Ha az agy fekete anyagának neuronjai érintettek, ezt a patológiai folyamatot Parkinson-kórnak nevezik. Ez az idegrendszer gyógyíthatatlan betegsége, amely a kezelés hiányában előrehalad. A Parkinson-kór bonyolult formában vezet a motoros aktivitás (bénulás) hiányához, az inoperabilitáshoz.

Mi a Parkinson-kór

Ez egy fiatal betegség, amely egyformán fejlődik a női és férfi testben. Megjelenését genetikai hajlam előzi meg, és az első tünet a felső és alsó végtagok remegése. Gyakorlatilag lehetetlen végleges gyógymódot elérni, azonban egy megfelelően kiválasztott intenzív kezeléssel, a kóros regresszió visszaáll, stabil pozitív dinamikát figyeltek meg. Véleményünk szerint a parkinsonizmus gyógyítható, de mindenképpen tartozik a krónikus betegség kategóriájába, amely időszakos előfordulási gyakorisággal jár.

Hogyan kezeljük a Parkinson-kór kezelését?

A beteg egy ideggyógyász több mint egy éve vesz részt, egy különleges korlátok által alkalmazott gyógyítási program szerint él. Ha jó szakembert választasz és egyértelműen követi az összes ajánlását, akkor jelentősen csökkentheti az aggódó tüneteket, meghosszabbíthatja az elengedés idejét. A Parkinson-kór gyógyulásának problémájával kapcsolatos megközelítés összetett, és magában foglalja a következő orvosi utasításokat:

  • Az idegsebészeti beavatkozás a tünetek elfojtására, a prognózis javítására szolgál;
  • a terápiás fizikai aktivitás növeli a fizikai aktivitást, elősegíti az egyes izomcsoportok erősödését, csökkenti a remegést a végtagokban;
  • a pszichoterápia megtanítja Önt, hogy érzelmi szinten irányítsa a betegséget, segít megtanulni az új állapotban való életben;
  • a gyógyszeres kezelés kitölti a dopamin hiányát, gátolja az idegi pusztulás folyamatát.

Ha a konzervatív terápia több évig tartó szorgalmas kezelés után nem nyújt pozitív dinamikát, az orvosok műtéten keresztül kezelik a kezelést. Ezek a sztereotaktikus eljárások, melyeket a bazális magokon végeznek és évtizedek óta gyakorolnak. Ezenkívül az orvosok nem zárják ki a krioterápia bevonását, ami a patológia központjában a hideget célozza meg. A sztereotaxiás művelet után elért eredmények lesznek, ez csak a teljes helyreállításról szól.

Parkinson-kór készítmények

A kábítószer-terápia otthoni alkalmazhatósága, ami a legfontosabb: a progresszív parkinsonizmus orvosainak orvosi ajánlásaival való egyértelmű megfelelés. Mielőtt tabletta szedését elkezdi, fontos megérteni, hogy életben kell tartania őket, annak érdekében, hogy minden pillanatban gátolják a közeledő relapszust. Ha az ilyen terápiát nem egészíti ki megfelelő táplálkozással és fizikai aktivitással, akkor nem lehet javítani. Szükséges figyelni a következő gyógyszerekre, amelyek lassítják a neuronok halálát:

Az életminőség jelentős javítása és minden nap megfelelő egészségi állapotának biztosítása érdekében a betegség tüneti kezelésére van szükség. Ez egy olyan kedvező klinikai kimenetel szerves része, amelyet a beteg biztonságosan támaszthat a diagnosztizált parkinsonizmusra. A klinikai képen a következő gyógyszerek javasoltak:

  • Midantan, Remantadin (amantadines);
  • a levodopa anyagot tartalmazó készítmények;
  • Razagilin, Selegilin (MAO-B inhibitorok);
  • Pramipexol, ropinirol (dopamin antagonisták);
  • Mirapex, Newpro, Pronoran (DAO agonisták);
  • intravénás hidrogén-peroxid bevezetése.

Táplálkozás a Parkinson-kór számára

Amikor a betegségnek nem csak a szokásos életmódot kell megváltoztatnia, hanem a táplálékot is. A résztvevő orvos emlékeztet egy étrendre, amely egy klinikai beteg számára a mindennapi élet normájává válik. Egyébként ez az egyik oka annak, hogy a kóros folyamat gyorsan halad, a rohamok száma növekszik. A terápiás étrend a következő orvosi ajánlásokat igényli:

  1. Szükséges bármilyen eredetű zsírok fogyasztásának csökkentése.
  2. Javasolt teljes vegetáriánus betartani.
  3. Az ételnek törtrészesnek kell lennie, vagyis egyetlen adagot kell minimalizálnia.
  4. Különséges ételeket fogadunk, vagyis egy adott termékcsoportot egy időben elfogyaszthatunk.
  5. Elfogadható hőkezelési módszerek - főzés vagy gőzölés.
  6. A reggeli bőséges, vacsora könnyű.
  7. A gyógyteáknak inni kell.

Fizikoterápiás kezelési módszerek

A táplálkozás és a torna a krónikus Parkinson-kór kezelésének fő módja. Ha minden a terápiás diétával világos, akkor itt az ideje megbirkózni azokkal a fizikai terhelésekkel, amelyeknek naponta jelen kell lennie egy klinikai beteg életében. Az alábbiakban egy egyszerű képzési komplexum, amely három fő feladat végrehajtását biztosítja:

  1. Álljon egy székre ülve, térdre tett kézzel. Időnként - emeljük fel a jobb térdet, kettőt - menjünk vissza a kiindulási helyzetbe, három - emeljük fel a bal térdét, és ismét elkezdjük a kiindulási helyzetet. A 10 megközelítés megszakítás nélkül jelenik meg.
  2. Fogja meg a helyzetet bármely stabil támaszon. Időnként - mászni a zokni, két - menjen vissza a kezdethez. Ismételje meg a gyakorlatot naponta többször 15-20 alkalommal, lehetőleg leállítás nélkül.
  3. Hasznos az arcvonások otthoni környezetben történő oktatása: rendszeresen végrehajtja az ajkak, a szemöldök, az orr és a szem különböző mozgását. Az ajánlott megközelítések száma nem korlátozott.

A Parkinson-kór első jelei, a modern kezelési módok

A Parkinson-kór az idegrendszer krónikus degeneratív betegsége, amelyben egy személy elveszíti a mozgásának szabályozását. A betegség viszonylag lassan fejlődik, de hajlamos a fejlődésre. Ez meglehetősen gyakori probléma - az idősek 4% -a szenved a parkinsonizmus megnyilvánulásaiban.

A betegség kialakulásának középpontjában az agy fekete anyagában bekövetkező változások állnak. A régió sejtjei felelősek a dopamin kémiai anyag előállításáért. Ez biztosítja a jelátvitelt a fekete anyag neuronjai és az agy sztriatuma között. Ennek a mechanizmusnak az megsértése azt a tényt eredményezi, hogy egy személy elveszíti a mozgásának összehangolását.

Mi ez?

A Parkinson-kór egy olyan degeneratív változás, amely a központi idegrendszerben fordul elő, amely alacsony sebességgel halad. A betegség tüneteit először 1877-ben D. Parkinson orvos írta le. Abban az időben a betegséget remegő bénulásnak nevezte. Ez annak köszönhető, hogy a központi idegrendszer vereségének fő jelei a végtagok remegésében, az izmok merevségében és a mozgások lassúságában nyilvánulnak meg.

járványtan

A Parkinson-kór a Parkinson-kór 70-80% -át teszi ki. Ez az Alzheimer-betegség leggyakoribb neurodegeneratív betegsége.

A betegség mindenütt megtalálható. Gyakorisága 100 ezer lakosra számítva 60-140 fő, a betegek száma jelentősen megnőtt az idősebb korosztályban. A Parkinson-kórban szenvedő emberek aránya a 60 év feletti korosztályban 1%, több mint 85 év - 2,6% -ról 4% -ra. Leggyakrabban a betegség első tünetei 55-60 év alatt jelentkeznek. Bizonyos esetekben azonban a betegség kialakulhat, 40 éves korban (korai megjelenésű Parkinson-kór) vagy legfeljebb 20 éves (a betegség fiatalkori formája).

Az emberek gyakrabban betegednek meg, mint a nők. A morbiditás szerkezetében nem voltak szignifikáns faji különbségek.

Parkinson-kór - az okai

A Parkinson-kór kezdetének pontos okai továbbra is rejtély maradnak ma, de néhány tényező, amely az élvonalban szólal meg, még mindig a vezető szerepét veszi igénybe, ezért e kórtörténetnek a bűnösnek tekinthető.

Ezek a következők:

  1. A szervezet öregedése, amikor a neuronok száma természetesen csökken, következésképpen a dopamin termelése csökken;
  2. Egyes gyógyszerek különböző betegségek kezelésére és mellékhatásként befolyásolják az agy extrapiramidális szerkezetét (aminazin, rauvolphia készítmények);
  3. Környezeti tényezők: tartózkodási vidéki területeken (feldolgozóüzem anyagok célja, hogy megöli a mezőgazdasági kártevők), közel a vasút, autópálya (a veszélyes áruk szállítására vonatkozó környezetvédelmi) és az ipari (káros termelés);
  4. Örökletes hajlam (a betegség génje nem mutatkozik meg, azonban családi jellegű - a betegek 15% -ánál rokonok parkinsonizmusban szenvednek);
  5. Akut és krónikus neuroinfections (pl. Tick-borne encephalitis);
  6. Érrendszeri agyi patológia;
  7. Mérgezés szénmonoxiddal és nehézfémsókkal;
  8. Az agy tumorai és traumái.

Figyelembe véve azonban az okok a Parkinson-kór, meg kell jegyezni, egy érdekes tény, kellemes dohányosok és a „kávé”. Azok, akik füstölnek "esélyt" 3-szor megbetegedni. Azt mondják, hogy a dohányfüst egy „hasznos” hatásokat, mivel ez tartalmaz olyan anyagot emlékeztető MAOI-k (monoamin-oxidáz-inhibitorok), és a nikotin stimulálják a dopamin. Ami a koffein, és annak pozitív hatása van a képessége, hogy növelje a termelést a dopamin és más neurotranszmitterek.

A betegség formái és szakaszai

A betegség számos formája létezik:

A betegség fokozatok általánosan elfogadott besorolása a súlyosság mértékét tükrözi:

  • 0 fokozat - motoros rendellenességek hiánya;
  • 1. szakasz - a betegség megnyilvánulásainak egyoldalú jellege;
  • 2. szakasz - a betegség kétoldalú megnyilvánulása, az egyensúly fenntartásának képessége nem szenved;
  • 3. fokozat - mérsékelten hangsúlyos testtartás instabilitás, a beteg képes önállóan mozogni;
  • 4. szakasz - a motoros aktivitás elvesztése, a mozgás képessége megmaradt;
  • 5. szakasz - a beteg egy ágyra vagy egy kerekesszékre korlátozódik, mozgás nélkül lehetetlen.

A módosított skála Hen és Yar (Hoehn és Yarh, 1967) a következő szakaszokat javasolja a színpadon:

  • 0.0-es fokozat - nincs parkinsonizmus jele;
  • 1.0 szakasz - egyoldalú megnyilvánulások;
  • 1.5. szakasz - egyoldalú megnyilvánulások axiális izmokkal (a nyak és a gerinc mentén elhelyezkedő izmok között);
  • a 2.0. szakasz - kétoldalú megnyilvánulások, amelyeknek nincs egyensúlyhiánya;
  • 2.5 szakasz - enyhe kétoldalú megnyilvánulások, a páciens képes leküzdeni az indukált retropulációt (a páciens előretolásának gyorsulása);
  • 3.0 szakasz - a bilaterális megnyilvánulások mérsékelt vagy mérsékelt súlyossága, a testhelyzet alacsony stabilitása, a betegnek nincs szüksége külső segítségre;
  • 4.0 szakasz - súlyos ingerlékenység, a páciens képes járni vagy tartani a segítség nélkül;
  • 5.0 szakasz - segítség nélkül a beteg láncolva van egy székre vagy egy ágyra.

Parkinson-kór tünetei

A fejlődés korai szakaszában a Parkinson-kór nehezen diagnosztizálható a klinikai tünetek lassú kialakulása miatt (lásd a fotót). Fájdalmat okozhat a végtagokban, amelyek tévesen összekapcsolódhatnak a gerincbetegséggel. Gyakran lehetnek depressziós körülmények.

A parkinsonizmus fő megnyilvánulása az akinetikus-rigid szindróma, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

  1. Tremor. Ez egy meglehetősen dinamikus tünet. Megjelenése kapcsolódik mind a beteg érzelmi állapotához, mind mozgásához. Például a kezében fellépő remegés csökkenhet a tudatos mozgások során, és intenzívebbé válik a másik kezével való járás vagy mozgás során. Néha nem lehet. Az oszcillációs mozgások gyakorisága 4-7 Hz. Meg lehet őket figyelni a karban, lábban, egyéni ujjakban. A végtagokon kívül "remegés" alakulhat ki az alsó állkapocson, az ajkakon és a nyelvön. A hüvelykujj és a mutatóujj jellegzetes parkinsonis remegése hasonlít a "gördülőtablettákra" vagy a "számláló érmékre". Néhány beteg esetében nem csak nyugalomban, hanem mozgás közben is előfordulhat, ami további nehézségeket okoz az evés vagy írás során.
  2. Merevségét. Az akinesia által okozott mozgászavarok erősödnek a merevség miatt - fokozott izomtónus. A páciens külső vizsgálatával fokozott ellenállást mutat a passzív mozgások ellen. Leggyakrabban ez nem egyenletes, ami a megjelenése a jelenség a „fogaskerék” (ez az érzés, hogy a közös alkotja fogaskerekek). Normális esetben a flexor izomtónus dominál az extenzorizmok hangján, így a merevségük sokkal hangsúlyosabb. Következésképpen, a megfigyelt jellemző változásai testtartást és a járás: a törzs és a fej az ilyen betegek előre döntve, karjainak elhajlása, a könyök és hozta a törzs, lábak kissé behajlítva a térd ( „kérvényezõ testtartás”).
  3. Bradykinesia. Ez jelentősen lelassítja és elnyomja a motoros aktivitást, és a Parkinson-kór fő tünete. Ez az összes izomcsoportban nyilvánul meg, de az arcon jobban észrevehető az arc-izom aktivitás (hypomia) gyengülése miatt. A szemek ritka villogása miatt a kinézet nehézkesnek tűnik. Bradikinesziával a beszéd monoton, elfojtott. A nyelési mozgások megszegése miatt nyálasodást okozhat. Az ujjak kis motorteljesítménye is kimerült: a nehéz helyzetben lévő betegek szokásos mozdulatokat, például rögzítő gombokat készíthetnek. Írás közben egy átmeneti mikrokép figyelhető meg: a vonal végén a betűk kicsiek, olvashatatlanok.
  4. A poszturális instabilitás. Különleges zavar a mozgás összehangolásában a járás során, melyet az egyensúly fenntartásában szerepet játszó postális reflexek okoznak. Ez a tünet a betegség késői szakaszában nyilvánul meg. Az ilyen betegeknél nehézséget okoz a testtartás megváltoztatása, a mozgás irányának megváltoztatása és a gyaloglás kezdete. Ha egy kis lökést, hogy a beteg az egyensúly, akkor kénytelen lesz, hogy néhány gyors, rövid lépést előre, vagy hátra (vagy meghajtó Felhúzódás) a „felzárkózni” a súlypontja a test, és ne veszítse el egyensúlyát. A járás egyre ragyogóbb, "csoszogó". E változások következménye gyakori esések. A poszturális instabilitást nehéz kezelni, ezért gyakran okoz Parkinson-kórban szenvedő beteg ágyát. A parkinsonizmus motoros rendellenességei gyakran kombinálódnak más rendellenességekkel.
  1. Kognitív rendellenességek (demencia) - a memória megszakadt, lassított megjelenés. Súlyos esetekben súlyos kognitív problémák fordulnak elő - dementia, a kognitív aktivitás csökkenése, az ész és az expressz gondolkodás képessége. Nincs hatékony mód a dementia kialakulásának lelassítására, de a klinikai vizsgálatok azt bizonyítják, hogy a rivasztigmin alkalmazása, a Donepezil kissé csökkenti az ilyen tüneteket.
  2. Az érzelmi változások a depresszió, ez a Parkinson-kór elsõ tünete. A betegek elveszítik az önbizalmukat, félnek az új helyzetektől, elkerülik a barátokkal való beszélgetést, a pesszimizmust, az ingerlékenységet. A nap folyamán megnövekedett álmosság, éjszaka zavar, álom rémálom, az érzelmi álmok túl érzelmek. Elfogadhatatlan, hogy bármilyen gyógyszert alkalmazzon az alvás javítására orvosi javaslat nélkül.
  1. Ortosztatikus hipotenzió - a testhelyzet megváltozásával járó vérnyomáscsökkenés (ha valaki hirtelen emelkedik), ez az agy vérellátását csökkenti, szédülést és néha ájuláshoz vezet.
  2. Az emésztőrendszeri rendellenességek károsodott bélmozgással járnak kapcsolatban - az inertességgel, a rossz táplálkozással és ivási korlátozással járó székrekedés. A székrekedés oka is a parkinsonizmus gyógyszereinek bevonása.
  3. A verejtékezés csökkentése és a bőr zsírosságának növelése - az arc bőrén zsírosodik, különösen az orr, a homlok, a fej (megindítja a korpásodást). Bizonyos esetekben fordítva lehet, a bőr túl száraz lesz. A hagyományos dermatológiai kezelés javítja a bőr állapotát.
  4. Megnövekedett vizelés vagy fordítva a hólyag ürítésével.

Egyéb jellegzetes tünetek:

  1. A táplálékfelvétel nehézségei - ez a rágásért, a nyelésért, a nyelésért, a nyálasodásért felelős motorok aktivitásának korlátozásából adódik. A késleltetett nyál a szájban fulladást okozhat.
  2. A beszéd problémái - a beszélgetés megkezdésének nehézségei, a beszéd monotónia, a szavak ismétlése, a túl gyors vagy elmosódott beszéd a betegek 50% -ánál fordul elő.
  3. Szexuális diszfunkció - depresszió, antidepresszánsok alkalmazása, a vérkeringés romlása az erekció megszegéséhez, a szexuális vágy csökkenéséhez vezet.
  4. Izomfájdalmak - az ízületi fájdalom, az izmok a testtartás és az izmok merevségének következményei, a levodopa alkalmazása csökkenti az ilyen fájdalmakat, és bizonyos típusú gyakorlatok is segítenek.
  5. Izomgörcsök miatt - a mozgás hiánya betegeknél (izommerevség), izomgörcsök fordulnak elő, leggyakrabban az alsó végtagok, hogy csökkentse a rohamok gyakoriságát segít masszázs, bemelegítés, nyújtás.
  6. Gyors fáradtság, gyengeség - a fokozott fáradtság általában fokozódik az esti órákban, és összefüggésben van a mozgások kezdetének és végének problémájával, de a depresszióhoz, az álmatlansághoz is társulhat. A természetes alvás, a pihenés és a testmozgás csökkentése segít a fáradtság mértékének csökkentésében.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség lefolyását minden egyes ember egyénileg. Ezért egyes tünetek túlsúlyban vannak, míg mások rosszul fejezhetők ki. A betegség tünetei alkalmasak a gyógyszerterápiára. Bizonyos esetekben a sebészeti beavatkozás hatékonyan küzd a betegség ellen.

diagnosztika

A betegség komplex diagnózisa a neurológiai státusz, a beteg panaszok és számos kritérium kombinációján alapul.

Tól műszeres eljárások megbízható a pozitron emissziós tomográfia (PET), amelyben intravénásan beadott radioaktív flyuorodopa és értékelte a mértékét felhalmozódása specifikus agyi régiókban. A módszer hátránya a magas költségek és az alacsony prevalencia. A többi laboratóriumi és műszeres eljárások nem tudja megbízhatóan azonosítani az oka a betegség, és rendelje hozzá a kezelést, így használják zárja ki más hasonló tüneteket okozó betegségektől.

A diagnózis szükséges a hypokinesia egy vagy több tünettel való kombinálásához (pihenő remegés (4-6 Hz frekvencia), izommerevség, testtartás rendellenességek).

Parkinson-kór kezelése

Ez a betegség gyógyíthatatlan, a modern terápiás gyógyszerek csak enyhítik a Parkinson-kór tüneteit. A tüneti kezelés célja a motoros rendellenességek megszüntetése.

Hogyan kezeljük a Parkinson-kór kezelését? A betegség korai szakaszában fizikai erőfeszítést mutatnak, fizikai terápiát. A kábítószerekkel való kezelést a lehető legrövidebb időn belül el kell kezdeni, mivel a gyógyszer hosszú távú bevallása esetén a beteg szenvedélybetegséget, az adagolás kényszerű emelkedését és ennek következtében fokozott mellékhatásokat vált ki.

  • A parkinsonizmus expresszált klinikai megjelenésekor az alapkészítés a levodopa, általában az inhibitor dekarboxiláz kombinációjával. Az adagokat lassan, több hétig, amíg klinikai hatást nem kapnak. A gyógyszer mellékhatásai - dystoniás rendellenességek és pszichózisok. A levodopa a központi idegrendszerbe való bejutásával dopaminra dekarboxilálódik, amely a bazális ganglionok normál működéséhez szükséges. A gyógyszer elsősorban az akinesia, és kisebb mértékben más tünetekre hat. Ha a levodopát egy dekarboxiláz inhibitorral kombinálják, a levodopa adagját csökkenteni lehet, és ezáltal csökkentheti a mellékhatások kockázatát.
  • A arzenáljának tüneti antiparkinson szerek fontos helyet foglalnak el cholinolytic gyógyszerek blokkoló m- és n-kolinerg receptorok, elősegítik relaxációs simaizmok és harántcsíkolt csökkenti erőteljes mozgások és bradykinesia jelenségek. Ezek természetes és szintetikus atropin-szerű gyógyszerek: bellazone (romparkin), norakin, combi park. Szintén a fenotiiazin-sorozat készítmények: dinezin, deparcoll, parszidol, diprazin. A fő oka a különböző gyógyszerek kezelésére használt Parkinson-kór, a hiánya a terápiás hatás, a jelenléte a mellékhatások, egyéni intolerancia és addiktív nekik.
  • Morfológiai és biokémiai változásokat a Parkinson-kór olyan komplex, az a betegség lefolyását és annak következményei olyan nehéz, hanem fokozza a hatását helyettesítő terápia - levodopa, hogy az ilyen betegek tartják, hogy a felső az orvosi szakértelem és alá virtuózok - neurológus. Ezért a nyitott és működtetni speciális központok a Parkinson-kór, amikor a diagnózis finomított, nyomon követni, a kiválasztott dózis szükséges gyógyszerek és kezelések során. Lehetséges, hogy önállóan írja elő és szedje a gyógyszert.

Cserekezelés esetén levodopa, karbidopa, nakom. Stimulálja a dopamin felszabadulását adamantiumból, memantin, bromokriptin gátolják dopamin reuptake folyamat - antikolinészteráz szerek és a triciklikus antidepresszánsok (amitriptillin) gátolja a dopamin bomlási folyamat szelegilin neuroprotektív IGEN-neuronális használt antioxidánsok - szelegilin, tokoferol, kalcium-csatorna blokkolók - nifidipin.

Korai szakaszában a pramipexol (mirapex) alkalmazása bizonyítottan megőrzi az életminőségét. Ez a Parkinson-kór első vonalbeli kezelése magas hatékonysággal és biztonsággal. A kezelés yumeks, neomidantán, neuroprotektív, antioxidánsokat használ. A pácienseknek egyéni programra van szükségük a terápiás gimnasztikára - mozgatniuk kell a lehető legtöbbet és hosszabb ideig aktívaknak kell maradniuk.

neurostimuláció

A neurostimuláció egy modern kezelési módszer, amely minimálisan invazív idegsebészeti beavatkozás.

Ezt a módszert a következő esetekben alkalmazzák:

  1. A megfelelő kezelés ellenére a beteg nem képes a tünetek jelentős csökkenésére.
  2. A páciens társadalmilag aktív, és attól tart, hogy betegsége miatt elveszíti munkáját.
  3. A betegség progressziója szükségessé teszi a gyógyszerek dózisának növelését, míg a gyógyszerek mellékhatásai elviselhetetlenné válnak.
  4. A beteg elveszíti az önkiszolgáló képességet, és családjától napi tevékenységeket végez.
  1. Lehetővé teszi a stimulációs beállítások nem-invazív módosítását a betegség progressziója során;
  2. A palidotomiával és a thalamotomiával ellentétben reverzibilis;
  3. A betegség tüneteire gyakorolt ​​hatékony ellenőrzés ideje növekszik;
  4. Jelentősen csökkentette az antiparkinson gyógyszerek szükségességét;
  5. Kétoldalú lehet (azaz a test mindkét oldalán jelentkező tünetek hatásosak);
  6. Egyszerűen tolerálható és biztonságos módszer.
  1. Viszonylag magas költségek;
  2. Az elektródok torzulásának vagy meghibásodásának valószínűsége; ebben az esetben (15%) egy második műveletre van szükség;
  3. A generátor cseréjének szükségessége (3-7 év alatt);
  4. Bizonyos fertőző szövődmények (3-5%) kockázata áll fenn.

A módszer: Terápiás hatás érhető stimulációja által pontosan kiszámítani kis amplitúdójú áramütés bizonyos agyi struktúrák ellenőrzéséért felelős a test mozgását. Erre a beteg lépett az agy vékony elektródákat, amelyek össze vannak kötve a neurostimulator (mint egy pacemaker), szubkután beültetett a mellkasban alatti kulcscsont.

Kezelés őssejtekkel.

2009-ben jelentek meg a Parkinson-kórban az őssejtek használatának első tesztjeinek eredményei. A kapott adatok szerint az őssejtek beiktatása után 36 hónappal a betegek 80% -ánál pozitív hatás figyelhető meg. A kezelés az idegsejtek átültetéséből áll, amelyek az őssejtek differenciálódásának eredményeként jönnek létre az agyban. Elméletileg meg kell változtatniuk a halott dofamin-szekretáló sejteket. A 2011 második felére vonatkozó módszert nem vizsgálták megfelelően, és klinikai szempontból nem széles körben alkalmazták.

2003-ban először a subthalamikus magban Parkinson-kórral rendelkező személyt vittek be genetikai vektorokba, amelyek a glutamát-dekarboxiláz szintéziséért felelős gént tartalmazzák. Ez az enzim csökkenti a subthalamikus mag aktivitását. Ennek következtében pozitív terápiás hatása van. A kezelés jó eredményei ellenére 2011 első felében a technika gyakorlatilag nem alkalmazható, és a klinikai vizsgálatok szakaszában van.

Terápiás fizikai képzés

A betegek izületi kontraktúrák kialakulhatnak tonus és hypokinesia következtében, például a váll-scapular periarthrosis. A betegeket ajánlott alacsony koleszterinszint és alacsony fehérje étrend. A levodopa normális felszívódásához a fehérje ételeket a gyógyszer bevétele után egy órával meg kell kezdeni. Pszichoterápia, reflexoterápia jelenik meg.

A motoros aktivitás megőrzése serkenti a belső (endogén) neurotranszmitterek termelését. Tudományos kutatások kezelésére Parkinson-kór: Ezek az őssejtek és dofaminprodutsiruyuschie, és a vakcina Parkinson-kór elleni, sebészeti kezelés - thalamotomia, pallidotomia, nagyfrekvenciás stimuláció a mély subtalamicheskgo mag vagy belső szegmens a globus pallidus és az új farmakológiai prepraty.

Népi jogorvoslatok

Orvosi kezelés nélkül a beteg nem lesz képes. A hagyományos orvoslás módszerei a Parkinson-kórban csak kissé enyhítik állapotát.

  • A betegek gyakran alvászavaroktól szenvednek; az éjszaka folyamán ismételten felébredhetnek, és félig alvó állapotban járnak a szobában. Ezzel egyidejűleg bútorokba burkolva súlyos sérüléseket okozhatnak. Ezért a parkinsonizmusban szenvedő betegnek rendkívül kényelmes környezetet kell biztosítania az éjszakai pihenéshez.
  • A pácienst a páfrány főzetével a lábfürdővel segíti. A húsleves elkészítéséhez 5 evőkanál kell vennie. l. száraz rizóma, öntsünk 5 liter vizet, és forraljuk legalább 2 órán keresztül. Hűtsük le a levest és készítsünk egy lábfürdőt.
  • A klinikai megnyilvánulások csökkentése segít frissen préselt levelek, csalán és zeller keverékéből.
  • A gyógynövény teákat mész virágokból, kamilla, zsálya vagy kakukkfű készítik. A növényeket külön kell elkülöníteni, hozzáadásával 1 evőkanál. l. szubsztrát 1 tsp. száraz gyógynövény Leonurus a szedációhoz. 2 evőkanál. l. a gyógynövény 500 ml forró vizet vesz igénybe, és ragaszkodik az edényekbe, törülközőbe csomagolva.

Mielőtt bármilyen gyógyszer alkalmazható ebben a kategóriában, forduljon orvosához.

Előrejelzés életre

A prognózis feltételesen kedvezőtlen - a Parkinson-kór folyamatosan fejlődik. A mozgási zavar tünetei a leggyorsabban fejlődnek. Azok a betegek, akik nem kapnak kezelést, átlagosan elveszítik a lehetőséget arra, hogy önállóan szolgálják a betegség kialakulásától számított 8 év elteltével, és 10 év múlva lefeküdnek.

  • 2011 második felében a betegek túlnyomó többsége megfelelő kezelést kap. A prognózis ebben a csoportban jobb, mint azok a betegek, akik nem kapnak megfelelő terápiát. A levodopa-t szedő személyek átlagosan 15 év elteltével válnak függővé. Mindazonáltal minden esetben a betegség progressziójának mértéke eltérő. Meg kell jegyezni, hogy a viszonylag korai fejlesztés a Parkinson-kór leggyorsabban halad tünetei motoros aktivitás, és amikor az első tünetek a betegség magánszemélyek 70 éves vagy idősebb élvonalában mentális zavarok.
  • A megfelelő terápia lassítja számos olyan tünet kialakulását, amely a betegek munkaképességének elvesztéséhez vezet (izommerevség, hipokinesia, testtartás instabilitás stb.). Azonban 10 évvel a betegség kialakulása után a legtöbb beteg kapacitása szignifikánsan csökkent.

A betegek várható élettartama csökken. E betegek fogyatékossága tartósan és visszafordíthatatlanul elvész, a neurológiai rendellenességek súlyosságától függően, a betegek egy csoportja a fogyatékossággal rendelkezik.

megelőzés

A Parkinson-kór kockázatának csökkentése érdekében az alábbi megelőző intézkedéseket kell tenni:

  1. Időben diagnosztizálni és kezelni a traumával vagy fertőzéssel kapcsolatos agyi érrendszeri patológiákat. Így a dopamintermelés diszfunkciója kerülendő.
  2. Figyelje meg a neuroleptikus gyógyszerek használatának időzítését. Legfeljebb 1 hónapig használhatók szünet nélkül.
  3. Ha bármilyen Parkinson-kórra utaló tünet észlelhető, forduljon orvoshoz.
  4. Azok az anyagok, amelyek valóban képesek védeni a neuronokat, a flavonoidok és antociánok. Alma- és citrusfélékben találhatók.
  5. Az idegrendszert meg kell védeni a stressz elkerülésével, az egészséges életmód vezetésével, a testnevelésben való részvételhez.
  6. Egyre több tudományos bizonyíték támasztja alá azt a tényt, hogy a dohányzók és a kávéitalok rajongói kevesen vagy nem rendelkeznek Parkinson-kórral. De ez egy meglehetősen specifikus megelőző intézkedés, amelyet nem szabad ajánlásnak tekinteni. Ehhez a betegség felfedezésekor nincs értelme a dohányzás megkezdéséhez vagy a kávéfogyasztáshoz, mivel ez semmilyen módon nem befolyásolja a kóros folyamatok folyamatát. Mindazonáltal, ellenjavallatok hiányában, minimális adag természetes kávét fogyaszthat rendszeresen.
  7. Érdemes betartani egy olyan étrendet, amely gazdag B-vitaminokban és szálakban.
  8. Kerülje a káros anyagokkal való érintkezést, amelyek befolyásolják a betegség kialakulását, például mangánt, szénmonoxidot, opiátokat, peszticideket.

Új kutatások azt mutatják, hogy a bogyók befolyásolhatják a betegség kockázatát.

Parkinson-kór

Parkinson-kór - lassan progrediáló degeneratív betegség a központi idegrendszer, a fő megnyilvánulásai motoros rendellenességek, így hipokinézia, izommerevség, nyugvó remegés, testtartási rendellenességek. Ezenkívül a Parkinson-kór önálló, érzelmi és egyéb rendellenességeket alakít ki. Megkülönböztetni a valódi Parkinson (Parkinson-kór) és a Parkinson-szindróma, amelyek kísérő számos neurológiai betegségben (agyi sérülések, agytumorok, a stroke, encephalitis, stb). Ha úgy gondolja, a Parkinson-kór beteg kell alávetni EEG rheoencephalography, MRI az agy.

Parkinson-kór

Parkinson-kór - lassan progrediáló degeneratív betegség a központi idegrendszer, a fő megnyilvánulásai motoros rendellenességek, így hipokinézia, izommerevség, nyugvó remegés, testtartási rendellenességek. Ezenkívül a Parkinson-kór önálló, érzelmi és egyéb rendellenességeket alakít ki.

A Parkinson-kór osztályozása

A Parkinson-kór osztályozása a betegség kialakulásának korától függ:

A parkinsonizmus szindróma különböző osztályozása is ismert:

  • rázás
  • Rázó-merev
  • merev-tremor
  • akinetikus merevség
  • hibrid

A Parkinson-kór és Parkinson-kóros szindróma besorolási adatai azonban nem tekinthetők hibásnak. Ezért ma nincs általánosan elfogadott megközelítés erre a kérdésre.

A Parkinson-kór etiológiája és patogenezise

A modern orvostudomány előrelépést tett a Parkinson-kór molekuláris és biokémiai mechanizmusainak megértésében. Ennek ellenére a betegség szórványos formáinak valódi etiológiája ismeretlen. Nagy jelentőségűek a genetikai hajlam és a környezeti tényezők. E két tényező kombinációja és kölcsönhatása megindítja a degeneráció folyamatát az agytörzs pigmenttartalmú és később más neuronjaiban. Egy ilyen folyamat, amint felmerült, visszafordíthatatlanná válik, és kiterjedt terjedést kezd el az egész agyban. Többet, mint az idegrendszer egyéb fehérjein, az alfa-szinuklein a leginkább érintett. Celluláris szinten a folyamat mechanizmusa úgy néz ki, mint a mitokondriumok légzési funkcióinak elégtelensége, és az idegi apoptózis fő oka az oxidatív stressz. Azonban más tényezők is szerepet játszanak a Parkinson-kór patogenezisében, amelynek funkciói eddig megoldatlanok maradtak.

Klinikai kép a Parkinson-kórról

A Parkinson-kór motoros tüneteinek tetrádája: tremor, merevség, hypokinesia, a poszturális szabályozás megszegése. A remegés a legnyilvánvalóbb és legegyszerűbben kifejezett tünet. A remegés a parkinsonizmus szempontjából leginkább jellemző, bár másfajta remegés is lehetséges, például: poszturális remegés vagy szándékos remegés. Az izommerevség kezdettől fogva finom lehet, gyakrabban reszkető formában a Parkinson-kórban, de nyilvánvaló a megjelent parkinsonizmus szindrómában. Nagy jelentőséggel bír a végtagokban fellépő tónus minimális aszimmetriája, mivel a tünetek aszimmetriája a Parkinson-kór valamennyi szakaszának jellemző vonása.

A hipokinézia minden etiológiának a parkinsonizmus kötelezõ tünete. A Parkinson-kór korai stádiumában nehéz lehet a hipokinesia kimutatása, ezért demonstrációs technikákhoz (pl. Az ökléhez való gyors összenyomás és lerakódás) alkalmazható. A hypokinesia korai megnyilvánulásait az önellátásra irányuló elemi intézkedésekben (borotválkozás, fogmosás, kis gombok rögzítése stb.) Lehet megfigyelni. Hypokinesia - jelentése bradykinesiát (mozgás lassúsága) oligokineziya (csökken a mozgások száma) és csökkentik a mozgástartomány és csökkenése a sebességet. A Parkinson-kórban fellépő hypokinesia miatt az egyedi "testbeszéd" megszakad, beleértve a gesztusokat, az arckifejezéseket, a beszédet és a mozgékonyság plaszticitását.

A Parkinson-kórban jelentkező posturalis zavarok elég korán jelennek meg (például az előrehaladt fegyverek aszimmetriája). Azonban leggyakrabban az orvosok figyelmét a rosszul adaptív szakaszban (III. Szakasz) vonják be. Ez azzal magyarázható, hogy a poszturális rendellenességek a Parkinson-kór egyéb tüneteihez képest kevésbé specifikusak.

A Parkinson-kór fent említett fő megnyilvánulásain kívül a Parkinson-kórra további tünetek is társulnak, amelyek bizonyos esetekben a klinikai kép élvonalába léphetnek. Ezekben az esetekben a betegek aránytalansága nem kevésbé. Mi csak néhányat ezek közül: nyáladzás, dysarthria és / vagy nyelési nehézség, székrekedés, demencia, depresszió, alvászavarok, dizuricheskie rendellenesség, nyugtalan láb szindróma, és mások.

A Parkinson-kórban öt stádium van, amelyek mindegyike tükrözi a betegség súlyosságát. A legelterjedtebb a Hen és Yar által 1967-ben javasolt osztályozás:

  • 0 szakasz - nincsenek motoros megnyilvánulások
  • I. szakasz - a betegség egyoldalú megnyilvánulása
  • II. Stádium - bilaterális tünetek, poszturális zavarok nélkül
  • III. Szakasz - mérsékelt testtartás instabilitás, de a betegnek nincs szüksége segítségre
  • IV. Szakasz - jelentős motorvesztés, de a beteg képes állni és mozogni támogatás nélkül
  • V. szakasz - külső segítség hiányában a páciens egy székre vagy ágyra van láncolva

A Parkinson-kór diagnózisa

A Parkinson-kór klinikai diagnózisa három szakaszban fordul elő.

Az első szakasz a Parkinson-kór és a neurológiai és pszichopatológiai szindrómák szindrómás differenciálódásának elismerése, valahogy hasonló az igazi parkinsonizmushoz. Igaz parkinsonizmus - ez hypokinesia kombinálva az alábbi tünetek: nyugalmi tremor (4-6 Hz), izommerevség, testtartási instabilitás, nem jár együtt a primer vestibularis, vizuális és kisagyi rendellenességek.

A második szakasz a Parkinson-kóros szindróma által manifesztálódó egyéb betegségek megszüntetése. Számos kritérium van a Parkinson-kór kizárására:

  • oculogikus válságok
  • Neuroleptikus terápia a betegség kialakulása előtt
  • az ismételt stroke-okban az anamnesis jelenléte a parkinsonizmus tüneteinek progresszív progressziójával, megbízható encephalitisszel vagy ismételt CBT-vel
  • elhúzódó remisszió
  • kizárólag egyoldalú megnyilvánulások több mint 3 éve
  • cerebelláris tünetek
  • a szem szupernavari bénulása
  • korábban egy eleven dementia megnyilvánulása volt
  • korábban az autonóm kudarc élénk megnyilvánulása volt
  • Babinsky tünet
  • agydaganat vagy nyitott hydrocephalus
  • a nagy adag levodopa hatástalanítása
  • az MPTP mérgezését

A harmadik szakasz azon tünetek azonosítása, amelyek igazolják a Parkinson-kór kialakulását. Ehhez legalább a következő három feltétel közül kell választania:

  • egyoldalú megnyilvánulások a betegség debütálásában
  • nyugtalan remegés
  • a tünetek aszimmetriája (súlyosabb súlyossággal a betegség kezdeténél)
  • 70-100% -os válasz a levodopa terápiára
  • a betegség előrehaladását
  • a levodopa hatásossága legalább 5 évig
  • a betegség időtartama 10 év és így tovább

A Parkinson-kór gyanúja esetén a rheoencephalography, EEG, neuroimaging módszerek: az agyi CT és az MRI.

Differenciáldiagnózis

A Parkinson-kór el kell különíteni minden olyan betegségtől, amelyet Parkinson-kóros szindrómával kísérnek: másodlagos parkinsonizmus, pszeudoparkinsonizmus, "parkinsonizmus plusz". A Parkinson-kóros szindróma mintegy 80% -a Parkinson-kór.

Tisztában kell lenniük bizonyos klinikai jellemzői a Parkinson-kór, amelyet meg kétségeket a diagnózis Parkinson-kór, pl levodopa, a hatékonyság hiánya, remegés, szimmetria mozgászavarok, korai megnyilvánulásai jelei perifériás autonóm kudarc.

Parkinson-kór kezelése

A Parkinson-kór kezelésének módjai jelentősen különböznek a betegség korai és késői szakaszában, ezért azokat külön kell figyelembe venni.

Parkinson-kór kezelés korai stádiumban.

A Parkinson-kór korai felismerése nem mindig jelenti a gyógyszerterápia azonnali megkezdését. Annak megállapításához, az időzítés a gyógyszert be kell figyelembe venni a betegség súlyosságát, a betegség időtartama, progressziójának ütemét, minden egyidejű betegségek, valamint a „személyes tényezők” (szakmai, társadalmi és családi állapot a beteg mentális állapotát, személyiségjegyek, és így tovább. D.). Az ilyen terápia célja a károsodott funkciók helyreállítása (elegendő regresszió) a lehető legkisebb adagokkal.

Gyógyszeres terápia korai szakaszában a Parkinson-kór használatával jár gyógyszerek, amelyek fokozzák a dopamin szintézis az agyban, fokozva annak felszabadulását, és blokkolja a fordított az elnyelés csökkenése lehangoló dopamin stimuláló dopamin receptorokat, és gátolja az idegsejtpusztulást. Ilyen hatóanyagok például amantadin, szelektív MAO-B inhibitorok (szelegilin stb)., A dopamin receptor agonisták (piribedil, pramipexol, stb). A fenti gyógyszerek monoterápiában (gyakrabban) és különböző kombinációkban is alkalmazhatók.

A fent említett gyógyszerek jelentősen alacsonyabbak a levodopa gyógyszerek hatékonyságánál, de a korai szakaszban a Parkinson-kór kezelésére igen alkalmasak. Elméletileg a korai stádiumú Parkinson-kór, a dopamin agonisták képesek késleltetni a kinevezését levodopa és a későbbiekben is - csökkenti a dózist. Azonban nem támogatja az említett nagyszámú mellékhatások (gyomorfekély, ortosztatikus hipotenzió, mentális zavarok, rodonalgia, retroperitonealis fibrosis, stb), és a képesség, hogy csökkentse az érzékenységet a posztszinaptikus dopamin receptorokat.

Hiányoznak olyan egyértelmű kritériumok, amelyek meghatározzák a levodopa gyógyszeres kezelés megkezdésének optimális idejét. Ugyanakkor figyelembe kell venni a beteg életkorától (esetleg után 60-70 év), hogy elkerüljék a korai adagolása levodopa, a kiválasztás a dózisok által vezérelt „fogékonyság” a beteg a gyógyszert, javulást a szakmai és társadalmi tevékenység.

Parkinson-kór kezelés későbbi szakaszokban.

Függetlenül a Parkinson-kór természetétől, a betegség klinikai képének fokozatos átalakulása van. Idővel a meglévő rendellenességek előrehaladnak, és újak jelennek meg, amelyek nagy részét nehéz kezelni, és ezáltal erős stresszt jelentenek a beteg számára. Ezenkívül a levodopa szokásos hatása megváltozik - a hatóanyag hatékonysága csökken, a kábítószer-diszkinéziák növekednek (a dopamin receptorok túlérzékenységének következtében).

A terápia hatékonyságának csökkenését a levodopa egyes szőlőinek terápiás hatásának időtartamának csökkenése jelzi. Alakult a jelenség a „on-off”, az egyetlen módja elleni, hogy lesz egy fokozatos növekedése a levodopa adagját, és ez viszont ördögi kör, ami újabb problémákat kell kezelni, hogy egyre nehezebb. A valódi segítséget ebben az esetben kétféleképpen lehet biztosítani: a levodopa további adagjának előírása a dózisok közötti intervallum csökkentése érdekében; a COMT gátlójához hozzá kell adni a kezelési rendszert, és a betegnek levodopával és entakaponnal kombinált gyógyszerrel való terápiájára kell átvinni.

A levodopa terápia mellékhatásai. Az egyes mellékhatásokra való érzékenység küszöbének csökkenése egyik megnyilvánulása az orális (vagy más) hiperkinézia megjelenésének tendenciája a hyperkinesia tüneteinek hátterében. Így a Parkinson-kór klinikai képe paradox módon kombinálja a dopamin feleslegének tüneteit (orális hyperkinesis) és annak hiányát (hypokinesia). A levodopa adagjának csökkentése ebben a helyzetben csak a hyperkinesia ideiglenes megszüntetését teszi lehetővé, egy idő után ismét megjelenik. A Parkinson-kór ortostatikus artériás hipotónia rendszerint a levodopa bevétele után viszonylag hirtelen csökken a vérnyomás. Ez a mellékhatás mind a levodopa, mind a dopamin receptor agonisták, így a mellékhatás okának meghatározása után szükséges a megfelelő gyógyszer dózisának csökkentése.

A Parkinson-kór mentális rendellenességei megnyilvánulhatnak depresszió, szorongás, apátia, vizuális hallucinációk, agitáció formájában. Ezen kívül a jellegzetes megjelenése emlékezetes, élénk álmok. Idővel a fenti szabálysértések mindegyike előrehaladt, és előbb-utóbb ébrenléti állapotban jelenik meg. Az ilyen mentális rendellenességek terápiáját pszichiáterrel együtt kell elvégezni. Néha elegendő megmenteni a pácienst a szorongástól és a félelemtől, mivel nagyobb mértékű mentális rendellenességeket váltanak ki. A legtöbb gyógyszer diszkinéziája a gyógyszer csúcsán jelentkezik. A legmegbízhatóbb módja ezeknek az eliminálására az, hogy csökkentse a levodopa egyszeri dózisát, miközben fenntartja a gyógyszer napi adagját. Ezért a levodopa kis dózisainak frakcionált adagolása a legjobb módja annak, hogy megakadályozzák az ilyen típusú dyskinesia kialakulását.

A végső stádiumú Parkinson-kórban a fő nehézséget okoz leromlás, képtelenség a járást és önkiszolgáló. Ekkor elvégzéséhez szükséges az egész komplexum rehabilitációs biztosítását célzó intézkedések optimális feltételeket a mindennapi háztartási tevékenysége a beteg. Meg kell jegyezni, hogy az előrehaladottabb stádiumú Parkinson-kór egyre súlyos terhet jelent nemcsak a beteg, hanem az ő családja, melynek tagjai nem csupán terápiás, de néha szakellátás.

Műtéti kezelés a Parkinson-kór elvégzi sztereotaxiás lebomlását ventrolateralis thalamus magon és nucleus subthalamicus, és a mély agyi stimuláció. Amikor expresszált akinetikus merevség szindróma pallidotomia ajánlott, valamint a mély elektromos stimulálása a globus pallidus és a nucleus subthalamicus.

Prognózis Parkinson-kórra

A Parkinson-kórra a súlyos tünetek folyamatos növekedése jellemző. Az esetek 25% -ában a betegség első öt évében fogyatékosság vagy halál történik. A 15 éves Parkinson-kórban elszenvedett betegek 89% -ában elkerülhetetlenül súlyos fogyatékosság vagy haláleset fordul elő. A Parkinson-kórban szenvedő betegek halálozási arányának csökkenése a levodopa megkezdésekor, valamint a várható élettartam növekedése.

Parkinson-kór

2011. szeptember 26

Parkinson-kór (Parkinson-kór, rázás bénulás) az agy degeneratív betegsége, amelyet a sejtek fokozatos elhalálozása okoz dopamin, amelyek található bazális ganglion az agy mély szakaszai ("fekete anyag"). Tünetei a mozgások merevsége, a gyaloglás, az izmok merevsége, remegés (remegés) kezek és lábak.

A Parkinson-kór tüneteit a XIX. Század elején először orvos írta le James Parkinson a "A remegő bénulás esszéje", Ami miatt a betegség és megkapta a neve egy tudós. Ez a betegség egyszerre olyan híres embereket csapott le, mint például II. János Pál pápa, színész Michael Jay Fox, bokszoló Mohammed Ali, Spanyol diktátor volt, művész Salvador Dali, és mások.

Az orvosok sok éve próbálják eldönteni, hogy ez a betegség hogyan fordul elő, és hogyan kell lassítani fejlődését. A mai napig a Parkinson-kór a leggyakoribb betegség idős emberek (miután Alzheimer-kór), általában 55-65 év alatt jelenik meg, és nagyon gyorsan halad előre. Ugyanakkor a korai életkorban (akár 40 évig) is kialakul a betegség, fiatal parkinsonizmus, leggyakrabban az örökletes hajlam miatt.

A férfiaknál a Parkinson-kór tünetei gyakoribbak, mint a nőknél. Vannak parkinsonizmus elsődleges és másodlagos. Az elsődleges parkinsonizmus (idiopátiás, Parkinson-kór) az öröklődés okozta és a betegség megnyilvánulásainak akár 80% -áért felelős. Másodlagos (a Parkinson-kóros szindróma lehet gyógyszer, érrendszeri stb.) Más betegségek hátterében nyilvánul meg. Ebben a szakaszban a Parkinson-kór szövődményei gyakrabban fordulnak elő.

Az orvosok meghatározzák a dopamintermelés megzavarásának három fő okait, amelyek szükségesek a normál fizikai aktivitáshoz, és ezáltal a Parkinson-kór kialakulásához. Ez örökletes hajlam, öregedés és bizonyos anyagok és toxinok hatása. A Parkinson-szindróma leggyakrabban olyan betegségek, mint a tumorok, agyvelőgyulladás, szenvedett craniocerebrális traumát, agyi sérülést, agyi artériák érelmeszesedését, ami a stroke, a cianidok, etanol, mangán mérgezés, bizonyos gyógyszerek (neuroleptikumok) túlzott bevitele, a központi idegrendszer örökletes betegségei.

Parkinson-kór tünetei

A Parkinson-kór fő tünetei a következők:

  • merevség, mozgás lassúsága (bradykinesiát), amely általában a jobb kézzel jelenik meg, és fokozatosan elfogja az egész testet. A merevség általában 5 lépésben következetesen jelenik meg. Először a parkinsonizmus jelei jelennek meg a test egyik felében, majd mindkét résznél, akkor nehézségek merülnek fel a pózban, amikor sétálnak és állnak. Miután a fizikai aktivitás korlátozódik, majd egy kerekesszéket vagy ágyat láncolnak;
  • minden izomzat fokozott tónusát, ami azt eredményezi, hogy a lábak és a karok hajlottak az ízületekben, a hát lehajlik, a fej előrehajol;
  • a kezek, a lábak és a fej remegése, még akkor sem mozdul el (a pihenés remegése), amely a mozgás alatt halad. Ez jellemző rá specifikus ujjmozgások - "gördülő golyók" vagy "számláló érmék";
  • megváltoztatni a járást, amely válik csoszogóan, eltűnik az irányítás a póz, a súlypont elveszett, ami vezethet az egyensúly és esik;
  • elmosódott beszéd;
  • a figyelem lassúsága, a gondolkodás;
  • túlzott saliváció a garat izomzatának károsodása miatt;
  • az imitációs aktivitás megszüntetése (hypomia), ritka villogás;
  • a húgyhólyag zavara;
  • Depresszió (ideértve az időskori depressziót is), fásultság, érdeklődésvesztés a körülöttük lévő világban;
  • vegetatív rendellenességek gyakoriak székrekedés, impotencia, a szaglás csökkenése, a bőr zsírtartalmának növekedése, izzadás.

Fontos megjegyezni, hogy a Parkinson-kór egy progresszív betegség, és gyakran elég korai szakaszban a betegség látens áramlás.

Ha a Parkinson-kór problémát jelent, az ágyból és a fotelből való felkelés, az ágyban puskák, nehézségek merülnek fel a fogak tisztításán és egyszerű háztartási ügyekben. Néha a lassú járást egy gyors futás váltja fel, amellyel a páciens nem képes megbirkózni, amíg nem akadályoz meg vagy esik. A beteg beszéde monoton, anélkül moduláció.

A Parkinson-kór diagnózisa

Fontos, hogy forduljon orvoshoz, ha megtalálja a betegség első tüneteit. Az orvos a Parkinson-kór diagnosztizálásában elsősorban az elsődleges vagy a másodlagos betegség típusát határozza meg. Mint kiderül, hogy van-e olyan tényezők, amelyek kialakulásához vezethet a másodlagos Parkinson-kór - érelmeszesedés, traumás agysérülés, a munka veszélyes környezetben, és más gyógyszerek. Neurológiai vizsgálat nevezi, majd kinevezett egy tipikus kezelési, és ha a beteg jól reagál, ez azt jelzi, a Parkinson-kór. is tartott rheotachygraphy, amely lehetővé teszi a remegés okainak meghatározását, valamint az izombetegségek kizárását.

Abban az esetben, ha a Parkinson-kór tünetei nem jellemzőek, és a kezelés hatása minimális, akkor az olyan vizsgálatok, mint a számítógépes és mágneses rezonancia tomográfia az agy.

Parkinson-kór kezelése

A betegség kezelése célja a dopamin tartalmú sejtek halálának megállítása az agyban, valamint a betegség kellemetlen megnyilvánulásainak csökkentése. A betegség tüneteinek csökkentése érdekében a megfelelő időben történő kezelés hosszú időn keresztül megőrzi a beteg társadalmi és szakmai tevékenységét. A Parkinson-kórra előírt gyógyszerek nem gyógyítják a betegséget, de nagymértékben megkönnyítik a betegségét és csökkentsék a tüneteket. Az előírt kezelést a páciens teljes élettartama végzi, hogy elkerülje a parkinsonizmus megnyilvánulásait. A gyógyszerterápia segít fenntartani a motor funkcióit.

A dopamin hiányosságának pótlására irányuló gyógyszerterápiát használják levodopai készítmények (Nacom, Madopar), valamint a betegség lefolyásának gátlására - neuroprotektív terápia - gyógyszerek amantadin (midantan) monoamin-oxidáz inhibitorok (szelegilinnel) a katekol-O-metil-transzferáz inhibitorai (entakapon, tolkapont) antikolinerg szerek (Akineton, tropatsin, Dinezin, tsiklodol) és dopamin receptor agonisták (pergoliddal, apomorfin, lizuriddal, Mirapexet, pronoran), recepció E-vitamin. Mindazonáltal ezeknek a gyógyszereknek kellemetlen mellékhatásai vannak, hányinger, hányás, hallucinációk.

A gyógyszereket a lehető legrövidebb időn belül el kell kezdeni, amikor olyan motorkorlátozások vannak, amelyek zavarják a normális életet. Ezek a szerek addiktívak és a kívánt terápiás hatás elérése érdekében nagy dózisú gyógyszereket kell alkalmazni, ami negatív mellékhatásokhoz vezet. Ezért a Parkinson-kór kezelése általában enyhébb gyógyszerekkel kezdődik, és nagyobb dózisokra csak akut szükség esetén váltson át. Például, levodopai készítmények jelezzék az utolsó fordulóban, annak ellenére, hogy nagy hatékonyságúak.

Nemrégiben aktívan vizsgálják a lehetőségeket Idegsebészeti kezelés Parkinsonizmus, a dopamin termelő páciens sejtek átültetésével. Kétféle sebészeti beavatkozás létezik - az agy mély struktúráinak serkentésére irányuló műveletek (az elektródák beültetése a későbbi elektrostimulációval) és sztereotaxikus műveletek a szubkortikális magban. Az ilyen műveletek végrehajtása segít a betegség manifesztációinak csökkentésében, az izommerevség, a merevség csökkentésében és a gyógyszerek adagolásának csökkentésében. Mindez a beteg társadalmi aktivitásának javulásához vezet.

A kezelés módjának megválasztása a betegség súlyosságától és az egészségi állapottól függ, és csak egy orvos végezheti el, miután a Parkinson-kór teljes diagnózisát elvégezték. Az orvos a gyógyszerek, testmozgás, fogyókúra, terápiás masszázs, fizikoterápia. Vitamin komplexek is hasznosak, különösen E vitaminok és C, nootropikumkénti, a vérkeringést javító gyógyszerek és más helyreállító eszközök. Elektrokonvulzív terápia, a használat nehézségei miatt sürgősségi esetekben alkalmazzák, és kimondottan antiparkinson hatással bír, csökkentve a test merevségét és a mozgások merevségét, valamint antidepresszáns tulajdonságokkal is rendelkezik.

Parkinson-kór szövődményei

Meg kell jegyezni, hogy a progresszív Parkinson-kór motoros és érzelmi zavarokhoz vezet, melyet a társadalmi alkalmazkodás korlátai, a kommunikáció körének szűkítése, a mozgáscsökkenés és a háztartási ügyek ellátása nehézségei kísérik. A koordináció megsértése olyan esésekhez vezet, amelyeket trauma, immobilitás - tüdőgyulladás kísér, így a bozót halálát az utolsó, az ötödik szakaszban betegség.

Szeretsz Fűszernövények

Social Networking

Bőrgyógyászat