Gyakran előfordul, hogy a fiatal nők egy okból eltávolítják az egyik méhcsövet, és ritkábban mindkettőt. Az ilyen betegek teljes száma 3-12%. Számos közülük, beleértve az orvosokat is, úgy vélekedik, hogy a petevezetékek csak "vezéreként" szolgálnak a petesejt számára, ezért azok eltávolítása semmilyen módon nem befolyásolhatja a test általános állapotát.

Ugyanakkor, egyre több figyelmet fordítanak a különböző tudományos és gyakorlati munka az a tény, hogy a nők száma a különböző menstruációs zavarok és egyéb betegségek észlelt nagyszámú azoknak, akik végzett műtét.

A salpingectomia indikációi

A salpingectomia (vagy tubectomia) egy olyan művelet, amely magában foglalja a petevezeték teljes eltávolítását. Ez lehet egyoldalas vagy kétoldalas és vészhelyzetben vagy tervezett módon végezhető el. Salpingectomy látható:

  1. Az ektópikus terhességgel, a farkascső és az intraabdominális vérzés szakadásával jár.
  2. A zavartalan tubális terhességgel, amely nem konzervatív módon oldható meg a magzati tojás átmérőjével több mint 30 mm. Konzervatív módszereket alkalmaznak, ha a nők a jövőben kívánják megőrizni a természetes fogamzás és terhesség lehetőségét. Ezek magukban foglalják a magzati tojást az ampulláris részbe vagy a salpingostoma elterjedését (kommunikáció a hasüreggel).
  3. Sikertelen salpingostómiás vérzés esetén.
  4. A zavartalan, de ismétlődő ektopiás terhesség ugyanabban a petevezetékben.
  5. Abban az esetben, a jelenlegi hosszú távú és nem támadható konzervatív kezelése petevezeték-gyulladás és / vagy petevezeték-petefészek (adnexitis), ami jelentős változás a csövet, emiatt üresedne funkcionálisan.
  6. Gyulladásos gyulladással (pyosalpinx).
  7. Egy vagy kétoldalas hidroszalpinx jelenlétében (jelentős mennyiségű folyadék felhalmozódása). A betegség gyakran következménye a gyógykezelés. A csövekben lévő folyadék halmozódik, rendszerint a krónikus időszakosan súlyosbodó gyulladásos folyamatokkal összefüggésben.
  8. In vitro megtermékenyítés megtervezése esetén (IVF). A petevezeték eltávolítása az iv. Fertőzés előtt annak a ténynek tudható be, hogy egyébként nagy a hatékonysága. Ezt magyarázza azzal a lehetőséggel, hogy a gyulladásos folyadéknak a méh üregébe való visszatérő áramlása és az embrió mechanikus "kipirulása" beültetés alatt áll.
    Továbbá, gidrosalpinksa folyadékot tartalmazó mikroorganizmusokat, azok bomlási termékek és hulladékok, gyulladásos komponensei, különösen akut petevezeték-gyulladás lépésben embriótranszfer van toxikus hatást az endometriumra és az embriót.
    Még a megtermékenyített tojás beültetésével és a terhesség kialakulásával is nagyon nagy a spontán abortusz veszélye. Ezért egy jelentős méretű, hat hónapnál hosszabb ideig tartó nőivarú hidroszalpinx jelenlétében a petevezeték eltávolítása után ajánlott IVF-et elvégezni.
  9. Jelentős tapadási folyamat esetén a petevezetékben lévő kis medencében.
  10. A hysterectomiában, melyet neoplazmákra - többszörös myómára, jelentős méretű méhrákra, petefészek rosszindulatú daganatára, testére vagy méhnyájára végzünk.

A diagnosztikus laparoszkópia nagy segítséget jelent a kezelés módjának megválasztásában és a szalpingektómia szükségességében.

A sebészi beavatkozás lényege

A fallopian csövek eltávolításának laparoszkópos módszere

A sebészeti beavatkozást laparoszkópos vagy laparotómiás módszerrel végezzük. Laparoszkópos salpingectomy elvégezhető minden esetben (kivéve intraperitoneális vérzés) függően a berendezés és tartásához sebész nőgyógyász ezt a módszert.

A laparoszkópos műtét előnyei a laparotómiához viszonyítva kis vágások (legfeljebb 1,5 cm) és kevesebb traumatizmus. Ezenkívül a postoperatív periódus könnyebb, és a farkascsövek laparoszkópos módszerrel való eltávolítását követően a rehabilitáció jelentősen rövidebb időtartamú.

A méhen kívüli terhesség, a szakadás típusának megfelelően, rendszerint súlyos vérzéssel jár a kis medence üregébe. A vérveszteség jelentős mennyiséget érhet el, vérzéses sokkhoz és más súlyos negatív következményekhez vezethet.

A terhesség komplikációja sürgős sebészeti ellátást igényel. Az egyetlen sebészeti módszer ebben az esetben egy laparotómás salpingectomium egyidejű intravénás infúziós transzfúziós terápiával. Gyakran csak ilyen sürgősségi intézkedések képesek megmenteni egy nő életét.

A műtétet több alapvető szakaszban érzéstelenítéssel végzik:

  1. Hozzáférés biztosítása. Hozzáférés a kismedencei szervek, feltéve, egy keresztirányú fölött a hüvely (a Pfannenstiel) vagy hosszanti nizhnesredinnoy (a köldök alatt) hasfal bemetszést (laparotomia).
  2. Evakuálás speciális vérvizsgálat fiolák kiszivárgott a hasüregbe (a fertőzési gócok hiányában) az aneszteziológus a transzfúziós (vérátömlesztés) működés közben.
  3. A méh eltávolítása a sebhez, és a vérzés forrásának feltárása.
  4. Számos bilincs behelyezése az istmás osztályra (a méh sarkára) és a mesoszalpinxre (mesentery), amely után a vérzés megszűnik.
  5. A cső leválasztása és levágása.
  6. Végezze el a hasüreg helyreállítását és a rétegenként ráncosodást.

A laparoszkópos módszerrel történő operatív kezelés elvei megegyeznek, kivéve a vérgyűjtést a hasüregben és a beteg számára történő transzfúziót.

Bizonyos jelek szerint a salpingectomy helyett a petevezetékek csonkolását végezzük, azaz részleges (szegmentális) eltávolítást. Ez lehetséges a következőkkel:

  • ragasztási folyamat a kis medencében, az utóbbi bevonásával, de nagyon korlátozott területen;
  • fejlõdõ, de zavartalan méhen kívüli terhességgel (a méhcsõ megrongálása nélkül);
  • egy jóindulatú daganatszerű formáció jelenlétében, amely az egyik méh sarkában helyezkedik el, valamint a szalpingektómia technikai komplexitása esetén.

A lefejlődés akkor is elvégezhető, ha a petevezeték elzáródása a gyulladás utáni adhézió kialakulásának következtében korlátozott területen történik. A reszekció lehetősége és szükségessége egyedileg megoldódott.

Le lehet-e helyezni a petevezetékeket az eltávolítás után?

A restaurálás (műanyag) csak akkor lehetséges, ha a fallopian cső reszekcióját végzi. Ez általában akkor történik, ha egy nő legalább egy kis esélyt akar megmenteni, hogy természetes módon terhes. Eltávolították ugyanazt a fallopian csövet nem lehet helyreállítani.

Komplikációk a műtét után

A méhcsövet eltávolítása után esetlegesen előforduló szövődmények nem különböznek a posztoperatív szövődményektől. Ezek főként:

  • gyulladásos folyamatok;
  • posztoperatív vérzés vagy haematoma kialakulását a hasüregbe, a bőr alatti szövet esetén vérzési rendellenességek vagy rossz vérzéscsillapítás a sebész (vérzés) működés közben;
  • hányinger és hányás, amelyek általában az érzéstelenítéssel vagy a bél irritációjával társulnak, ez utóbbi gyakoribb laparoszkópos műtétek után, amelyekben a gáz bejut a hasüregbe;
  • a hasüregben tapadók, amelyek a bélelzáródás megszüntetéséhez vezethetnek stb.

Ezek a komplikációk rendkívül ritkák.

Rehabilitációs időszak

A petevezeték eltávolítása után a rehabilitáció a vénába adott napi antibiotikum adag beadását jelenti a műtét előtt és / vagy a postoperatív időszakban a gyulladásos folyamatok megelőzésére.

Csökkentése adhéziók képződésének azt végzik csökkentésével trauma műtét, óvatos a hemosztázis, bevezetés a hasüregbe a művelet végére az akadály biokompatibilis felszívódó (felszívódó) gélek, amelyek átmenetileg elválasztják egymástól ellenkező szervek felületét, és a korai aktiválását a beteg, a fizikai kezelést, stb. d.

Vannak még rossz foltok eltávolítása után az első 2-3 nap, különösen, ha a művelet társul törés a mellékhere vagy gematosalpinksom károsodott méhen kívüli terhesség. Azonban, ez nem egy komplikáció, mert a jelenléte a vérzés a genitális traktus reflux miatt a vér a méh előtt és / vagy a művelet során.

A posztoperatív időszakban a legtöbb nőnél a menstruációs ciklus helyreáll a korábbi rendszerben. A számításkor a művelet napja megegyezik az utolsó menstruáció első napjával.

Egyes esetekben, a havi eltávolítása után petevezeték is előfordulhat 2-3 nap, ami miatt lehet, hogy gyors alkalmazkodást reproduktív rendszer vagy a rövid távú hormonális egyensúlyhiány. Gyakran előfordulhat, hogy a műtét előtt hosszabb lehet. Ha a menstruációs vérzés nem egészségtelen, nem okozhat aggodalmat. Ellenkező esetben a méh üregének levágása végbemegy, és szokásos hemostatikus terápiát írnak elő.

Néha a menstruációs ciklust 2 hónapig nem állítják vissza, ami elég elfogadható. Egy hosszabb időszak egy nő stresszes állapotát jelzi, de gyakrabban endokrin diszfunkcióval jár. Az ilyen jogsértések szükségessé teszik a hormonális korrekció megfelelő szedatív terápiájának okát és célját.

Hol tart a tojás a petevezeték eltávolítása után?

A spermának a tojással és különleges jelentőséggel bíró koncepciójával történő fúziójához nincs ovuláció - a bal vagy jobb petefészekben. Az ovuláció után a tojás belép a hasüregbe, ahol 2 napig életképes állapotban lehet, amely alatt a csöves pili veszi. A fő pont a nemi sejtek találkozása és a tojás megtermékenyítése.

Az egyik függelék hiányában lehetséges:

  • a peteérés hiánya és az ateretikus tüszők megjelenése (fordított fejlődéssel) hormonális rendellenességek következtében;
  • a tojás elhalálozása és megsemmisítése a hasüregben;
  • a hasi üregen keresztül az átellenes csövön át migrálva, a pili és a méh üregébe való áttéréssel.

Természetesen a petefészek petefészkének befogásának folyamata könnyebb és gyorsabb, ha az ovuláció a salpingektómia ellentétes oldalán fordul elő. Kétoldalú biotektómia esetén csak az első két lehetőség lehetséges.

Hatások a testre

A méh és annak függelékei anatómiailag és funkcionálisan kapcsolódnak egy közös innervációval, vérellátással és nyirokrendszel. Továbbá, ezek a szervek hormonálisan kapcsolatos emlőmirigyek és a visszirányú és előre kommunikáció elve - minden, a neuroendokrin rendszer segítségével hipotalamusz-hipofízis tengely. Az utóbbiak megsértése a pajzsmirigy és a mellékvese működésének megváltozásához vezet.

Nem mindig, de elég gyakran abban az esetben teljes vagy részleges eltávolítása az egyik belső nemi szervek területén fordulnak elő anatómiai és fiziológiai és nyílt vagy finom megfelelő hormonális, és ezért a funkcionális változások az egész rendszert.

Jelentős hányada a nők után egy vagy gyakrabban kétoldalú salpingectomy panaszkodik visszatérő szédülés és fejfájás, a mentális instabilitás, különösen a túlzott és indokolatlan ingerlékenység, rossz közérzet és fájdalom a szív, szívdobogásérzés, fokozott izzadás, hőhullámok érzés támadások.

Ezek a tünetek a betegek 42% -ánál, és tranziens: keletkezik elsősorban a menstruáció alatt vagy késedelmet bekövetkezte előtt. Mintegy 35% -a átesett nők tubektomiyu után 2 vagy 3 hónap szenvednek különböző betegségek a menstruációs ciklus. Ennek eredményeként az ultrahangos vizsgálat határozzuk meg 28% növelte a petefészekből, és annak működését szklerotikus változást amely kapcsolatban károsodott véráramlás és a nyirok áramlását, valamint a cisztás növelésével fokú follicularis atresia.

A legtöbb nő esetében a törött menstruációs ciklusok rendszeres kétfázisú ciklussal változnak. Vannak olyan esetek is, amikor a luteális test és a tüsző, valamint az ovuláció hiánya, de a betegek kis százalékában csökken.

Néhány működtetett nők röviddel eltávolítása után petevezeték ragasztva vérbőség (6%), a fájdalom és a diffúz bővítése emlő (15%), a pajzsmirigy bővítés nélkül rendellenesség annak funkcióit (26%), valamint a rendellenes szőrösség, képződése striák, súlygyarapodás. Ilyen objektív tünetek megnyilvánulása zavarok a hipotalamusz-hipofízis rendszer.

Mindezek a rendellenességek gyakoribbak és hangsúlyosabbak azoknál a nőknél, akik kétoldalú beavatkozást végeztek.

Mikor válhat teherbe?

A tubcózis utáni lehetséges terhesség százalékos aránya nem függ a használt működtető berendezés típusától (laparoszkópos vagy laparotómiás), és átlagosan 56-61%.

Terhességet tervezhet a műtét után 6 hónappal. Azonban jobb, ha 1-2 év alatt történik, orális fogamzásgátló anyagot szed, mint egy nőgyógyász. Ez idő alatt a neuroendokrin rendszer funkciója teljesen helyreáll és stabilizálódik.

Miután salpingectomy méhen kívüli terhesség kockázatát növeli közel 10-szer, 40% a nők petefészek generatív kapacitása csökken, míg a 42% - a fejlődő meddőség. A terhesség egyedüli lehetősége az in vitro megtermékenyítés azoknál a nőknél, akiknél a tubectomia esett át, különösen a kétoldalúak.

Miért van szükségünk a petevezetékekre?

A farkas csövek két szálszerű csatornát jelentenek, amelyek hossza eléri a 10-12 cm-t, átmérőjük alatt a faragó csövek nem haladják meg a haj vastagságát. A nő méhje az a hely, ahol a petevezetékek származnak, és végül a petevezetékek átjutnak a petefészkekbe. A lepkecsövek rugalmas és sűrű izomszövetekkel rendelkeznek.

Miért van szükségünk a petevezetékekre?

Petevezeték - egy női nemi szervek, amelyek egy funkció, amely kapcsolatban van koncepció: a petevezetékben és belép a petesejt, akkor azt le, hogy a nő méhébe, a falon, és amelyet erősíteni.

A lepénycsöveknek vannak hornyolt végződései, amelyek úgy tűnik, hogy az ovuláció során magukban hordozzák a petefészket. Így, az eldobott érett tüsző tojás garat markoló és mozgatja át a petevezető csillók keresztül csillóhám, amely lefedi a belsejében a héj a petevezető. Ott és ott van egy petesejt, hogy megvárja a spermát, amely átmegy a farkas csöveken a másik oldalon, először a nő méhében.

Ha a tojást spermával impregnálták, azonnal elindul a felosztása. A petevezető csövek átadják, táplálják és védik a tojást. A mozgása a csillók az csillóhám és lassú a folyadék áramlását lehet hasonlítani egy mozgó utat, amely fokozatosan (mintegy 3 cm naponta) mozgassa a tojás a méh.

Bármilyen korlátozás vagy akadály az utat a méh, mozgásának megállítására a megtermékenyített petesejt. Ennek eredményeként a tojás marad az üreg a petevezeték, ez nem az a célja, és vezet, hogy ott jön a méhen kívüli terhesség, amely megszünteti a lehető leghamarabb van szükség, mert van egy hatalmas kockázata csőtörés, ami nagyon veszélyes egy nő életében.

Ha a farkascsövek nem rendeltetésszerűen működnek, pl. Minden vége bezáródik, akkor a spermium és a tojás találkozása lehetetlenné válik. A terhesség kezdetén legalább egy cső normális működése szükséges.

Ha a méhcsövek elzáródnak, akkor a terhesség nem fog bekövetkezni. A modern orvostudomány azonban arra a pontra jutott, hogy a megtermékenyítés egy nő testén kívül lehetséges, majd megtermékenyített tojást viszünk be a méh üregébe. Szintén olyan műveleteket hajtanak végre, amelyek visszaállítják a petevezeték csövek átjárhatóságát.

Ahhoz, hogy elkerüljük az ilyen gondok, mint a petevezeték, szükséges mindenekelőtt, hogy vigyázzon az életmód, ruha melegen a hideg évszak, hogy ne üljön a hideg (olyan egyszerű dolgok is az oka ennek a súlyos betegség). Ne felejtsük el, hogy egészségünk és szépségünk csak magunkra hagyatkozik.

Fallopian csövek

A női nemi szféra meglehetősen törékeny, és a legcsekélyebb zavarok következtében különböző kóros folyamatok alakulnak ki, amelyek a meddőséghez vezethetnek, ami a legnagyobb probléma. Gyakran előfordul, hogy a farkascsövekben fellépő zavarok következnek be. Annak érdekében, hogy megértsük, mi történik itt, ismernie kell a struktúráját.

A fallopian cső szerkezete

A fallopian csövek négy szakaszból állnak, egész hosszúságuk alatt. A méh testétől szinte vízszintesen elmozdulnak, és egy kibővített peremrészen végződnek, amely egy tölcsér névvel rendelkezik. Ezek a csövek legszélesebb részei a petefészek közvetlen közelében, amelyben egy tojás születik és a menstruációs ciklus egy bizonyos napján jön létre, hogy megfeleljen a spermiumnak.

Továbbá a tölcsér után a cső egy ampulla része - meglehetősen széles része. Ezt követően a méh vagy a petevezeték fokozatosan szűkül, és az isthmának ezt a részét istmikusnak nevezik.

A csövek a méhrészben végződnek, ahol átjutnak az izomzatba. A falak, a csövek különböznek szerkezet - a külső réteg egy serosa (peritoneum), az átlagos áll hosszanti és körkörös izom réteg és a belső - a nyálkahártyát a horonyba, és borított csillóhám amelyen keresztül petesejt mozog a méhbe.

A petevezeték mérete

A fallopian csövek, annak fontos funkciója ellenére, nagyon kis méretűek. hossza 10 és 12 cm-es, és a szélessége (vagy inkább átmérőjű) mindössze 0,5 cm. Ha egy nő olyan betegségben szenved, a petevezető, akkor előfordulhat, hogy némi növekedés átmérőben oedema miatt vagy gyulladás.

A petevezetékek működése

Most már tudjuk, milyenek a méhcsövek, de milyen feladatokat végeznek a női testben? Amint korábban említettük, a tojást, amely a petefészket az ovuláció során hagyja, a cső tölcsérének szálai ragadják meg, és fokozatosan a csatorna mentén mozog a méh irányába.

Az egyik a pályák szegmensek, tojás kedvező körülmények találkozik a sperma és a fogantatás időpontját, vagyis a születés egy új élet. Továbbá, mivel a vonal a belsejét boholy epitélium megtermékenyített petesejt mozog a méhbe, ahol 5-7 nap múlva módon beágyazódik a izomréteget. Így kezdődik a terhesség, amely 40 hétig tart.

Hogyan ellenőrizzük a petevezetékek átjárhatóságát?

A fallik csövek áthaladása Jekatyerinburgban, mint más és bármely más városban, kiemelkedő fontosságú. Ez azért van, mert a spermatozoidákat a megtermékenyítés helyére szállítják, a tojást etetik és a műtrágyázás után a méh üregébe viszik. Ezért a farkascsövek átjárhatóságának vizsgálata az egyik legfontosabb objektív kritérium a meddőség diagnosztizálására.

Hogyan működik a petevezeték?

A petevezetékek szerződéses tevékenységét a petefészkek bizonyos hormonjai szabályozzák. Az ovuláció során a farkascsövek megváltoztatják alakjukat és pozíciójukat. A cső tölcsérje kissé kiszélesedik, a pihentetett petefészek olyan, mintha borítottak volna, ezáltal hozzájárulva a tojás bejutásához a cső lumenébe. Ez a folyamat a "tojás beültetése". Hogyan lehet meghatározni a petevezetékek átjárhatóságát?

A farkas csövek összehúzódása bizonyos ritmusokban megy végbe. X-ray tanulmány a monitoron lehet tekinteni, mint egy különleges kontraszt festék áthalad petevezető. Ez köszönhető a perisztaltikus összehúzó aktivitását a petevezető, csillóhám, ami bélelt teljes belső felületén a test a méh felé, valamint az áramlás a folyadékot és a tojás szállítása történik a méh üregében négy napig.

A tojás túl lassú vagy gyors mozgása szintén befolyásolja a tojás felépítését a méh nyálkahártyáján történő megtermékenyítés után.

Valójában mindig a farkascsövek átjárhatóságának vizsgálata során elsősorban megpróbálják azonosítani, vannak-e anatómiai rendellenességek. Mindazonáltal rendkívül fontos az úgynevezett szállítási funkciók, a benne lévő folyadék összetételének értékelése. Gyakran a petevezeték normális átjárhatósága után, különösen gyulladásos folyamatok után, egy nő még mindig nem tud teherbe esni. Csak a célzott kezelés, amely jelentős időt és bizonyos kitartást igényel, növelheti annak valószínűségét, hogy megújul a női méhcsövek fiziológiai rendes funkciója.

Hogyan ismerhetjük meg a farkas csövek átjárhatóságát?

A behatolást számos módszer alkalmazásával értékeljük, többek között:

  • hromogidrotubatsiya;
  • hiszteroszalpingográfia;
  • laparoszkópia;
  • pnevmopelvigrafiya.

Bizonyos esetekben, a farkas csövek átjárhatóságának ellenőrzéséhez:

  • radionuklid vizsgálat;
  • kymopertubáció és más.

Gyakran hidrotubálást és hisztoszalpingográfiát alkalmaztak - szinte ártalmatlanok, és ambulánsan végezhetők el. A petevezetékek átjárhatóságának adatai nem fájdalmasak, ezért nincs szükségük érzéstelenítésre.

Valamilyen oknál fogva úgy vélik, hogy a hidrotubálás és a hysterosalpingográfia mellett elviselhetetlen fájdalom társul. Azonban ez valójában nem így van. A manipuláció félelme gyakran előre meghatározza a csövek és a méh izmok görcsét, ami hibás eredményeket eredményez a petevezetékek csípőképességének képében. Ezért ezt az eljárást nem szabad félni - minden gyorsan és fájdalmatlanul halad.

A petevezetékek átjutása: előkészítés

A röntgenvizsgálatra való felkészülés során a nőnek meg kell adnia az orvosnak, hogy mikor és milyen betegségekkel rendelkezik. Először is emlékezni kell arra, hogy van-e gyulladásos folyamata a kismedencei szervekben. Ha a beteg fájdalmat érez az alsó hasban, erről tájékoztatni kell az orvost, és tájékoztatnia kell a fájdalom természetéről. Mivel a hysterosalpingográfia után a korábban latens áramlású gyulladás súlyosbodhat. Ez az oka, a vizsgálat előtt, a permeabilitás a petevezeték, Kijevben, az ár, amely könnyen hozzáférhető, meg kell, hogy megbizonyosodjon arról vizelet és vérmintát, hogy egy tampont a hüvelybe a mikroflóra termelnek értékelési mutatók bazális testhőmérséklet.

Ha a genitális területen gyulladásos folyamat van, a vizsgálatot el kell halasztani és megfelelő terápiát kell végezni. Ezt követően a vizsgálatokat meg kell ismételni.

A hysterosalpingográfiát a farkascsövek és a méh nyálkahártyájának legnagyobb funkcionális megnyugvása során kell elvégezni, rendszerint ez a menstruációs ciklus 15. és 18. napja.

A farkascsövek átjárhatóságát hysteroszalpingográfiával nem végezik a szervezetben fellépő gyulladásos folyamatok, így az angina, a rhinitis jelenlétében.

Egy-két nappal a hysterosalpingográfia elıtt el kell távolítani a rostokban gazdag diétás termékekrıl, amelyek a folyékony élelmiszerek elõnyeit élvezik. Esténként a vizsgálat előtt, és közvetlenül azelőtt is reggel, a bélmetszeteket klónzattal kell tisztítani.

Nyilvánvaló, hogy a vizsgálatból nem motivált félelem, a páciens elégtelen felkészítése a rosszindulatú csövek átjárhatóságának rossz diagnózisát okozhatja. Gyakran előfordul, hogy a hysterosalpingográfia előtt görcsöket felszabadító gyógyszereket írnak fel. A nő izmainak a lehető legnyugodtabbnak kell lenniük, mivel egyes esetekben stresszhelyzetbe kerülnek, hibásan diagnosztizálják a petevezetékek elzáródását.

A hidrotubálás eljárásához közel azonos módon kell elkészíteni. A pneumopétiopia és a laparoszkópia csak kórházban végezhető. Számukra a készítmény némileg bonyolultabb.

Mennyibe kerül a farkascsövek vizsgálata?

A vizsgálat ára attól függ, hogy milyen módszerrel határozták meg a petevezetékek átjárhatóságát.

Fallopian csövek

A fallopian csövek (fallopianus) a nők belső nemi szervezeteire utalnak. Párosított csövek, amelyek összekapcsolják a méht a petefészkekkel.

A fallopian csövek szerkezete

A méh-fundus területéről származó petevezetékek távoznak, a szabad keskeny vége szabadon nyílik a hasüregbe. A méhcső fala sűrű és rugalmas, a külső szerosza, a középső izomréteg és a belső nyálkahártya alkotja.

Anatómiailag a csatorna, a tölcsér, az ampulla, az isthmus és a méhrész izolálódik. A tölcsér a hasüregbe nyúlik, hosszú, keskeny növényekből alakul ki, amelyek a petefészket fedik le. Ezeknek a kúposodásoknak az oszcillációja segít az ovulusban a csőben, hogy elérje a méh üregét. Mobilitásuk megsértése okozhatja a meddőséget vagy a méhen kívüli terhességet.

A farkascsövek funkciói

A lumen a petevezeték megtermékenyítés történik által sperma, a megtermékenyített petesejt, majd tároljuk a petevezeték átjárhatóságát mozog a méhbe, ahol csatlakozik a falhoz. A promóciót speciális csillók is támogatják. A hámszekréció olyan anyagokat tartalmaz, amelyek elősegítik a megtermékenyítés kialakulását. A divízió a zigóta kezdi a tételt, és bár ő nem kap a méh néhány napig, petevezeték táplálja és védi azt.

Ha a tojás a ragadványok, polipok vagy más fúzió formájában tapad a petevezeték csövek átjárhatóságának megsértésével, akkor nem léphet be a méhbe, és a petevezeték falához csatlakozik. Ebben az esetben a csontváz terhesség érkezik, ami fenyegetheti egy nő életét.

A petevezetékek vizsgálatának módszerei

A petevezeték laparoszkópiáját általában egyidejűleg végzik el, a kismedencei szerveken végzett endoszkópos beavatkozások során egy másik okból, például az adhéziók eltávolítása során. A hasfalon végzett vizsgálat során két szúrás készül, egy videokamerával ellátott endoszkóp be van helyezve egybe, a kép a képernyő képernyőjén látható, és a manipuláció eszközei beillesztésre kerülnek a másik lyukba. A lepénycsövek laparoszkópiáját anesztézia alatt végezzük, a nő manipulálása fájdalommentes.

GHA, vagy hysterosalpingográfia lehetővé teszi a méhcsövek, valamint az endometrium állapotát a méh üregében, a méh és csövek deformitása és rendellenességei. A módszer lényege, hogy kontrasztot viszünk be a méhnyakba, amely a méh üregébe belép a méhcsövekbe, és belép a hasüregbe, a hasfalcsövek elégséges átjárhatóságával. A hasi üreg kontrasztjának kimutatására röntgenfelvétel készül. Ez a módszer lehetővé teszi a cső deformációjának megjelenítését, ami szintén akadályt és meddőséget okozhat. A teherbe esni szándékozó nőknél a vizsgálatot a menstruációs ciklus 5. és 9. napján végzik, összesen 28 napos ciklusidővel. Ha a terhesség nem a vizsgálat célja, akkor a GHA bármelyik napon végezhető el, kivéve a menstruációt.

A petevezetékek ultrahanggal történő ellenőrzése a leggyorsabb és legbiztonságosabb vizsgálati módszer. A vizsgálat pontossága azonban alacsonyabb, mint más módszereké. A vizsgálatot a menstruációs ciklustól függetlenül végezzük. Egészséges petevezeték alig látható az ultrahang, hogy javítsa a megjelenítés, hogy egy teszt sóoldattal, amely fecskendeznek a méhnyak, majd belép a petevezetékben, mint látható ultrahanggal.

A petevezetékek patológiája

Gyulladás a petevezetékek (petevezeték-gyulladás) által okozott különböző fertőző ágensek -. Chlamydia, gonokokkuszt, stb Súlyosbító tényezők különböző műtéti eljárások, az abortusz, a menstruáció. Salpingitis tünetek hasi fájdalom, meredeken nő közösülés közben, vizelés rendellenességek, gennyes váladék a genitális traktus, néha - láz. Antibakteriális és gyulladásgátló gyógyszerek kezelésére. A gyulladás következményei gyakran a ragadozó folyamatok a petevezetékekben, ami a meddőséghez vezet. Erős gyulladás néha annyira eltorzítja és elpusztítja a szövet csövek kénytelenek eltávolítása a petevezető.

A petevezetékek átjárhatóságának sérülései az adhéziók, a kilyukadások, a szűkületek következtében ectopic tubal terhességet okozhatnak. A magzati tojás nem lép be a méh üregébe, és a cső falához csatlakozik. A méret megnövekszik, és a farkas cső szakadásához vezet. Ez az állapot veszélyezteti egy nő életét, sürgős segítséget igényel a petevezeték műtéti eltávolítása formájában.

A hasmenéses csövek távollétében vagy alulfejlődésében kialakuló kongenitális patológiát gyakran kombinálják a méh és a petefészkek fejletlenségeivel. A fő tünet ebben az esetben a meddőség is.

Hiba történt a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A petevezetékek akadályozása

A fallopian csövek, más néven fallopian tubusok és oviducts, hosszú és vékony folyamatok a kettő számában. A méhtől származnak, mindkét oldalon helyezkednek el, és a bal és a jobb petefészekben végződnek. A petefészkekkel ellátott csövek a méh beilleszkedései. Gyulladásuk esetén olyan betegségek vannak, mint a salpingitis, oophoritis, adnexitis, hydrosalpinx és mások. Ennek eredményeképpen sok lány és fiatal nő a meddőség problémájával jár, amelyet gyakran a petevezetékek elzáródása okoz.

A betegség kezelése meglehetősen nehéz, a terhesség csak műtét, laparoszkópia vagy in vitro megtermékenyítés után jelentkezhet.

Az elzáródás okai

A petevezeték elzáródása akkor tekinthető olyan állapotnak, amikor egy akadály nem halad át a tojáson. Ezekben az esetekben általában a cső normál anatómiai szerkezete törik, kanyarok vagy tüskék alakulnak ki. A funkcionális elzáródás jelenlétében nincsenek szerves hiányosságok, azonban a tojás nem tud mozogni a falvak csövében fellépő görcsök miatt, a falak egymásba való blokkolása, az ártalmas perisztaltika miatt.

Elzáródás először a méh nyálkahártyáján vagy a petevezetékben előforduló gyulladásos folyamatok jelenlétében merül fel. A jövőben bonyolult lehet az adhéziók kialakulása. Maga a gyulladás megjelenése abortusz után lehetséges, a méh üregében. A csövek lumenjeiben vagy a méhüreggel való kapcsolatuk helyén a tüskék leggyakrabban több mint hat hónapig tartó krónikus gyulladások hatására alakulnak ki. A halott normál szövetet egy kötőszövetből álló filmmel vagy szálakkal helyettesítik. Ennek eredményeképpen a cső lumen részleges vagy teljes átfedése megtörténik, így a tojás áthaladása lehetetlenné válik.

Bizonyos esetekben a tüskék a csövek csavarását vagy elmozdulását okozzák. Emiatt a működésük romlik, a falak összehúzódásának képessége csökken, a perisztaltika zavarai vannak. A méhbe jutás esélye a petesejtben jelentősen csökken. Amikor a petevezeték petefészek vége az oldalra tolódik, a tojás nem képes a megfelelő helyre jutni és a lumenbe esés nélkül hal meg. Esetenként az elzáródás a medencei szervekkel végzett műveletekből származik. Továbbá az ok lehet a méhen belüli spirálok vagy a veleszületett csövek veleszületett elmaradottsága.

A petevezetékek elzáródásának tünetei

A betegség fő tünete a gyulladásos folyamatok a petevezetékekben a fertőzés és a női nemi szervek alá eső mikrobák hatása alatt. Az ok lehet fertőzött partner vagy a kötelező higiéniai intézkedések be nem tartása. Minden új gyulladás hozzájárul a csövek romlásához és teljes elzáródásuk fokozatos előfordulásához.

A patológia hatása a menstruációs ciklus megsértését jelenti. Gyakran előfordul vérzés, orvosi ellátást igényel. Különösen kellemetlen lemerülés piszkos zöld vagy fehér. Kísértetiesen kellemetlen szagok tapadnak, amelyek még a genitális alapos mosás feltételei mellett is fennállnak. A has alsó részében fájó vagy húzódó fájdalmak jelentkeznek, súlyosbodnak a súlyok emelésekor és túlzott fizikai erőfeszítéssel.

Lehet, hogy a hőmérséklet láthatóan rövid lesz, látható jelek nélkül. Ezért a nők nem fordítanak nagy figyelmet erre a tünetre. Ezenkívül a terhesség nem feltétlenül megy végbe, még akkor is, ha a szexuális élet szabályos és teljes, egy teljesen egészséges állandó partnerrel.

A petevezetékek és a terhesség akadályozása

Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a terhesség nem fordul elő sokáig. Az analízis normál paraméterei mellett ajánlott további vizsgálatot végezni, és ellenőrizni kell a petevezetékek állapotát az átjárhatóság érdekében. Bizonyos esetekben, még normális egészséges méh esetén is, egy nő nem éri meg éppen éppen ezért.

Néha egy csőben van egy teljes elzáródás, és a második - részleges elzáródás. Ebben a helyzetben teherbe eshet, de nagy a valószínűsége az ektopiás terhességnek. Ugyanaz a kockázat akkor fordul elő, ha a részleges elzáródás mindkét csövet érint. Ezekben az esetekben a megtermékenyítés utáni tojás nem jut el a méhhez, mert a mozgás során folyamatosan osztódik és növekszik. Emiatt megállhat a cső szűk, a tüskék által blokkolt lumenben.

Ha ektópiás terhességet tapasztal, azonnal forduljon szakemberhez.

diagnosztika

A legtöbb esetben ez a kórtörténet nem sokáig jelenik meg. Rendszerint az elzáródás megtalálható a vizsgálat során, melyet egy nőnek rendelt el annak érdekében, hogy megállapíthassa a meddőség lehetséges okait.

A diagnózis egyik fő módszere a hysterosalpingográfia, amelynek lényege egy speciális kontrasztanyag bevezetése a méhnyakcsövön keresztül a petevezetékekbe. Ezt követően röntgenfelvételt készítünk, amely lehetővé teszi a kontraszt behatolási területének meghatározását. Az eljárást a ciklus első szakaszában hajtják végre, hogy a tojást ne sugározzák. Az orvosok szerint az injektált oldatnak mosási és terápiás hatása van. Azonban ez a módszer néha hamis negatív eredményt mutat, mivel nem áll rendelkezésre a kontrasztanyag bejutása az adott helyekre a cső görcsének köszönhetően.

Az echohisterosalpingoscopy is hatékony módszer. Fiziológiai megoldás bevezetése céljából a méhnyakcsatornát alkalmazzák, majd ultrahangot alkalmaznak. Ha van a méh megnyúlása és az üreg kiterjedése, akkor a nőnek nagy valószínűsége van a petevezetékek elzáródására. Ez a módszer nem olyan informatív, mint az előző, de plusz a sugárzási hatások hiánya. E tekintetben a tanulmány ismételten elvégezhető.

A laparoszkópiát széles körben alkalmazták. A gyomorra való szállításhoz három lyukra van szükség: egy - a köldökterületen és ketten - az oldalán. A videokamerát az egyik lyukba helyezi, és a megjelenő kép megjelenik a monitor képernyőjén. Más szerszámokat helyeznek a többi lyukba. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy olyan betegségek diagnosztizálását végezzük, amelyek nem csak az elzáródáshoz kapcsolódnak, hanem a policisztózishoz, az endometriózishoz és a meddőséghez vezető egyéb betegségekhez is. A legtöbb esetben nem csak a diagnózist, hanem a kezelést is. Minden feltárt kórtörténetet, ha lehetséges, azonnal megszüntetik.

Hogyan kell kezelni a petevezetékek elzáródását?

Ha obstruktív csövek elzáródását észlelik, kötelező kezelés szükséges. A legmegfelelőbb terápiát a vizsgálat után választják ki. Gyulladásos eljárás esetén konzervatív módszereket alkalmaznak gyógyszerekkel. A gyulladás megszüntetése után az antiphaikus gyógyszerek és fizioterápiás eljárások kerülnek meghatározásra, amelyek hatására a vékony filmek feloldódnak a csövekben. A módszer hatékonysága akkor jelentkezik, amikor a tapadás kora legfeljebb hat hónap.

Egy kissé elavult módon tekinthető perturbációnak vagy hidroturbációnak. Nagyon ritka és fájdalmat okoz a betegekben. Egy nő nőgyógyászati ​​székbe helyezett, egy csövet helyeznek a méhbe, és levegő vagy speciális folyadék kerül a katéterbe. Erős nyomás következtében a méhcsövek kiegyenesednek, míg a tüskék egymástól függetlenül szakadoznak. A végrehajtott manipuláció vezérléséhez ultrahangos érzékelőt használnak. Ennek a módszernek a hátránya a rejtett csövek erős kiterjesztése és a helyükről történő elmozdulás valós lehetősége.

Ha a szokásos módszerek nem eredményeztek pozitív eredményt, az elzáródást ajánlott sebészeti beavatkozással kezelni. A műtét során laparoszkópiás és laparotomiás módszereket alkalmaznak, amelyek a test általános érzéstelenítését igénylik. Általánosságban a prognózis kedvező, azonban a terápiás hatás megőrzése nagyon rövid, mert ismétlődő tapadások jelentkeznek. Ezért a lehető leghamarabb meg kell tervezni a terhességet a kórtan eltávolítása után.

A farkas cső eltávolítása: mi fenyeget?

A méhcső eltávolítása olyan művelet, amelyet sok nő különböző életkorokban végez. Néha az orvosoknak egy, és néha még két csövet kell vágniuk. A statisztikák azt mutatják, hogy a függelékek eltávolításának eljárása a nők 3-12% -át teszi ki.

Egyes testületek szerint a szervezet általános állapota nem sérül, mivel a petevezetékek csak a petesejt és a spermatozoák szállítási rendszerei.

Azonban számos olyan tudományos irat létezik, amelyek ellentétesnek bizonyulnak. A szerzők rámutatnak arra, hogy a menstruációs ciklus, a hormonális kudarcok és a női reproduktív rendszer egyéb problémái gyakoriak azokban a betegekben, akiket a petevezetékből eltávolítottak.

A cikk tartalma:

A művelet megjelölése

A salpingectomia egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja a méhcső eltávolítása. Az eljárás másik neve a tubectomia. A végrehajtás során egy vagy mindkét függeléket eltávolítják. Az eljárás a létfontosságú jelzésekhez vészhelyzet esetén elvégezhető. Ha a páciens életét nem fenyegeti, akkor a tubectomia tervezett.

A salpingectomia indikációi:

Az embrió növekedése és fejlődése a cső üregében. Sürgős sorrendben az eljárást akkor hajtják végre, amikor az embrió megszakítja a függeléket, és a nő belsőleg vérzik.

Ha egy ektopiás terhességet alakítanak ki ugyanabban a csőben másodszor.

A kis medence tapadása, amely csövekké nő.

Ektopiás terhesség, amely nem konzervatív terápia alá tartozik (ha a magzat tojása átmérője meghaladja a 30 mm-t). Ami az ektopiás terhesség konzervatív kezelését illeti, azt azért hajtják végre, hogy a jövőben egy nő teherbe tudjon esni. Ebben az esetben a magzati tojást a cső ampullar részébe helyezzük, vagy a salpingostomra helyezzük rá.

A cső eltávolítható, ha a salpingostomia sikertelen és bonyolult a vérzéssel.

A méhcső súlyos deformációi ellen adnexitis vagy salpingitis. A csövet eltávolítjuk, ha a funkciója nem javítható.

Pyosalpinx képződése (gomba felhalmozódása egy vagy mindkét lepénycső lumenjében).

Az in vitro megtermékenyítés megtervezése. Az orvosok esetenként ragaszkodnak eltávolítása a petevezető, hivatkozva arra, hogy az IVF hatástalan lehet. Az a tény, hogy az esetleges fordított aktuális gyulladásos váladékot a csöveket a méh üregébe, és a „kimosási” podsazhennogo de nem implantált petesejt. Ezenkívül, ha a csövekben gyulladásos folyamatok jelentkeznek, ez az embrió mérgező hatásához vezethet. Néha előfordul, hogy a beültetett embrió kezd meghonosodni a méhben, de egy idő után a gyulladás miatt a csövek egy nő történik a vetélés. Ezért, ha a páciens fél évig hidrosalpinx és IVF terveket tervez, az orvosok ragaszkodnak a petevezetékek előzetes eltávolításához.

A hidrosalpinx jelenléte önmagában, IVF tervezése nélkül, utalhat a méhcsövet eltávolítására. Ez különösen igaz azoknak a betegeknek, akiknek a hidroszalpinxje lenyűgöző méretű.

Talán a hysterectomia kombinációja (a méhbetegségek, a petefészkek rosszindulatú daganata stb.) És a tubectomia.

Leggyakrabban az orvos dönt arról, hogy lehet-e eltávolítani vagy fenntartani a petevezetékeket a diagnosztikai laparoszkópia után vagy alatt.

Hogyan távolítják el a méhcsövet: az eljárás lényege

A farkascsövek eltávolítására kétféle művelet létezik: laparoszkópia és laparotómiák. A laparoszkópos sebészet egyik prioritása, hogy van egy minimális ellenjavallatok, nem igényel nagy metszeni, hogy hozzáférjen a petevezető, nem sérti a szöveteket és szerveket. Ezenkívül a betegek viszonylag gyorsan felépülnek, és a rehabilitációs periódus sokkal könnyebb, mint a laparotómia után.

Ha a cső szakadása az ektópiás terhesség hátterében történt, akkor ez a folyamat szinte mindig súlyos vérzéssel jár. Nem kizárt a vérzéses sokk és egyéb komplikációk kialakulása, halálos kimenetelig. Ezért ilyen helyzetben egy nő csak laparotómia lehet. Ezzel párhuzamosan intenzív infúziós transzfúziós terápiát hajtanak végre. Csak egy vészhelyzeti művelet végrehajtása révén lehet megmenteni egy nő életét.

A laparotómia szakaszai:

Általános érzéstelenítés bevezetése.

A vágás végrehajtása: a Pfannenstiel (keresztmetszet a méh felett) vagy a peritoneum elülső falának a köldökzsinór alatt levágása.

A hasi üregbe belépő vér szivárgása. Vért gyűjtünk külön injekciós üvegekben, annak érdekében, hogy lehetőségünk legyen a jövőbe önteni. Az autológ transzfúzió azonban csak akkor áll rendelkezésre, ha a betegnek nincs gyulladása.

A méh és a függelékek extrakciója a vérzés forrásának felderítése érdekében.

A bilincs megfogalmazása a függelék istmikus részlegén, valamint a mezenterián. Ez lehetővé teszi a vérzés leállítását.

Vágja le a fallopian csövet.

Peritoneális higiénia és varrás.

A laparoszkópia elvégzésénél a sebész hasonló műveleteket végez, de a peritoneumból kiszivárogt vér nem esik ki a nőre.

Ha lehetséges, a csöveket nem távolítják el teljesen, hanem részben.

A farkascsövek reszekciójára utaló jelek:

Az adhéziók jelenléte csak a petevezeték csöveinek egy kis részén található.

Ektopiás terhesség, amely éppen most kezdte meg fejlődését.

Jóindulatú daganat a méh egyik sarkában.

A döntést arról, hogy lehet-e eltávolítani a méhcsőnek csak egy részét, egyedileg kell venni.

Ellenjavallatok a petevezeték laparoszkópiájához

A laparoszkópos módszer nem tudja eltávolítani a petevezetékeket a következő ellenjavallatok jelenlétében:

A fallopian cső szakadása, megjelölt vérzéssel.

Diabetes mellitus a dekompenzáció szakaszában.

Ezen ellenjavallatok jelenlétében a nő laparotomikusan eltávolodik a függelékből.

Le lehet-e javítani a csövet az eltávolítás után?

Lehetőség van a méhcsövet plasztikára, de csak azzal a feltétellel, hogy csak egy részét eltávolították. Az eljárást akkor hajtják végre, ha az orvos úgy látja, hogy az asszony később terhességre is képes lesz.

Amikor a méhcsövet teljesen eltávolították, nem lehet helyreállítani.

Komplikációk a petevezetékek eltávolítása után

A méhcsövet eltávolítás utáni lehetséges szövődmények közül a legfontosabbak a következők:

Gyulladás kialakulása. A testhőmérséklet emelkedésével azonnal vagy néhány nappal a műtét után kerül sor.

Vérzés, hematómák kialakulása a peritoneum üregében vagy a szubkután zsír vastagságában. A hematoma azt jelzi, hogy az asszonynak problémái vannak a véralvadási képességgel kapcsolatban, vagy a sebész rosszul végezte el a hemostazist.

Hányinger és hányás. Ezek a szövődmények az injektált narkózis következményei, vagy a bél irritációjának következményei. A bél gyakran "szenved" a laparoszkópia elvégzése után, amikor szén-dioxidot injektálnak a peritoneumba.

Olyan tapadók kialakítása, amelyek megzavarhatják az összes belső szerv működését. A kialakulásuk kockázata laparoszkópos és laparotomia után is elérhető.

Meg kell érteni, hogy a fenti komplikációk ritkán fordulnak elő.

A művelet következményei

A méhnyálkahártyákkal közös idegrostok, vér és nyirokerek vannak. Emellett munkájuk függ az emlőmirigy állapotától és a neuroendokrin rendszer egészétől. Ezért ezeknek a kapcsolatoknak a megsértése negatívan befolyásolja a mellékvesék és a pajzsmirigy működését.

A hormonális meghibásodás a petevezetékek eltávolítására irányuló művelet egyik következménye.

A nők a következő tünetekkel panaszkodnak:

Idegesség, ingerlékenység, könnyezés;

Fájdalmas érzés a szívben;

A vörösrózsa a törzs felső felére kinyílik.

A tünetek általában a következő menstruáció előtt növekednek, és nem aggódnak minden nőnél (az esetek 42% -ában megfigyeltek).

A betegek 35% -a 2-3 hónap múlva a menstruációs ciklus felfüggesztési észlelési rendellenességeinek eltávolítása után. Az ultrahang áthaladásakor diagnosztizálták a petefészek méretének növekedését az oldalról, ahol a méhcsövet eltávolították. Idővel szklerotikus változásokon megy keresztül, ami a nyirok és a vér áramának megsértéséből ered.

A normál menstruációs ciklusok váltakozása is megváltozott. A luteális test munkaképességének csökkenése, az ovuláció megszüntetése. Az ilyen állapotok azonban ritkák.

Az emlőmirigyek oldaláról az alábbi változások következnek be:

A mirigyek a betegek 6% -ában zavaródnak;

A mellek a betegek 15% -ában a lobulák diffúz dilatációjának köszönhetően nagyobbak lesznek;

A pajzsmirigy kibővül, munkája a betegek 26% -ában megszakad;

Lehetséges a következő tünetek kialakulása is: túlsúly súlyos halmaza, hajszál megjelenése a testen, stretch marks kialakulása a bőrön.

Ezek a tünetek különösen kiemelkedőek azoknál a nőknél, akik műtéten estek át mindkét appendíció eltávolításakor.

rehabilitáció

A korai rehabilitációs időszakban az asszony az antibiotikumok adagolását mutatja be, ami elősegíti a lehetséges gyulladás kialakulását.

Az adhézió kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

Az orvosok megpróbálják használni a laparoszkópos működést, amelyet minimális trauma jellemez.

A működés befejezése előtt a gát elnyelő géleket a hasüregbe viszik be. Egy ideig hozzájárultak ahhoz, hogy a szervek felülete egymástól távol áll. Ez egy olyan intézkedés, amelynek célja a tapadás megakadályozása.

A beteget a műtét után következő napon emeljük fel.

Egy nő fizikoterápiát írt elő: elektroforézist jóddal és cinkkel.

A nyugodt gyaloglás és más mérsékelt terhelések megakadályozzák az adhéziók kialakulását, vagy minimalizálják a kialakulásuk kockázatát.

A műtét után egy nő antibiotikumot, aloe kivonat szubkután injekcióját írja elő 14 napig. Talán a hüvelykúpok kinevezése Longidasa.

A petevezetékek eltávolítása után 6 hónapig feltétlenül szükséges a születésszabályozó tabletták alkalmazása a terhesség megelőzése érdekében.

Fontos, hogy megfelelően kezeljük a műtét utáni varratokat, amelyek megakadályozzák gyulladásukat. Le kell hagynod a fürdőzést, mosd meg a zuhany alatt. Ebben az esetben a varratokat le kell zárni, hogy ne kerüljön vízbe beléjük.

A műtétet követő egy hónap elteltével az orvosok azt ajánlják, hogy a betegek viseljenek fehérneműt.

A műtétet követő első hónapban az intim affinitás teljesen tilos.

A speciális étrendhez való ragaszkodás nem szükséges. Jelenleg azonban ki kell zárni a menüből azokat a termékeket, amelyek elősegítik a bélben történő gázkibocsátás fokozását. Ezért el kell hagynia a hüvelyesek, a teljes tej, az élesztő sütemények és tészta, a gabonafélék, a hús és a szénsavas italok.

Néhány nap múlva a nő megérezheti a hüvelyből. Ez normális, különösen ha egy csőtörést vagy egy hematosalpinxot eltávolítunk. A véres kibúvásnak a műtét komplikációjaként történő megfontolása nem érdemes, hiszen a méhbe történő bejutás vagy a beavatkozás előtt magyarázható.

Ha a test gyorsan adaptálódott, vagy a meglévő betegség hátterében hormonális kudarc állt fenn, akkor néhány nappal az adagok eltávolítása után egy nő elkezdhet egy másik menstruációt. És ez a ciklus hosszabb lehet, mint az előzőek. A normális menstruációs vérzésre jellemző kisebb vérzéssel kapcsolatban aggódni kell, hogy ez nem az. Ha a vérveszteség lenyűgöző, szükségessé válhat a méh és a vérátömlesztés.

A műtét utáni menstruáció korai kezdete ritka, az esetek túlnyomó többségében a menstruációs időszakok időben jönnek. Bár néha előfordul, hogy a ciklus legalább két hónapra visszaáll. Ez szintén nem eltér a normától. Ha a ciklus 60 nappal a műtét után nem stabilizálódott, forduljon orvoshoz. Lehetséges, hogy az operáció endokrin rendellenességeket okozott, amelyek szakmai korrekciót igényelnek.

Kaphatok-e teherbe a petevezetékek nélkül?

A petevezeték nélkül a nő nem tud természetesen teherbe esni. Jelen pillanatban az orvosok nem képesek a petevezetékek analógját kifejleszteni, bár hosszú évek óta próbálják meg őket. Az első próbálkozás a mesterséges függelékek beültetésére a múlt század 70-es években történt. Azonban nem sikerült, így nem gyökeret vert az orvostudományban.

Az egyetlen módszer, amely segíthet a gyermeket elszenvedni és elviselni a petevezeték nélküli anyák számára, az in vitro megtermékenyítés.

Több mint harminc évvel ezelőtt, az első műtrágyázási eljárás "in vitro", sokan hasonlítanak egyfajta mágiához. Jelenleg az IVF nem meglepő bárkinek, és a meddőség problémájának leküzdéséhez szokásos intézkedésnek számít. Az IVF lényege a spermák tojása megtermékenyítése egy kémcsőben, majd a műtrágyázott fejlődő tojás (embrió) méhre történő átvitele. A végeredmény sikerét számos tényező befolyásolja: a meddőség és a genetikai speciális szülők okaitól kezdődően, és befejezve a felhasznált eszközök és az előírt gyógyszerek minőségét.

Az Orosz Emberi Reprodukció Szövetsége statisztikája szerint hazánkban az in vitro megtermékenyítés első kísérleteinek csak 38,5% -a sikeres. Ebben az esetben csak néhány klinika Oroszországban mutatja az esélyt a terhesség fölött az átlag. Az egyik ilyen klinika a moszkvai életvonal reprodukciós központ, amelynek átlagos pontszáma 46%. A központ szakemberei számára a petevezetékek hiánya viszonylag "könnyű" diagnózis az IVF-hez, ezért a sikeres protokollok aránya ezzel a diagnózissal 60% -ra nő. A központ fel van szerelve a legújabb csúcstechnikai berendezésekkel, különösen a Primo Vision embrió képalkotó technológiával és az Embryoglue embrió transzfer környezetével, ami 10% -kal növeli a beültetés valószínűségét.

Így a lepénycsövek hiánya nem olyan ítélet, amely az anyaság örömére való álmodozás álmairól szól. A legfontosabb dolog ebben a helyzetben marad - forduljon szakképzett szakemberhez, és ne veszítse el azt a reményt, hogy egy nap majd hallja a "mama!" Értékes szót.

Ha nincs méhcső, akkor hova jut a tojás?

Amikor mindkét farkascsövet helyben tartják, a petefészkéből a petesejtet a hasüregbe a fimbriák kapják és fokozatosan a méhbe mozgatják. A csőben a tojással és megtermékenyítésével spermával is találkozhatunk. A peritoneum üregében a tojássejt két napig létezhet, majd elpusztul.

Ha egy nőnek nincs egy csője, akkor a következő lehetőségek közül választhat:

Az ovuláció nem fordul elő, a tüszők megkezdik a fordított fejlődést. Ezt a helyzetet leginkább a hormonális kudarc hátterében figyelhetjük meg.

A tojás kilép a hasüregbe, és 2 nap múlva meghal és összeomlik benne.

A tojás úszni fog a hasüregen, elérheti az érintetlen maradt csövet, és átjut a méhbe.

Természetesen sokkal könnyebb egy fimbri megragadni azt a tojást, amelyet a petefészek ürül ki az egészséges cső oldaláról. Ha egy nő eltávolításra kerül mindkét függelék, a petefészkek vagy fordított fejlődésen mennek keresztül, vagy a tojás véglegesen meghal a peritoneum üregében.

Mikor tervezem a műtét után fogantani?

Egy nő a petevezeték kivétele után önmagában teherbe eshet az esetek 56-61% -ában. És ez nem függ a műtét típusától. Az orvosok rámutatnak, hogy a terhesség megtervezése nem lehet korábbi, mint a műtét után hat hónap. Egyes szakértők azt javasolják, hogy egy nő 1-2 évig várjon orális fogamzásgátlót. Ez idő alatt lehetővé válik a neuroendokrin rendszer működésének normalizálása, és a test készen áll a gyermek viselésére.

A petevezetékek eltávolítása után a betegek 42% -aa meddőség alakul ki, és az esetek 40% -ában a petefészkek ugyanolyan erővel dolgoznak. Ráadásul az ektopiás terhesség kialakulásának kockázata 10-szeresére nő. Ezért az IVF az egyetlen olyan módszer, amely lehetővé teszi egy nő számára, hogy elszállítsa a gyermeket a petevezetékek eltávolítása után.

Cserélhető műanyag cső műanyag?

A sebészek és a nőgyógyászok végezhetnek egy műveletet a petevezeték egy részének helyreállítása érdekében, ezt a folyamatot a petevezetékek plaszticitásának hívják. Ezt a függelék deformált részének eltávolítása után végezzük.

Ami a petevezetékek teljes helyreállítását illeti, ez a művelet nem ajánlott. Az a tény, hogy a nő saját mellékletei képesek a szerződésre, hogy a tojás mozogjon rajta és elérje a méht. Miután elvégezte a műanyag csöveket, elveszíti a képességét, hogy csökkentse, és így a megtermékenyítés lehetetlen. Ezért a művelet csak akkor végezhető el, ha kicserélni kell egy kis javítócsíkot.

Szeretsz Fűszernövények

Social Networking

Bőrgyógyászat