Csigolyaközi hernia A kitoloncolásból eredő feltétel cellulózmag réseken keresztül rostos gyűrű. Az intervertebral lemez osztja a csigolyákat az ember gerincén. Ennek feladata a csigolyák mozgásának amortizációja.

A lemez szerkezete a következő: egy cellulózból (zselészerű jellegű tömegből) és rostos gyűrűből áll, amely bevonja azt. A rostos gyűrű részben az egymás mellett elhelyezkedő csigolyatestekhez van erősítve, részben rögzítve van - az egymás mellett fekvő csigolyák közötti szalagokhoz. A rostos gyűrű szabad területein néha megfeszültek, és ennek következtében, a túl sok törzs miatt a mag megszünteti a rostos gyűrűt, és az intervertebrális hernia kialakul.

Ez a betegség a hátfájás egyik leggyakoribb oka. Az intervertebrális hernia leggyakrabban egy személynél fordul elő, mert a túl nagy terhelés miatt a gerincen a motorkerékpárok nem elégségesek, és az életkorral kapcsolatos változások miatt is. Tehát egy pajzsmirigylemez olyan emberek betegsége, akik állandóan ülő életmódot folytatnak, vagy gyakran terhelik a nehéz terheket.

Leggyakrabban az intervertebralis herniák fordulnak elő lumbosacral gerinc. Ritkábban előfordulnak a csigolyaközi lemezek herniái nyaki gerinc, Nagyon ritka a herniák megjelenése a mellkasi osztályban.

Az intervertebralis hernia tünetei

Hiperesített lemezek - az egyik legsúlyosabb megnyilvánulás a gerinc osteochondrosisa. Rendszerint a kúp kialakulása a gerincvelőben történik. Ennek a kórtanának köszönhetően a gerincvelő vagy az ideg gyökere megszorul. Ebben az esetben a beteg fájdalmasnak bizonyul radikuláris szindróma, amelyhez tartozik részleges bénulás vagy a lábak bénulása, az érzékenység megsértése. A betegség sebészi kezelésére szoruló intervertebrális hernia kb.

Az intervertebralis lemez degeneratív jellegének megváltozása a lumbosacralis gerincben a csigolyaközi hernia bizonyos tüneteinek jelennek meg. Az érintett lemez területén olyan fájdalmak jelentkeznek, amelyek erősebbé válnak a testmozgás során. Fájdalomérzéseket adnak gyakran a fenéknek, a combnak és a cölöpnek a sérülés oldalán. A páciens bizsergetést érez, valamint az érintett gyökerek beidegzésének zsibbadása, a lábak rendszeresen gyengeségérzetet tapasztalnak, érzékenységük zavart okoz. A betegség kialakulásának folyamán egy személyben a kismedencei szervek funkciói megszakadhatnak, ami problémákat okozhat a székletürítéssel, vizeléssel és hatékonysággal. A perianogenital területen megjelenik a zsibbadás.

A nyaki gerinc degeneratív jellegében bekövetkező változások jelenlétében a fájdalom a karon és a vállán jelentkezik. A beteg időnként érezheti magát szédülés, ugrik a vérnyomáson. Nagyon gyakran fejfájás, a szédülés és a magas vérnyomás egyidejűleg figyelhető meg, míg ezek a jelenségek az ujjak zsibbadásával járnak.

A mellkasi gerinc degeneratív jellegében bekövetkező változások jelenlétében egy személy állandó fájdalmat érez a hernia lokalizáció helyén, miközben kényszerhelyzetben dolgozik. Gyakran kombinálódik a mellkasi fájdalommal kifoszkoliózis vagy scoliosis.

Az intervertebralis hernia diagnózisa

A diagnózis megállapításához az orvosok kezdetben a legegyszerűbb módszereket alkalmazzák: speciális vizsgálatokat alkalmaznak a betegség tüneteinek, a az inak reflexei. Az ilyen ellenőrzés lehetővé teszi annak megállapítását, hogy mennyire érintett a gerinc. Azonban hardverdiagnosztika alkalmazása nélkül elég nehéz meghatározni a csigolyaközi hernia jelenlétét a páciensben.

A leggyakrabban alkalmazott módszer a gerinc patológiájának diagnosztizálására MRI (mágneses rezonancia képalkotás). A számítógépes tomográfiát a gerincvelő keresztirányú képének előállítására is felhasználják. A radiográfia módszere ebben az esetben a törések, tumorok vagy fertőző betegségek jelenlétének kizárására szolgál. A vizsgálat eredményei alapján az orvos előírja az optimális terápiát.

A legszigorúbb vizsgálatot feltétlenül azoknak a betegeknek kell elvégezniük, akik panaszkodnak a hátfájásra, amely a következő körülmények között jelentkezik, és megfelelnek a következő jellemzőknek:

  • a közelmúltban egy személynek jelentős hátsérülése volt;
  • a betegnek folyamatosan lázas;
  • a fájdalom megjelenésének mozgása nem kapcsolódik;
  • a fájdalom olyan, mint az áramütés;
  • a háton megnyilvánuló fájdalmak a lábakra, a hasra, a nemi szervekre vonatkoznak;
  • a hátfájás élesen megnyilvánul a táplálkozás után, a szexuális aktus során, miközben a beteg a WC-ben van;
  • ha tartós hátfájás van, problémák vannak a menstruációs ciklusban;
  • a fekvő, hajlamos fájdalom jelentõsebb intenzitása, séta közben egy kicsit elhalványul;
  • a fájdalom növekszik, napról napra növekszik;
  • a beteg gyengeséget érez a lábaiban, séta közben ez az érzés hangsúlyosabbá válik.

Az intervertebralis hernia kezelése

Gyakran az intervertebralis hernia összes tünete eltűnik kb. Hat héttel kezdete után. Ezután a páciensnek van egy remissziója.

Kezelés használata sebészeti beavatkozás kizárólag a végső megoldásként használják, vagyis, ha a konzervatív terápia minden módja érvénytelenné válik, és a fájdalom szindróma nem távolítható el.

Fontos továbbá a fizioterápiás gyakorlatok lehetőségeinek kihasználása a kezelési folyamatban: az intervertebrális sérvekben szenvedő betegek számára speciális fejlesztési komplexumot fejlesztettek ki.

Az intervertebralis lemez hercegnőjét elsősorban konzervatív terápiás módszerekkel kezeljük. Így az intervertebralis hernia kezelése magában foglalja a gyulladásgátló nem szteroid gyógyszereket. Néhány beteg esetében a helyi kortikoszteroidok hatásosak lehetnek. Leggyakrabban az intervertebralis hernia kezelésében a szakorvos előírja, hogy gyógyszert szed diclofenac, indometacin, ibuprofen. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a gyomor-bél traktus betegségeit szenvedő betegeket nagyon óvatosan kell előírni. A gyógyszereknek ebben a csoportban való alkalmazásának időtartama attól függ, hogy mennyire súlyos a beteg fájdalom-szindróma. Az akut fájdalom megszüntetésére gyulladásgátló gyógyszereket is alkalmazhatunk gélek és kenőcsök formájában. Mindazonáltal nem mindig válhatnak teljes értékű tablettákká.

Bizonyos esetekben az intervertebralis herniákban szenvedő betegek blokádot írhatnak elő. Az intervertebrális hernia mellett elhelyezkedő szövetben való alkalmazáshoz egy megoldás lidokain, novocain vagy egyéb érzéstelenítő oldatokat.

Fontos figyelembe venni, hogy a betegség súlyosbodásának első napjaiban semmi esetre sem lehet masszázs elvégezni. Ez a gerinc instabilitását és a páciens állapotának romlását okozhatja. Masszázs és fizikai eljárások a páciens állapotát kedvezően befolyásolják, ha kb. 4-6 héttel a sérv kialakulását követően, vagyis a gyógyulási idő alatt alkalmazzák.

Körülbelül a hatodik héten kezdődik a páciens késői gyógyulása. A sérült csigolyák kezdenek meggyógyulni, a gerinc stabilabbá válik. Ebben az időszakban, körülbelül fél év alatt, ki kell zárni a teljesen súlyos fizikai erőfeszítést, időszakos masszázs tanfolyamokat és fizikai eljárásokat kell alkalmazni.

Sebészeti betegek egy porckorongsérv van előírva a jelenléte esetén a neurológiai rendellenességek, és fájdalom, amelyek rezisztensek a gyógyszerek és az alkalmazott módszerek a konzervatív kezelés.

Korábban az intervertebralis hernia műtéti módszerrel történő kezelését az alábbiak szerint végeztük: laminektómia. A sebészeti mikroszkóp használatával a mai napig jelentősen csökkenthető a szövetekhez való hozzáféréshez szükséges trauma. Mikroszkópiás módszer alkalmazásának köszönhetően a hernia jelentősen kisebb mértékben eltávolítható trepanation ablak. Lehetőség van a hüvelyes kiemelés eltávolítására is endoszkópos eltávolítás.

módszer microdiskectomy, azaz a sérv microsurgicalis eltávolítása különösen hatékony módja annak, hogy megszabaduljon az intervertebralis hernia. A módszer alkalmazásának jelentős előnye, hogy az orvosok meghatározzák annak lehetőségét, hogy eltávolítsanak bárhol és bármilyen sűrűségű csigolyák sérülését. A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik, míg a szövődmények kockázata minimális. Ilyen műtét után a beteg körülbelül egy hétig marad a kórházban.

Elsősegély az intervertebrális herniával

Az intervertebralis hernák kialakulása nagyon gyorsan fordul elő, ugyanakkor súlyos fájdalmat érez. Abban a pillanatban, amikor a sérv kialakul, a beteg rángatózást vagy kattintást érez a hátán, majd azonnal erős fájdalom merül fel.

Különösen erős fájdalom a hernia kialakulását követő első napokban. Tehát egy személy egy álmatlan éjszakát tölthet, súlyos fájdalomtól szenvedve. Körülbelül a negyedik napon a fájdalom egy kicsit kevésbé hangsúlyos lesz. Az intervertebrális lemez herniációját a betegség akut időszakában kórházban kell kezelni. Ilyen tünetek jelenlétében, mielőtt orvoshoz fordulna, segítséget kell nyújtania a fájdalmas személynek. A betegt kemény, egyenletes felületre kell helyezni. Felsőt szabhat ki, amely rögzíti a hátulsó hátat. Az ilyen fűző vagy szalag textília vagy lap vágásával készülhet. Azon a helyszínen is, ahol a fájdalom lokalizálva van, alkalmazható hőszigetelt vakolatok, fűtő pad.

Az intervertebralis hernia megelőzése

Ebben az esetben minden megelőző intézkedést meg kell előzni osteochondrosis. Ezért fontos, hogy különös figyelmet fordítsunk az izomzat fűző állapotára, amely felelős a gerinc működéséért.

A gerincoszlop hajlításának és kiterjedésének folyamata, azaz a hajlásszögek jelentősen növelik a csigolyák közötti terhelést. Ezért a lejtők lefutása során szükség van a has feszítésére, az orr izmainak és a hátsó végtagok elfojtására. Fontos, hogy a helyes járást alakítsuk ki: a háttámadást egyenesen kell tartani, a nyakat nem szabad kihúzni. A hátlapot egyenesen és ülő helyzetben kell tartani, míg a lábak érintik a padlót. Ülőmunkával a lábakat egy speciális támasztékra kell helyezni, hogy a csípő alacsonyabb legyen, mint a térd.

fontos megfelelő alvás: az ágynak síknak és közepesen merevnek kell lennie. Optimális opció - minőségi ortopéd matrac.

Fontos, hogy ne engedjék meg túlsúly, ami a gerincre erős további terhet jelent. Az egészséges táplálkozás nemcsak az elhízás elleni védelmet garantálja, hanem elősegíti a gerincben a metabolikus folyamatok megfelelő áramlását. Az étrendnek sok fehérjét kell tartalmaznia, valamint elegendő mennyiségű kalciumot, ami erősíti a csontokat. A kálium optimális víz-só anyagcserét biztosít, a C-vitamin elősegíti az inak és a szalagok erősítését.

Tekintettel a központi magra, amely csak fehérjetartalmú anyagból áll, nagyon fontos, hogy a szervezet elegendő számú aminosavat tartalmazzon. A fehérje anyagában a nedvesség gyorsan felhalmozódik és elvész, így a fehérje szintézise biztosítja aminosavak, állati eredetű élelmiszerekben.

A tartósítószerek negatív hatást gyakorolnak a gerincre. A csontrendszer akut hatásai is akut termékek, sók, cukor, füstölt termékek.

Megelőző intézkedésként fontos a dohányzás abbahagyása, mivel a nikotin szűkíti az edényeket, és a csigolyák nem megfelelő táplálékkal rendelkeznek.

A leghasznosabb sport az intervertebralis hernia megelőzésére - úszás, amely jógának, pilatesnek is alkalmas.

Hiperlelet: tünetek, diagnózis és kezelés

A hátfájás fájdalom-szindrómája, különösen a hát alsó részénél, az egyik leggyakoribb oka a neurológusok kapcsolatának. A leggyakoribb diagnózis az osteochondrosis, amely magában foglalja a szomszédos csigolyák testének morfológiai változásait és a hüvelyes hólyagok degeneratív változásait. A herniák csak az intervertebralis porcok dystrophiás változásainak mértéke, elvékonyodása, a rugalmasság elvesztése, a hialina rostok rostos helyettesítésével.

A csigolyaközi lemez felépítése

A csigolyaközi lemez két szomszédos csigolya kerek formája. Ez a lemez hordozó és csillapító funkcióval rendelkezik, biztosítja a gerincoszlop bizonyos mozgását. A lemez külső oldala rostos gyűrű, amely a kollagénszálak metszéspontjából áll.

Belül a külső, rostos részre van pulposus (pulposus) álló magot porcsejtek, kis mennyiségű kollagén rostok és nagy mennyiségű intercelluláris anyagok, amelyek megtartják a nedvességet a sejtmagon belül a turgor. Számos klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a mag és a lemezt körülvevő szövet, van egy folyamatos és aktív cseréjét folyadékok.

Az intervertebralis lemez disztrófiás változásainak típusai és típusai

Porckorongsérv - patológia, amelyben a megváltoztatott részét a sérült nucleus pulposus és extrudált keresztül a rostos gyűrű defektus, ami annak törés vagy túlzott kiemelkedés normál fiziológiai határok esnek az üreg a gerinccsatorna vagy „nyomott” a csigolyatestbe. Ha a külső, rostos megőrizte kiemelkedés hatása alatt megköti módosított nucleus pulposus nevezik kiemelkedés (kiemelkedés) a lemez. Gyakran a „kiemelkedés” kifejezés alatt a méret a sérv, ami téves az állam.

Figyelembe kell venni, hogy a lemez élettani kiterjedése a tengelyirányú terhelés hatására történik, és általában nem haladja meg a 3 mm-t. Ha a kiemelkedés gyakori, a gerincvelő szűkületéhez vezet, és nem változtatja meg a méretét, amikor a gerinc mozog - ez kóros protézis. A csigolyaközi lemez kiemelkedése klinikailag jelentősnek tekinthető, ha meghaladja a gerincvelő átmérőjének egynegyedét, vagy szűkíti a csatornát kritikus 10 mm-es szintre.

Így, a diagnózis „porckorongsérv” kifejezés esetén a penetráció részeinek a nucleus pulposus résen keresztül anulus túli vagy csigolyatest probodaya hyalinos lemez (azaz a lemez perforáció).

A szekreter lerakódásának irányában a hernia kiválasztódik:

  • Anterolateralis: lyukasztják az elülső hosszanti szalagot, nem okoznak motoros és érzékszervi zavarokat. Szimpatikus szindrómát okozhat a szimpatikus paravertebrális lánc bevonásával.
  • Zadnobokovye: fenyegetést jelentenek a gerincvelő tartalmára és komoly neurológiai rendellenességeket okoznak.

Ami a középvonalat illeti, vannak:

  • Median herniák: gyakran nagy kiterjedésűek, néha behatolhatnak a szubarachnoid térbe, míg a sequestrum egy része a hosszú tér mentén mozoghat. Ezek a héna gyakran szorítja a gerincvelőt a nyaki és mellkasi területeken, az ágyékcsonk lófarokját, ami parézist és a kismedencei szervek károsodását okozza. Gyakran előfordul, hogy ez a sérv okozza a krónikus fájdalom folyamatot.
  • paramedianus herniák: a gerincvelő gyökereinek sérüléseivel járó radikuláris szindrómák oka, különösen a két alsó deréktájék szintjén.
  • tisztán laterális hernia: az intervertebrális nyílásokban található, és az ott található gyökerek megsértéséhez vezet. Néha elnyomják az elülső radikuláris artériát, ami gerincvelő infarktushoz vezethet.
  • A Schmorl hernái (a csigolyatestek herniája): fiatalabb korban jelentkeznek gyakrabban. Ezeknek a hüvelyeknek egyetlen formája az osteochondrosis vagy trauma. A legtöbb esetben tünetmentesek és "röntgenfelvétel".

A klinikai gyakorlatban fokozatosan alkalmazzák a hernia fejlődését:

    1. Prolabirovanie - az intervertebral lemez vastagsága 2-3 mm méretben.
    2. Protrusion - a lemez kiugrása 4-5 mm-ről 15 mm-re, anélkül, hogy a magot a szálas gyűrű felett helyeznék el.
    3. Extrudálás - a degeneráltan megváltozott mag a szálas gyűrűn túl terjed, a lemezfragmentum csepp formájában lévő droopja gyakran megfigyelhető.
    4. A szekvesztáció a gélszerű mag maganyagának a gerincvelőbe történő lerakódása.

A leggyakoribb lemez herniáció az ágyéki régióban (legfeljebb 80%), a legkevésbé valószínű, hogy változást talál a lemezen a mellkasi gerincben (kb. 1%).

Az intervertebralis hernia okai

    1. Hibás testtartás (scoliosis, kyphoscoliosis), fejletlen izmos fűző, patológiai motor és helyzeti sztereotípiák.
    2. Egy ülő életmód, hosszú távú tartózkodás monoton pózban, statikus terhelés.
    3. Erő és érintkezési sportok, a súlyok helytelen emelése.
    4. Sérülést.
    5. A csont, a porc, a kötőszövet, a gerincoszlop fejlődési rendellenességei.
    6. Életkor megváltozik, csontritkulás.

Az intervertebralis hernia tünetei

Minden tünet két csoportra osztható: irritáció és sérülések.

A gerincvelő és az ideg gyökereinek irritációjával a fájdalom szindróma különböző intenzitású, lokális vagy irradiatív eredetű, az irritált gyökér folyamán alakul ki. Gyakran előfordul, hogy a paresztézia, az érzékenység a végtagokban érzékenységet sért. Ugyanakkor a mély és a rezgésérzékenység csökken, az ín reflexek növekedhetnek.

Ha a szerves struktúrák az idegrendszer léziók veszteséget tünetek: csökkent tapintási és a fájdalomérzékenység akár érzéstelenítés, atrófia és a csökkent szilárdság és tónusa izmok által beidegzett a sérült gerinc, zavar a kismedencei szervek, krónikus fájdalom szindróma. Neurológiai vizsgálat megállapította, hogy csökkenését vagy elvesztését ínrefiexek, kóros megjelenése motor jelek.

Diagnosztikai kritériumok

Ha fájdalmat észlel a hátsó területen, látnia kell orvosát. A herniális kiemelés által okozott fájdalom mellett sok más etiológiai ok is van, amelyet meg kell különböztetni.

A helyes klinikai diagnózis megállapításához az orvos vizsgálata nagyon fontos. Az orvosnak nagyon óvatosnak kell lennie a betegség panaszairól és anamnéziséről. Szükséges tisztázni a helyét és természetét a fájdalom, a helyzet, amelyben a fájdalom növekszik, és bizonyos lecsendesedik, hogy a besugárzás a fájdalom, hogy vannak-e a motoros és szenzoros zavarok, a napszak, a csúcsot a fájdalom. Nem kevésbé fontos, hogy tisztázza a betegség kezdete, kiváltó tényezők, a dinamika a kialakulásához is. Részletesen részletezni kell az életmódot és a munkakörülményeket. Az alábbi egy neurológiai vizsgálat vizsgálat reflexek, érzékszervi, az izomtónus és izomerő, a jelenléte a motor túlzott jelek, tünetek feszültséget. Ezt követi palpatory vizsgálat jogsértések felderítésének biomechanikájának a gerinc, trigger pontok, újraelosztása az izomtónust. Az ilyen alapos vizsgálatot és a panaszok és az anamnézis részleteit elvégezve az orvos előzetes diagnózist készíthet.

A következő lépés a radiográfia. Ez a módszer nem ad pontos választ a sérv jelenlétéről, annak méretéről és helyéről, mivel a röntgensugarak áthaladnak a sérvön. De vannak olyan röntgensugaras jelek, amelyek egy esetleges érintett szegmensre utalnak. Ez a vizsgálati módszer több szűrés, a vizsgálat költsége nem nagy, de a módszer lehetővé teszi annak meghatározását, hogy milyen tanulmányokra van szükség a jövőben, és a diagnózis korai szakaszában segít megkülönböztetni más kórképeket.

Ugyanabban a szakaszban tanácsos klinikai vizsgálatot végezni a vérrel, reumatikus vizsgálatokkal. Ez segít gyulladásos vagy reumatológiai megbetegedések megerősítésében vagy kizárásában.

A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a sérv jelenlétének legpontosabb megjelenítését, a környező struktúrákhoz való viszonyát, a kiemelkedések méretét és a sejtmagállapot állapotát. CT lehetővé teszi, hogy jobban megtekinthesse a sűrű csontszerkezeteket, a gerincvelőt pedig rosszabbul látja. De ez a módszer olcsóbb, és gyakrabban használják a lumbosacralis gerinc tanulmányozására. Az MRI-t előnyösen a nyaki régió vizsgálata során alkalmazzák, és amikor az orvos gyanítja, hogy a gerincvelőt a patológiás folyamatba bevonja. Ez a tanulmány drága, több ellenjavallattal rendelkezik.

A herniated intervertebral lemez kezelése

A fájdalom és az idegrendszeri tünetek kezdeti megnyilvánulásaival a lemez herniációk okozzák a gyógyszeres kezelést. Használata fájdalomcsillapítók, szteroid és nem-szteroid gyulladásgátló szerek, vitamin terápia, hondroprotektory, izomrelaxánsok, görcsoldók, gyógyszerek, amelyek fokozzák a vérkeringést. A gyógyszerterápia jól kombinálható a fizioterápiával. Pozitív módszerek, mint például a diadinamikai áramlatok hatása, a magnetoterápia bizonyították magukat. Vannak olyan technikák, amelyek bizonyos gyógyszerek bevezetését az elektroforézis károsodás területére vezetik.

A fájdalom-szindróma súlyosságának csökkenésével egy csontkovács, masszázs-terapeuta segítségére lehet igénybe venni. Hasznos olyan technikákat használni, mint az izometrikus relaxáció, a víz alatti és száraz vontatás, az Evminov tábla gyakorlása. És persze fizikai terápiát a megfelelő testtartás és az izom fűző kialakulásához.

Ne felejtsd el az akupunktúrát, a farmakopunktúrát.

Vannak módszerek a herniated intervertebral lemezek sebészeti kezelésére. Az ilyen műveletekre vonatkozó jelzések nagyon korlátozottak: növekvő parézis, kismedencei szervek megzavarása, fájdalomérzékenység letiltása. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a megkötődő sérv jelenléte jelzi a gyors beavatkozást. A sebészeti beavatkozás számos módja közül választhat, minden egyes beteg esetében a legmegfelelőbb módszert választja.

A kezelés bármely módja megváltoztatja az életmódot, a fizikai és a statikus aktivitás helyes sztereotípiáit, önmagával dolgozik. Ennek hiányában a kezelés hatástalan lesz, és a betegség visszatérhet.

"Oroszország-1" csatorna, a "A legfontosabb" program az "Intervertebrális hernia": "

Csigolyaközi hernia

Csigolyaközi hernia - az osteochondrosis egyik következménye, amely a csigolya testek közötti csigolyatömeg kiugrását jelenti. Manifesztálja a fájdalmat, a tónusos izomfeszültséget és a gerinc érintett területein a mozgások korlátozását. A gerincgyökerek, az erek és a gerincvelő kompressziójához vezethet. A CT, az MRI vagy a kontrasztos mielódiagram megjeleníti. A kezelés elsősorban konzervatív (gyógyszerek, testmozgás, masszázs, vonóterápia). A lemezek eltávolítását célzó műveletek (discectomia, endoszkópos discectomia) szigorú indikációk szerint hajthatók végre és komoly szövődményekhez vezethetnek.

Csigolyaközi hernia

24 csigolyatömeg van a gerincoszlopban. Különböző méretűek: a legkisebbek - a nyaki diszkekhez és a legnagyobbhoz - az ágyéki lemezekhez. Az összes részlegben a lemezeket ugyanolyan szerkezet jellemzi: egy rostos gyűrűvel körülvett cellulóz. A mag 90% víz, konzisztenciája hasonlít egy gélhez. A rostos gyűrűt különböző irányban áthaladó szálak alkotják. Együtt a lemez összetevői határozzák meg a rugalmasságát, a rugalmasságot, a csavarás és hajlítás ellenállását. A csigolyaközi lemezek biztosítják a gerinces testek közötti mozgatható kapcsolatokat és a gerinc párnázását.

Az intervertebrális (intervertebral) lemez általában szigorúan a két szomszédos csigolya teste között helyezkedik el. Amikor túlmegy ezen a téren, beszéljen a csigolyákról. A leggyakoribb hernia az ágyéki régióban alakul ki, mivel a tömegmozgás és a súlyemelés során a fő terhelést hordozza. Másodszor a herniák kialakulásának gyakorisága a cervikális terület, amelyben nagy térfogatú (csavarodás, hajlítás) komplex mozgásokat hajtanak végre. Az intervertebralis hernában diagnosztizált betegek életkora általában 30-50 év között mozog. Az intervertebralis sérv progressziója számos súlyos következménnyel járhat, idilizálva a beteget. E tekintetben időszerű felderítése és diagnózisa a gyakorlati vertebrológia és a neurológia aktuális problémái.

Az intervertebralis hernia okai

A herniák kialakulásának fő tényezője a gerinc osteochondrosisa. Az osteochondrosis során fellépő degeneratív-dystrophiás változások következtében az intervertebralis lemez elveszíti a vizet, és elveszíti rugalmasságát. A lemez magassága csökken, alig képes ellenállni a csigolyák által gyakorolt ​​nyomásnak, és a túlzott fizikai megterhelés könnyen megsérül. Ilyen helyzetben, a különböző kedvezőtlen tényezők hatására a lemez egy része a csigolyák közötti téren halad. Egy intervertebrális hernia kezd kialakulni.

Egy korábbi osteochondrosis fejlődése figyelhető betegeknél rendellenességek a gerinc személyek (ék alakú csigolyák, lyumbalizatsiey, fúziója csigolyák szindróma Klippel-Feil et al.), Diszmetabolikus betegségek (cukorbetegség, hipotireózis), előző gerincvelő sérülések (gerinc törés, gerincvelő sérülés ). A oka a korai osteoarthritis lehet fejlődési rendellenességek, ami egyenetlen terhelése a gerinc (például csípő). Kialakulását idézi elő a sérv tényező a nehéz, gerincsérülés, rezgés, hirtelen mozgás, hosszabb tartózkodást ülő helyzetben (autósok dolgozik a számítógépen az emberek, és így tovább. P.), Elhízás, helytelen terhelés a gerinc miatt kyphosis, lordosis és egyéb görbület a gerinc, megsértve a testtartás és a munka egy kényelmetlen helyzetbe.

Az intervertebralis hernia kialakulásának lépései

A kezdeti szakaszban a lemez 2-3 mm-re elhanyagolható elmozdulása van a lemez prolapsusa. A további elmozdulást (4 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben) a kifejezés jelöli lemezkiemelés. Ebben az esetben a cellulóz magot áthelyezik, de a rostos gyűrűben helyezkednek el. Klinikailag a közeli gerincgyulladás irritációjának tünetei nyilvánulnak meg. Az intervertebralis hernia további előrehaladása a lemez rostos kapszulájának hasadása vagy rétegződéséhez vezet, és a cellulóz magzatvesztesége a határán túl. Ezt az állapotot hívják lemez extrudálás. Ebben a szakaszban is átvisszük egy sérv csigolyaközi spinális gyökér, és ellátja a hajó és okoz radiculopathia radikulomieloishemiyu - gyökérzetet szindróma tünetei elvesztése neurológiai funkció. A szakaszt, amelyben a kicsapódott nucleus pulposus lóg, mint egy csepp kívül a csigolyaközi rés, a továbbiakban lemezmegkötés. Rendszerint a rostos kapszulák felszakadásához és a mag teljes megszűnéséhez vezet. Az extrudálás és a szekvesztés szakaszában az intervertebrális hernia eléri az ilyen dimenziókat, hogy a gerincvelő kompresszióját okozhatja kompressziós myelopathia kialakulásával.

Az intervertebralis hernia tünetei

Formációjának kezdetén az intervertebralis lemez hernia gyakran látens áramlást mutat. Aztán fájdalmai vannak abban a gerincrészben, ahol a sérv lokalizálódik. Kezdetben a fájdalom tompa átmeneti a természetben, növekszik a statikus és a dinamikus terhelés, teljesen át a hajlamos helyzetben. A beteg megpróbálja kímélni a gerincoszlop beteg zónáját, korlátozva a mozgást. A fájdalom szindrómával párhuzamosan izomtónusos feszültség alakul ki a paravertebrális régió megfelelő területén.

Ahogy a herniális kiemelkedések nőnek, a fájdalom és az izomtónus-szindrómák növekedése, a mozgások korlátozása. A fájdalom állandó jelleggel bír, tartós helyzetben maradhat. Az izomfeszülés jobban kifejeződik a hernia elhelyezkedése oldalán, és megdöbbentő gerincet okozhat, ami további stresszt hoz létre rá, és súlyosbítja a klinikai tüneteket. A herniated intervertebral disztribúciós szövődmények további előrehaladásával fejlődnek ki. Bizonyos esetekben a sérv szubklinikus áramlást mutat, és csak akkor jelentkezik, amikor az utóbbi történik.

Az intervertebralis hernia számos klinikai jellemzővel rendelkezhet, attól függően, hogy melyik gerincosztály található, ahol lokalizálódik. Így a nyaki régió csigolyák hernia a nyak fájdalmai és a reflex izom torticollis kíséri; bonyolíthatják a csigolya-artéria szindróma. A mellkasi intervertebrális hernia gyakran imitálja a szomatikus betegségek klinikáját (angina pectoris, peptikus fekély, akut pancreatitis); képes a diszpepszia, a bélműködés, a nyelési nehézség és a hasnyálmirigy enzimatikus elégtelenségének kialakulására. Az ágyéki régió intervertebrális hernia a lumbágó és a lumboschialgia tünetei miatt nyilvánul meg, ami megnehezíti a törzs tátongását és döntését.

Az intervertebralis hernia szövődményei

Radikuláris szindróma akkor fordul elő, amikor a sérv a hozzá legközelebb eső gerincvelőnek van kitéve. A radikuláris szindróma fokozatosan fejlődhet: a gyökér irritációjának első tünetei, majd a funkciók elvesztése. Az első esetben intenzív fájdalom-szindróma van, amit a betegek "lumbágónak" vagy "elektromos sokknak" írnak le, amelyet az érintett gerincmozgások okoznak. A paresztéziát a gerinc innervációs zónájában észleljük. A gyökér funkcióinak kinevezése az izomgyengeség és a hypotensia beidegzésének területén jelentkezik, az érzékenység csökkenése. Idővel a laza parézis izom-atrophiákkal, az ín reflexek és a trofikus rendellenességek megszűnésével alakul ki.

Discogén myelopathia akkor keletkezik, amikor a formált hernia a spinális csatorna szűkületét és a gerincanyag összenyomódását okozza. Elsősorban a motor funkciója szenved. A károsodás szintjén a perifériás parézis alakul ki. Ezután hozzáadódik az érzékenység és a szenzitizált ataxia elvesztése. Az ágyéki régió kúpja esetén kismedencei rendellenességek is előfordulhatnak. Rendszerint először a myelopathia megnyilvánulása egyoldalú. Megfelelő kezelés nélkül a gerincvelőben bekövetkező változások visszafordíthatatlanná válnak, és az idegrendszeri hiány nem fordul vissza.

A csigolya artéria szindróma akkor fordul elő, ha a nyaki régió megbetegedése a gerinces testek laterális felszínén áthaladó vertebrális artériát préseli. A szédülés, a vestibularis ataxia, a fülzaj, a tranziens skotómák és a fotopszia, az ájulás jelentkezik. Átmeneti átmeneti agyi keringést (TIA) okozhat a vertebrobasiláris medencében.

Az intervertebralis hernia diagnózisa

Kezdeti tünetei porckorongsérv-specifikus, és hasonló a klinikára egyszerű herniated gerinc osteochondrosis. gerinc röntgenvizsgálata diagnosztizálni derékfájás, gerincgörbület, hogy fejlődési rendellenességeket és mások. patológiája csontozat. Azonban porckorong sérv a röntgenfelvétel nem látható. Gyanús egy sérv ilyen esetekben lehetőség van arra, hogy a tartós fájdalom természete és annak progresszióját. Diagnosztika során vertebrology neurológus és meg kell különböztetni a porckorongsérv myositis, plexitis, sérv SHmorlja, spondiloarthritisz, vérömleny, és a gerincvelő daganatok.

A sérv észleléséhez lehetséges a tomográfiás vizsgálati módszerek - az MRI és a gerinc CT -. Ezenkívül a gerinc MRI-je sokkal inkább tájékoztató jellegű, mivel jobban megjeleníti a lágyrész szerkezetét. Az MRI segítségével nemcsak a "sérv" látása, a lokalizáció és a folyamat színpadának megállapítása, hanem a gerincvelő szűkületének meghatározása is lehetséges. Ha nincs lehetőség tomográfia elvégzésére, akkor a kontrasztos mielotrófát használhatjuk a "csigolyák hüvelyének" diagnosztizálására.

Porckorongsérv lemezek a nyaki gerinc, tünetek kísérik tömörítés az artéria vertebrális, egy indikációja érrendszeri vizsgálatok: REG, Doppler ultrahang a csigolya artériák. A felmérés általában végezzük funkcionális teszteket (pan és tilt fej). A betegek egy sérv a mellkasi régióban, attól függően, hogy a klinikai képet kell konzultálnia kardiológia, gasztroenterológia, légzésterapeuta a gazdaság EKG véleményét OGC radiográfiai, gasztroszkópia és hasonlók. D.

Az intervertebralis hernia kezelése

Konzervatív terápia a herniated intervertebral lemez legelőnyösebb terápiás taktikája. Ez összetett. Drug komponens gyógyszerek fájdalom (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxikám, stb), izomlazítók remover mozgásszervi tónusos szindróma (tolperizon-hidroklorid) fenntartásához szükséges az idegszövet B-vitamin komplex (B1, B6, B12), dekongesztánsok. Abból a célból, arretáló erős fájdalom alkalmazott kortikoszteroidok és helyi adagolása helyi érzéstelenítők formájában paravertebralis blokád. A kezdeti szakaszban a hatékony hondroprotektory (kondroitin-szulfát, glükózamin, stb).

Porckorongsérv lemezek az akut stádiumban van indikációja UHF, hidrokortizon fonoforézis, elektroforézissel. A lábadozás helyreállítása paretikus használt izmok electromyostimulation, reflexológia, iszap kezelés. Jó hatással fejti trakciós terápia, amelynek növekedése a porckorong távolság és jelentősen csökkenti a terhelést az érintett lemez biztosítja a feltételeket, hogy állítsa le a progresszió sérv, de a kezdeti szakaszában hozzájárulhat bizonyos helyreállítása a lemezt. Manuális kezelés helyettesítheti gerinc tapadást, de sajnos, a gyakorlatban ez nagy százalékban szövődmények, így lehet végezni csak tapasztalt csontkovács.

Az intervertebralis hernia kezelésének legfontosabb szerepe a fizioterápiás gyakorlatoknak. Speciálisan kiválasztott gyakorlatokat lehet elérni és nyújtani a gerincet, erősíteni az izmos vázát, és javítani a vérellátást az érintett lemezen. A rendszeres gyakorlatok lehetővé teszik, hogy erősítse meg a gerincvelő izmokat olyan szorosan, hogy gyakorlatilag megszüntesse a kúp visszatérését vagy annak megjelenését a gerincoszlop más részein. Jól kiegészíti az LFK masszázs, valamint úszás.

Sebészeti kezelés csak arra van szükség azon betegek, akiknek komplex alkalmazása a konzervatív terápia hatástalannak bizonyultak, és a meglévő, súlyos szövődmények (több megoldhatatlan 1-1,5 hónap. fájdalom, discogenic myelopathia, gerinc-artériába szindróma TIA) a tendencia, hogy progresszió. Mivel a lehetséges posztoperatív komplikációk (vérzés, fertőzés vagy sérülés a gerincvelő, gerincvelői sérülések gyökér, gerinc arachnoiditisz fejlesztési et al.), Nem rohan üzembe. A tapasztalat azt mutatja, hogy a műtét valóban szükséges mintegy 10-15% -ában porckorongsérv. A betegek 90% -át sikeresen kezelik konzervatív módon.

A művelet célja lehet a gerincvelő dekompressziója vagy a sérv eltávolítása. Az első esetben egy laminectomiát végzünk, a második - nyitott vagy endoszkópos discectomiában, mikrosejtektomia. Ha a beavatkozás során teljes lemezeltávolítást végzünk (discectomia), akkor a gerinc stabilizálására B-Twin implantátumot vagy a gerinc rögzítését végezzük. A sebészeti beavatkozás új módszerei a lézersugárzás, intra-disk elektrotermikus terápia. A posztoperatív időszakban a legfontosabb a motorterhelés fokozatos felépítése az összes mozgás anatómiailag helyes működésével. A helyreállítási időszakban szükségszerűen LFK.

Az intervertebralis hernia prognózisa és megelőzése

A betegek körülbelül fele egy hónapos intervertebrális hernia megfelelő konzervatív terápiával szünteti meg magát. Más esetekben hosszabb időtartamra van szükség, 2-6 hónapig, a teljes helyreállítás pedig legfeljebb két évig tarthat. Az "ideális" változatban az elhullott sejtmag feloldódik a reszorpció folyamata miatt, és az intervertebrális hernia mérete csökken. Az esetek mintegy egyharmadában ez a folyamat körülbelül egy évig tart, de akár 5-7 évig is eltarthat. Hosszan tartó myelopathia esetén kedvezőtlen prognózis alakul ki. Ilyen körülmények között a neurológiai deficit a sérv műtéti eltávolítása után is fennáll, és a betegek fogyatékosságához vezet.

Mivel a legtöbb esetben az intervertebralis hernia a gerinc helytelen terhelésének következménye, fő megelőzése a gerincoszlop megfelelő működésének biztosítása. Aktív mozgások, úszás, rendszeres torna az izmok erősítésére hasznos. Szükséges elkerülni a gerinc rossz pozícióját (lehajlás, hiperlordózis stb.), A felesleges súlyok felemelése, meghosszabbított kényszerhelyzet, túlsúly súlya.

A gerinc sérvének kezelése

Ma, az intervertebralis hernia az egyik leggyakoribb betegség a fiatalok és az idősek körében. A gerinclemezek cellulózjának elmozdulása jellemzi, aminek következtében a rostos gyűrű megtörik. A mag tehát beáramlik a gerincvelőbe és károsítja az idegi folyamatokat. A csigolyák sérvének kezelése a betegség korai szakaszában lehetséges - előrehaladott esetekben nem hatékony.

okok

Annak megértéséhez, hogy mely okok járulnak hozzá egy herniated intervertebral lemez kialakulásához, ismernie kell a szerkezet anatómiai jellemzőit. A csigolyaközi lemezeknek nincsenek erek, ezért diffúz módon kapnak oxigént a hátsó izmaiktól. Ezért a kapillárishálózattal összekapcsolt porcszövet, táplálkozás hiányában, megszakad. A böjtölést ebben az esetben a hosszútávú kellemetlen helyzet vagy a motortevékenység hiánya okozza.

A sejtek regenerálása a vázizomrendszer bármely részében lassú, így a betegség évekig előrehaladhat.

A statisztikák szerint egy betegség kialakulása nem kezdődik el, amíg egy személy el nem éri huszonkét éves korát. Ez annak köszönhető, hogy a gyermekek és serdülők aktív életmódot folytatnak, és nem engedik meg az oxigén diffúzió megsértését. Serdülőkorban a porcszövetekben még mindig van egy táplálék-tartalék, amely kimerült a hordozó életmódjának megváltozásával együtt.

A fentiekből kiindulva megállapítható, hogy azok a tényezők, amelyekkel a csigolyák hüvelye kialakul:

  • Vénás torlódás, amelyet egy ülő életmód okoz;
  • Hiányzik a szükséges vitamin- és ásványi komplex testében;
  • Sikertelen választás a matrac és a párna: a kemény matrac, a gerinc, ahelyett, hogy pihentető, feszült egész éjszaka;
  • Genetikai hajlam;
  • Súlyos gerincérülés;
  • Gyakran ivás és dohányzás.

A betegség lefolyása

A gerinc herniájának jelei mindig a fájdalom-szindrómában jelennek meg. Először is, a páciens fájdalmat észlel a hátsó alvás után kényelmetlen helyzetben. Valamivel később, a fájdalom előre-hátra, hátrafelé hajlamos, és erősödik, ha a mozgás gravitációs emelkedéssel jár.

A betegség kialakulása során gyengeség, de éles fájdalom jelentkezik a csigolyákon a mozgások során. Később a lábba kerül, és zsibbadása kísér. A köhögéssel és tüsszentéssel járó állapot súlyosbítja a helyzetet: a fájdalom elviselhetetlenné válik, a páciensnek szüksége van a pihenésre. Az ilyen kényelmetlenség kiküszöbölése lehetséges: vízszintes felületen fekvő, magasabb lábak felemelése szükséges. Ehhez egy párna vagy fal, amelyre pihenhet, megfelelő.

A gerincvelős hüvelyes lemez két lépcsőben halad:

  • Elkezdődik a degeneratív-dystrophi folyamat, amelyet a gerinc fájdalma manifesztál. Ezen a ponton a rostos gyűrű repedése, erőssége csökken. A cellulóz magzat kiugrásának következtében a szövetek ödémája a pusztítás helyén található, a kötések kialakulásának folyamata megkezdődik. Amint a mag az érintkezésbe kerül az ideggel, a beteg fájdalomcsillapításokat kezd.
  • Az ideggyökér feszültsége elérte csúcspontját: gyulladt, fájdalom szindrómát vált ki a végtagokban.

A gerincvelő kezelésének a fejlődés első szakaszával kell kezdenie, különben a pillanat hiányzik, és a további terápia nem fogja megkönnyebbülni.

tünetek

Általános szabályként az általános tünetek és a kezelés jellemző a gerincvelő esetében. Az intervertebralis hernia kezelésének hatékonysága akkor kezdődik, amikor az első fájdalomérzet megjelenése a gerinc vagy a comb belső felülete megjelenése pillanatától kezdődik. Ebben az esetben azonnal szakképzett orvoshoz kell fordulni.

Abban a pillanatban, amikor a lemez nyomja az ideg gyökerét, a beteg gyengeségérzeteket tapasztal: lábai elzsibbadnak, lumbágó hátul jelenik meg. Ha a dorsalis hernia megérintette az ülőidegeket, akkor a lábak egyikén és a láb felszínén kellemetlen érzés jelentkezik. Ebben az esetben az alábbi jellemző tulajdonságokkal rendelkezik:

  • Soha nem jelenik meg mindkét végtagban;
  • Fájdalomérzetek a combban, jellemzőek a csigolyák megbetegedéseire, harcok vagy fokozatosan növekvő megnyilvánulások;
  • Lehet állandó vagy időszakos;
  • Erősödjön köhögés közben;
  • A fájdalom bármilyen testtartásban jelenik meg, kivéve a fekvést.

A mellkasi és a nyaki osztódások intervertebrális hernia a következő tünetekkel jár:

  • gyengeség;
  • Egy kézben fájdalomérzés;
  • Érzékenység elvesztése a vállkörön.

Fontos megérteni, hogy a herniated intervertebral lemez jelenlétében a tünetek fokozatosan manifesztálódnak. Ezért nem szabad várni, amíg az intervertebrális betegségek jelei fokozódnak, és részleges vagy teljes bénuláshoz vezetnek.

kezelés

Az emberi test csodálatos képességet rejt magában az önjavításban. Ezért a kezdeti stádiumban felismert intervertebralis hernia kezelése orvosi beavatkozás nélkül is áthaladhat. Ebben az esetben gerincvelő gyógyítása néhány hónapon belül lehetséges, feltéve, hogy a páciens folyamatosan nyugalmi állapotban van. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek felgyorsítják a gyógyulást, és a fájdalomcsillapítók alkalmazása csökkenti a fájdalom szindrómát. A gerincvelő kezelés kezdeti szakaszában ilyen kezelésnek jelentős hátránya van: megteremti az új betegség megjelenésének és fejlődésének okait. Ennek oka az izomzat fűzőjének gyengülése, amely nem állja meg a motor működésének újraindulását.

Hogyan gyógyítható gyorsan a gerincvelő-sérv, miközben kiküszöböli a visszaesést, egy tapasztalt orvos meg fogja mondani. Általában az orvosi személyzet kezeli azokat a betegeket, akiknél a hátérhéja a következő módon diagnosztizált:

  • Lézerterápia;
  • Havi elektroforézis caripazima;
  • Az intervertebralis hernia tüneteit a hivamata 2 ülése után eltávolítják;
  • Megszabadulni a gerincbetegségtől a HILT terápiával.

Az intervertebralis hernia jeleit egy tapasztalt orvos kiderítheti, aki rendelkezik a szükséges képesítéssel. Azt is meghatározhatja, hogyan kell kezelni a gerinc herceget. A be nem jelentett forrásokból származó ismerősök vagy információk megkerülése komplikációkká válik.

művelet

A nyaki gerinc sérvének megszabadulása problémás, mivel szinte lehetetlen biztosítani a pihenő állapotot ebben a zónában. Emiatt a gyulladás lassú, és a folyamatos mozgás nem teszi lehetővé a fájdalom szindrómájának csökkenését. A leggyakoribb módja annak, hogy megszabaduljon az ilyen típusú intervertebrális hernia sebészi beavatkozáson keresztül. Van egy másik lényege:

  • Az implantátumok behelyezése a rostos gyűrű stabilizálására;
  • A perforált lemezt microdiscectomy eltávolítja: ennek a műveletnek a lényegét a lemez részleges eltávolításakor;
  • A rostos gyűrű és az inak műtéti sebészete.

Működés - az utolsó intézkedés, hogy megszabaduljon a betegségtől. Nem írják elő, amíg a beteg egészsége viszonylag biztonságos.

Ha azonban a gerinc hercegnő tünetei a vizelet és a széklet inkontinenciája, akkor a betegség terápiás módszerekkel nem lehet megszabadulni. Ez magában foglalja a gerinc sérüléseit, amelyek tünetei az ágyéki régió betegségét jelzik és a végtagok részleges bénulása. Leggyakrabban ilyen tünetek jelennek meg a férfiaknál, a sebészi kezelést közvetlenül a diagnózis után nevezik meg. Érdemes megemlékezni, hogy a műtét után a kockázat egy rövid idő elteltével megnő, hogy megtudja, mi a sérv.

A gerinc kiterjesztése

Hogyan kell kezelni a gerincoszlop húzásával az intervertebralis hernia elmondja az orvosnak ezt az eljárást. A csigolyák független megnyújtása tilos: ez a formációk csikorgatásához és a kidudorodások kialakulásához vezet. Az a kérdés, hogy lehet-e gyógyítani Sérv megnyilvánulása annyira ellentmondásos: de a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a motorháztető kell használni, csak a más terápiákkal kombinálva.

gyógyszerek

Hogyan kell kezelni a gerincvelő sérvét az orvos határozza meg az összegyűjtött történelem és az előzetesen benyújtott vizsgálatok alapján. A vérvizsgálat megmutatja a szervezet általános képét és védőképességét, és segít az orvosnak eldönteni, hogyan kell a gerincvelőben a sérveket kezelni. Hogyan kezeljük a gerincvelő gyógyszert a következő gyógyszerek segítségével:

  • Először is, általános terápiás kezelésre van szükség az ok intervertebrális hernia eltávolítására
  • A gerinc herniájának speciális kezelése elnyomja a betegség mechanizmusait
  • Az intervertebralis hernia tüneti kezelése javítja a páciens életminőségét, enyhíti a fájdalom szindrómát.

A megfelelő kezelés segít elkerülni az intervertebralis hernia okait és tüneteit. Az általános terápiás folyamatot olyan eljárások kísérik, amelyek megkönnyítik a beteg számára a fájdalom és gyulladás elvesztését, javítja a tápközeg helyét a fájdalom szindróma lokalizációjában.

Transzdermális kenőcsök

Hogyan kezeljük a gyulladást a lemezen, az orvos meg fogja mondani. Meg fogja találni a betegség funkcionális fókuszát, és kijelöl egy speciális mélyhullámú transzdermális kenőcsöt. Egy jó szakember tudja, hogy a gerinctörés nem tolerálja a dagasztást (masszázs): az erős nyomás nagy károkat okoz. Ezért az előzőleg kenőcsöt könnyedén dörzsöljük a gyulladt bőrbe. A transzdermális kenőcs az orvosi rendelőben történik: magas szervesanyag-tartalom lehetetlenné teszi a gyár gyártását.

Fizikoterápia és kiropraktika

A kenőcs használata mellett az intervertebralis hernia kezelése fizioterápia segítségével is elvégezhető. Segíti a tápanyagok és gyógyászati ​​anyagok bejutását, valamint az ízületbe jutást. A manuális terápia enyhíti a fájdalmat az első megbeszélések után, de annak alkalmazása az általános terápiás kurzussal kombinálva jelenik meg. Az utóbbi hiányában egy herniated intervertebral disc megjelenik egy bizonyos idő elteltével. Ez annak köszönhető, hogy a csigolyaközi hernia megjelenése nem szűnik meg.

  • Olvassa el: A lumbális gerinc hiperlordózisa

megelőzés

A csigolyák sérülése, amelynek tünetei csúcsot értek el - kellemetlen és hosszú folyamat, amely maximális pihenést igényel. Ezért érdemes olyan egyszerű szabályokat követni, amelyek lehetővé teszik a betegség megnyilvánulásának késleltetését vagy egyáltalán nem, hogy megakadályozzák:

  • A régóta a földön terhelést teremtenek a tibia ízületein, ebben a pillanatban kényszerített testtartás vált. A test súlyát az egyik lábra helyezi át, míg a gerinc hajlata megváltozik, a vér áramlását zavarja. Ezek a tényezők ideális feltételeket jelentenek az lordózis és a scoliosis számára. Szinte lehetetlen megszabadulni ettől a szokástól, azonban ha ilyen helyzetben a lábujjak hajlanak, a súlypont megegyezik.
  • A férfiak tisztában vannak azzal, hogy mi az erőteljes fizikai erőfeszítés után, például súlycsökkenés után, egy csigolyatérfogat. Az orvosok javasolják, mielőtt felemelnek valamit, térdre hajolnak és leülnek. Ezután a súly egyenletesen oszlik el a gerincoszlop mentén.
  • Az orvosok kategorikusan nem javasolják, hogy vízi eljárást vegyenek igénybe, mielőtt elhagynák az otthonukat: a védőfóliát lemossák. Ez azt jelenti, hogy az edények nyitott állapotban vannak, és hidegük idő kérdése. Ha a kijárat az utcára elkerülhetetlen, akkor a helyzet menthető a derék és a nyak, a krém.
  • Ezt reggel vagy este gimnasztikussal kell elvégezni. Ez lehetővé teszi, hogy fenntartsd az egyensúlyt az izomszövet aktivitásának és relaxációjának a gerincben, és tartsd a testet jó állapotban.
  • Annak érdekében, hogy nem csoda, hogyan lehet megszabadulni a betegségtől, meg kell akadályozni annak megjelenését. Ez segít a megfelelő táplálkozásnak és a tiszta ivóvíz nagy bevitelének.

A mozgásszervi rendszer betegsége a modern világban megengedhetetlen "luxus". Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kialakulását, szorosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét és követnie kell az orvos ajánlásait, amelyeket évente egyszer meg kell látogatnia.

A lemez kör alakú kiemelése, mi az?

Mi a pikkelyes lemez

A csigolyaközi lemez sérvje veszélyes betegség, amely gyakran folyik, és a hátfájás alatt rejtőzik. Az ilyen fájdalom emberek megszokták, hogy leírják a kemény munkák banális következményeit. A statisztikák szerint az Egészségügyi Világszervezet 30 évben 80% -át a lakosság több mint 40 éves - már 90%, de csupán négy száz ez a fájdalom forrását.

A csigolyáink egy kompakt anyagból állnak, és kívülrõl szivacsosak. Az erős és műanyag részek kombinációjának köszönhetően csillapító terhelést, például sajtolás és ugrás közben történő tömörítést tesz lehetővé. A csigolyák teste között elasztikus sárga lemezek vannak, amelyek biztosítják a csigolyák forgását egymáshoz képest. Egy ember hordozza a súlya csak a két hordozó (lábak), ami miatt hatalmas axiális terhelés, ami nem bírja a csigolyák.

Amikor túlvezérlésbe folytán kor vagy különböző vissza sérülések külső fala a lemezt (az annulus fibrosus) el van vékonyítva, feszített és elkezdi túlnyúlik a normál helyzetben a porckorong. Ezt a kiemelkedést herniált lemeznek nevezik. Ha a sérv kiáll befelé, a gerinccsatorna, akkor tömöríteni a gerincvelő és az idegek gyökerei, melyek a kár mértékét. Ennek eredményeképpen különböző súlyosságú fájdalom-szindrómák, a végtagokban fellépő zsibbadási érzés és a nyomásemelkedés.

A herniák típusai

A kiemelés irányában:

  • Hind ernia: nagyon veszélyes, mert közvetlenül nyomja a gerincvelő csatornáját. Ennek eredményeként az idegimpulzus vezetőképességében zavart okoznak.
  • Anterior hernia: a legkevésbé veszélyes betegség, nem okoz halálos károkat.
  • Oldal herniák: a gerinces testek oldalán jobbra és balra helyezkednek el.
  • Schmorl hernia: a kiugrás a csigolya testébe kerül. Van függőleges iránya.

A kiemelkedés mértéke szerint:

  • Protrusion - 1-3 mm-es kiemelkedés. Ez fiziológiai normát jelent, nem igényel aktív kezelést.
  • Prolapsis - 3 - 6 mm-es kiugrás. Ebben a stádiumban a betegség első tünetei a fájdalom megjelenését jelentik.
  • Hüvelyes lemez - a mérete több mint 6 mm. A rostos gyűrű szakadása és a lemez anyagának jelentős kiemelkedése.

A vereség szintjén:

  • a mellkasi csigolyák - nagyon ritkák a bordák rögzítésének köszönhetően;
  • cervicalis intervertebralis hernia - átlagos esemény;
  • az ágyékközi csigolyák a leggyakoribbak; A fő teher ebbe az osztályba tartozik.

okai

  • Hosszú távú és folyamatos terhelés a gerinc: ez magában foglalja a kemény munka, kapcsolódó állandó lakcíme monoton testtartás, a helytelen szállító táskák és hátizsákok, túlzott testmozgás sportolók.
  • Egy ülő életmód - statikus helyzet a számítógépen a napi 8-10 órára.
  • A túlsúly túlzás, és a korábbi ok következtében.
  • A helytelen testtartás és a scoliosis közvetlenül összefügg az életmóddal.
    Fertőző betegségek - egyes kórokozók befolyásolják a gerincvelőt.
  • A rezgés negatív tényező, amely a munkahelyi munkavállalókat, valamint a tehergépkocsi-vezetőket érinti.
  • Postoperatív gerincvelő trauma - subluxációk és kompressziós törések.
  • A veleszületett fejlődési rendellenességek - általában csak kiváltó tényezők, amelyek az életmóddal és a viselkedéssel kombinálva herniált lemezhez vezetnek.

A csigolyaközi lemez szakadásának következtében a rugalmas anyag kifelé nyúlik. A gerinc gerincén nyomja meg a gerincet, és gyulladásos reakciót vált ki. Ennek eredményeképpen fájdalom jelentkezik a sérülésben, és a végtagban, amelyet az ideg idézi el, az érzés és az zsibbadás érzése zavart okoz.

A betegség fő klinikai tünetei

Ez a táblázat felsorolja a betegség fő tüneteit. Ezen panaszok alapján az orvos az anamnézis gyűjtése során elsőként tudhatja meg a patológia jelenlétét, valamint a lokalizáció szintjét. Ne felejtsük el, hogy minden tünet egyénileg nem alkalmazható, három vagy több jel jelenlétében gyengélkedhet a sérv.

diagnosztika

A szokásos roentgen protrúzió nem látható. A herniated lemezek általánosan felismert módszere a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez lehetővé teszi, hogy megmutassa nem csak a szinten, és helyét a sérv, de a teljes képet a pusztító változások a porckorong, hogy a kompresszió mértéke, befogja az ideg struktúrák jelenléte társbetegségek. Általában ez elegendő ahhoz, hogy a sebész döntse el a kezelési taktika kiválasztását. A jelzések szerint (pacemaker, fém szerkezetek jelenléte) CT-myelográfiát hajtanak végre - egy röntgenkép kontrasztanyaggal a gerincvelőben.

Ha a kinyúlás kicsi (kevesebb, mint 5 cm), és nem okoz súlyos fájdalomcsillapítást, kezdetben ajánlott konzultálni egy neurológussal a konzervatív terápia érdekében. A legtöbb ember számára a gyógyszeres kezelés nagyon hatékony lesz a fájdalom szindróma letartóztatásában.

Konzervatív (nem sebészeti) terápiák

Ezek a módszerek a következők:

1 A pihenés a legegyszerűbb gyógyszer. Segítségével visszaáll a mélység és a légzés ritmusa, eltávolítja az ideges és az izomfeszültséget.

3 Fizioterápiás gyakorlatok - a gerinc passzív és aktív szakaszai kifejleszti a gerinc mély izmait, segít a mikrokörnyezet javulásában a sérv területén.

4 Terápiás blokád - lehetővé teszi a fájdalom szindrómájának eltávolítását. Egy speciális tűt fecskendezünk be az ideg sűrített gyökereinek területére. Vannak paravertebrális, epidurális és pararadikus módszerek a gyógyszeradagolásra.

5 A vitaminok és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek (voltaren, diklofenac), az izomrelaxánsok bevitele szisztematikusan működik, lehetővé téve a fájdalomimpulzusok csökkentését.

A konzervatív kezelésnek számos hátránya van. Először is, az nem célja az ok megszüntetése - a lemez sérvje, hanem az ideggyök gyulladásának eltávolítása. Számos beteg ellenjavallt számos gyógyszer befogadásakor, mert mérgező hatású a gyomorra, a májra és a vesére, allergiás reakciókat okozhat.

Mikroszkópiai műveletek

Hasonlóan világméretű "arany szabványnak" tekinthető a herniated intervertebral diszkek sebészeti kezelésére. A művelet mini-invazívnak minősül. A csigolyához való hozzáférés 2-3 centiméteres bőrvágással történik, anélkül, hogy károsítaná a csigolyák csontos szerkezetét. A csigolya-csatorna minden manipulációját nagy pontosságú működési mikroszkóppal szabályozzák, csökkentve a szövetszerkezetek károsodásának kockázatát. Az ideg gyökerét megnyomva a sebész eltávolítja a herniális kiemelkedést és minden töredékét a lemez üregében. A tapasztalt idegsebészek kezében lévő manipuláció kockázata minimális. A posztoperatív időszakban néhány héten belül a beteg fájdalmat érezhet a műtét területén.

A technika előnyei:

  • A végrehajtás sebessége 15-30 perc.
  • A beavatkozás szelíd jellege - egy kis metszés nem korlátozza a mozgásokat és zavarja a távoli postoperatív időszakban.
  • A kórházi kezelés időtartamának csökkentése - átlagosan 1-2 nap, amely után a beteg felügyelete alatt távozik.
  • Sokoldalúság - egy eljárásban egy-két héna működtethető.
  • Azokban az esetekben, amikor a sérv kicsi átmérőjű, egyes klinikákban ilyen nagy pontosságú sebészeti beavatkozást alkalmaznak, mint a szúrás endoszkópos mikro-diszteektómia. Csökkenti a működési sérülést 1,5-2 cm-re, a komplikációk kockázatát és a rehabilitáció időzítését.

Az intervertebralis lemez nukleoplasztikája

Egy modern, minimálisan invazív műtét, amely az utóbbi 10 évben pozitív posztoperatív hatást mutatott a betegek 80% -ánál. Az eljárás lényege, hogy a csigolyaközi lemez üregébe bevezetik a pépes maghoz egy vékony puncture tűelektródát. Hideg plazmát alkalmazunk az elektróda végére, elpárologtatva a hernia térfogatát, amely a tűn keresztül távozik. A nyomáscsökkenés eredményeképpen a sérv "felfrissül", és a beteg a fájdalomcsillapítást érezte a gerincen közvetlenül a műtőasztalon. A kezelés teljes hatását a műtétet követő 2 hónap múlva értékeljük.

A módszer előnyei:

  • A végrehajtás sebessége 20-30 perc.
  • Minimális invazivitás - a bőrt átszúrják helyi érzéstelenítés alatt. Esztétikusan kellemes és fájdalommentes. A beteg figyelemmel kíséri a művelet előrehaladását a képernyőn.
  • Egynapos művelet - nincs szükség kórházi kezelésre, 1-2 órával a manipuláció után már fel tudsz kelni és sétálni.
  • Sokoldalúság - egy eljárásban lehetőség van a gerinc egy és több szegmensének működtetésére is.

További információ a hüvelyes műanyagról itt

Postoperatív ajánlások

A beavatkozás után a legfontosabb intézkedés a korai mobil tevékenység. Ezért néhány óra múlva az orvosok lehetővé teszik a beteg felállását és a gyaloglás megkezdését. A gyaloglás folyamata mobilizálja a gerincet, és csökkenti a sebhely kialakulásának lehetőségét a műtét helyén.

Azok az emberek, akiknek munkája nem tartalmaz fizikai tevékenységet, néhány hét múlva kezdenek dolgozni a műtét után. Azonban a mozdonyvezetők és az irodai dolgozók rendszeres időközönként felkelnek a székekből, hogy elkerüljék a hosszantartó statikus állapot ismételt idegi károsodását. A termelésben, a rakodógépekben és a sportolókban az intenzív rezgésterhelést figyelembe véve a munka 2-3 hónapon belül nem engedélyezett. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a fizioterápia, masszázs és testmozgás segítséget nyújt.

Páciens írása után a hivatásos orvos javaslatokat fog hagyni az életmód megváltoztatására, amely hosszú ideig tartja a gerincet jó állapotban:

  • Csökkentett testtömeg - egy személy két támogatási ponttal rendelkezik, ami a kor alapjainak megváltozásához vezet, és a túlzott súly csak súlyosbítja. A súly normalizálása enyhíti a hátat és csökkenti a napi túlterhelést, amit nap mint nap tapasztalunk.
  • Izmok megerősítésével ugatni - a rendszeres testmozgás a has, váll és gerinc extensorok izmok, a hátsó csoport combizmok enyhíti a gerinc mozgatásával a tengelyirányú terhelést az izmokat.
  • Az úszás a legjobb módja annak, hogy kiürítsék a gerincet. Ez elég ahhoz, hogy egy órára 2-3 alkalommal hetente 2-3 alkalommal ússzunk.
  • Mint minden betegség esetében, a korai diagnózis növeli a kedvező kimenetel valószínűségét. Ez a lemezek héjairól a legteljesebbre vonatkozik.
  • Ha a kezdeti szakaszban kiderül, az orvosnak több lehetősége lesz a gyógyításra, ügyesen kombinálva a kezelés módját.

Ne feledd, hogy egészsége teljesen a kezedben van. Ez attól függ, hogy vágyakozott-e egészséges és boldog. Ezek a tippek csak akkor segítenek Önnek, ha elkezdi követni őket. A fenti ajánlások betartása lehetővé teszi, hogy teljes és aktív életet éljen fájdalom és ismétlődő műveletek nélkül.

Szeretsz Fűszernövények

Social Networking

Bőrgyógyászat