A vulva koronája - a külső nemi szervek önkéntes változásaihoz kapcsolódó bőr és vulvar nyálkahártya krónikus progresszív atrófiás folyamata. A vulva kúros formáját paresztézia, szárazság, nyálkahártya viszketése kísérte; atrofikus és sclerotikus változások a kis genitális gy6, klitorisz, nagy szájszárazság; dyspareunia, vulvitis, a hüvely szűkületje. A Kraurosist külső vizsgálat, vulvoscopia, vulvaszövet biopszia diagnosztizálják. A vulva kraurosis kezelése magában foglalja a helyi és általános hormonterápiát, fizioterápiát, vitaminterápiát, a jelek szerint - vulvectomia.

A vulva koronája

A vulva koronája a nőgyógyászatban hordozza a vulva dystrophi elváltozásait. A betegség különböző korú betegek körében fordul elő: ritkábban 30 év alatti és idősebb betegeknél, leggyakrabban a menopauza idején. Amikor kraurosis vulvae felmerül atrófia és hyperkeratosisát réteges laphám, proliferációját rostos kötőszövet, ami a deformáció és csökken a külső nemi szervek, zavar a funkciójuk. A vulva króna korai felismerése és megfelelő terápiája megakadályozhatja a betegség progresszióját.

A kraurosis fejlődési folyamatában a vulva három szakaszra oszlik. A vulva króna első szakaszában a nemi szervek ödémája és vörösödése figyelhető meg, amit a mikrocirkuláció és a szöveti hipoxia megsértése okoz. A második lépésben kraurosis vulvae megfigyelt pigmentációs rendellenességek, szárazság, érdesség, rugalmatlan bőr és a nyálkahártya, fehéres megjelenése azok vékony pelyhek (lichenificatio); kis és nagy szájperemek lappangása.

A vulva kraurosis harmadik szakaszát a teljes gennyesedés és a külső genitália külső sclerosisának kifejlődése jellemzi. A merev szklerotizáló vulvaszövetek ráncosodnak, ami a kis és nagy szájkamagok, a klitorisz, a hüvely összehúzódásának, a húgycső és az anus nyitányának éles csökkenéséhez vezet. A vulva a szklerózis stádiumában kialakuló krómeje nehézségeket okoz és fájdalmat okoz az együttélés és néha a vizelés és a kiszáradás során.

A vulva vulva mély, rosszul gyógyuló repedéseinek kialakulása könnyen megnehezítheti a fertőzés kötődését. Kombinálva a krakkó vulva a leukoplakia fokozza a rosszindulatú transzformáció kockázatát.

A vulva króna kialakulásának okai

A vulva kúros alakja a többsoros sík hám felületi rétegének különböző külső és belső faktorok nem megfelelő reakciójává válik. A vulva kúros formája provokálja a meglévő neuroendokrin rendellenességeket: a mellékvesekéreg, a petefészkek, a pajzsmirigy hypofunkciója, az agykéreg bioelektromos aktivitásának megsértése. A legtöbb esetben a vulva krónikusza a menopauza idején rövid szaporodási perióduson és fiatal korban történik - a nemi szerveken végzett sebészeti beavatkozások után.

Bizonyos szerepet játszik a krónikus vulva gyulladása a krónikus patogenezisben, pl. Tartósan tartós HPV, HSV fertőzés. A vulva vulva dystrofikus változásainak immunopatológiai mechanizmusa nem kizárt. Meg kell jegyezni, hogy a vulva kraurosisnak pszichoszomatikus gyökere van, és depressziós hangulatú depresszióban, depresszióban, elégedetlenségben és a környező valóságban szenvedő betegekben figyelemre méltó, a szexuális problémákkal küzd.

Néha a kuriurizmus legfőbb oka lehet a vulva kémiai égése (például kálium-permanganát oldat). Azok a nők, akik a vulva görbülete miatt szenvednek, rendszerint elhízottak, cukorbetegek, elhanyagolják a személyes higiéniát.

A vulva krónikus tünetei

A kezdeti szakaszban a szeméremtest megjelenik kraurosis paresztézia (érzés enyhe bizsergés) a terület a külső nemi szervek vagy vulvodynia tüneteket (égő érzés, a száraz érzés, összehúzódás), akkor nem vonzott elég figyelmet, hogy a betegnek.

A kraurosis vezető tünete a vulva tűrhetetlen paroxysmális viszketése, éjszaka romlása, forró fürdő és fizikai aktivitás után. A viszketés oka a vulva receptorainak változása, amely idegimpulzusok lefolyását okozza. A vulva hosszan tartó tartós pruritusja az alvás és a teljesítmény megzavarásához, az idegrendszer kimerüléséhez vezet pszicho-érzelmi és érrendszeri zavarok kialakulásával.

A vulva króna végződésű betegek szintén aggódnak a dyspareunia miatt - fájdalom az együttélés során, ami beavatkozik az intim életbe; néha a dysuria és a kiszáradás. A vulva vulgaris esetében jelentkeznek horzsolások és kopások, többszörös repedések, subepitheliális vérzések, gyulladások.

A kraurosis vulva kezdeti időszakában a nagy és kis szájszárazság hiperémia és edematós. Ezután a bőr és a nyálkahártyák szárazak és durvaak lesznek, fehéres szürke árnyalatúak, ráncos megjelenést kapnak, a haj elvész. Fokozatosan megszűnik a csikló és a kisbabák észlelése, a nagy szájkosár lapított gerincekké válik; élesen csökken (néha a teljes tönkremenetel előtt) a hüvely lumenje, a húgycső.

A vulva króna kialakulásának diagnosztizálása

A vulva kraurosis diagnózisa fizikai, laboratóriumi és műszeres vizsgálatot tartalmaz. A vulva kóros szövődményét a páciensben már a nőgyógyászati ​​vizsgálatban már a széken találják. A vulva vulgaris diagnosztizálásának egyik fő módszere a vulvoscopia (kolposzkópia), amely lehetővé teszi patológiás változásokat a nyálkahártyában és a bőrön.

Kraurosis vulva szakaszban teljes atrófia és sclerosis nem igényel differenciál diagnózist, de a korai szakaszában meg kell különböztetni a neurodermatitis, lichen planus, leukoplakia, diszplázia, vulvitis, hüvelygyulladás, cukorbetegség, amelynek hasonló a genitális tüneteket.

Ha vulva vulva ajánlott, laboratóriumi vizsgálatot végez a HPV PCR-módszerrel való jelenlétére a vírus beírása, az immunogram meghatározása, a vércukorszint meghatározása céljából. A vírusfertőzött hámsejtek kimutatásához, atrophia vagy atypia jelenlétéhez szükség van a kenetek és a vulkanitis nyálkahártyájának citológiai vizsgálatára.

Ahhoz, hogy kizárják az esetleges rosszindulatú amikor kraurosis vulvae szeméremtest szövetek biopszia szövettani vizsgálat az anyag. Kóros minta a kraurosis vulvae jellemezve depigmentációt hyperkeratosis epitélium szklerózis és sorvadása a bőrben és a kötőszövet, teljes vagy részleges elvesztését az elasztikus rostok, homogenizálás kollagén, a gyulladásos beszűrődés a szövetekben.

A vulva krourozisának kezelése

Kraurosis vulva - kezelhetetlen betegségek, okoz és amely esetében különböző betegek eltérő lehet; hosszú, átfogó, megfelelő kezelést igényel. A fő hangsúly kezelésében kraurosis vulvae van konzervatív kezelés (a helyi és általános patogenetikai) orientált csökkentésére viszketés, kiküszöbölve gyulladás, javítása tropizmusa és szövet eltávolítását pszicho-érzelmi stressz.

Előnyösen hozzárendelés antihisztaminok (chloropyramine, mebhydrolin, klemasztin) és szedatív hatású gyógyszereket (diazepam, klórpromazin). Néhány terápiás hatás tartós viszketéssel az ideg spirituonokainovoy blokkolásából származhat. Helyi kezelés magában hormonális kraurosis vulvae tartalmazó kenőcsök ösztrogén (ösztriol, ösztradiol-dipropionát), progeszteron, androgének, kortikoszteroidok.

Fiatal páciensek nem mutatnak ösztrogént, a menstruációs ciklus második fázisában progeszteront javasolnak; idős betegek - szájon át vagy synestrol v / m, majd gestagens - oxyprogesterone capronate w / m vagy noretisteron szájon át írják le az ösztriolt. A krónikus vulvával szemben kifejezettebb antipruritikus hatások androgének kenőcsökkel vannak ellátva.

Széles körben kezelésében kraurosis vulvae használt kortikoszteroid kenőcs hidrokortizon, prednizolon, betametazon, egy erős gyulladáscsökkentő, érzékenységet csökkentő és stabilizáló hatása. Mikrobiális fertőzéshez csatoltuk az antibakteriális kenőcsöket.

Kezelésekor kraurosis vulvae használja a helyi lézeres kezelés, reflexológia, balneoprocedures, radioterápia (Bucky sugarak) fotodinamikus terápia. Binding vitamin (A-vitamin, E, C, B, PP), fogadó immunmodulátorként, biostimulants. Ha a konzervatív terápia hatástalan kraurosis vulvae invazív alkalmazott kezelések: idegirtás vulva, lézeres abláció, krioterápia szeméremtest és beteg szövetben feltételezett rosszindulatú - felületes sebészi kimetszése bőr vulva (vulvectomy).

A vulva kuriózisának prognózisa és megelőzése

A vulva krivarózisának kezelése hatástalan, és a teljes gyógyulást nem lehet elérni. A vulva krónikus malignus transzformációját hosszútávú, nem gyógyulási eróziókkal, repedésekkel lehet megfigyelni, ha diszpláziával és leukoplakia-val kombinálják.

A vulva végződése a nőgyógyász és a kezelés folyamatos megfigyelését igényli. Fontos az egyénileg kiválasztott étrend, a stresszhiány, az intim higiénia, a megfelelő fehérnemű választás. A rák kockázatának csökkentése érdekében a vulva krónikus betegségben szenvedő betegeket félévente egyszer vulkoszkópiával kell ellátni, gyanús eredményekkel - citológiai és szövettani vizsgálatokkal.

Kraurosis: tünetek, kezelés, fotók, értékelés

Általában úgy vélik, hogy a vulva vulgaris patológiája csak a pre- és posztmenopauzás korban lévő nőknél rejlik. Az igazság egy része ebben a következtetésben áll rendelkezésre, mivel a körülbelül felejtett patológiás nők 2-10% -a idős korban van.

A kraurosis azonban 30 és fiatalabb nőknél is előfordulhat, és egyes esetekben még a lányoknál is. A betegség hosszú kezelési folyamatot jelent, amely nem mindig ér véget pozitív hatással, miközben komoly kényelmetlenséget okoz a betegeknek.

Rövid információk az anatómiai felépítésről

Szeméremtest - az orvosi kifejezés, amelyet a régióban a külső nemi szervek a nők, arra korlátozódik, hogy a bejáratnál, hogy a hüvely alsó oldalán, a szeméremcsont, hogy a felső, és ha a szűzhártya nem törött, és az ő. Külső nemi szervek a gyengébbik nemre állnak húgycső exit (húgycső nyílás a külső), a csikló, Bartholin-mirigyek, előszoba, nagy és kis pudendális ajkát.

A Vulva borítja a nyálkahártyát és a bőrt. A nyálkahártyában nagyszámú véredény, idegvégződés és mirigy. A vulva szövetei annyira gyengék, hogy a legkisebb irritációval gyulladnak és traumatizálódnak. Az állapotukat az immun- és hormonrendszerek szabályozzák. Az ösztrogének lehetővé teszik, hogy fenntartsuk a nyálkahártya és a vulva bőr tónusát és rugalmasságát, a vérellátást, és lehetőséget adunk kedvezőtlen tényezők ellen.

Azonban, a pre-menopauzális kor hormonális változások, módosítsa a munka a hipotalamusz-hipofízis-petefészek, csökkentett szekréció az ösztrogén, ami viszont befolyásolja az állam a szeméremtest szövetek. Funkcionális és szerkezeti zavarok figyelhetők meg, hajlamos a gyulladásos folyamatokra, a trauma könnyebbé válik, a szárazság és a fáradtság megjelenik (atrófia).

A patológia etiológiája

Szklerotizáló zoster, vagy kraurosis vulva - egy olyan betegség, amely akkor tekinthető disztrófiás elváltozások a nemi szervek, azzal jellemezve, atrophia a bőrön és a nyálkahártyákon, ami annak köszönhető, hogy a involúció a szeméremtest. A Kraurosis folyamatosan progresszív és tartós betegség, amelyet a nyálkahártya és a bőr szárazsága és viszketése okoz. Amint korábban említettük, ez a patológia a leggyakoribb az idősebb nőknél.

A fejlődés okai és mechanizmusa

A betegség pontos okai még ismeretlenek. Napjainkban számos elmélet létezik, de egyikük sem tudja teljes mértékben megmagyarázni a vulva króna kialakulásának eredetét és mechanizmusát. A patológia eredetének bizonyos szerepet játszanak a pszichogén tényezők, a fertőző és vírusellenes szerek, az autoimmun és a neuroendokrin rendellenességek. Számos tényező azonosítja a gyengébb neműek képviselőit a külső genitális szervek krónikus kialakulásának veszélyeztetett csoportjához:

a személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása;

pszichogén tényezők (rögeszmés félelem, depresszió, állandó stressz);

autoimmun betegségek és csökkent immunitás;

a herpesz vagy papilloma vírus;

állandó vulvovaginitis és vulvitis;

ovariektomia fiatal vagy felnőttkortól;

a nemi szervek kémiai égési sérülései (például a koncentráció be nem tartása esetén kálium-permanganát-oldattal való douglasálás miatt);

műtét vagy trauma a vulva;

rövid gyermekvállalási időszak (a menopauza korai megjelenése kifejezett ovárium-hipofunkciót jelez);

a hormonális gömb betegségei (agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékvese, petefészkek).

A betegség kialakulásának mechanizmusa szintén nem alaposan tanulmányozható. Sclerosing vulgaris jelenlétében a vulva egyes pontok következetes megnyilvánulását jelzi. A betegség kezdeti szakaszában a vulkánban a mikrocirkuláció és a keringés, valamint a nyálkahártyák és a bőr duzzanata sérül, ami a hypoxia kialakulásához vezet.

Továbbá kialakulnak olyan atrófiás rendellenességek, amelyek az epidermális sejtek elválaszthatók az alapmembrántól, a bazális réteg ödémája, a hyperkeratosis. A dermis ödéma a kollagénszálak szerkezetének megsértését okozza, a rugalmas rostok elasztáz aktivitásának köszönhetően szétesnek. Emellett az idegvégződéseket is elpusztítják. A kötőszöveti struktúra megsértése következtében az arteriolák eltömődnek és a vulva vérellátása zavart okoz. Így zárja az ördögi kör.

tünetek

A patológia tünetei közvetlenül függnek a folyamat felírásától és súlyosságától (prevalenciájától), valamint attól, hogy korábban elvégezték-e ezt a patológiát.

A viszketés a kraurosis patogonomikus tünete, amely állandó vagy szakaszos lehet, a vulva terület lokalizációja. Ez a tulajdonság kombinálható a bõr szigorításával vagy égõ érzésével, a szappan használatát követõen a bõrfeszesség érzésével. A legtöbb esetben a viszketés rosszabb az éjszaka folyamán, vagy előfordulhat higiéniai eljárások vagy érzelmi tapasztalatok alapján.

Elvékonyodása a nyálkahártya és a bőr vezet az a tény, hogy sérülékeny a mechanikai stressz, a fertőző ágensek, és azokon a helyeken, a sérülések nagyon gyorsan merül sebek és repedések, amelyek amellett, hogy okoz viszketést fájdalmat. A hüvely előcsarnokának szűkítése és a szájszárazság torzítása miatt a szexuális együttlét nagyon fájdalmas vagy akár teljesen lehetetlen. Ha a húgycső szűke, gyakran vizelés közben fájdalmat okoz.

A lokális tünetek mellett a szklerotizáló vulva vulva betegeknél az idegrendszer rendellenes rendellenességei vannak:

alvászavarok;

ingerlékenység és agresszivitás;

Vannak is érrendszeri rendellenességek (például artériás hipertónia) vagy problémák a zsír- és szénhidrát-anyagcserében (elhízás). A patológiát kifejezett klinikai kép jellemzi, a betegeknek csak 2% -ánál nincs panasz. A patológia három fázisában van, amelyek a nőgyógyászati ​​vizsgálat során könnyen megállapíthatók:

A kezdeti szakasz.

Ebben a szakaszban a patológia egyik jellemző tünete a külső nemi szervek vörössége és duzzanata. A szájszárazság vizuális vizsgálatával kapcsolatban ödéma és fényes hiperémia alakul ki, amelyek jobban hasonlítanak egy kis gyulladásra. Ebben a szakaszban a fő panaszokkal rendelkező betegek mérsékelt vagy jelentéktelen viszketés, bizsergő érzés vagy "libamellék" a bőrön.

Atrófiás színpad.

A páciens vizsgálata során könnyen azonosítható egy krourtikus háromszög, amelynek csúcspontja a pubic régióban és a baba felső harmadában lévő bázis. A kis szájnyílás kiterjed és egyenletes lesz, a csikló méretét csökkenti. Gyakran előfordul a külső nemi szervek puha szövetének elszíneződése: fehéres árnyalatú (viaszos vagy halványsárga színű). A vulva szőrös részét nem befolyásolja, de a hüvelyi bejárat szűkülete jelen lehet.

Sclerotikus szakasz.

Ez a szakasz jellemzi a „eltűnése” a kisajkak és a csikló - Elsorvadnak és gyakorlatilag láthatatlan ugyanabban az időben, a nagyajkak lelapul és vált valikoobraznymi, élesen korlátozzák a bejáratnál a hüvely, amely szűkült. A húgyhólyagnyílás is jelentős szűkülést mutat. Fading haj. A nyálkahártya és a bőr gyöngyház színűvé válik és fényes lesz.

A vulva szövetei kicsi hajtások sokaságának vannak kitéve, és olyan lesz, mint egy ráncolt pergamen lapja. A nyálkahártyákon és a bőrön is kialakulnak a többszörös kis vérzések, karcolások és mikrocukrok. A folyamat továbbhalad és elterjedt, megragadva a perianális területet, a belső combokat és a lágyékréteget. A viszketés ebben a szakaszban annyira elviselhetetlenné válik, hogy nagyon nehéz megmaradni az intenzív karcolódástól, ennek eredményeként új mikro-traumák és zsugorodás alakul ki.

A kraurosis diagnózisa

A szakaszában sclerosis és sorvadás a betegség nehéz, hogy megzavarja más patológiai, de a kezdeti szakaszban a szükségességét, hogy különbséget kraurosis vulvovaginális, cukorbetegség, lichen planus, neurodermatitisz, vitiligo.

ellenőrzés - hogy a vulva krónikus diagnózisának megállapításához csak a páciens kezdeti vizsgálata elegendő. Ugyanakkor az anamnézis gyűjtése nem befolyásolja a végleges diagnózist, mivel nincsenek jellegzetes adatok. Vegye figyelembe a páciens panaszait és nőgyógyászati ​​vizsgálati adatait.

A vizsgálat instrumentális módszerei között megnövekedett és egyszerű vulvovascularis eljárás (kolposzkópos vizsgálat, azonban csak puha vulva szövetei vizsgálhatók, nem hüvelyi falak és méhnyak).

Laboratóriumi vizsgálatok a vércukorszint vizsgálata (cukorbetegség kizárása), valamint a HPV-vel szembeni polimeráz láncreakció. Ez utóbbit a vulva lágyszöveti sejtjeivel végezzük annak érdekében, hogy megállapítsuk a HPV jelenlétét vagy hiányát. A vulkanikus szövetek kenetének citológiai vizsgálata is elvégezhető. Szükség esetén egy vulvaszövet szövettani vizsgálatát elvégezhetjük, hogy kizárjuk egy rosszindulatú folyamat kialakulását bennük. A vizsgálathoz használt anyag mintavételét szemrevételző vulvoscopiával végezzük.

Szükséges immunfelvételt készíteni az immunológiai rendellenességek kizárására.

kezelés

A kraurosis jelenlétében a kezelés nagyon nehéz feladat, mivel a betegség kialakulásának okait és a patológiás fejlődés mechanizmusát eddig nem vizsgálták. A kórházi kezelés a legtöbb esetben nem szükséges, és csak akkor szükséges, ha sebészeti beavatkozásra van szükség. Napjainkban előnyben részesítik a kórtan terápiájának konzervatív módszereit. Először is meg kell változtatni az életmódot:

tartsa be a megfelelő táplálkozást;

Ne használjunk intim spray-ket és dezodorokat, fürdõhabot és zuhanyzselõket;

Tilos az illatosított toalettpapír, pamut törlőkendők és tömítések használata;

hogy tiszteletben tartsák az intim higiéniai szabályokat (naponta kétszer mosófolyadékokat folyékony szappannal használjanak);

teljes mértékben elhagyja a veszélyes szokásokat (ivás, dohányzás);

Ne zárja ki a feszes szintetikus fehérnemű viselését.

Diéta a kraurosis alatt

Nincs speciális diéta a vulva króna kialakulásának kezelésére. Meg kell tartani az egészséges táplálkozás szabályait, meg kell tagadni a fekete tea és a kávé használatát, mivel nagy mennyiségű koffeint tartalmaznak, ami izgalmas hatással van a már instabil pszicho-érzelmi háttérre.

Ezenkívül tartózkodni kell a fűszerezésektől, fűszeres, füstölt ételekből és savanyúságoktól, mivel ezek az élelmiszerek provokálják és súlyosbítják a vulvában jelentkező viszketést. Az élelmiszernek nagy mennyiségű növényi olajnak kell lennie, hiszen az A és E vitamin forrása - természetes antioxidánsok, amelyek pozitívan befolyásolják a bőr általános állapotát, és növelik hangja és rugalmassága. Gyors élelmiszer, előkészített ételek, sült és zsíros ételek is ki kell zárni, mivel ezek nagy mennyiségű rákkeltő, stabilizátorok és tartósítószerek, hogy provokál a malignus tumorok.

Ugyanakkor az étrend kell elég friss gyümölcsöt és zöldséget. A zöld zöldségek, valamint a gyümölcslevek különleges előnyökkel járnak. Ha egy nő túlsúlyban van, akkor a diétát meg kell menteni a magas kalóriatartalmú ételekből - egyszerű szénhidrátok (édes szénsavas italok, cukrászsütemények, sült termékek).

A sclerosing vulgaris vulva nem gyógyszeres kezelése

Egy nő jelenlétében a kraurosis jól megalapozott nem gyógyszeres kezelés. A fizioterápiában áll. Használjon olyan módszereket, mint:

omeloterapiya (a fehér fagyöngy készítésének bevezetése az immunitás kiváltására);

Balneológiai eljárások (öntözés ásványvízzel, fürdővel, zuhanyozással, iszapkezeléssel);

A kereszt és a derék UFO területe;

glono-kortikoidokkal való fonoforézis;

lézeres kezelés - az érintett területnek 4-5 percig lézersugárral való expozíciója, azonnal több ponton. A kezelés folyamata 12-16 eljárás (normalizálja a pszichoemotikus állapotot, az alvást, hatékonyan kiküszöböli a viszketést).

A kraurosis fotodinamikus terápiája

Fotodinamikus terápia szklerotizáló szeméremtest lichen és más betegségek egy olyan innovatív módszer, amely adjuk fotoszenzibilizáló ( „Photohem”, „Photoditazine”, „Photosense”) intravénás injekcióban, majd besugárzással az érintett területek működnek lézersugárral alacsony intenzitású. Ennek eredményeként a fotokémiai reakció fotoszenzitív aktiválja oxigén fejlődés lép fel, és az aktív gyökök. Ezek az anyagok a megváltozott sejteken hatnak, halálukhoz vezetnek, míg az egészséges sejtek sértetlenül maradnak.

A fotodinámiás kezelés megkezdése előtt a beteget meg kell vizsgálni:

biokémiai vérvizsgálat;

általános vérvizsgálat;

citológiai kenet a vulva;

A fototerápiának számos előnye van, és hatékonysága a kraurosis kezelésében 90-95% -os:

a munkaképesség gyors helyreállítása és a rövid posztoperatív időszak;

csak atipikus sejteket érinti;

nincs komplikációk és mellékhatások;

jó kozmetikai hatás;

egy kezelés elegendő;

nincs kórházi kezelés;

nem keletkeznek hegek;

gyógyszer

A fizioterápián kívül a kraurosis jelenlétében a vulvát gyógyszerekkel is fel lehet használni. A gyógyszeres terápia mind szisztémásan, mind lokálisan elvégezhető. A külső kezeléshez krémeket és kenőcsöket használjon, amelyek hormonokat tartalmaznak. A krémek alkalmazását a külső genitális területre naponta 1-2 alkalommal végzik, a patológia súlyosságától függően. Kábítószerek helyi terápiához:

kenőcs glükokortikoidok csökkent érzékenységet hisztamin receptorok a bőr, csökkenti a viszketés és izzadás, a permeabilitás a vascularis falak, gyulladásgátló tulajdonságokkal, rendelkeznek a helyi immunoszuppresszív hatását (butesonid 0,5%, 0,5% prednizolon kenőcs 1% hidrokortizon kenőcs);

kenőcs 2% tesztoszteronnal - kifejezett antipruritikus hatást fejt ki, növeli a vulva rugalmasságát. Naponta kétszer, a tanfolyam 2-3 hét;

a progeszteronkrém ("Krainon", "Prajisan") - amelyet naponta kétszer 3-4 héten keresztül is alkalmaznak - a legalkalmasabb a patológiás fiatal nők kezelésében;

krém ösztrogének ( „Permarin”, „ösztriol”) - alkalmazzuk naponta kétszer 2 héten át (nem serkentik a növekedést az endometrium, de nem használja a kezelésére a reproduktív korú nők).

A hormonokkal történő kenőcsök mellett a helyi terápia során az A-vitamint és a difenhidramint tartalmazó kenőcsöket is használják. Ha a bőrön repedés fertőződik, antibakteriális kenőcsöket használnak.

Szisztémás betegségek terápiájára álló alkalmazása allergia elleni szerek ( "Claritin", "Tavegil"), nyugtatók (tinktúra valeriána, bazsarózsa, motherwort), trankvillánsok ( "Fenazepam", "Seduxen"), hormonális szerek (progeszteron, ösztrogén), és A-vitamin E, biostimulants (üveges, aloe kivonat) és az immunmodulátorok (taktivin, polioksidion). Ha szükséges (gyulladásos folyamatok mikrohullámú helyen) antibiotikumokat írhatnak fel.

A patológia népi kezelési módszerei

A kraurózis kezelésében a vulva a népi gyógymódok használatát is igénybe veszi, de csak az alapkezelés kiegészítéseként. Sok beteg tapasztalható enyhítéskor meleg virágok használatával virágzó virágok, kamilla, kalendula infúzióval (mindkettőt és kollekciót egyaránt készíthet). A fürdők nem kevesebb, mint háromszor hetente.

Jó hatású is van és alkalmazások, és tömöríti apróra vágott petrezselyem, tojásfehér tyúk és kis mennyiségű sót. Ilyen fűszernövényeket is kivághat: a bojtorján levő gyökér, a csipkebogyó, a csalán és a fekete ribizli, a mezei nyereg, az eper levél, a háromszínű ibolya. Ezt a tápközeget háromszor kell bevenni 100 ml-re három hónapon keresztül.

Sebészeti kezelés

A vulva vulva szklerotizáló sebészi beavatkozás ma ritkán fordul elő, mivel a kórtan ismétlődő kórisme, valamint a kozmikus rendellenességek és szövődmények előfordulása is előfordul. A legtöbb esetben a műtét akkor szükséges, ha az anatómiai struktúrák törnek (kis pudendális ajkak, a húgycső szűkületének vagy a hüvelyi előcsarnoknak). Ha azonban a konzervatív terápia hatástalan, minimálisan invazív műtétet végeznek:

az érintett területek krioderstrukturálása;

Ha rosszindulatú gyanú merül fel, vulvectomia elvégezhető.

Komplikációk és prognózis

A vulva króna megnyilvánulásának prognózisa az élet számára kedvező, de a betegség szempontjából kedvezőtlen, mivel progresszív krónikus folyamat. A szövődmények közül kiemeljük a folyamat 4-8% -ában előforduló rosszindulatú (rosszindulatú) folyamatot.

A vulva krauózisa: hogyan manifesztálódik és hogyan gyógyítja meg?

Az elkerülhetetlen korváltozásokat teljesen más módon érzékeljük. Néhányan azonnal diagnosztizálják magukat "öregség" -nek, és utána apátiára esnek, és elveszítik az érdeklődést az aktív életben. Mások viszont épp ellenkezőleg, és 80 év alatt képesek tartani a tinédzser szomjúságát a tevékenységre és az egészségügyi problémákra nézve filozófiai és iróniailag. Miért volt szükség ismét kihirdetni a nyilvánvaló igazságokat, kérdezed?

Az a tény, hogy az első kategóriába nem érdekes, hogy az orvosok, valamint minden könyörgése és intelmek kezelés alá befut a félreértések és a dekadencia, a beteg jobban elfogadja a „elkerülhetetlen”. De szenved, és azok, mások, mint sok orvos, amikor szembesül a „kor” betegsége szokás csak vállrándítással és ártalmatlan előírt komplex vitaminokat. "Értsd meg, te már nem egy tinédzser..." - ez a sok kifejezett mondatot az orvosok szerint "támogatni" kell a betegeket.

A gyakorlatban azonban a leggyakrabban fordul elő, és az optimisták feltételes csoportjából megfelelő beteg az "idősek" kategóriájába lép. Ennek egyik figyelemre méltó példája a vulva króna. A diagnózis kellemetlen, és bizonyos szempontból valóban idős, de alaptalan lenne megítélni gyógyíthatatlanná. Ezért a 35-45 éves nők, akik elhagyták kezüket ebből a hírből, és készek a korai életkorra, meg kell érteniük, hogy az élet - fényes, izgalmas és teljes értékű - messze van.

A leírás és a fő klinikai tünetek

Úgy tartják, hogy kraurosis vulvae - krónikus és kezelhetetlen patológiás folyamat, amelyben fejlődik hyperkeratosis (túlzott megvastagodása) a hámréteg és atrófia, proliferációját rostos kötőszövet, és következésképpen, zavar a külső nemi szervek. A betegség három szakaszában áll:

  • 1 szakasz. A beteg észleli a probléma első jeleit: a nemi szervek duzzanata és vörössége. A kraurosis egyéb megnyilvánulásai hiányoznak, bár a vér mikrocirkulációjának mechanizmusa és a szövetek normális oxigénellátása már nem sikerült.
  • 2 szakasz. A tünetek súlyosabbá válnak: bőrproblémák jelentkeznek (pigmentációs rendellenességek, szárazság, rugalmatlanság, érdesség), kezdeti változások a nyálkahártyán és a szájban.
  • 3 szakasz. A külső genitális szervek teljes elváltozását és hegesedését észlelték. A szövetek ráncolnak, ezáltal csökkentve a klitorisz, a hüvely és a húgycső külső megnyitását. A bőr teljesen elveszíti a rugalmasságot, és az elkerülhetetlen miatt ez a krónikus mikrotörzs gyakran válik a kapu a különböző kórokozók.

A vulva (legalább az 1. és 2. fokozat) szakaszában a vulva kúrája olyan betegség, amely kezelhető és kezelhető. A megfelelő és időszerű terápiával az irreverzibilis pusztító változások kialakulását gyakran sikerül teljesen megállítani a szokásos életminőség megőrzésével!

tünetek

Ne hagyja figyelmen kívül a fenti tüneteket, tekintet nélkül arra, hogy ezek jelentéktelenek vagy jelentéktelenek. Ismét emlékeztetünk arra, hogy az orvoshoz való időben történő hozzáférés esetén a helyzet ellenőrzés alatt áll. Kímélje a fájdalmat és önmagát "kezelje" a fájdalomcsillapítás a helyes út a nagy problémákhoz, és fokozza a pusztító folyamatot!

Okok és kockázati tényezők

Ez a téma még mindig az oka a tudományos vita, mert nem meglepő, hogy az orvosok a kérdésre válaszolva okairól kraurosis inkább karcsú és általános kijelentések, mint „Hát tudod, a kor.” Feltételezzük, hogy a probléma magában foglalja a különböző immun-, neuroendokrin és anyagcsere zavarok a szervezetben, de ha megpróbáljuk megérteni a konkrét okokat, az oka a válasz egyértelmű nem annyira:

  • Krónikus kémiai égés (rosszul kiválasztott fogamzásgátló, túlzott szedáció kálium-permanganát-duzzasztóval, nem elegendő a fehérnemű öblítése stb.).
  • Helytelen hozzáállás a stresszes és konfliktushelyzetekben (pszichoszomatikus faktor).
  • Állandó depresszió, depressziós hangulat, csalódás az életben. Depresszió - hormonális rendellenességek társulása
  • Egyes endokrin rendellenességek (a pajzsmirigy és a mellékvesekéreg hypofunkciója).
  • Az agy bioelektromos aktivitásának hiánya.
  • Krónikus fertőzés (herpesz, papillomavírus).
  • A szexuális élet problémái.
  • A személyes higiéniára vonatkozó elemi szabályok elhanyagolása.

Bizonyos körülmények között, kraurosis vulvae szolgálhat kiváltó tényezője a malignus tumorok, de a valószínűsége, hogy ez nem teljes egészében (20 és 50 eset per 100 eset).

  • Lézerterápia (pont alacsony frekvenciájú sugárzás). A kezelés szokásos lefolyása 4-5 foglalkozás, amely után a legtöbb esetben jelentős javulás tapasztalható.
  • Antihisztaminok (suprastin, tavegil, dimedrol).
  • Hormonterápia (ösztrogén, glükokortikoszteroidokat tartalmazó zselék és kenőcsök).

Annak ellenére, hogy a vulva krokókózis a keményen kezelhető betegségek közé tartozik, a modern orvoslás képes küzdeni vele (legalábbis a kezdeti szakaszokban). Sőt, a széles körben elterjedt vélemény az orvosok között a visszafordíthatatlanságát változások a szervezetben - nem több, mint egy aggodalomra ad okot a „csapatszellem”, és megpróbálja elkerülni magyarázatok azon betegeknek, akik kérik a kezelés túl késő.

Népi receptek

  1. Gyógynövény gyűjtemény száma 1. Szükséged lesz a következő összetevőkből áll: körömvirág (20 g), zsurló és pásztortáska (10 g), nyír rügyek (15 g), csípő (20 g), árvacsalán (15 g). 1 tk. óvatosan zúzott keverék öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, sört körülbelül egy óra és szűrjük. A kapott folyékony van osztva 2 egyenlő részre, és inni időközökben 12 óra hosszat. A kezelés időtartama 1-2 hónap.
  2. Gyógynövény gyűjtemény száma 2. Ez áll a Viola tricolor, eper levelek, bojtorján gyökér (3 rész), egymást, zsurló, cickafark, fekete ribizli levél (2 rész) és 1 rész csalán. Evőkanál darált gyűjtemény öntsünk 2,1 liter forrásban lévő vízben, folyamatosan alacsony lángon 3-4 percig, ragaszkodnak 20 perc, lehűtjük és szűrjük. Scheme Hour: 100 ml, naponta 3-szor, 3 hónap egy kúra. Gyógynövény gyűjtemény száma 2
  3. Karotin doboz. Néhány sárgarépát (2-3 közepes tálban) nagyméretű rácson rácsozunk, öntsünk olívaolajat, forraljuk 10-15 percig vízfürdőben, hűtsük le és töröljük le. Vegyünk 1-2 evőkanál. l., Alkoholfogyasztás napi 2-3 alkalommal. Így a szervezet elegendő részét kapja az A és E vitaminoktól.
  4. Mosóeszközök №1. Meg kell kötni az oregánót, a mezei nyeregtálcát, a zabot, a hüvelyes kúpokat és a kalenda virágokat (1 evőkanál). A kapott összetétel 1 liter forró vízben való áztatáshoz, hűvös, ragaszkodjon hozzá (kb. 2 óra), törzsbe, és adjunk hozzá 1 másodpercet. l. almaecetecet.
  5. Mosóeszközök №2. 1 liter vízben öntsön vagy 1 evőkanál. l. (9%) vagy 2 evőkanál. l. (6%) ecetet. Az eljárás után kezelje a problémás területek nyálkahártyáját az A vagy E (oldat) olajoldatában áztatott tollal (opcionális).
  6. Gyógynövény gyűjtemény száma 3. Szükséges (egyenlő részben) a szarvasmarha méhét, anyajegyet és özvegyi gyógynövényt. 1 evőkanál. l. öntsünk egy pohár forró vizet, ragaszkodunk egy óráig, osztva három egyenlő részre, és igyunk orvosi díjat egész nap.

Figyelem! A népi gyógymódokkal való terápiát össze kell hangolni a kezelőorvossal!

Kraurosis és leukoplakia vulva: kóros elváltozások és kezelési módszerek tünetei

Az általános nőgyógyászati ​​kórkép struktúrájában különböző adatok szerint 0,6-9% a vulva nem-tumoros elváltozásai közé tartozik. Ezek közé tartozik a vulva króna és leukoplakia, melyeket korábban a "krónikus dystrophiás betegségek" fogalma egyesített.

A mai általánosan elfogadott nemzetközi osztályozása 1993 kiemelve a nosological formái az úgynevezett „scleroticus zuzmó” és a „pikkelyes hyperplasia”, illetve, és szerepelnek a csoport jóindulatú elváltozások a vulva.

Általános jellemzők és klinikai tünetek

A Krauroz nemcsak orvosi, hanem bizonyos megnyilvánulásokkal összefüggésben fontos szociálpszichológiai probléma. Korábban azt hitték, hogy ez a patológia csak a posztmenopauzális időszakban jelentkezik. Az utóbbi években azonban a betegség gyakori visszaesése, a folyamat időtartama és merevsége, valamint a kezelés nehézsége miatt az érdeklődés jelentősen nőtt.

Bár a csúcs előfordulása 50 éves korig csökken, az utóbbi időkben a fiatal nőknél a vulva vulva gyakran diagnosztizálódik. A reproduktív korban előforduló esetek maximális számát 30 év után diagnosztizálják. Ráadásul a patológia gyakori jelenség lett még gyermekkorban és serdülőkorban is.

Annak ellenére, hogy ezeket a betegségeket jóindulatúnak tartják, az esetek 10-49% -ában előfordulnak rosszindulatú daganatok a háttérükhöz képest (egyes szerzők szerint - akár 75% -ig is). A kraurosis hátterében - átlagosan 9%, a leukoplakia hátterében - 20% -ban és kombinációjukban 5-31%. Ezért Oroszországban az 1989-es klinikai és morfológiai osztályozás gyakoribb (Bokhman Ya.V.), amelyben a "Háttérfolyamatok" cím alatt szerepelnek:

  1. Sclerotikus (szklerotizáló) lichen (kraurosis).
  2. Hyperplasztikus degeneráció (leukoplakia).
  3. Vegyes (kombinált) dystrophia.

Ezen túlmenően, a korábbi besorolások kraurosis leukoplakiának és kapcsolódó különböző kóros állapotok. Jelenleg ők tekinthetők patológiás folyamat történnek lichenificatio (a bőr megvastagodása egy éles megerősödését rajz és néha fokozott pigmentáció), vagy sem, és ezért a „vegyes dystrophiában” szinte nem alkalmazható.

Etiológia és patogenezis

Vulva anatómiailag egy külső osztály a női ivarszervek, beleértve a szeméremcsont, a kis és nagy szeméremajkak, csikló, és az előcsarnokba. A nagy bőrönd a bőr és a bőr alatti zsír. A saját belső felülete és a kis szeméremajkak tartalmaznak sok idegvégződés és kiválasztó csatornák a faggyúmirigyek és Bartholin nyitott és periurethralis hüvelybemeneténél (kb húgycső) mirigyek.

A magasabb páratartalom, relatív páratartalom és hőmérséklet, valamint a környezet alacsonyabb savanyúsága miatt a vulvaszövet kevésbé ellenáll a fertőző ágenseknek. Emellett fontos szerepet játszik a neurális aktiváció és a vazokonstrikció során a szexuális reakciók során.

A vulvar osztály szövetei, a specifikus receptorzónák jelenléte miatt, nagyon érzékenyek a nemi hormonokra és azok metabolikus termékeire. Mindez meghatározza a különböző nemi szervek változásait az élet különböző időszakaiban, valamint reakciójukat a női test negatív változásaira adott válaszként.

Számos alapvető elmélet létezik a vulva - vírusfertőzés dystrofikus folyamatainak, a neuroendokrin, a hormonális, az anyagcsere -, a genetikai, az autoimmun betegségek dystrofikus folyamatainak kialakulásának okairól és mechanizmusairól. Mindazonáltal mindegyikük hipotetikus jellegű.

Számos kutató úgy véli, hogy az alapján a kraurosis fejlesztés komplex mechanizmusok változása működésének neuroendokrin rendszer és anyagcsere-folyamatok, amelyek miatt változások a központi idegrendszer, különösen a központok a hypothalamus régióban. Ez maga után vonja a kifejezett zavarai a funkciója a hipofízis-mellékvese rendszer, keringési zavarok területén a külső nemi szervek, majd - az elv visszajelzést.

Nem csekély jelentőségűek az autoimmun mechanizmusok, amelyek mind az elsődleges okok, mind a már létező kóros folyamat hátterében állhatnak.

Kockázati tényezők:

  • a hormonális egyensúlyhiány és a metabolikus rendellenességek a testben (csökkent ösztrogénszint a vérben, elhízás, hipotireózis, diabetes mellitus stb.);
  • a belső nemi szervek krónikus gyulladásos megbetegedései, valamint a herpesz és a humán papilloma vírusok krónikus fertőzése vagy szállítása több mint tíz évig;
  • cervicalis intraepithelialis neoplasia;
  • a szülési időszak lerövidítése a menstruáció és / vagy korai menopauza késői megjelenése miatt;
  • pszichogén tényezők;
  • a személyi higiénia figyelmen kívül hagyása, szintetikus vászon, dezodorok stb. használata.

Klinikai kép

kraurosis

Kraurosis vulvae - egy jóindulatú krónikus gyulladásos elváltozások a bőr és a nyálkahártya formájában kóros elváltozásainak epidermisben és a dermisben, és a dystrophia, atrófia és sclerosis szövet, előforduló periódusokkal relapszus és remisszió és kíséri súlyos viszketés.

A vulva kuriózisának tünetei a kóros elváltozások fennállásának, a súlyosságuk és a terjedés mértékének, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétének és a korábban alkalmazott terápiás módszereknek a megadásáról függenek. A frekvenciája 1: 300-1: 1000 nő.

Gyakran előfordul, hogy a betegség kialakulása észrevehetetlen, és a megelőző vizsgálat során véletlenül észlelhető. A könnyű formákat általában bizsergő érzések kísérik, vagy a "feltérképezés mászik", de néha egyáltalán nincsenek tünetek. Később, ahogy a patológia előrehalad, a tünetek fejlődnek, amelynek súlyossága idővel nő, és a nők csak körülbelül 2% -a nem panaszkodik.

A fő panaszok a következők:

  1. Viszketés, mely éjszaka fokozódik, a szervezet túlmelegedésével vagy fizikai erőfeszítéssel. A viszketés fájdalmas és évekig tart, alvászavarokhoz, munkaképességhez, neuropszichiátriai rendellenességekhez, megnövekedett vérnyomáshoz vezet.
  2. Vulvodynia. A fájdalom, irritáció, égő érzés, a szárazság, a feszültség, a nehézség és a bőr és a nyálkahártya "szigorítása" jellemzi.
  3. Nehézség és fájdalom formájában megjelenő düsurikus jelenségek vizeléskor, gyakori késztetés és vizeletinkontinencia esetén.
  4. A fájdalmas közösülés.
  5. A kiszabadítás aktusának megsértése (néha).

Nőgyógyászati ​​vizsgálattal

Amikor a króvát a sérülések jellegzetes szimmetriája határozza meg. Ez nyilvánul meg a viszonylag korai tünet - „krauroticheskom háromszög”, a csúcsa, amely arra irányul, hogy a szeméremcsont, és a bázis által képzett felső 1/3 a szeméremajak. Ezt követően a bőr és a nyálkahártya a csikló, és egy kis belső felülete a nagyajkak vékonyított és tömörített a léziók kialakulását, jellegzetes fehéres színű, meghatározott gócok lichenificatio, nyomokban karcolás, és a jelenléte a fertőzés - a gyulladásos szövetek duzzanata, erozív és fekélyes terület.

Amikor egy colposcope (vulvoscopy) keresztül néz ki, a nyálkahártya elváltozásai különböző sárgássárgától sötétvörösig terjednek. Amikor rájuk alkalmazott Lugol oldat festés szövet egy sötét színű, vagy enyhe elszíneződés egyáltalán (minta Schiller negatív vagy gyengén pozitív), hiányát jelzi glikogén felületes hámsejtek.

Ezt követően a folyamat, anélkül, hogy megragadná a bőrét a nagy szájszárazság külső felületén, kiterjed minden külső genitáliára, perianalis zónára, inguinalis hajtásokra és a belső comb combjára. Az érintett felület száraz és sima lesz, mintha csiszolt és könnyen kiszolgáltatottabb lenne.

Az atrophia és a szklerózis maximális súlyosságának szakaszában a klitorisz és a kisebb szájszárazság meghatározása nem lehetséges. A hüvelybe való bejutást élesen szűkíti és korlátozza a labia majora, amely lapos gerincek formájában jelenik meg. A bőr és a nyálkahártyák sok apró ráncok pettyes vérzések és telangiektáziát a gyöngyház színű és fényes megjelenést. Elveszti a rugalmasságot és szinte nem mozog. A húgycső külső nyílásának átmérője jelentősen csökken, gyakran a nyálkahártya ki van húzva.

A vulva koronája a terhesség alatt általában nem zavarja a betegségét. Azonban neuro-pszichiátriai zavarok, alvászavarok, valamint annak lehetőségét, vegetatív-és érrendszeri instabilitás olykor fejlődését gestosis. Ezen kívül, mivel a fejlesztés a szeméremtest szövetek merevségét gyűrű és szűkülete a hüvely a súlyossága és időtartama a betegség foltjai, a szülés során szükség lehet sebészeti vagy szülészeti előnyöket császármetszés.

Leukoplakia vulva

Ez a forma a hüvely nem specifikus hiperplázia (proliferációja), amely csak a vulvában figyelhető meg. Úgy tűnik, hogy a test elégtelen reakciója az epidermis proliferációjának formájában jött létre különböző irritáló tényezőkre adott válaszként.

A betegség ismétlődő jellegű, és viszketés társul, amelynek súlyossága és szenvedése sokkal kisebb, mint a kraurosis. Megvizsgálásakor egy vastagabb fehér hámréteg található. Felszíne egyenetlen, de a szklerózis és a ráncosodás folyamata nélkül. A pikkelyes hyperplasia hasonlított a bőrbántalmak -. Ekcéma, neurodermitis, sömör, pikkelysömör, stb Nagyon gyakran előfordul nélkül a szubjektív tünetek.

Ellentétben szklerotikus zoster, pikkelyes hiperplázia lokalizációja gócok, amely lehet több, vagy egyetlen, korlátozott, csak a körét a nagyajkak, a redők közötti és a kis szeméremajkak, csikló és a hüvely bejárat a hüvelyben. Az érintett terület szövetei fehéres színűek.

A leukoplakia három típusát patológiásan különböztetjük meg:

  1. Lapos vagy egyszerű, amelyben a gócok nem emelkednek fel a környező szövetek felszínén, hanem nagy területen terjednek.
  2. Hypertrophic - foci emelkedik a környező felület felett.
  3. Warty (verruzed), vagy leukokeratosis.

Ha egy nőgyógyász vulvoscopiát végez, a fehéres színű avascularis foltok és repedésekkel borított vastagodott epitélium plakkok határozzák meg. A Schiller teszt negatív.

Hogyan állapítható meg a diagnózis?

A krauurósis és a leukoplakia diagnózisát a következők alapján végzik el:

  1. A páciens panaszai, amelyek között különös figyelmet fordítanak a viszketés intenzitására és receptjére.
  2. Szemrevételezése (at jó fényt), a külső nemi szervek és más területeken (arc, törzs, területek könyök, csukló és térd izületek) jelenlétének kizárására rájuk dermatózisok vagy egyéb megnyilvánulásai szisztémás betegségek és céljára differenciáldiagnózis.
  3. A hüvely és a méhnyak vizsgálata.
  4. Egyszerű és kiterjesztett (Schiller-teszttel) vulvoscopia a külső nemi szervek szőrös és szőrös területeinek értékelésével, amely segíti a sérülés határainak megállapítását.
  5. Lefolytatása laboratóriumi vérvizsgálat (polimeráz-láncreakció) kimutatására HPV-fertőzés, bakteriológiai (azonosítás candidiasis) és citológiai differenciáldiagnózishoz és kapcsolódó alkatrészek a krónikus degeneratív folyamatai vérvizsgálat a vérben a nemi hormonok és a pajzsmirigy hormonok.
  6. Hisztomorfológiai vizsgálat.

Hisztomorfológiai kép

A diagnosztikában ez a legfontosabb módszer, amely lehetővé teszi a sérülések természetének azonosítását a vulva krónikus dystrophia bármely formája esetén, és kizárja a neoplasztikus folyamat kezdeti szakaszának jelenlétét. A betegség időtartamától, gyakoriságától és a visszaesések számától függ.

kraurosis

A betegség korai stádiumában a dermis felső részének különböző súlyossága duzzad és a mikrocirkuláció megsérül. Az epidermális rétegben nincsenek változások vagy a hyperkeratosis jelei lehetségesek. A vápolna dystrophia kialakulása az epidermisz bazális membránjában szintén jellemző a korúzis korai szakaszaira.

A betegség progresszióját kíséri további amplifikáció hiperkeratózissal, megjelenése vagy fokozott ödéma spinosum réteg (spongiosa) elválasztjuk a sejteket a bazális membrán a felhám.

A szklerotizáló lichen fő morfológiai jellemzői:

  • ödéma a dermis, puffadása és laposodás a papillae;
  • majd a hialinózist és a szklerózist addig, amíg a papillaris réteg teljesen eltűnik;
  • a felső rétegekben a kollagénrostok szerkezetének megsemmisítése;
  • a rugalmas rostok szétdarabolódása és elpusztítása az arteriolákban és a dermisben az elasztáz enzim fokozott termelésének eredményeképpen, amelyet a vulva fibroblasztjai és neutrofiljei termelnek;
  • az idegrostok végeinek megsemmisítése;
  • a gyulladásos folyamat jelensége a dermis középső és mély rétegeiben, főként lymphocytákból, histiocitákból és plazmocitákból álló infiltrátum képződésével.

Kezdetben nyirok és az erek kitágult, ezek permeabilitását megnöveljük, ami a szöveti körül a hajó elhagyja a folyadék része a vér és a vörös vérsejtek alkotnak mikroszkopikus vérzéseket.

A kraurézis progressziója a bazális membrán megvastagodásához, az érrendszeri fertőzéshez, a melanocyták számának csökkenéséhez és a bőrterületek depigmentációjához vezet. Mindez a hámsejtek hyperkeratosisával és a kollagénszálak szerkezetének homogenitásával együtt homogenizálásuk következtében briliáns, fehéres bőrszínt mutat. Ezen túlmenően sok elágazó idegszálat, amelyek nagy plexusokat alkotnak, gyakran hisztológiailag kimutatják, ami gyakran az intenzív fájdalom eredménye.

leukoplakiát

A tipikus szövettani kép - hiányában gyulladásos és fibrotikus változások a bőrben, megvastagodott epithelium acanthosis jelenségek, hiánya a melanin sejtekben a bazális réteg, egyenetlen folyamatok keratinizációs lehetséges hiper és parakeratosis. A hosszú távú fennmaradását a betegség határozza meg jelentős megvastagodása a laphám, sekély, de széles sávok acanthosis, hyperkeratosis ejtik.

, Mint a vulva krourosisának kezelése?

A kezdeti szakaszban a betegség általában alkalmazni hagyományos módszerekkel, hogy normalizálja a pszicho-érzelmi állapot, csökkentve viszkető érzés, kiküszöbölve gyulladásos szöveti változásokat és hogy javítsák a tropizmusa.

Ezekre a célokra ajánlott kímélve diétával extraktumok, akut, pácolt, sózott és ismert allergén ételek, fűszerek, erősen hegesztett kávé és tea, és így tovább. G., nyugtatók formájában tinktúra vagy infúziók és főzetek Leonurus, galagonya, macskagyökér gyökér, bazsarózsa, komló, apilak és aloe kivonat stimulálja a funkciója a mellékvese kéreg.

A hasonló hatású készítményekből - nyugtató hatású antihisztaminok, nyugtatók, kis dózisú neuroleptikumok és antidepresszánsok.

A javulás a metabolikus folyamatok, aktiválása mikrocirkuláció és tropizmusa látható fogadó vitamint tartalmazó komplexek mikro- és makroelemek, intramuszkuláris solcoseryl, fonoforézis és Lydasum elektroforézissel, tripszin ronidazoy, lidokainnal (fájdalom és viszketés) d'Arsonval áramok, áramcsúcsok, a hatásait ultrahang.

Hagyományos gyógyszer és homeopátia

A kezelés kraurosis népi jogorvoslati abból áll ülőhely tálcákat tinktúra körömvirág, egymás után, a kamilla és Hypericumextraktum podmyvanii vérfű fű, kamilla kivonat, kevert tojás fehérje, kenési érintett területet homoktövis olaj, és mások.

Immunmoduláló hatás és tónusos főzet a gyűjtemény gyógynövények orális adagolásra, amely magában foglalja a tricolor lila, zsurló, csalán, bojtorján gyökér, elhagyja a fekete ribizli és az eper, cickafark, sorozat (Benedict DI, Bendiktov II).

Homeopátiás gyógyszerek a kraurosis kezelésére

A homeopátia által kínált eszközök granulátumokban vagy cseppekben is szerepelnek:

  • "Szepia", hozzájárulva a helyi mikrocirkuláció és regeneráció javulásához;
  • "Carbo vegetalis", amely hozzájárul a hormonális háttér normalizálásához, és általában erősítő hatást fejt ki;
  • "Strontián", csökkentve az égési és viszketési érzést, hozzájárulva a vérkeringés javulásához.

Helyi külső terápia

A hidrokortizon használható a kraurosis számára?

A külső nemi szervek szövetét közvetlenül a glükokortikoszteroidok és a nemi szteroidok szabályozzák. A hidrokortizon a topikális kortikoszteroidok csoportjába tartozik, amelyek multilaterális hatásuk miatt évek óta az ilyen betegségek külső kezelésének egyik fő eszköze. Használatukat patogenetikailag indokoltnak tekintik.

A glükokortikoszteroidok, amikor használják helyileg csökkenti az érzékenységet a receptorok a hisztamin hatását és szerotonin, szintézisét gátló mediátorok (ALKATRÉSZEK komplement, prosztaglandinok, interleukinok, leukotriének) részt vesz a kialakulását a gyulladásos válasz, ezáltal csökkentve a A falak vízáteresztő képessége a kis vérerek, gyulladásos reakció, ödéma, a normál értónus, a kötőszövet sejtmembránjai stabilizálódtak stb.

Ezért hormonális kenőcsök és krémek (hidrokortizon, ftorokort, lokokarten, Sinalar et al.), És fonoforézis kortikoszteroidokkal van deszenzitizáló, lokal, dekongesztánsok, gyulladáscsökkentő és viszketés elleni hatását. Időtartama azonban ezek alkalmazásának aránya nem haladhatja meg a 2 hét elkerülése érdekében aktiválása gennyes fertőzés.

Különböző helyileg alkalmazott krémek és kenőcsök a kraurosis tartalmazó benzokain és mentol (bole- és zudouspokivayuschie), ösztrogének (ovestin, ösztriol), androgének, különösen a menopauza utáni nőknél (tesztoszteron propionát), Solcoseryl.

Szintén alacsony intenzitású helium-neon, infravörös, hélium-kadmium lézerek és rézgőz lézert használnak. A lézeres kezelés javítja a vérellátást és csökkenti a hámsejtek proliferatív aktivitását, normalizálja a mellékvesekéreg működését. Használatuk azonban hosszú távú tanfolyamokat igényel, a betegség gyakori ismétlődésével.

Sebészeti kezelés

A sebészeti módszereket használják:

  1. A kraurosis kezelése folyékony nitrogénnel (cryodestruction), kisméretű sérüléssel. Hátránya, hogy a hatás mélységét és a relatív hatékonyságot csak a betegség kezdeti szakaszában lehetetlen szabályozni. A sérülés súlyos kifejlődésével gyakran a betegség súlyosbodását idézi elő.
  2. A lézeres abláció (a lézeres lézió koagulációja) hatékonyabbnak tekinthető, de nagy területre kifejtett hatása többszörös hegek kockázatát eredményezi.
  3. Plasztikai sebészet, amely a kóros gócok részleges eltávolításából és az egészséges bőrnek a csípőből (autoimmunitás) történő átviteléből áll. A későbbi szakaszokban néha szükség van egy egyszerű vulvektómia (eltávolítása a labia minora és a klitorisz).

Módszerek nagyon traumatikus és veszélyes szövődmények (vérzés, műtét utáni suppuration, autoimplanta kilökődés és t. D.), és a műtéti kezelés kis mennyiségben van egy jelentős százalékát visszaesések.

Így, a konzervatív terápia A kóros állapotok kell hosszabbítani, de nem szünteti meg teljesen a helyi morfológiai változások a bőr és a nyálkahártya a vulva, és sebészeti módszerek, nagyobb hatékonysággal különböznek traumatikus, gyakori műtét utáni komplikációk, nem megfelelő eredmények funkcionális és kozmetikailag.

Fotodinamikus hatás

A bátorítás és a megtakarítás az elmúlt években alkalmazott fotodinamikai hatás. A vulva krisurus fotodinamikus kezelésének hatékonyságát intravénás adagolás vagy helyi fotoszenzitizáló alkalmazás okozza, amelyet lézersugárnak való kitettség követ. A fényérzékenyítő szelektíven felhalmozódik patológiásan megváltozott sejtekben, szinte anélkül, hogy az egészséges sejtekben megmaradna.

A kiválasztott fényérzékelőre specifikus hullámhosszú fénysugár vezet az utóbbi molekuláit izgatott állapotba. Ennek eredménye, hogy a degeneratív szöveti károsodás és elhalás fejlesztettek, ami után ők elutasították, és hála a regenerációs helyettesítik az egészséges szöveteket. A nagy hatékonyság és a kozmetikai hibák elkerülése miatt ez a módszer különösen fontos a fiatal és a középkorú nők számára.

Nem egységes és tiszta kilátást az okok, mechanizmusok fejlesztése a degeneratív folyamatok és kétértelműsége megnyilvánulását okozzák a jelentős különbségek kezelési stratégiák, és válassza ki a legmegfelelőbb módszer. Azonban felismerték, hogy szükség van egy hosszú, összetett, fázis, differenciált és egyéni megközelítés tekintve a klinikai lefolyás és egyidejű nőgyógyászati ​​és / vagy szomatikus betegségek.

Szeretsz Fűszernövények

Social Networking

Bőrgyógyászat