsodása okozza, ezért nem tekinthető természetes állapotnak.

A kóros blokád kialakulásának egyik fő mechanizmusa mechanikus akadály az idegi jel terjedéséhez, különösen a kötőszövet proliferációja a hipoxia során, a szív kamrái hipertrófiája. A patogenezis másik fontos kapcsolata a szerv üregek dilatációjának tekinthető a krónikus elégtelenség miatt.

Így, miközben lehet, hogy ártalmatlan (ha a helyi kimutatására hiányos BPNPG), jobb láb vereség is kísérik a patológia előforduló túlzott terhelés és kitágulása a jobb fele a test (tüdő szív ischaemia, tricuspidalis elégtelenség).

Blokád a bal szárblokk található cardiosclerosis mert az érelmeszesedéses elzáródása szív artériák, szívbillentyű aorta csücsök, nekrózis és a gyulladás a szívizom, a változás előmozdításában a bal szívfél.

A kötegeltávolítás tünetei

Amikor egy veszteség megoszlását az idegi impulzusok a komponensek ventriculonector tünet hiányozhat, de ha jelen van, általában az okozza, betegség, szolgál az elsődleges oka kialakulását egységet és rendkívül specifikus. Más szóval, a tünetek nem feltűnőek a különböző vezetési zavarokban, és egyes esetekben akár blokád gyanúja is rendkívül nehéz.

Hiányos (részleges) blokád, a jelek szaporodásának nehézsége az egyik ágon keresztül a mások működésének feltételei között nem okoz szubjektív tüneteket. Ez egy megállapítás az EKG-n, ami további vizsgálatokat eredményez. Néhány betegnél légszomj, fájdalom a szívében, szabálytalan ritmusa, fáradtság, amely azonban nincs közvetlen kapcsolatban intraventrikuláris blokk és jellemezze egy meghatározott betegség.

A teljes blokád tünetei a következők:

  • Szabálytalanság érzése a szív munkájában, szívdobogás;
  • Szédülés, ájulás;
  • Hányinger a mellkasban.

Az LNPG blokkjában a betegek szédülést, szívfájdalmat, szívdobogást tapasztalnak. Ez a láb teljesen gátolt súlyos rendellenességek esetén - akut nagy szívinfarktus, cardiomyopathia.

A három ág egyidejű blokkolása teljes és hiányos. A részleges elzáródása a vezetési jelek mégis eléri intakt szívizomsejtek szerinti szálak, de egy késleltetési teljes - kamrai szívizom miatt csökkent a méhen kívüli gócok kívül átjárási kamrák és pitvarok a messze elmarad.

Lassú kamrai frekvencia nem teszi lehetővé a szervezet számára biztosítják a normális hemodinamika, és ezek közül a tünetek jönnek az első epizód a szédülés és eszméletvesztés miatt elégtelen agyi keringés. A szívelégtelenség hátterében előfordulhat hirtelen szívmegállás, amely a páciens halálához vezet.

A blokád láb sugár Guisa veszélyes szervi elégtelenség, visszatérő rohamok Morgani-Adams-Stokes annak a kockázata, szívmegállás és a hirtelen halál, egy esetleges hajlam szívinfarktus miatt alacsonyabb a vér szállítását a koszorúerek, anélkül, hogy fejlesszék az érelmeszesedés.

Az intraventrikuláris blokk következményei lehetnek paroxysmal tachycardia, kamrai fibrilláció, szívleállás. Hosszantartó blokk esetén a szisztémás véráramlás a szervekben lévő stagnáló jelenségek növekedésével szenved. A thromboemboliát veszélyes szövődménynek tekintik, amelynek megelőzésére speciális kezelést jeleznek.

EKG a kötegeltávolítással

Az intraventrikuláris blokádok azonosításának leginkább informatív módja az elektrokardiográfia, amely a patológiára jellemző változásokat mutat. A vezetési zavarok egyéni formáit a Holter monitoringban diagnosztizálják. Az NPH blokád diagnosztizálása nem könnyű feladat, ezért jobb szakemberre bízni, de megpróbálunk kicsit elmagyarázni, mi és miért következik be a szokásos EKG-eltérések.

Általában az elektromos hullám eloszlása ​​egyenletesen megy keresztül a pitvari szívizomból a kamrai és balról jobbra, anélkül, hogy akadályokba ütközne. Az idegi jelek áthaladása a szeptumtól a szívizom legtávolabbi részéig az egészséges embereknél 120 msecnál rövidebb ideig tart. Blokkoláskor az átvitel fékezõdik, az eszközöket, és a depolarizációs kamrai szívizom is lelassul. Ennek eredményeképpen az izom több időt igényel a depolarizáció és összehúzódás érdekében, ami azt jelenti, hogy a QRS kamrai komplexum hosszabb lesz.

Expansion kamrai komplex 0,12 másodpercig jelzi, hogy az ideg jelek nem érkeznek a fő NPG és kitérő illetve kamrák végén.

Amikor az EKG mutatja sinus ritmust végig a jelenségek nyalábos elágazó blokk, majd minden QRS P hullám van tárolva, jelezve, hogy a forrás a kontrakció - a sinus csomópont, ahonnan a gerjesztett átrium. Amikor ectopiás kontraktilitási forrás a kamrai szívizomban, ezek a fogak nem.

Videó: EKG lecke NPG blokkolásokra

A köteg megfelelő kötegének blokkolása az EKG-n

A blokád jobb Tawara-szár blokk (BPNPG) - talán a leggyakoribb megállapítás kardiográfiához sportolók, kiderül, sok egészséges ember, az emberek nem szenvednek szívbetegségben szenvednek. Ebben az esetben általában hiányos és tünetmentes. Túlterhelés és tágulása a megfelelő test kamerák szív- vagy tüdő-patológia egység megszerzi eltérő elemek.

Amikor egy átviteli veszteség jelzi CBH jobb kamrai szívizom egy részének és a particionálás LNPG jelek fogadására, de a gerjesztés itt jön később. Hiányos BPNPG láb jelek, de hosszabb a megszokottnál, így a kamrai komplexek szokatlan megjelenésű, de van egy normál szélességű.

A köteg jobb lábának teljes blokkolásával a szeptum a jobb irányba depolarizálódik, balról jobbra. A cardiogramon egy R fogantyú látható a V1-ben és a Q-ban a hatodik (bal kamra). Miután a partíció megkapta az impulzus a szívizomsejtek gerjesztés van elosztva a bal kamrai szívizom, az EKG-t az első horog S R mellkasi és hatodik vezet.

Amikor a bal kamra összehúzódása már kiterjed, és belép a szisztolés, a jel még mindig eléri a jobb kamra depolarizálja később, és az EKG vezethető hosszabbító R I precordialis vezet, mélyen S V6. Ez a kamrai komplex - RSR1 speciális formáját jelenti.

A BPHP megnyilvánulása:

  • QRS kiterjesztés legfeljebb 120 ms-ig;
  • a QRS körvonalainak változása: a V1-2 az RSR1 megjelenését vizsgálja;
  • a szív tengelye jobbra tolódik;
  • nagy amplitúdójú és kiterjesztett R-t a mellkasban, széles S az I-ben és a bal kamrai vezetőket.

A bal csomóágazatot blokkolja az EKG-n

Az LNGP teljes vagy részleges blokkolása szinte mindig probléma, az izomszövet szerkezeti átrendeződésével párosulva. Ilyen zavar esetén nincs jelátvitel az LNGG-en keresztül, ami a szeptumot az ellenkező irányba depolarizálja - jobbról balra. Az EKG-n az első mellkasi ólomban és egy kis R-vel a V6-ban látszódhat.

Az első depolarizált jobb kamrai szívizom izgalom, majd mozog a teljes bal kamrai elválasztjuk - R jelenik meg precordialis vezet I és S a V5-6, mint sorja. Ahogy a bal kamra lerövidül, S megjelenik az első mellkasi ólomban, és a hatodikban egy további R.

A BLNPG leginkább felfedező képét a hatodik mellkasi ólom észleli, amely a szerv bal felének munkájáért felelős. Itt egy hosszú és deformálódott QRS-t láthatunk, melyet egy M vagy W betűhöz hasonlít.

A köteg bal lábának teljes blokádjában Guiss azt mondja:

  • széles, deformált, W alakú kamrai komplexek 120 ms-os szélességgel az I standard és bal mellkasi vezetékekben;
  • kiterjesztett és mély S az III-ban és az első mellkasi vezetékek;
  • Q hiánya a bal mellkasi vezetőben;
  • az ST szegmens és a T-fogak a fő kamrának irányába helyezkednek el;
  • az elektromos tengely balra tolódik.

A Guiss köteg bal lábának hiányos blokkolása akkor jelenik meg, ha a jel nem halad át a láb egyik ágán. A cardiogramon a változások hasonlóak a teljes blokkhoz, de a QRS nem meghosszabbodik.

Blokk elülső ág LNPG akkor fordulhat elő, ha egy adott lokalizációt infarktus, érelmeszesedés és patológiák egy erős megvastagodása a bal kamrai szívizom - magas vérnyomás, néhány hibája, degeneráció és gyulladás.

Az LNGG hátsó ágának blokkolása a tengely jobb oldali elrendezését, a QRS bizonyos kiterjesztését, az S süllyesztést a bal vezetéken. Ez a bal kamra hátsó falának és a membrán membránjának infarktusával, a cardiomyopathiával és a gyulladással jár.

Nehézségek kimutatására intraventrikuláris útvonalak blokkok gyakran együttesen okozza ezeknek más szívpatológiája amely jelentős EKG jelei - a szívizom megnagyobbodás, stb, de fontos megjegyezni, az egyik jellemzője:.. Ha blokád lábak nem merül fel fog Q azokban vezet jellemző blokkolt láb. Ha ez a köteg megjelenik bennük, akkor minden ok azt feltételezi, hogy a szívizom nekrózisát a vezetés blokkjának hátterére támasztja.

A köteg kötegének két és három sugarú elzáródása az EKG-n

Számos esetben kétféle módon jelenik meg egyszerre. A PNPG blokkolásának és a bal lábának elülső ágának a kombinációja a QRS komplexet 0,12 másodpercig meghosszabbítja, az S fogcsúcsa megjelenését, az T inverzióját és a szívtengely balról történő eltérését.

Abban az esetben, ha a BNPG-t kombinálják az LNPG posterior ágának elváltozásával, a szív tengelye jobbra van irányítva, és az EKG a fenti blokkok minden egyes fajtájára leírt jellemzőkkel követhető. A vezetés ilyen frusztrációja mély és súlyos változásokat jelez a szívizomban.

Az intraventrikuláris traktusok három ágának jobb oldali megsértésével az EKG-ban diagnosztizáltak egy I vagy II fokú atrioventricularis blokkot. Első fokon a vezetőképesség romlik, de minden impulzus eléri a kamrai izomot, az impulzusok második részében, és ennek megfelelően a kamrák összehúzódásának esése.

Ha három távolsági egység tele van, akkor az impulzus halad pitvari kamrai szívizom fejlődő teljes AV-blokk harmadik erő, amellyel a pitvarok és a kamrák koordinálatlan módon, más ritmusban. A kamrai ritmus szabálytalan és ritka, percenként 40-re csökken.

Az intraventrikuláris blokkok diagnosztizálása és kezelése

Az orvos a tájékoztatás nagy részét a fent leírt EKG-ből az ő és fióktelepeiben lévő vezetési zavar mértékéről megkapja, hiszen lehetetlen hallgatni vagy javítani a tünetekre. A diagnózis pontosabbá tételéhez napi monitorozás vagy transzszofageális EKG felvétel végezhető.

Ha a blokád a szívben lévő szerves változások hátterében alakult ki, akkor a betegnek ultrahangvizsgálatot kell végezni, ha szükséges, MRI-vizsgálatot végezhet, szcintigráfiát.

Az intraventrikuláris blokkolatok kezelése nem specifikus, és a fő betegségre irányul, amely az eljárás zavarát okozta. Ha a blokád részleges és nem okoz semmilyen tüneteket, akkor az időszakos EKG-megfigyeléssel végzett megfigyelések elegendőek.

Ha egy vagy két gerenda blokkja hozzárendelhető:

  1. B-vitaminok, nikotinsav a myocardium metabolikus reakcióinak javítására;
  2. Antioxidáns komplexek - L-karnitin, mexidol, antioxidáns;
  3. Szedatív anyagok - anyatej, adaptol, afobazol, valerian;
  4. Hipotenzív különböző csoportok - lizit, lozartán, bisoprolol, amlodipin stb.;
  5. Az ischaemiás szívbetegség elleni szerek (nitroglicerin, trinitrolong);
  6. Antikoagulánsok és antiaggregánsok a tromboembóliás szövődmények (aszpirin, cardiogram, warfarin) megelőzésére;
  7. A sztatinok a zsírok metabolizmusának megsértése miatt - szimvasztatin, atorvasztatin;
  8. Diuretikum és szívglikozidok krónikus szívelégtelenség esetén - indapamid, veroshpiron, digoxin;
  9. Antibiotikumok és gyulladáscsökkentőek myocarditis esetén.

Az intraventrikuláris vezetés súlyos megsértésével és gyakori eszméletvesztéses támadásokkal és agyi iszkémia kezelésével indokolt a pacemaker beültetéséből álló sebészeti beavatkozás. Az ideiglenes ingerlés a szívizominfarktus első két hetében történik, amikor egy teljes baloldali blokáddal kombinálódik.

Az intraventricularis rendszer diagnosztizált blokkolásával érdemes megfontolni az egészséges életmód viselkedését, még akkor is, ha ez nem teljes BPNG, amely tünetmentes. A fizikai mozgás elengedhetetlen feltétele a tünetmentes blokádnak.

A már meglévő kardiológiai patológia esetében, amely két- vagy háromlépéses blokádot okozott, a pácienst ki kell zárni a stresszes helyzetekből, pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelésből, rossz szokásokból. Fontos, hogy többet pihenjen, táplálékot és rendszert normalizáljon.

A Guiss köteg csomagjainak kompatibilitási kérdése és a sport sok szülővel és felnőtt sportolókkal izgat. Előfordul, hogy a megszakított vezetőképességet véletlenszerűen észlelik, a téma teljes jólétével. Az ilyen esetekben a sport kérdését a kardiológusnak meg kell oldania.

A hiányos BNPG-t a sportolók majdnem egyharmadában észlelik, és a szívelégtelenség hiányában nem lehet mentség a sport leállításához. Ugyanakkor a dinamikus megfigyelés még mindig nem fáj.

A szakemberek ajánlása szerint az NPH blokkolása, amely tünetmentesül, anélkül, hogy megzavarta volna az atrioventricularis csomópont működését, és nem okozhat arrhythmiát, nem akadályozhatja a sportot. Az echokardiográfiával diagnosztizált arrhythmiák esetén a szelepek és a szívizom szerkezeti változásait korlátozni kell. Súlyos ritmuszavarok esetén a sport teljesen kizárt.

Az intraventrikuláris traktusok elzáródásának prognózisa a blokk mértékétől függ. Tünetmentes áramlás esetén kedvezőnek tekinthető, és az aritmia fejlődése a már meglévő szerves kardiológiai kórtörténet hátterében mindig komoly. A súlyos blokádok halálosak lehetnek, ami hirtelen halált okozhat.

A vezetőképesség megsértése hozzájárulhat a szívizom és a stroke-térfogat csökkent kontraktilis aktivitásából eredő hemodinamikai rendellenességekhez, ennek következtében a szív és a belső szervek vérellátása csökken. Minden olyan beteget, akinek a blokkját blokkolja, a lehető legteljesebb mértékben meg kell vizsgálni, szükség esetén az aritmológusban kell konzultálni, majd a veszélyes szövődmények megelőzése érdekében figyelemmel kell kísérni a kezelőorvos összes ajánlását.

A megfelelő kötegcsomók lábának blokkolása: okok, fő tünetek, diagnosztikai módszerek, kezelés és megelőzés

A mi korunkban nem talál olyan embert, aki azt mondhatja, hogy teljesen egészséges. Állandó stressz és rossz életmód - a munkájuk. Szívünk állandó feszültségnek, kopásnak van kitéve, ami később működésképtelenségéhez vezet.

Ha nem rendelkezett a szívbetegség tüneteivel, de orvosi vizsgálaton ment át, akkor megbetegedett az ő csomagja jobb lábának blokkolásával, ne rohanjon a pánikba. Érdemes megkérdezni az orvostól, és további diagnosztikát követni. Néha különleges kezelésre nincs szükség. Ebben a cikkben vizsgálja meg, milyen patológiát, annak változatosságát, okait, jellegzetes tüneteit, ahogy azt az EKG és a kezelési módok mutatják.

Mi az Ő csomagja?

A köteg jobb lábának blokkolása

A köteg az atrioventrikuláris csomópont alatt van (az atrioventricularis csomópont), de nincs köztük világos határ. Hossza kb. 2 cm, de ez a szám eltérhet az egyén sajátosságaitól függően.

A csomag összetevő szegmensei a következők:

  • Penestent vagy initial. Ez része annak a kötegnek, melyet az jellemez, hogy nem lép kapcsolatba a myocardiummal. És különlegessége, hogy ez a szegmens nem érzékeny a koszorúér-artériák működésében fellépő zavarokra.

De ha a kórokozók kialakulnak a kötegeket körülvevő rostos szövetben, akkor a behatoló rész gyorsan felgyullad.

  • Elágazó vagy hártyás. A fészek ezen része az intervenciós szeptuszban található. Először belép a septum membránjába, majd belép a szívizomba.
  • A kezdeti szegmensben olyan sejtek találhatók, amelyek az atrioventrikuláris csomópont alsó részén helyezkednek el, amelyek a szív automatizmusának függvényei. Ezek a sejtek kb. 40-60 impulzust produkálnak percenként. A gerenda automatizmusát másodrendű automatizmusnak nevezik. Az ő kötegét a jobb és bal lábakra osztják.

    A bal oldalon kisebb a hossza, de 2 részre osztódik. A Geis kötegének törzse az intervenciós szeptum fölött helyezkedik el, a jobb és a bal láb pedig a prosztatához és az LV-hez képest eltér. Ezután a lábak a szívizom kis Purkinje rostjaiba hatolnak.

    Meg kell jegyeznünk, hogy ezeknek a struktúráknak a legfontosabb feladata, hogy a jobb pitvarból, vagy pontosabban - a sinuscsomóponttól a kamrákig impulzust vezetünk. Ennek eredményeképpen a kamrák ugyanolyan gyakorisággal és erővel kötnek szerződést, mint az atria.

    A köteg jobb lábának blokkolása - általános jellemző

    Az emberi szív olyan izmokból áll, amelyek autonómiája és vezetőképessége van. A szívizomszövetek stimulálhatják és megteremtik a stimulációt. Az a tény, hogy az emberi szív összehúzódásokat termel és az egész emberi testet vérrel táplálja, csak a szívizomrostok munkáján keresztül lehetséges.

    A szív vezetési rendszerében lévő, csak körülbelül 2 cm-es méretű sejtek kis halmozódását a Hyis kötegének nevezik. Azt is nevezik az atrioventrikuláris kötegnek. Ez magában foglalja a jobb és bal lábakat, és az intervenciális septum és két csomópont közelében helyezkedik el:

    Ahhoz, hogy teljes mértékben megértsd a betegség finomságait, el kell képzelned, hogy működik az emberi szív. A szív képessége ritmusok létrehozására csak az erre a sejtre specializálódott pacemakerek (más szóval a ritmusok vezetői) jelenléte miatt lehetséges. Ezek a következők:

    1. szinusz;
    2. szinátori csomópontok, amelyek a jobb pitvarban helyezkednek el.
    A ritmust átadják az atriába, és onnan a Gies kötegébe a kamrákba. Megszakadt az Ő kötegének átvitelében, amely közvetlenül kapcsolódik a ritmus megsértéséhez. És ha a ritmus elromlik, akkor a szív nem működik megfelelően, ami katasztrofális következményekhez vezethet. Attól függően, hogy milyen blokád keletkezett - teljes vagy hiányos, különböző következményekkel jár.

    Nem teljes blokád esetén az eltérés részleges, és ha teljes, a pulzus vezetőképességének megszűnése történik. Amint azt a világ orvosi gyakorlatai mutatják, ez a hiba leggyakrabban az idősebb emberekben fordul elő, és mint tanulmányok mutatják, leggyakrabban a lakosság férfi felében. A fiatalabbak sokkal kisebb valószínűséggel tapasztalják ezt a jelenséget. A betegség kockázata az életkorral növekszik.

    A patológia okai

    Az ő kötegének jobb lábát blokkolja mind a fiatalok, mind az idősek körében. A statisztikák szerint a férfiaknál gyakoribb a jogsértés. A fiatal betegek 30% -ánál nincs szívbetegség a szív vezetési rendellenességeiben.

    A kötegágak anatómiai szerkezete olyan, hogy a blokádok lehetnek egysugarasak, kétsugarasak és három sugarúak. Ennek a jelenségnek az okai különbözőek. Ezen okok miatt egy további előrejelzés függ. Azok a tényezők, amelyeknél ez a kórtörténet:

    • ischaemiás szívbetegség (IHD);
    • veleszületett szívhibák;
    • szívizominfarktus;
    • a szegycsont trauma;
    • cardiomyopathia (a szívizom károsodása);
    • Hyperkalaemia (feleslegben lévő kálium a vérben);
    • a szív gyógyszereinek túladagolása;
    • progresszív izomsorvadás;
    • szifilisz;
    • sebészeti beavatkozás a szívben;
    • jobb kamrai dilatáció;
    • dohányzás;
    • alkoholfogyasztás;
    • vegetatív rendellenességek neurosisban;
    • hormonális rendellenességek;
    • hypoxia a légzőszervi megbetegedésekben.

    Továbbá az Hisnus köteg jobb lábának blokkolódása a jobb kamrai hipertrófia, a mitralis stenosis, a tricuspid szelep elégtelensége miatt kialakulhat. Az ilyen jogsértés veleszületett lehet, és egy olyan változatnak tekinthető, amely nem igényel kezelést.

    A szívbetegség működőképes lehet. Ez azt jelenti, hogy bizonyos terheléseknél előfordulhat, és önmagában áthaladhat, de ez nem jelent veszélyt. A felsorolt ​​okok megszerzése.

    De a blokádokat okozó hibák veleszületettek lehetnek. Például olyan gyermekeknél, akiknek édesanyja a terhesség alatt diabetes mellitusban szenvedett, lehetnek veleszületett Lenegre-betegség (vezetési rendellenességek). A különböző etiológiájú szívhibák, a pitvari szeptum anomáliája, a tüdőartéria sztenózisai szintén veleszületett tényezők, amelyek miatt a szívizom megsértése lehetséges.

    tünetek

    Hogyan gyaníthatod meg ezt a jogsértést? Ha az Hisnus kötegének jobb lábának blokkolása hiányos, akkor a nyilvánvaló tünetek hiányoznak. Ez csak akkor észlelhető, ha az EKG vizsgálja. De mivel ez a patológia lehet más társbetegségek "társ", lehet, hogy a hallás során tünetek jelentkeznek a szívhangok változásai formájában.

    Például amikor meghallgatják a 2. hangjelzést, és erősítésüket az inspiráció során, mivel a szeleplapok lelassulnak.

    Ezen tulajdonság mellett a következőket is megfigyelhetjük:

    • szédülés;
    • ájulás;
    • légszomj;
    • a levegő hiánya;
    • gyengeség;
    • gyors fáradtság;
    • a hatékonyság csökkenése;
    • pánikrohamok.

    A csomag kötegének blokkolása lehet teljes vagy részleges (hiányos), stabil és átmeneti. Még teljes elzáródás esetén is hiányozhatnak a tünetek, ha súlyos szívelégtelenség nem áll fenn. Az ilyen rendellenességeket csak az EKG segítségével lehet kimutatni.

    Néha a szívelégtelenségben bekövetkezett szabálysértések annak a ténynek tudhatók be, hogy a gyermekkorában lévő személynek számos fertőző betegsége van, például a mandulagyulladás, a kanyaró, az influenza, a vörös láz. A felismerés időpontjában már nem szükséges a kezelés.

    besorolás

    A BNPG különböző okokból osztályozható. Ha figyelembe vesszük az impulzusok vezetőképességének pozíciójából, akkor hiányos, ha az impulzus lelassul, de még mindig elmúlik. A teljes blokád a lendület átvitelének abszolút abbahagyása.

    Elválasztás a nem vezető vezetőgerendák számával:

    1. Egysugaras - a jobb láb gyakrabban szenved, de a vezetőképesség csak a bal oldalon vagy csak a hátsó részen eltűnik.
    2. Két sugarú - a bal oldali ágat öleli fel; a bal és a jobb láb egyik ágát.
    3. Három nyaláb - a jobb és bal lábak hiányos vagy teljes blokkolása van.

    A fejlesztés típus szerinti osztályozás:

    • Átmeneti - a cardiogram alatt megjelenik, majd eltűnik.
    • Állandó - folyamatosan nyomon követhető a kutatás során.
    • Az EKG-n lévő köteg megfelelő szakaszának átmeneti blokkolása időről időre nyilvánvaló.
    • Váltakozó. Ehhez az űrlaphoz a blokád a jobb vagy a bal lábra jellemző.

    A kamrák gerjesztésének lépései a PNPG blokkolása során

    A kamrák gerjesztésének folyamata a PNPG elzáródása során három szakaszra osztható:

    • Az interventricularis septum normális depolarizációja.
    • Normál LV depolarizáció.
    • A prosztata késleltetett gerjesztése.

    A kamrák gerjesztésének lépései a PNPG blokkolása során az elektrokardiográfiában a mellkasi vezetékek kétfázisú komplexei:

    • az ólom V1 - egy komplex rSR "széles R 'foggal;
    • a vezető V6 - komplex qRS széles S foggal.

    A kamrai depolarizáció első szakasza normális - az intervenciós szeptum gerjesztése. Először is, a gerinc bal partjának gerjesztése az LPNG mentén történik. Normális esetben ezen elektrokardiogramon látható egy kis szeptikus kötőelem a V1 vezetéken és egy kis fogat Q a V6 vezetéken.

    Magától értetődik, hogy CBH blokád nem érinti a gerjesztés az septalis lépést, mivel ez függ a stimuláció LNPG. A kamrai gerjesztés második szakasza az LV és RV egyidejű depolarizációja. Blokád CBH Ugyancsak nem befolyásolja ezt a lépést, mivel a bal kamra általában elektromosan felülkerekedik a jobb, így a megjelenése mély fogak S a jobb mellkasi vezet, és nagy fogak R - a bal mellkason vezet.

    A QRS komplex változása a PNPG blokádjában a prosztata gerjesztéséhez szükséges idő meghosszabbításának következménye. Ez azt jelenti, hogy az LV teljes depolarizációja után a prosztata depolarizációja folytatódik.

    A prosztata késleltetett depolarizációja a kamrák gerjesztésének harmadik szakasza. Az elektromos potenciálok ebben a szakaszban jobbra irányulnak, és tükrözik a depolarizációs hullám lassú terjedését az RV felett. Ezért a jobb mellkasi vezetékekben (például a V1 ólomban) a kamrai gerjesztés ezen fázisa elektrokardiográfiásán pozitív széles R fogaként jelenik meg.

    A prosztata depolarizációjának késleltetett potenciáljától lassú terjedés a bal mellkasi vezetékek széles negatív S hullámának kialakulását eredményezi (például a V6 ólomban). Ha megértjük ezeknek a szakaszoknak a mechanizmusát, el tudjuk képzelni a mellkasi vezetékek elektrokardiogramját a PNPG blokkolása során.

    A V1 elrablást komplex rSR 'jellemzi, széles R foggal. Az elrablás V6 QRS komplexum rögzített széles fogat fogat Nagy S. R a jobb mellkasi vezet, mély fogazatú S a bal vezet is tükrözik a lassú terjedését késleltetett depolarizáció potenciált RV.

    Annak érdekében, hogy a PNPG elzáródásának jelenlétét feltételezzük, meg kell becsülni a V1 és V6 vezetőket. A tipikus QRS komplexek ezeknél a vezetékeknél egyszerűsítik a diagnózist.

    Befejezetlen blokád

    Az egyes betegeknél az ő kötegének jobb oldali részének hiányos blokkolása a fiziológiájuk egyik jellemzője. Azonban, hogy megtagadja a teljes vizsgálatát a szív ebben az esetben nem érdemes. A gondos diagnózis meghatározza a blokád pontos okát, és kizárja a nemkívánatos szövődmények kialakulását.

    Az ilyen kórkép kialakulhat az alábbi körülmények hátterében:

    • a szívizom ischaemiás nekrózisa;
    • a szívizom neoplazmái;
    • tartós magas vérnyomás;
    • szívizomsejtek cseréje hegszövettel;
    • károsodott fehérje-anyagcsere a szívszövetekben;
    • szívelégtelenség hibák;
    • a hypothyreosis súlyos formája;
    • a kálium feleslegessége a szervezetben;
    • a kábítószer-kezelés hátterében;
    • a mellkas trauma.

    Ha a jobb láb nem teljes blokkolása, akkor nincs teljes gerjesztés. Megfigyelhető, de a folyamat meglehetősen lassú. Bizonyos esetekben a hiányos BNPG a prosztata átlagos izomrétegének növekedésével van rögzítve, és ez az adott patológia megnyilvánulása, nem pedig az általános vezetőképesség megsértésének következménye.

    Az EKG hiányos BPNG azonosítása nagyon nehéz. Az ilyen patológia nagymértékben torzíthatja a cardiogram eredményeit. Ezenkívül ez az állapot lehet átmeneti és megváltoztatható. A blokád jelzései megjelennek, majd eltűnnek, az elektrokardiogram eltéréseket rögzít, amelyeket normális indexek váltanak fel. Ezek az úgynevezett átmeneti blokkok.

    Gyakran előfordulnak a szerv szövetének vagy a vezetőképes rendszer károsodásának hátterében a terhelési tényezők, az anyagcserezavarok vagy a szekunder szívbetegség hatása alatt. A tranziens blokádban a QRS komplexek, amelyek a "blokkolt" láb gyomrái izgalomban vannak rögzítve, időnként váltakoznak a normál QRS komplexekkel.

    Teljes blokád

    Teljes blokád jobb Tawara elzáródás tünetei általában Wilson és megmutatja egyértelműen sérti a folyamat eloszlásának automatikus ritmikus öngerjesztés a kamrai izomzat, és nem fordul elő nagyon ritkán.

    Ilyen blokádra jellemző, hogy a prosztata nem a jobb lábból származó idegimpulzusok átadásával van összefüggésben, hanem az LV-ből áthaladók miatt. Ugyanakkor hasonló EKG eredmények is hozzájárulhatnak a prosztata független növekedéséhez vagy egyéb patológiáihoz.

    A kóros állapot legfőbb jelei:

    • impulzushullámok zavara;
    • gyors és légszomj, még minimális terheléssel;
    • "A mozgás illúziója" a fejben;
    • az ájuláshoz közeli állapot;
    • eszméletvesztés;
    • fokozott fáradtság;
    • álmosság;
    • az erők csökkenése;
    • depresszió.

    A PPNG teljes elzáródása az EKG-n figyelhető meg ilyen körülmények között:

    • angina pectoris, infarktus, atheroscleroticus cardiosclerosis;
    • a szívizom gyulladása vagy a prosztata megnagyobbodása;
    • kóros anasztomózis a jobb és a bal pitvar között;
    • a jobb szív bővítése és kiterjesztése;
    • miokardiális dystrophia az endokrin és autoimmun rendellenességek hátterében.

    A kóros megbetegedések előidézése betegségeket is okozhat, amelyek a jobb oldalon lévő szívkamrák növekedését és megerőltetését okozzák. Rendszerint ezek különböző tüdő-kóros folyamatok: hörgő asztma, tüdőtágulat, pulmonalis artériás thromboembolia, hosszan tartó tüdőgyulladás, krónikus bronchitis.

    Előfordulhat, hogy a BPPG az egészséges emberek számára is erős érzelmi terhelésnek vagy megrémülést okozhat.

    A következtetés teljes EKG diagnosztizálására E betegség típusát jelzik pulzusszám, a teljes összeg a bioelektromos bekövetkezett változásokat a szívizom annak minden egyes összehúzódás, azzal jellemezve blokád és említeni a hosszabbító QT intervallumot. Ahhoz azonban, hogy erősítse meg csak egy EKG diagnózis gyakran nem elég, ezért folyamodnak további diagnosztikai eljárások.

    A köteg jobb ágának blokkolása gyermekeknél

    Gyermekeknél ez a kórkép előfordulhat a szülés előtti fejlődésben, a szívkép kialakulásának idején. Vagy születés után a szív-érrendszeri betegségek korábbi betegségei miatt. Ennek a betegségnek a jelei a következők:

    • rossz vérellátás, az oxigén hiánya szívizmémia kialakulásához vezet;
    • az oxigén éhínség miatt bekövetkező halála halálát miokardiális infarktushoz vezet, hegszövet alakul ki;
    • szívelégtelenség;
    • a myocardium károsodása okozta betegségek; a szív elmaradása a születés előtti időszakban;
    • gyulladásos folyamatok a szívizomban; sebészeti beavatkozás;
    • autoimmun betegség jelenlétében megzavarhatja a szív működését;
    • a vérnyomás emelkedése, amely nagy szívóhatások esetén megváltoztathatja a szív szerkezetét és működését.

    A gyermekeknél kialakult súlyos blokád a következőkből eredhet:

    • a jövő anyai kötőszövetének diffúz léziója;
    • ha a jövő anyája cukorbetegségben szenved (inzulinfüggő);
    • a köteg jobb lábának elmaradása;
    • a szívsepta kóros fejlődése.

    Ez a patológia a traumás szív következménye lehet. Ez történhet a nem megfelelően elvégzett sebészeti beavatkozások következtében, a mellkasi lökés következtében esés vagy lökés esetén, közlekedési balesetben.

    Ha hiányzik az Ő kötegének lábai, akkor nincs szükség különleges kezelésre. Az egyetlen dolog, amit meg kell tenni, megakadályozza a súlyosabb formákra való áttérést. Ne hagyja figyelmen kívül a felmerülő tüneteket.

    Amint nyomasztó érzés volt a mellkasban, szédülésre van szükség ahhoz, hogy a gyermek lefeküdjön. Csinálj vele légzési gyakorlatokat: mély lélegzetet, kilégzéskor, néhány másodpercig tartsd le a lélegzeted, majd kilégezz a maradék levegőn. Kívánatos, hogy ezt a gyakorlatot többször is elvégezzék. Ne késleltesse orvoslátogatását.

    Az orvos gyűjt az élet története (szülők panaszok, tünetek, milyen kezelést hajtottunk végre, a változás a klinikai kép, hogy a terhesség alatt anya beteg volt, hogy van-e genetikai hajlam a megjelenése egy ilyen kóros állapotok). Megvizsgálja gyermek méri a pulzusszámot, a pulzus, vezeti hallgatózás a mellkas üregében, a percussion beállítja a határ a szív. Laboratóriumi vizsgálatokat végez. Továbbá kezeli a kezelést.

    A gyógyszeres kezelés során vitaminokat, helyreállító gyógyszereket használnak, étrendet írnak elő. Tüneti kezelést is végeznek. Az orvos kéri a diuretikumokat, az antikolinergeket, a szimpatomimetikumokat, a glükokortikoszteroidokat.

    Ha a gyógyszeres kezelés nem hoz pozitív eredményt, akkor a sebészeti beavatkozás lehetőségét fontolóra veszik. Ebben a műveletben pacemaker telepítve van.

    diagnosztika

    Amikor a szív munkájára panaszkodik, meg kell látogatnia egy kardiológust. A szív fájdalma, az extrasystole (a szívverés megsértése), a dyspnoe, a fáradtság orvoshoz kell fordulni. Bár ezek a tünetek a szívhez nem kapcsolódó egyéb betegségek jelei lehetnek, csak a vizsgálat után tanulható meg.

    A diagnózis érdekében:

    • elektrokardiogram;
    • ultrahang;
    • napi EKG monitoring.

    Az elektrokardiogram olyan eljárás, amely rögzíti a szívizom aktivitását tükröző görbét. Az ilyen diagnosztika a legegyszerűbb és a szokásos poliklinikában elérhető. Az EKG-nek köszönhetően láthatja, hogy a vezetés elektromos impulzusa mennyire blokkolt.

    Az ultrahang (ultrahang vizsgálat) segítségével valós időben láthatja a szív munkáját. Ez a diagnosztikai módszer jelenleg is elérhető. A napi megfigyelés (Holter szerint) segít meghatároznia a szív munkáját a nap folyamán. Egy speciális eszköz csatlakoztatva van a páciens testéhez, és javítja az esetleges zavarokat mind az éjszakai alvás közben, mind a nappali gyakorlat során.

    Egy ilyen tanulmánynak köszönhetően meg lehet állapítani, hogy a blokád elhalad-e. A Holter megfigyelésénél naplót tartanak, ahol a beteg minden panaszát beleveti.

    EKG jelek

    Az EKG jellemző tulajdonságai a BPHP-ben:

    • A vezetékeket V1 EKG típusú RSR '(RSR), egyes esetekben mindkét oldalán a fogak R „egymástól egy fokkal (amelynek eredete nem teljesen tisztázott) található upstream térdét.
    • A V6 vezetéken a qRS típusú EKG-t rögzítik.
    • Az STV1 szegmens az izolin és a TV1 negatív fog alatt helyezkedik el.
    • Az STV6 szegmens felemelkedik és a fog TV6 pozitív.

    A BHPGG-ben a QRS komplex tágabb, és meghaladja a 0,12 s (6 sejt) értéket. A "megfelelő köteg blokkolása" diagnózisát a mellkasi ECG-változásoknak megfelelően végezzük:

    • A vezetékek V1, V2 QRS-komplex formájában RSR '(öltheti: RSR', RSR 'RSR' RR”, M-alakú) fog R'V1 általában széles és magas (R'V1> RV1 ).
    • Az STV1, V2 szegmens általában az izolin alatt helyezkedik el, egy ív felfelé néz.
    • A fog TV1 negatív, a csúcsa a fog végéhez közel helyezkedik el (néha negatív T hullám más mellkasi vezetékekben is megfigyelhető: V1-V4).
    • A V5, V6 vezetékekben a QRS komplexnek a qRS alakja van.
    • Az SV6 fog széles, lekerekített, többnyire sekély, néha behajlítva.
    • Az RV5, V6 fogak magassága a normához képest kissé csökkenthető.
    • Az STV5, V6 szegmens általában a kontúrvonalon helyezkedik el, vagy enyhén emelkedik.
    • A fogazat a TV5, a V6 pozitív.

    A fentiekből nyilvánvaló, hogy az átmenet során a jobb mellkasi vezetékeket (V1, V2) balra (V5, V6) az első fog R növekedésével, fordult R, és a második horog R „fokozatosan csökken mozgó fogat S (Ez világosan látható az EKG a jobb oldali táblában).

    A szív elektromos tengelye gyakran LLDPH esetén függőlegesen helyezkedik el, de talán még a normál, kevésbé mérsékelten jobbra vagy az SI-SII-SIII típusú tengelyére is átfordul. Az EKG alakja a végtagokból származó vezetékekben:

    • Az I vezetékekben lévő QRS komplex ECG-je, az aVL hasonló az EKG-hez a V5, V6 vezetékekben, és a formája qRS.
    • A QRS komplex ECG-je a III., AVF-ben az EKG-hez hasonló, a V1, V2 vezetékekben és az rsR '(rSR') formában van.
    • Az aVR vezetőben megfigyeljük az R késő fogat, és a QRS komplexnek QR vagy rSR 'formája van, a TaVR fog negatív.
    A BPNPG esetében a QT kamrai elektromos szisztolum megnyúlása jellemző. Ha a jobb láb nem teljes blokádja, a gerjesztés áthaladhat, de némileg lassan. Gyakran hiányos BPNCH-t figyeltek meg a jobb kamrai hipertrófiával, és ez a hipertrófia megnyilvánulása, nem pedig a vezetőképesség megsértése.

    A hiányos BHPGG esetében a formában lévő QRS-összetétel hasonlít a jobb láb megzavarására, de a QRS-szélesség a 0,08-0,11 s tartományban van:

    • A V1, V2 mellkasi vezetékekben a QRS komplexnek a következő formája van: rSr ', rSR', rsR ', rsr' (a jobb kamrai aktivációs idő ebben a vezetéken nő).
    • A V5, V6 mellkasi vezetékekben rögzítik a qRS típusú komplexet (az SV5 foga, a V6 kissé kibővül).
    • A RaVR késői foga gyakran látható.
    • Egyes esetekben csökken az STV1, V2 és a negatív fog TV1, V2 szegmense, de ezek a jelek gyengébbek, mint teljes blokáddal.

    Az EKG következtetésében a szív elektromos tengelyének helyét jelöljük, a ritmus karakterét követve; a jobb láb (teljes, hiányos) blokádjának jellegzetessége; említsük meg a kamrák elektromos szisztolájának megnyúlását; az EKG általános jellemzőjét adják. Ha egyidejűleg a jobb vagy a bal kamra hipertrófiája is van, akkor annak leírását általában az EKG általános jellemzője adja.

    kezelés

    Ahogy talán már sejtette, meg kell kezelni csak azok a verziók a blokád, amely alatt van egy fokozott kockázata szívhalál, vagy van egy markáns szinkron a felső (pitvar) és alsó (kamrák) a szív.

    Rendszerint ebben az esetben olyan betegekről beszélünk, akiknek klinikailag jelentős és megbízható szívelégtelenség jelei vannak. Az ilyen betegeket általában a beavatkozó kardiológus és arrhythmológia osztályán vagy a szívkórház diagnosztikai osztályán kórházba szállítják.

    Kórházi kezelésre van szükség ahhoz, hogy:

    • jó gyógyszeres terápiát válasszon, ha diagnosztizált arrhythmia figyelhető meg a blokád ellen;
    • kizárni az akut szívinfarktust az Ő kötegének lábának akut elzáródása esetén (ez mindig gyanús, de igaz, akkor a bal lábrész sérül, és nem a megfelelő);
    • végezzen elektrofiziológiai intrakardiás vizsgálatot;
    • szívritmus-szabályozó beültetéséhez vagy cardiosynchronization elvégzéséhez.
    A fiatalok és szüleik megnyugtatására biztosan kijelenthető, hogy a pacemaker "just so" nincs telepítve.

    Ehhez nagyon szigorú jelzéseknek kell lenniük, például:

    • A lábak váltakozó blokkolása (amikor a bal vagy jobb láb "séta" megsértése van;
    • 3. fokozatú atrioventricularis blokk ájulással;
    • A lábak blokkolása akut miokardiális infarktussal történt;
    • A helyes kezelés ellenére a funkcionális osztály súlyos szívelégtelensége 3 vagy 4.

    Így világossá válik, hogy a "gyógyítás" egyáltalán nem az ő kötegének jobb lábának blokkolása, hanem olyan állapotok és betegségek, amelyeket súlyosbíthat vagy provokálhat. Végezetül, az összetévesztés és a kétértelmű értelmezés elkerülése érdekében, ha fennáll az EKG-ban fellépő blokád jele, kívánatos, hogy a beteg ultrahangos legyen a szívben.

    Csak akkor lehet megbecsülni az interventricularis septum vastagságát, és levonni a bal és a jobb kamra falainak hipertrófiájának jelenlétét vagy hiányát. Csak ebben az esetben bármelyik láb lerakódásának diagnózisa valódi diagnosztikus értékkel bír, mivel a szívizom hipertrófia jelenlétének vagy hiányának figyelembevételével kerül expozícióra.

    A szívblokkoló beteg étrendet ír elő. A diéta szükségszerűen friss zöldség, gyümölcs és gyümölcslevek. A menüből ki kell zárni a sült, fűszeres és konzervételeket. A szívelégtelenségnél légzőtorna végezhető.

    A gyakorlatok normalizálják a szívverést, csökkennek a hipoxia, gyorsítják a gázcserét és ellátják a sejteket oxigénnel. Az aerob testmozgás eltávolítja a fáradtságot és növeli a hatékonyságot. A légzőszervi torna ellenjavallt, ha a páciensnek radikulitise, akut thrombophlebitisje, súlyos gerincvelő sérülése vagy posztfunkciója van.

    Ha a páciens pacemaker telepítésére irányuló műveleten ment keresztül, akkor a légzés gyakorlása ebben az esetben segít a szív megerõsítésében és az ízületek kialakulásában. Az orvosok három alapvető gyakorlatot ajánlanak naponta. Az első gyakorlat a "hullám".

    A kiindulási helyzet hátul fekszik. A lábak térdre vannak hajolva, a lábak erősen benyomódnak a padlóra. Belégzéskor a mellkas mennyisége növekszik, és amikor kilégzést végez, leesik, és a hasa felfújódik. Ismételje meg ezt a gyakorlatot kell 15-20 alkalommal.

    A következő gyakorlat a "Béka". A kiindulási helyzet egy széken ül. Térd a váll szélén. A könyöknek térdre kell kerülnie. Kilégzéskor lefelé fordítjuk a fejét, hogy a homlok megérintse a térdét. Belégzés esetén kiindulási helyzetbe kerülünk. A légzés sima és lassú.
    A következő feladat befejezéséhez üljön le a padlón, és lótuszpozícióban keresse a lábát.

    Helyezze a tenyerét térdre. A hátlap lapos. Az állát enyhén felemelték. A légzés mély és könnyű. Belégzéskor a gyomor nem változhat térfogatban. Kilégzéskor tartsa lenyomva néhány másodpercig. A feladat időtartama 5-7 perc.

    gyógyszer

    Ha nincsenek szívbetegségek és patológiák A betegség fő tünete a bronchopulmonáris rendszer szívritmuszavara, akkor figyelemmel kísérik az állam fejlődésének dinamikáját. Azonban abban az esetben, ha a kórtörténet oka különböző betegségek, szükséges egy olyan betegség kezelésére, amely ezt a kórállapotot kíséri.

    Általában ilyen gyógyszereket írjon elő:

    • Vitaminok: nikotinsav, riboflavin, tiamin.
    • Szedatív gyógyszerek a fito-ostiumban.
    • Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az erek vérrögképződését: Cardiomagnolo, Aspirin, TromboAss. Statins: Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin.
    • Gyulladásgátló nem szteroid szerek: diklofenak, nimesulid (gyulladásos folyamatokban).
    • Antioxidáns hatású szerek: Preductal, Carnitine, Ubihinon, Mexidol.
    • Glikozidok és diuretikumok: Digoxin, Strofantin, Diver, Lasix, Indapamide.

    Ha a cardialis ischaemiát a Cardicet, a nitroglicerin okozza. Ha a blokádot magas vérnyomás okozza, jelölje ki a Losartant, a valsartán antagonistákat, a perindoprilt, a lizinopril-ACE-gátlókat. Kálciumcsatorna-antagonisták (amlodipin, verapamil) vagy béta-blokkolók (bisoprolol) alkalmazása is lehetséges.

    Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik a szívösszehúzódások gyakoriságát. Amikor blokád provokált bronchopulmonális betegségek, alkalmazni agonisták és glukokortikoszteroidok inhalálásra: Beclason, Berotek, Berodual. Vitaminterápia szükséges mind a teljes, mind a részleges blokádhoz.

    Segítségükkel lehet helyreállítani a pulzus vezetőképességét. Általában a vitaminok komplexe:

    • tiamin;
    • nikotinsav;
    • riboflavin.
    Az antioxidánsok javítják a szöveteket, ezek a gyógyszerek elősegítik a bomlástermékek felszabadulását. Ha a teljes blokádot egy baloldali blokáddal kombinálják, akkor az egyetlen mentés az elektrosztimulátor beültetése.

    Sebészeti kezelés

    A gyógyszerterápia mellett a szakember műtétet is kínálhat, nevezetesen elektrokardiostimulátor telepítését. Ebből a célból egy, a központi vénán keresztül egy elektródot helyeznek a jobb kamrába. A sebészeti beavatkozások a következők:

    • A gyakori eszméletvesztés.
    • Malignus folyamatok a szívben.
    • A gyógyszeres kezelés hatástalanítása.
    Továbbá egy ilyen betegségben szenvedő betegnek ajánlott egy étrendet, amelynek túlsúlya a gyümölcsök és zöldségek friss formában való fogyasztása. Ugyanakkor korlátozzák a zsírok és a cukor bevitelét.

    Hagyományos gyógyszer

    Természetesen az orvostudomány és a tudomány gyors fejlődésével, az innovatív technológiákkal ma gyógyszertárainkban gyakorlatilag bármilyen betegség gyógyszereit megtalálja. De sajnos még nem hoztak olyan gyógyszereket, amelyek nem okoznak negatív hatást az emberi test számára.

    Ezzel összefüggésben a népi módszerek és eszközök kezelésének kérdése annyira akut. Ma nagy mértékben javítja a betegek állapota ebben a betegségben szenvednek, egy egész sor a tevékenységek és létesítmények, amely magában foglalja mind a recepción különböző tinktúrák és növényi és néhány fizikai eljárással.

    Meg kell jegyezni, hogy a súlyos fizikai terhelés nem ajánlott a betegek számára.

    A gyakorlat csak azt mutatja, hogy hideg vízzel és különböző típusú légzőtorna-záradékkal rendelkezik. Természetes népi gyógymódokból gyógynövényes infúziót biztosítanak, melynek célja az immunrendszer idegrendszerének és az endokrin rendszerének normális működőképességének fenntartása. A pozitív hatások mellett pozitív hatást fejt ki a vesékre és a májra is.

    Ehhez a tinktúrához mikrotitoterápiás funkcióval kell előállítani a következő összetevőket:

    • 20 gr. a mocsár ara.
    • 30 gr. a nyírfa levelei.
    • 40 gr. galagonya piros.
    • 20 gr. virágok immortelle homokos.
    • 20 gr. vörösbarna virágok.
    • 30 gr. a valerian gyökere.
    • 10 gr. Oregánó.
    • 20 gr. fűszernövények St. John's wort.
    • 30 gr. virágos virágok.
    • 10 gr. a csalán levelei gőgösek.
    • 20 gr. virágok hárs szíve alakú.

    Ez a legfontosabb összetevők listája a gyógynövényes infúzió elkészítéséhez. De nagyobb hatás eléréséhez hozzáadhatja őket:

    • leveles borsmenta - 10 gr.
    • pitypang gyökér - 20 gr.
    • leveles levelek - 20 gr.
    • anyafej - 30 gr.
    • Kamilla gyógyszertár - 20 g.
    • Yarrow rendes - 20 g.
    • fekete ribizli levelek - 30 gr.
    • mező lószerszám - 20 gr.
    • a sorozat háromszoros - 10 gr.
    • csípő - 50 gr.

    Az összetevők teljes listáját összetörni kell. Az apró gyógynövények és gyökerek az orvostudomány megszerzésének alapja. Meg kell keverni jól. Az ilyen arányok hosszú ideig elegendőek, mert 0,5 liter forrásban lévő vízben való felkészítéshez csak 0,5 g keveréket kell hozzáadni.

    A kapott injekciós italt legalább fél órára kell ragaszkodni. Ezeknek a növényeknek és gyümölcsöknek a teljessége hihetetlenül hasznos hatással van az emberi testre. A jobb és a bal lábak blokkolásának cardiogramján: vigye ezt a napi háromszori ajánlatot 100 ml-es étkezés előtt.

    Legjobb az infúzió beindítása és minden nap reggel beavatkozás. Ha többlet van, használhatják a száj és a torok mosásához vagy öblítéséhez. Átlagban, ha semmilyen kellemetlenséget nem hozták nyilvánosságra a recepción, majd igyon egy gyógynövénytea szükséges hosszú ideig - nem kevesebb, mint 2 éve megszakítás nélkül.

    Továbbá, az egyik legnépszerűbb receptek tinktúrák normalizálása, az idegrendszer, javítja a szívfrekvenciát, fokozzák az alvás, normalizálása érfalak, egy recept alapján a tinktúra a növények:

    • 4 evőkanál. borsó kanál.
    • 1,5 evőkanál. evőkanál valerian.
    • 2 tbsp. galuskák a galagonya.
    • 2 tbsp. kanál az anyajegy.
    • 1 evőkanál. kanál csipkebogyó.
    • 1 evőkanál. kanál a menta.

    Az összetevők listája nem olyan nagy, mint az előző receptben, de a hatás kevésbé hasznos. És még jobb a gyógynövény infúzióhoz vinni. A recepció menetrendje egyszerű: naponta háromszor 1-10 csepp mennyiségben. Kezdje ennek megfelelően minimumra és végül növelje az adagot.

    A kezelést szakaszosan kell végrehajtani: 1,5 hónapig tinktúrát, 3 hét pihenőidőt veszünk. A szünet után a kurzus megismételhető. A szív munkájában bekövetkezett bármilyen jogsértés kedvezőtlen hatásokhoz és esetleg egyéb betegségekhez vezet.

    Ez a betegség egyetlen formában sem ritka a páciens orvosi feljegyzéseiben, de az előrejelzés mindenki számára eltérő. Gyakran előfordul, hogy ha a páciens párhuzamosan nem rendelkezik légúti megbetegedéssel, valamint a szív- és érrendszerrel, a prognózis nagyon kedvező.

    hatások

    Attól függően, hogy milyen típusú blokád keletkezett, a következmények eltérőek lehetnek. A hiányos blokád hiányában a jogsértések szomorúak lesznek, teljes impulzusképességgel lehet teljesen elveszni. Számos tanulmány szerint az Hisnus köteg jobb lábának teljes blokádja általában az időseknél, leggyakrabban férfiakban fordul elő.

    A patológiát a szívizom összehúzódásának megsértése kísérte. Az ilyen állapotok lehetnek átmenetiek vagy tartósak. A köteg jobb lábának teljes blokkolása csak akkor észlelhető, ha a szívizom hosszú ideig megfigyelhető.

    Egy egészséges embernél az impulzusokat először az interventricularis septumba, majd a bal kamrába továbbítják. Blokkolás esetén a jel átjut a szívizom szövetén, és nem közvetlenül. Az impulzusok átvitele ezzel a módszerrel a jobb kamrai szövetekben bekövetkező változások megjelenését eredményezi, aminek következtében kibontakozik és deformálódik.

    A jobb kamra tartózkodási ideje a gerjesztett állapotban is jelentősen eltér a normától. Teljes blokkolással a jel csak az intervenciós szeptum szövetén keresztül továbbítható. A gerjesztés gyorsan átjut a bal kamrájába, mert a szív szerkezetének rendellenességei miatt a szálhálózatot érinti.

    A vezetőképesség részleges veszteségével a jelet késleltetve továbbítják, mivel csak egy sugárnyaláb jár. Ezért néhány szív összehúzódást egyszerűen kizárnak. Az impulzusok lassulása olyan tényezők hatására alakulhat ki, mint:

    • az elektrolitok cseréjében fellépő kudarcok;
    • a szervezet mérgezése;
    • néhány hatékony gyógyszert.

    Az ilyen működési zavarok megjelenése miatt a szívizom működésében a jelzés késik, a szív jobb oldalán a gerjesztés nem éri el a normális szintet.

    A végleges diagnózis az EKG eredményein alapulhat. A cardiogramon a szívritmus minden megsértése jól látható lesz. Ebben az esetben az eltérések a megnagyobbított fogak formájában jelentkeznek csökkentett részekkel.

    A szívbetegségek megelőzése

    A szív- és érrendszeri megbetegedések évente több millió életet igényelnek. Az ilyen halálozás növekedése annak a ténynek tulajdonítható, hogy a legtöbb esetben az emberek egészségtelen életmódot vezetnek. Az alkoholfogyasztás, a dohányzás, az irodai munka, a fizikai aktivitás hiánya arra enged következtetni, hogy még a fiatalkorúak is szívbetegségben szenvednek.

    A helyzetet súlyosbítja az a tény, hogy a társadalom abbahagyta a megfelelő ételt. A káros élelmiszer elfogyasztása elhízáshoz vezet, ami hátrányosan befolyásolja a szív munkáját. Ezért a megelőzésnek tartalmaznia kell az életmód megváltoztatását. Vannak egyszerű szabályok, amelyek jelentősen csökkentik a szívbetegség kockázatát.

    Egyél több zöldséget és gyümölcsöt. Válasszon alacsony zsírtartalmú húst, süssük, és ne süssük meg. A szakértők javasolják, hogy csökkentse a felhasznált telített zsírok mennyiségét. A nap folyamán jobb, ha inni zöld tea, mivel előnyös tulajdonságokkal rendelkezik és kedvező hatással van az érrendszerre. Hagyjuk aludni legalább 8 órát.

    Rendszeres fizikai aktivitás szükséges. Mindössze 20 perc napi gyaloglás csökkenti a szívbetegségek halálának kockázatát. Kerülje el a passzív és passzív dohányzást, ami nem kevésbé káros. Erős szeszes italokat kell cserélni vörös száraz borral. Próbálja meg megszüntetni a stresszes helyzeteket.

    Ne felejtsd el, hogy a szív jobb oldala megakadályozza, hogy az ember életét korlátozza és unalmas legyen.
    "alt =" ">

    Szeretsz Fűszernövények

    Social Networking

    Bőrgyógyászat