A köszvény egy reumás patológia, amelyet a húgysav sóinak képződés okoz. A betegség jelei és kezelése nagyon részletes az anyagainkban. A betegség az egyik leggyakoribb arthritis, és gyakrabban fordul elő középkorú férfiaknál.

Mi ez a betegség? A köszvény krónikus betegség, amely a húgysav-anyagcserét sértő, amely urininsav só, még az urátként ismert, az ízületekben helyezkedik el.

A patológiát más néven "királyi betegségnek" nevezik, ősi betegség, amely a Hippokratész idején már ismert volt. A köszvényt a múltban a zseniális jelnek tekintették. Olyan híres embereket szenvedett el, mint Leonardo da Vinci, Macedónia Sándor, a Firenzei Medici család sok tagja, Isaac Newton, Charles Darwin.

Manapság, amelyeket járványtani tanulmányok Európában és az USA-ban az elmúlt években, a köszvény beteg 2% -a, a felnőtt lakosság körében, és 55-64 éves betegség gyakorisága 4,3-6,1%.

A köszvény első jeleit éles fellépés jellemzi, súlyos fájdalom, vörösség és merevség megjelenése az ízületekben. Leggyakrabban köszvény van a nagy lábujjakon, amelyet azonnal kezelni kell. A krónikus köszvény tüneteinek csökkentésére vonatkozó főbb javaslatok a kezelés és az életmód követése. Ez a cikk a köszvényről, a tünetekről és a betegség kezeléséről napjainkban megpróbálunk részletesen megvizsgálni.

okok

Mi ez? A köszvény oka a húgysav (urátok) kristályainak lerakódása az ízület porcszövetében. Ezek felhalmozódása gyulladáshoz vezet, súlyos fájdalom kíséretében. A nátrium-urát kristályosodik és az ízületekben apró részecskékkel van lemerítve, ami végül az ízületek teljes vagy részleges megsemmisülését eredményezi.

  1. Egyes drogériák visszaélése: aszpirin, diuretikus diuretikumok, ciklosporinok.
  2. A betegség és állapotok jelenléte cukorbetegség, szívkoszorúér-betegség, elhízás formájában.
  3. A hús, a tenger gyümölcsei, a szénsavas és az alkoholtartalmú italok zsíros fajtái nem kis mértékben hozzájárulnak a purinok felhalmozódásához a testben.
  4. A betegség hajlamosabb a 30-50 éves férfiakra.

Köszvényes rohamok lehet stressz által kiváltott reakciók alkohol, citrus, vírusos fertőzések, fizikai vagy mentális stressz, trauma és hipotermia, zúzódások, nyomás ingadozásokat igénybe orvosi készítmények. A köszvény első támadásánál a jelek nagyon különbözőek, és a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a fájdalom enyhítése érdekében.

Háromféle betegség létezik: metabolikus, vese és vegyes.

  1. A metabolikus formában a legnagyobb mennyiségű húgysav.
  2. Vese forma, mérsékelt mennyiségű húgysav növekvő sókkal,
  3. Vegyes típusú, csökkentett vagy normál munkavégzést és normál hézagot biztosítanak.

A diagnózist a reumatológus a páciens felmérése és kihallgatása alapján állapítja meg. Laboratóriumi diagnosztikát is alkalmaznak: biokémiai vérvizsgálat során kimutatják a húgysav magas tartalmát.

A köszvény tünetei

Általában megfigyelhető az alsó végtagok ízületi gyulladása. Gyakran a gyulladásos folyamat magában foglalja a nagy lábujját, majd a boka és a térdízületek gyakoriságát. Kevésbé gyakori ízületi gyulladás a kéz és a könyök kis ízületein.

A köszvénynél a tünetek egy támadás során alakulnak ki - ez egy olyan fájdalom, amely elég gyorsan fejlődik, és szó szerint pár órán belül eléri a legmagasabb érzést. A támadások több éjszaka vagy kora reggel történnek.

Egy személy nemcsak nem tudja megmozdítani a lábát, hanem egy kissé megérintette a lapot az érintett közösséghez, és elviselhetetlen kínzást okoz. Az ízület gyorsan megduzzad, a bőr forró és pirosan érzi magát az ízületben. Valószínűleg a testhőmérséklet emelkedése.

3-10 nap múlva a köszvény támadása megszűnik az összes jel eltűnésével és a funkciók normalizálásával. Az ismétlődő támadás rendszerint három hónappal az első után következik be, vagy a betegség nem jelentkezik két évtizeden keresztül.

A krónikus köszvényt az jellemzi, hogy a rohamok gyakoribbá válnak, és a tünetek nélküli intervallumok rövidebbek.

szövődmények

A hyperuricaemia és a köszvényben lévő urát sók felhalmozódása a vesékben kialakulásukhoz vezet:

  • vesebaj;
  • köszvényes nephritis;
  • az artériás magas vérnyomás és a krónikus veseelégtelenség következménye.

A felnőttek 40% -ánál köldököteg-támadáskor köldökzsugorodásban szenvedő urolithiasis alakul ki, pyelonephritis formájában jelentkező szövődmények. Annak érdekében, hogy elkerüljük a köszvény hatását a lábára, a betegség kezelésének egyszerre kell zavarnia.

Akut támadás kezelése

A köszvény kezelése a terápia több szakaszának fokozatos megvalósítását jelenti. Először is nagyon fontos a betegség akut tüneteinek eltávolítása. A további kezelés célja a köszvényes tünetek súlyosbodásának megelőzése a jövőben.

Amikor a köszvényt megtámadják, elegendő pihenést kell biztosítani az érintett ízületek számára, és meg kell próbálnia a lehető legkisebb mértékű sérülést a ruházattal vagy cipőkkel. Elviselhetetlen fájdalom esetén jeget is alkalmazhat. Aztán kívánatos, hogy tömörítsük a fájdalmas helyet Vishnevsky kenőcs vagy dimexid.

Mert a heveny tünetek köszvény, az orvosok javasoljuk, hogy kolchicin vagy nimesil és NSAID-ok - diclofenac, fenilbutazon, indometacin, naproxen. Hogyan kell kezelni a köszvényt a lábakon, egy szakorvosnak kell döntenie, felírja a szükséges gyógyszereket, megmondja a befogadási rendszert és figyelmezteti a mellékhatásokat.

Az élelmiszerek használata esetén jobb, ha korlátozza magát, használhat folyékony zabkását és zöldséglevesét. Javasoljuk, hogy elegendő mennyiségű vizet, zöld teát inni, akkor is kókákat, tejet, ásványi vagy egyszerű vizet, de citromlé hozzáadásával.

A köszvény kezelése

A köszvény esetében a kezelést egyénileg kell előírni, beleértve a gyógyszert, a fizioterápiás módszereket és a diétát. Figyelembe kell venni a kábítószerek összes mellékhatását más betegségek jelenlétében, ezért folyamatos orvosi felügyeletre van szükség.

A terápia alapja egy speciális diéta, amelynek célja a telített ételek purin betegeinek étrendjének csökkentése. Ha a beteg betarthatja az előírt étrendi terápiát, akkor az ízületeken kialakult kúpok el fognak tűnni, és a test fel fog térni.

Az étrendnek tartalmaznia kell a vízben forralt vagy párban főzött ételeket. A sót szinte ki kell szüntetni. Ellenjavallt továbbá a hal és a húsleves, a hideg hús. Nagyszámú zöldség felhasználása javasolt. Nyers formában kell őket venni, különféle menükben néha sütjük vagy forraljuk őket.

A húgysav szintjének csökkentése érdekében az anti-köszvényes gyógyszereket (szulfin-perazon, alopurinol, uralit és mások) használják. A fizioterápiával és az orvosi termékekkel kombinálva fitoterápiát is alkalmaznak. A köszvényt orvosnak kell kezelnie, pontosan azt fogja mondani, hogy mit lehet otthon használni, hogy megszabaduljon a betegségtől.

megelőzés

Gyógyítani köszvény otthon, és csökkenti a rohamok számát korlátozni kell, hogy a minimális fogyasztása az élelmiszer, a hasítás, amelynek jelentős mennyiségű húgysav: máj, marhanyelv, gomba, szardínia, halikra, bab, borsó, sör. Sok folyadékot kell inni - napi három literig.

A köszvény miatt

A hasonló diagnózisú betegeknek óvatosabbnak kell lenniük diétájukra, különösen a purintermékekkel telített diéta kizárására. Itt fontos megjegyezni, hogy mind a túlfogyasztást, mind a böjtöt ki kell zárni, ráadásul nem szabad megengedni a súlyos súlycsökkenést, ez a megbetegedés súlyosbodásához vezethet.

Hogyan kezeljük a köszvényt otthon? A köszvény leginkább helyes étrendje a vegetáriánus étrendre vagy a 6-os diétára vált át.

  • Zöldség, lehetőleg főtt formában, párolva, sütve sütve sütve;
  • tejtermékek;
  • bogyók, főként különböző fajtájú ribizli, görögdinnye;
  • korpa, korpa kenyér;
  • diófélék, gyümölcsök és szárított gyümölcsök;
  • ásványvíz.
  • zsíros hús;
  • melléktermékek (vese, máj, állati állatok nyelve);
  • piros hal;
  • fontos a sóbevitel minimalizálása;
  • alkohol, kávé;
  • édes szénsavas italok.

Bebizonyosodott, hogy a földieper, cseresznye, ribiszke és egyéb bogyós gyümölcsök sötét piros és kék színben okoznak csökkenést a koncentrációja húgysav a vérben, így a betegek köszvény lehet enni azokat bármely formában és mennyiségben.

Hogyan kezeljük a köszvényt népi gyógymódokkal

Mivel sokak iránt érdeklődnek a köszvény kezelésében a népi jogorvoslatban, kérdezzük meg részletesebben ezen a ponton.

  1. Halcsomagolás. Osszuk fel a halak filét 10 darabra, tedd őket kulechki, és küldje el a hűtőbe. Lefekvés előtt húzza ki az egyik csomagot, leolvasztja, kap egy halat az érintett csuklóra, majd polietilénbe csomagolja, majd húzza meg a vastag zoknit. Feküdj így reggelig.
  2. Aktivált szén. Egy maroknyi tablettát kell felönteni egy kávéfőzőgépben, így a keverék mennyisége kevesebb, mint fél üveg. Adjunk hozzá kis mennyiségű vizet és egy evőkanál lenmagot a porhoz. Mindegyiket pépes állapotba keveredik. Ez a keverék éjszaka megnöveli az érintett bőrterületeket.
  3. Vásárolja meg a szokásos zsírt, és vágja el úgy, hogy minden egyes ujjra apró darab zsírt adjon. És most minden darab dörzsölte a bőrt, amíg ezek a darabok nem nagyon kicsi.
  4. Készítsük el a keveréket: 250 g sózatlan vajat olvassuk fel, forraljuk fel, távolítsuk el az összes habot, és adjunk hozzá 250 gramm bort az olajhoz. Az azonnal kapott keveréket világítsuk meg, amíg az alkohol el nem ég. Melegítsük fel a kenőcs fájó foltokat.

Ez az otthoni kezelés nem fog megszabadulni a köszvénytől, de egy ideig fájdalmas megnyilvánulást vesz.

Gyorsan felismerik és kezelik a köszvényt különböző módszerekkel

A köszvény egy metabolikus rendellenesség és a húgysavsók lerakódása által okozott ízületi betegség.

A köszvény az egyik legrégebbi betegség, melyet az ősi orvosi források említenek. Az ókori görög orvos, Hippokratész, aki az akut fájdalomról beszélt a lábukon, köszvénynek nevezte, ami "csapda a lábnak" nevezi.

A betegség nyilvánvalóan férfias, a statisztikák szerint egy nő, akinél ez a diagnózis átlagosan 3-7 embert jelent, akiket ugyanaz a káros betegség éri.

Milyen tényezők befolyásolják a fejlődés kockázatát?

A köhögéssav-sók magas tartalma a köszvény fejlődésének fő oka.

A következő ok a rossz étrend, amelyet a következők okoznak:

  • zsíros és fehérje ételek,
  • alkoholos italok,
  • túlzott fogyasztása kávé, tea, csokoládé és kakaó.

A köszvény megjelenése a beteg genetikai hajlamától függ.

A betegség kialakulása befolyásolja az ülő életmódot vagy a túlzott fizikai erőfeszítést.

A betegség tünetei

A köszvény fő jele a köszvény akut támadása. Általában a húsételek túlzott bevitelét követően, sörrel vagy vörösborral mosható. Váratlanul este vagy éjszaka intenzív éles fájdalom lép fel bármelyik ízületben.

A hirtelen támadás a nagy lábujj léziójával kezdődik, de néha befolyásolja a térd- vagy könyökcsuklókat. A kötést súlyos fájdalom sújtja, így bármilyen érintkezés rendkívül fájdalmas. A bőr az ízület körül megdagad és vörösespirálsá válik.

Ha nem igényel orvosi segítséget, az ilyen fájdalmas állapot több napig is tart. De súlyos fájdalom, hogy egy személy igénybe sürgősségi orvosi ellátást, hogy enyhítse az akut fájdalom támadást.

Az ilyen támadások gyakorisága közvetlenül attól függ, hogy milyen súlyú a betegség, az összes követelménynek és ajánlásnak való megfelelés segít csökkenteni és megszabadulni tőlük.

Hogyan diagnosztizálhatjuk a köszvényt?

A diagnózis pontos megállapításához és a köszvény megfelelő kezelésére a reumatológus diagnosztikai teszteket rendel:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • Az ízületek röntgenvizsgálata;
  • ízületek lyukasztása;
  • Vese ultrahang.

A betegség diagnosztizálása klinikai vizsgálatok és elemzések alapján lehetséges. Vannak olyan kritériumok és tünetek is, amelyek csak a köszvényre jellemzőek.

  • az ízületi fájdalom jelenléte a beteg anamnézisében;
  • duzzanat és súlyos fájdalom a lábujjban;
  • az ízület pillanatnyi gyulladása, égési fájdalom kíséretében;
  • a bőrszín megváltozása a gyulladt ízület területén;
  • a húgysav éles növekedése.

A köszvényt általában könnyen meghatározhatja az érintett ízületek vizuális vizsgálatával, de a pontos diagnózis érdekében meg kell erősíteni a fenti pontokat.

Milyen orvos van a köszvény kezelésében?

A betegség egész súlyossága a lábak ízületeire esik, ezért köszvényes betegek először orvoshoz, ortopédhez vagy traumatológushoz fordulnak.

Ez nem teljesen igaz, hiszen a köszvény metabolikus rendellenességen keresztül manifesztálódik, és csakis az izületi fájdalom következik be, ezért a reumatológus a köszvény kezelésében vesz részt, bár egy tapasztalt terapeuta is előírhatja a megfelelő kezelést. Elég, ha megvizsgálja egy ilyen betegnek a köszvény diagnosztizálását és azonnal gyógyszert ír elő.

gyógyszer

A köszvény magában foglalja a táplálkozáson túl a gyógyszeres kezelést is. A gyógyszerek kiválasztása a kezelés fontos tényezőjévé válik, mivel az orvostudomány fontos posztulátumát használják: "ne okozz kárt", így a kezelés eredményeket hoz, és nem károsítja más szerveket.

A legújabb gyógyszerek aktívan küzdenek ezzel a betegséggel, de sok ellenjavallatot és mellékhatást rejtenek magukban, rendszerint nem ajánlottak a szoptatás és a terhes nők számára.

Mi nem mondható el a chondroprotector-ről. Segítenek a károsodott szövetek javításában, a kondroprotektorok összetevői befolyásolják a sérült sejtek regenerációjának stimulálását. Erre azért van szükség, hogy a páciens megszabaduljon az ízületi fájdalomtól és fokozatosan állítsa vissza az ízület motorfunkcióját.

A köszvény kezelése a támadást a súlyosbodás idején állítja le. A betegség megnyilvánulása súlyos fájdalommal kezdődik, általában a lábak ízületeiben, amikor a nagy lábujj érintett. Elég, ha egy szakember diagnosztizálja és azonnal elkezdi kezelni az akut köszvényes támadást.

Ezen időszak alatt fontos, hogy eltávolítsák a gyulladást az ízületben, ezért a gyógyszereket nem szteroid gyulladásgátló szerekkel írják fel. Ezután jön a kortikoszteroidok fordulója, és természetesen jó hatása van a colchicine-nek, ami 3 nap alatt csökkenti a köszvényes támadás időtartamát.

A támadás letartóztatását követően terápiás kezelésre váltanak. Bár a betegség elsősorban a lábak ízületeit befolyásolja, várhatóan az egész test egészét kezeli.

A köszvény kezelésére szolgáló gyógyszerek két nagy csoportra oszthatók:

  • uricosurikus készítmények;
  • vizeletürítő szerek - gátolják a sav képződését.

Mindkét gyógyszer befolyásolja a húgysav mennyiségének csökkenését a páciens testében.

A köszvény kezelésére használt népszerű uricodepresszáns az allopurinol. Az allopurinol egy tabletta 300 mg-ot tartalmaz. Bízz az orvosában és vegye be azt a gyógyszeradagot, amelyet ő adott neked.

A betegség második csoportja nem ajánlott minden beteg számára. Az Urikozuricheskie gyógyszerek fokozzák az urát clearance-et a vesékben, és ez veszélyezteti azok használatát.

Valamennyi erőt a lábszálak köszvényének kezelésére küldik, de nem mindenki tudja, hogy a vesék betegségben szenvednek. A páciens köszvényes nefropátiát alakít ki, ami gyakran halálhoz vezet. Egészen természetes, hogy egy orvos megvizsgálja a nefropátia elsődleges jeleinek jelenlétét, és ez teljesen elfogadhatatlan, és a betegeknek gyógyszereket ír elő, amelyek növelik a húgysav hatását a vesékre.

A köhögés kezelésének idõben kezdõdõ kezelése lendületet adhat a veszélyes szövõdmények kialakulásához.

A legfontosabb komplikációkat soroljuk fel:

  • urolithiasisban;
  • veseelégtelenség;
  • artériás magas vérnyomás;
  • pyelonephritis;
  • iszkémiás szívbetegség.

A köszvényes kezelést felelősségteljesen kell kezelni, és türelmesnek is kell lenni, mivel semmilyen terápia nem hoz azonnali eredményeket. Ahhoz, hogy megszabaduljon a kínzó fájdalom és merevség a motor, meg kell alávetni a kezelés hossza 4 hónap, és súlyos esetekben a betegség, ez az időszak akár évekig is eltarthat.

Étrend: a megfelelő étrend

A köszvény megjelenése a kiegyensúlyozatlan táplálkozást érinti, így a megfelelően kiválasztott diéta segít a beteg jólétének javításában.

Kezdetben drasztikusan csökkenteni kell az állati fehérjéket a napi étrendben. Ezenkívül a "köszvény" diagnózisában szenvedő betegek ellenjavallt szénhidrátokban és zsírsavakban.

A fentieket figyelembe véve összeállítjuk az ajánlott termékek listáját:

  • bármely zöldség, kivéve a tormaet, a karfiol, a retek, a cékla és a spenót;
  • minden gyümölcs, beleértve a citrusféléket;
  • sovány tej és tejtermékek,
  • alacsony zsírtartalmú és nem sózott sajt;
  • csirke és fürj tojásai;
  • növényi olaj;
  • minden kása;
  • kis cukrozatlan sütemények;
  • bármilyen dió és méz.

A következő termékek teljesen ki vannak zárva:

  1. különböző füstölt termékek és kolbászok;
  2. közös só;
  3. borsó és hüvelyesek;
  4. gomba,
  5. zsír,
  6. hal és sült hús;
  7. konzervek;
  8. fűszerek és fűszerek;
  9. kakaó és csokoládé;
  10. tea és kávé;
  11. alkoholos italok;
  12. napi italt a 1,5 liter folyadékból.

Rendkívül fontos, hogy szigorúan kövesse a reumatológus ajánlásait, és szigorúan kövesse az étrendet. A szokásos ételek száma - reggeli, ebéd, vacsora, ötszörös vételre változik, miközben jelentősen csökkenti az adagokat.

Népi jogorvoslat

A hosszú történelemre kiterjedő hagyományos gyógyszer nagy tapasztalattal rendelkezik az akut köszvényes fájdalom eltávolításában és kezelésében. Íme néhány tipp a tapasztalt gyógynövényeknek:

  • császár csípős gyökerek: 1 evőkanál. Spoon öntsön egy csésze forró vizet, és igyon egy fél csészét a tea helyett.
  • fél pohár ryazhenka, fél pohár rozstrépát, adjunk hozzá fél teáskanál vizet. Mindegyik kevert, hagyja állni 3-6 óra egy könnyű, meleg helyen, majd szűrni és alkalmazni a fájós helyre pontosan egy órával lefekvés előtt.

Annak érdekében, hogy a köszvényes beteg teste a lehető leghamarabb felszabaduljon a húgysav feleslegétől, infúziókat és húsleveseket kell inni:

  • Az áfonya levelek infúziója: 20 gramm levelet öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, fél órán keresztül sütjük, és 1 evőkanál. kanál.
  • A csalán friss gyümölcslé egy teáskanálnyi ételt fogyaszt.
  • A nyírlevél kivágása: 2 tb. Spoon a zúzott nyír levelei 2 csésze forró vízzel, forraljuk 8 percig, ragaszkodni és inni fél pohár étel.
  • Chop 200 g fokhagymát, 500 g áfonyát, 300 g hagymát pontosan 24 órára ragaszkodva, majd adjunk hozzá 1 kg mézet. Az így kapott keveréket étkezés előtt 1 teáskanál veszik.

A mézzel történő kezelést egy-két hónapig végezzük.

A betegség a köszvény, a méhészeti termékek és a gyógynövények kombinált kezelésével megszűnik.

Az ízületek érzésére gyógynövényeket használnak:

  • 200 gramm zsálya leveleit 1,5 liter forró vízbe öntjük, és körülbelül 2 órán keresztül beadagoljuk.
  • 300 g virágot és a kamilla gyógyszertárakat 5 liter forrásban lévő vizet öntünk és 2 órán keresztül infúrtuk, majd a levest kiszűrjük.

A köszvény kezelésére szolgáló népi gyógymódok nem szüntetik meg a gyógyszeres kezelést, nem követik az orvos ajánlásait és az alacsony kalóriatartalmú étrendet. Mindez együtt pozitív eredményeket ad, és visszaadja a beteg mobilitását.

Megelőző intézkedések

Mindenki tudja, hogy "könnyebb megelőzni a betegséget, mint kezelni". A köszvény profilaxisának az ember szokásos életmódjának és ízléseinek radikális változásával kell kezdenie, fokozatosan hozzászokva a beteg egészséges étrendjéhez.

A porcszövetek helyreállítása, a puffadás csökken, a mobilitás és az ízületek aktivitása visszatér. És mindez műveletek és drága gyógyszerek nélkül. Elég kezdeni.

A köszvény kialakulásának elkerülése érdekében a betegeknek ajánlott:

  • nyomon kövesse testtömegét, nem engedve a túlsúlyt;
  • tartsa be a táplálékot, és próbálja meg ne emészteni;
  • a vérnyomás szintjének szabályozására;
  • ne engedje meg a fizikai erőkifejtést és az ízületi sérüléseket;
  • kerülje a túlhűtést és a túlmelegedést.
  • megfelelő ivási rendszer;
  • feladja az alkoholt és a cigarettákat.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a köszvény nem minősül ítéletnek, mivel a modern orvoslás folyamatosan javítja az új technikákat és gyógyszereket az elhízott betegségek gyógyítására. Kövesse az orvos ajánlásait, változtassa meg az élelmiszer-kultúrát, és minden nap észrevegye, mint olyan ünnep, amelyen nincs helye a fájdalomnak.

Hogyan kell kezelni a köszvényt súlyosbodással? El kell mennem az orvoshoz?

A köszvényes ízületi gyulladás - nagyon fájdalmas állapot, akut, elviselhetetlen fájdalom kíséretében. A fájdalom gyorsabb enyhítésére a köszvény súlyosbodással történő kezelésének a tünetek megjelenése után azonnal meg kell kezdődnie. A súlyosbodás időszakában az orvos által a köszvény rutinszerű kezelésére és a támadás megelőzésére felírt gyógyszerek nem megfelelőek.

A nagy lábujjak összekapcsolódása a köszvény által súlyosbodással

A köszvény megtámadását egy sor intézkedés alkalmazásával távolítják el:

NSAID-csoportból származó gyógyszerek;

kolhicin (ha korábban orvosa ajánlotta);

kortikoszteroidok (szigorúan orvosi rendelvény szerint);

A kezelés korai kezdetén a köszvényes támadás az első 3 nap alatt elfojtódhat, míg kezelés nélkül és ajánlások elhanyagolása esetén a fájdalom szindróma több hétig is eltarthat.

Később a cikkben fogok szólni részletesebben, mit lehet és kell tenni egy súlyosbodását köszvény, milyen gyógyszereket és lokális szerekkel kezelhető, mi legyen a módja és a beteg táplálkozás. Továbbá tudni fogja, mikor kell orvoshoz menni, és mit kell tennie, hogy megakadályozza az új betegségeket.

Menjen az orvoshoz vagy otthon kezelje?

A köszvényben lévő fájdalom olyan fájdalmas, hogy a betegek szó szerint nem találnak helyet, és gyakran vágynak arra, hogy azonnal keressenek speciális segítséget. Azonban a legtöbb esetben a köszvény súlyosbodása miatt teljesen függetlenül lehet kezelni.

Az orvos - arthrológus, reumatológus, sebész vagy terapeuta - konzultációja csak a következő négy esetben jelenik meg:

Szükség van betegszabadságra.

A súlyosbodás először jelent meg, és nem biztos abban, hogy ez köszvény.

A fájdalom-szindrómát egyéb rendellenességek - hidegrázás, láz, súlyos gyengeség, vérnyomásesés vagy vérnyomásemelkedés stb.

Minden lehetséges intézkedést megtettél, de az ízületben lévő fájdalmat nem távolítják el vagy távolítják el.

Minden más esetben, ha a diagnózis ismert, és a fő tünete a heveny köszvényes fájdalom a közös - lehet korlátozni a kezelést otthon (ugyanabban a kinevezések kezelőorvosát), beállítja a kezelést, ha szükséges.

7 kezelés áttekintése

1. NSAID-ok

A nem szteroid gyulladáscsökkentőktől a támadás miatt az otthoni gyógyszertárból származó gyógyszerek működnek:

  • metamizol (analgin, baralgin);
  • paracetamol (Efferalgan);
  • ibuprofén (ibufen, ég, nurofen, sedalgin);
  • diclofenac (diklovit, voltaren);
  • ibuklin;
  • nimesulid (nimesil, nimulid, nise);
  • ketoprofen (artrum, OCI);
  • meloxicam (movalis);
  • celekoxib (coxib).

Beletessé teheti őket - egy kezdeti rohammal egyszer, az annotáció javasolt dózisában. Intramuscularis injekció nem ajánlott, mivel nem rendelkezik szignifikáns előnyökkel az orális beadáshoz képest.

Összehasonlítva Analgin, acetaminofen és a diclofenac -.. Előnyös modern gyógyszerek (nimeszulid, meloxikám, celekoxib), hogy azok a kevesebb mellékhatása van, és célirányosabban. De ha nincsenek kéznél, használhat bármelyiket, és csak akkor menjen el a modern NSAID-k tanfolyamainak kezelésére.

2-6 óra elteltével (a fájdalom intenzitásától és a kezelés hatékonyságától függően) az NSAID-ok megismételhetők, és 2-4 napig folytatódhatnak a gyógyszerrel kapcsolatos észrevételekkel összhangban. A dózis (egyszeri és napi) nem léphető túl - ez nemkívánatos mellékhatások kialakulásához vezethet, beleértve a veszélyes (emésztőrendszeri vérzés, stb.) Kialakulását. Ha ez idő alatt nincs javulás, forduljon orvoshoz.

2. Colchicine

A kolhicin egy speciális gyógyszer a köszvény kezelésére, amelyet mind a köpölyözésre, mind a betegség súlyosbodásának megelőzésére használnak. Egy tabletta 1 mg hatóanyagot tartalmaz.

Ha visszaesett, a colchicint csökkenő mintázattal adják be:

  • az első napon - reggel és két esténként pirula;
  • a 2. napon - pirula reggel és este;
  • a következő napokban - éjszakánként.

3. Kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok olyan hormonális gyógyszerek, amelyek képesek gyors fájdalom és gyulladás enyhítésére. Azonban, mivel a súlyos és számos mellékhatással (.. nyomásnövekedés, alacsony immunitás, az elhízás, stb), hogy azokat igénybe csak szélsőséges esetben - ha ez nem lehetséges, hogy hagyja abba a fájdalom más eszközökkel. A hormonokat szigorúan az orvos receptje szerint adják be, rendszerint járóbeteg-beültetés vagy kórházba való beinjektálással.

Belégzés a körtön belül

4. Helyi alapok

Helyileg a közös területen kérelmet nyújthat be az alábbi alkalmazással:

  • NSAID-ok (krémek, gélek - voltaren emulgelya, fastum-gél stb.);
  • Dimexidum;
  • kenőcsök Vishnevsky;
  • finalgona és más irritáló-fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek;
  • növényi készítmények (például "Fullflex" krém);

Komplement kezelés népi jogorvoslati: lehet tenni az alkohol tömöríti forró krém főzetek a gyógynövények (kamilla, stb), rátétes és méh méreg, tömöríti propolisz tinktúra, főtt forró fehérrépa, burgonya, stb, de egyedül a hagyományos módszerek nem számít.. megéri - nem tudnak hosszú távú hatása a teljes megszüntetése fájdalmat, ezért ezeket csak kiegészítésként gyógyszeres kezelés és diéta.

5. Mód

A köszvény kezelése a súlyosbodás során szigorúan ragaszkodik a rendszerhez: az érintett csuklópántnak teljes funkcionális pihenőnek kell lennie anélkül, hogy bármilyen mozgással feltöltené.

Ha lehetséges, az ágy fekvését meg kell figyelni. A beteg csuklós végtagjainak emelkedett helyzetbe kell kerülniük (párna vagy párna elhelyezése a láb (kar) alatt.

6. Diéta

A súlyosbodás idején szigorú vegetáriánus étrendre van szükség, amely magában foglalja:

  • főzött és párolt zöldségek ételét;
  • zöldség- és gabona levesek;
  • folyékony zabkása a vízen;
  • kocsonya.

Hosszú ideig tilos a hús és a halétel. Nem tartalmazza (és nem ajánlott a jövőben) füstölt termékeket, gazdag húsleveseket, hideg italokat, teát, kávét, csokoládét és alkoholt.

Termékek, amelyek nem köszénak lehetnek

7. Bőséges ital

Ahhoz, hogy felgyorsítja a húgysav kiválasztásában sók (urát), amelyek a közvetlen oka a köszvény ajánlott igyon sok - nem kevesebb, mint 2,5 liter naponta (felül levesek). A tea és a kávé kivételével minden ital megengedett:

  • egyszerű forralt víz;
  • ásványvizek (lúgos a jobb - "Narzan", "Borjomi", "Essentuki-4", "Slavyanovskaya");
  • kompótok;
  • rizzsel, zabkal, szárított gyümölcsökkel, kutya rózsával;
  • gyümölcsitalok;
  • víz citromlével.

következtetés

Miután eltávolította a köszvény akut támadását, meg kell fontolnia a következő relapszusok megelőzését. A köszvény krónikus betegség, amelyet a húgysav-metabolizmus zavara okoz.

Ezért a fő és leghatékonyabb irányba súlyosbodásának megelőzésére - való megfelelés tejsav növényi étrend kötéssel, mint az alkohol, a füstölt termékek, melléktermékek, csokoládé, konzerv, zsíros élelmiszer és a húslevest. Az orvos receptje szerint antipodális gyógyszerek (allopurinol) kerülnek. Ajánlott adagolási terhelés és terhelés az ízülethez, amely megakadályozza a kontraktúrák és az ankilózis kialakulását (merevség és fúziós ízületek).

Köszvény, mint gyógyítani

Köszvény - a szisztémás, vagyis az egész testet érintő betegség, amelyben a húgysav sójának kristályai - a nátrium-monorát különböző szövetekben helyezkednek el. Ebben az esetben (olyan provokáló tényezők jelenlétében), akiknél a húgysav emelkedett a vérben, az ízületek szérum gyulladása alakul ki.

Ki leggyakrabban szenved a köszvényből?

Úgy gondolják, hogy a köszvényes páciens klasszikus portréja egy nagy középkorú ember, aki elég gazdag ahhoz, hogy rendszeresen jó vörösbort és fiatal húst fogyasztson. Emlékszem az angol királyokra és hercegekre, honfitársainkra - Peter I császárokra és Anna Ioannovna-ra. A kutatás azonban meggyőzően bizonyítja: a köszvény előfordulását nem csak a betegek étrendje és jóléte határozza meg. Becslések szerint a világ felnőtt lakosságának legalább 3% -a szenved ebben a betegségben. Mi az igazság, akkor az igazság: a köszvénykorúak gyakrabban szenvednek: egy köszvényes kezelésben részesülő nő, 7 férfi van ebben a betegségben. A betegség sokkal korábban kezdődik a férfiaknál: a 40 éves korban, míg a köszvények csúcssebessége a nők körében több mint 60 évig esik. Úgy gondolják, hogy ez a hormonok természetes szintjének köszönhető, amelyek elősegítik a húgysav kiválasztódását a szervezetből, és megvédik a női testet a különböző problémák közül.

A köszvény fő oka

Régóta megállapítást nyert, hogy a köszvény fő oka a hiperurikémia - a húgysav szintjének emelkedése a szérumban. Ez akkor történik, ha:

  • a betegnek megnövekedett testtömege van. Mint ismeretes, az elhízás oka (ami magasabb húgysavszint) - a összetételének megváltozása, az élelmiszerek és élelmiszer-kultúra, a mindennapok „dominancia” egyszerű szénhidrátok, cukros italokat, a prevalenciája a mozgásszegény életmód;
  • egyidejűleg diagnosztizált - magas vérnyomásos betegség;
  • a páciens hyperuricémiával járó betegségben (pl. pikkelysömör) szenved;
  • a beteg gyakran alkoholt fogyaszt;
  • genetikai hajlam áll fenn a húgysav fokozott termelésére vagy a kiválasztás csökkentett mértékére (ilyen állapot ritka és általában fiatal korban fordul elő - akár 30 évig);
  • a páciens "visszaélések" termékek, amelyek nagy mennyiségű vegyületet és a húgysav sóinak prekurzorait tartalmazzák. Hagyományosan, ezek közé tartozik, amellett, hogy a „vörös” hús (marha, borjú, bárány, nyúl), és még belsőségek (máj, vese, szív és nyelv) és erőleves közülük. a „veszélyzónában” a halászati ​​termékek tartoznak tonhal, szardella, pisztráng, tintahal, kagyló és a hering, a baromfi - pulyka és liba. Veszélyes fejlesztése szempontjából köszvény mindenféle húsok, kolbászok, szalámi, sonka, tojás, különösen sült. Nem veszélytelen minden hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonák, gomba, karfiol, spenót, spárga, kávé, csokoládé, sőt, egyesek szerint a szerzők, fagylalt és sütemények. Régi orvosok köszvénynek nevezik: "a királyok betegsége", "a rengeteg betegség";
  • az egyidejűleg előforduló betegségekkel összefüggésben olyan gyógyszerekről van szó, amelyek a húgysav koncentrációjának növelésével járnak mellékhatással. Határozza meg, hogy a gyógyszer növeli-e a húgysav szintjét, elég egyszerű: csak nézze meg a gyógyszer használati utasítását. Gyakrabban, mint másoknál, a hyperuricaemiát rákellenes szerek, diuretikumok (diuretikumok) és béta-blokkolók (a magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszerek csoportja) okozzák. Ha a páciens egy onkológustól kapja a kezelést, akkor a húgysav csökkentésére irányuló szereket általában "automatikusan" írják fel, és elkerülhető a köszvény kialakulása ebben a betegcsoportban. A többi gyógyszerrel a dolgok sokkal bonyolultabbak. Az egyik legnépszerűbb a hazai terapeuták között a furoszemid. Ez a gyógyszer gyorsan és erőteljesen működik, vizelethajtó hatást fejt ki, melynek során a hosszú ideig történő kinevezés nem ajánlott. Mindazonáltal nem ritka, hogy a betegek több hónapig vagy akár évekig szedik a furoszemidet, amint azt a terapeuta vagy gyakrabban saját akaratuk szerint előírja. A "kezelés" hátterében a köszvény jellemző jelekkel és esetleges komoly szövődményekkel jár.

Egy kicsit több a húgysavról

Ha az anyagnak a vérben való koncentrációja meghaladja a megengedett határértékeket (több mint 320 μmol / l), összetett kémiai reakciót váltanak ki, és a savból kristályok keletkeznek, az emberekben pedig "homok" -nak is nevezik. Ezek a kristályok, amelyek az ízületekben, bőrsejtekben és más szervekben helyezkednek el, és köszvényt okoznak - "a királyok betegségét".

Mi történik a kötésben?

Ízületi fájdalom keletkezik, nem annyira a „mechanikus sérülés” kristályok környező szövetek, mint behatoljon a közös, és így közvetlenül a rengeteg „gyulladásos anyagok”. Vagyis a köszvényes támadások fájdalmai nem mechanikusak (akut kristályok), hanem kémiaiak (irritáló szerek). Vonzotta a „gyulladásos anyagok” (ún gyulladásos mediátor), a közös Behataló immunsejtek, egyrészt, még több mediátor, a másik - kezdődik elpusztítja saját közös struktúrákat, hogy azokat a „külföldi ügynökök támadni.” Ez egy rövid leírás egy autoimmun reakció kialakulására a köszvényes arthritisben.

A köszvény osztályozása

Jelenleg gyakori különbséget tenni az akut köszvényes arthritis, az interiktális periódus és a krónikus köszvény között.

1. Akut köszvényes arthritis

Ez a legfontosabb klinikai, vagyis a szem számára látható, a köszvény manifesztációja. Úgy vélik, hogy akut köszvényes arthritis, vagy köszvényes - az egyik legfájdalmasabb állapot a reumatológiában. Tünetei köszvényes roham olyan fényes, hogy egykor művészekre, hogy hozzon létre remekművek, hogy túlélte az évszázadok során. Fájdalom köszvényes rohamok éjszaka vagy a kora reggeli órákban, és olyan erős, hogy a beteg nincs abban a helyzetben, hogy ne csak mozgatni a lábam, de még a finom érintés a lapok okoz elviselhetetlen szenvedést. Kezelés nélkül az akut köszvényes arthritis legfeljebb 10 napig tart, de az esetek csaknem 100% -ában a betegek orvosi segítséget kérnek. Leggyakrabban, a betegek egy találkozót egy sebész a panaszok a fájdalom, mint a fúrás, puffadás, égő érzés az első (nagy) lábujj, a klasszikus „népi” érzéstelenítők, mint a dipiron beteg nem segít. A meleg lábfürdő megpróbálása csak fokozza a szenvedést.

A kereső a hatékony fájdalomcsillapító és a betegek és sebészek gyakran képes arra, hogy egy csomó hibát, kezdve a kinevezését elképzelhetetlen kombinációja fájdalomcsillapítók nagy dózisban, véget az antibiotikumok és a helyi (bőr) eszköz (gélek, kenőcsök) - hatástalan, de drága. Igaz köszvény a napi gyakorlatban nem fordul elő túl gyakran, de sok orvos tisztában van azzal, hogy ezt a betegséget kezeljük allopurinol (fog beszélni erről később). Azonban az a tény, hogy teljesen lehetetlen az allopurinol felírását a betegség akut időszakában, általában elfelejtették. Sőt, a potenciálisan súlyosbíthatja allopurinol a köszvényes roham, és ha a beteg idején súlyosbodása szedi ezt a gyógyszert, akkor legyen a lehető leghamarabb, hogy megszünteti az egész „fájdalmas” időszakban.

Egy másik gyakori hiba az akut köszvényes támadások kezelésében a páciens nem hajlandó enni. Mint ismeretes, leggyakrabban a "köszvényes támadás" éppen a táplálkozás hibája. A megkönnyebbülés érdekében a beteg készen áll a "kenyérre és a vízre" váltani, vagy akár éhen is, hogy megszabaduljon a fájdalomtól. Ez alapvetően rossz, és hátrányosan befolyásolhatja mind a páciens általános állapotát, mind a vesék, a szív munkáját.

Akarta a lehető leghamarabb, hogy enyhíti a beteg fájdalmat, az orvosok gyakran írnak fel rehabilitáció (UHF, mágneses, termikus eljárások), hogy nem vette figyelembe a szinte teljes hiábavalóság, és néha károsítja az ilyen taktika a támadás során.

2. Interaktív betegség

A köszvény fokozatosan megtámad a testben. Hiba elhinni, hogy ez a probléma az ízületekre korlátozódik. Az urat-kristályok - a legkisebb tűk - sok szervnél helyezkednek el, elsősorban a vesékben, kövekké formálva, megzavarva e létfontosságú szervek munkáját. A pácienst a vese kólikával zavarhatja, melyet fájdalom jelent a hát alsó részén, hasi fájdalom, hányás, fájdalom és rezi vizelés közben. Néha a fájdalom súlyossága olyan, hogy kórházi kezelésre vagy műtétre van szükség a kövek eltávolítására. A húgysav és sói nem kielégítő kezelése és felhalmozódása miatt a betegség eddig olyan mértékben megy keresztül, hogy a szívet érintik, szívelégtelenség kialakulásával.

3. Krónikus fekélyes köszvény

A tofusok lágy formációk, tuberkulák, "dudorok", amelyeket urát kristályok töltenek. Leggyakrabban a tofus az ujjak hátsó (külső) felületén helyezkedik el, az aurikornál, könyökökön, térdeken. De a tophi lehet rejtett, vagyis a test belsejében található: például az ízületek területén. A kristályok ilyen "raktárai" nem láthatók további vizsgálati módszerek - radiográfia és ultrahang nélkül.

A köszvény diagnosztizálása

A köszvény diagnózisa három pilléren alapul: a beteg vizsgálata és beszélgetése, laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerek.

ellenőrzés

A köszvényes támadás klasszikus képe fájdalmas, amikor palpál, piros, néha kék, forró, duzzadt nagy (első) lábujj. A beteg észreveheti a testhőmérséklet növekedését, a hidegrázást. Majdnem a fele az első köszvényes támadás lesz az utolsó, de az esetek fennmaradó 50% -ában a betegség folyamata krónikussá válik. Ilyen hosszú folyamat és ismételt támadások következtében problémák merülnek fel más ízületek: a második láb hüvelykujjával, a boka, a térdízületek, a kefék ízületei. A polyarthritis (sok ízület gyulladása) kialakul.

Érdekes, hogy az utóbbi években egyre nagyobb mértékben elhagyta ezt a klasszikus, így a szakirodalomban leírt lédús képeket. A köszvény egyre gyakrabban jelentkezik az érintett ízületek kezdetben nagy számával. Emellett az elmúlt 20 évben számos beteg köszvényes volt az elhúzódó természet első napjairól, a betegség súlyosbodásáról, és a fájdalom még mindig intenzív volt, függetlenül a rohamok számától.

Laboratóriumi kutatás

A vérvizsgálat általános klinikai (Találtuk, hogy általában emelkedett vérsejtsüllyedés (ESR), - a jele a gyulladás, és növeli fehérvérsejtszám), biokémiai (észlelt növekedés a húgysav és tüneteket mutatnak társbetegségek - a cukorbetegség, májbetegség, veseelégtelenség és mások). Nem szabad elfelejteni, hogy a vérszérum húgysav koncentrációja, amelyet a biokémiai analízis határoz meg, a támadás idején normális lehet!

A közös (szinoviális) folyadék vizsgálata. Ez az eljárás is elég kellemetlen, de ez egy közös eredménye szúrás (defekt) orvos képes lesz megszerezni a kellő pontossággal, hogy válaszoljon a kérdésre: „Mi történt valójában?” Ízületi szúrás nagyban megkönnyíti a beteg állapotát, mivel egyrészt a közös eltávolítja a felesleges folyadékot, ami belülről érzi magát, és számos "gyulladásos anyagot" tartalmaz. Másodszor, az ízületi üregben, ellenjavallatok hiányában olyan gyógyászati ​​készítményt vezetnek be, amely gyorsan eltávolítja a gyulladás jeleit. A kapott folyadékot egy kémcsőbe gyűjtjük, és laboratóriumba küldjük analízishez és mikroszkópos vizsgálathoz. Ha a jellemző méretű és alakú nátrium-monoaurát kristályok találhatók, akkor a diagnózis "zsebben" tekinthető.

A tofus tartalmának elemzése. Ha puha formációk érhetők el vizsgálatra és anyagot (pl. Buborék vagy szemölcs), általában a reumatológus megpróbálja elemzésre készíteni tartalmát. Szabad szemmel nézve, ami a tofusról kiemelkedik, távolról hasonlít a túróhoz, és mikroszkóppal azonos kristályokat találnak, mint a szinoviális folyadékban.

Instrumentális kutatás

röntgenográfia. A radiológus a következő kérdéseket válaszolhatja: köszvényben vagyunk? Ha igen, milyen mértékben ment a betegség? Van-e az ízületek másik patológiája, melynek ellenére köszvényt játszottak?

Az ízületek ultrahangvizsgálata. A köszvény esetében ez sokkal kevésbé informatív, mint a radiográfia. Jelenleg olyan új módszereket fejlesztenek ki, amelyek segíthetnek meghatározni a húgysav-kristályok lerakódását az ízületekben. Míg az ultrahang az orvos csak azt határozza meg, hogy van vagy nincs arthritis, hogy mennyi folyadékot a közös, és ha meg tudjuk venni, hogy elemezze, hogy az együttes traumás sérülések a lágy szövetek, amelyek „maszk” a köszvényes roham.

Milyen betegségeket lehet szedni a köszvényre?

Milyen más betegségek fordulnak elő a köszvényhez hasonló forgatókönyv szerint? Különösen ez az információ hasznos lesz azok számára, akik megszokták a diagnózist, könyvtárakat vagy internetes információkat használnak.

  • szeptikus (purulens) arthritis. Ezt az állapotot megelőzheti bármely bőr vagy "általános" fertőzés, trauma vagy microtrauma a lágy szövetek az ízület körül. Szinte mindig a szeptikus ízületi gyulladást a testhőmérséklet emelkedése kísérte. A diagnózist ugyanazzal az ízületi lyukkal finomítják, és már a kapott folyadék megjelenésével az orvos előzetes következtetést fog tenni a diagnózisról.
  • pirofoszfát arthropathia (ezt később ismertetjük);
  • reaktív ízületi gyulladás. Ez a betegség reagál a kórokozók jelenlétére a szervezetben, és kezelik őket - egy reumatológus és fertőző betegség specialistával.
  • reumás ízületi gyulladás - ismeretlen eredetű, krónikus autoimmun betegség, amely főként nőket érint, a köszvényektől eltérően;
  • osteoarthritis (gyakran köszvényrel kombinálva);
  • pszoriatikus ízületi gyulladás (az ízületek gyulladása bőrbetegséggel kombinálva - pikkelysömör).

A köszvény kezelése

Elfogadható a nem gyógyszeres (nem gyógyszeres) és a gyógyszeres kezelés.

A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja a diétás terápiát, az ortopédiai gyógyszerek alkalmazását és az ízületi megkönnyebbülést, valamint az életmódbeli módosításokat. Nem minden páciens, hozzászokva ahhoz, hogy nem korlátozza magát a táplálkozás, a passzív szabadidő, vagy a magán közlekedésben, készen áll arra, hogy megváltoztassa a saját egészségének szokásait. Mindazonáltal rendkívül fontos, hogy a páciens alkalmazkodjon az ajánlások végrehajtásához, ami valójában a siker fele.

Gyógyszerterápia

A köszvény kezelésének két fő iránya van: csökkenti a fájdalmat a köszvényes támadás során, csökkenti a kockázatot, vagy teljesen megelőzi az új támadásokat az urát sók lerakódásának csökkentésével. E cél elérése érdekében gyulladáscsökkentő és anti-hyperuricemic (vagyis a húgysav koncentrációjának növelését célozzák meg a vérben).

- Nem szteroid gyulladásgátló szerek

A kábítószerek e csoportjának kétségtelen előnyei az, hogy gyorsan és pontosan, amikor szükséges - a gyulladt ízületben. Nagyon fontos megjegyezni, hogy az adag növelése nem szükségszerűen nagyobb hatást eredményez. A gyulladáscsökkentő hatás ugyanaz marad, de az ilyen "taktikával" szembeni kár sokkal nagyobb lesz, mert az adag növekedésével a fejlődés valószínűsége és a mellékhatások súlyossága nő. A nemzetközi tanulmányok szerint a leghatékonyabb és legbiztonságosabb ebben a csoportban az etorikoksib, ugyanakkor archotium is.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek további plusz hatása a központi idegrendszer behatolására. Mi az? A tény az, hogy ha egy személy fájdalom távoli testrészek, a jel azonnal megy az agyba, és növelheti a szubjektív fájdalomérzet, így szaporodnak a szenvedés a betegnek. A „kaszkád” reakció fordul elő válasz fájdalom: fokozott szívverés, érszűkület, kibocsátás a stressz hormonok, vérnyomás emelkedés... A kábítószerek használata között a nem-szteroid segít ezek a hatások csökkentése vagy megakadályozása.

- kolchicin

Ezt a gyógyszert ma ritkán használják, habár a köszvény hatékonysága vitathatatlan. A legtöbb betegben székletet és hányingert okoz, a fémes ízérzés a szájban. Ennek ellenére kinevezését igénybe veszik, ha bármilyen okból nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek befogadása válik lehetetlenné. Fontos, hogy súlyos károkat okoz a vesék, a szív, a máj és a nyálkahártya a gyomor-bél traktus - szigorú ellenjavallatok a kinevezésére colchicine.

- Glyukokortikody

E kábítószer-csoport kinevezése nehéz és felelős döntés. Kábítószer szteroid hormonok vagy szteroidok (prednizolon, metipred) kijelölt olyan esetekben, amikor nem szteroid gyulladásgátlók nem segít, és kolchicin vagy egyáltalán nem, vagy nem érhető el. Ha szteroid kezelés szükséges, így ellenőrizni kell a beteg, az orvos gyakran azt hiszik, tízszer, mint felírni ezeket a hatékony, de nem teljesen közömbös a segítségével a szervezetben. Közül az oldalsó (ők is nevezik káros hatások) ilyen terápiát nevezik a vérnyomás növekedése, vércukorszint emelkedést, a hajlandóság vérzés, a károsodás kockázata, hogy kis hajók a szem, fekély, a gyomor-bél traktus..., és ez a lista nem teljes. Emlékezzünk vissza, hogy a köszvény gyakoribb azoknál a betegeknél, akik túlsúlyosak, amely kezdetben veszélyben vannak sok a fenti feltételeknek, megszorozzuk a szteroid-mellékhatások és kap elég szomorú, a szempontból az előrejelzés kép.

- A húgysav szintjének csökkentése

Erre a célra jól ismert allopurinolt használnak. Néha azok a betegek, akik a szomszédok vagy az internet segítségével "diagnosztizálják magukat", önállóan kezdenek szedni ezt a gyógyszert. Meg kell jegyezni, hogy a dózist egyénileg beállítható, kis adagokban gyakran hatástalanok, mivel nagy dózisban a beteg maga nem nevezi.... Ezért kezelés allopurinol legyen orvosi felügyelet mellett. Tehát az allopurinolt felírják:

  • gyakori támadásokkal (legalább egy alkalommal 3 hónapon belül);
  • a húgysav szintjének emelkedésével és az ízületek egyidejű károsodásával;
  • komoly eltéréseket okoz a vesék munkájában;
  • amikor vesekövek vannak;
  • amikor a húgysav kristályokat lágy szövetekben helyezik el;
  • amikor tumorellenes gyógyszerekkel kezeljük.

A köszvény miatt

A köszvény előfordulását elősegítő termékek már említésre kerültek. Mit lehet enni és inni egy köszvényben vagy magas húgysavban szenvedő betegnek az interiktális időszakban?

Az első ételektől ajánljuk a vegetáriánus levest, például a borschot, a zöldséget vagy a burgonyát. A hús, ahogy már említettük, szigorúan korlátozott - ez csirke vagy kacsa. A halak megengedett "sovány" fajtái (tőkehal, tölgy) legfeljebb heti háromszor, mérsékelt mennyiségben (maximum 200 g vételenként). Az egész tej nem ajánlott, előnyben kell részesíted a tejsavas ételeket (kefir, túró, erjesztett sült tej, fiatal sajtok). Mint mellé, bátran válasszon gabonát vagy tésztát, a kenyér nincs korlátozva (az okon belül, emlékezzen a túlsúly veszélyére!).

Zöldségek és gyümölcsök, kivéve a málnát, a spenótot és a karfiolt, minden megengedett, főleg főtt vagy nyers formában, sült - nem szívesen. Engedélyezhető az ételekben bármilyen dió és szárított gyümölcs, az édességekből pedig a mézet, a melaszot, a pasztát, a dióféléket. Hasznos arra, hogy elegendő olívaolajat adjunk az élelmiszerekhez.

Az italoktól megengedett gyenge zöld tea, gyümölcslevek, gyümölcsitalok, komposztok. Ideális esetben egy ilyen étrendet nemcsak a köszvényes támadás során kell követni, hanem a betegség egészében, miközben a húgysav szintje nő a vérben.

A köszvényes beteg életmódja

Megszüntetése után a fájdalom orvos köteles meggyőződni arról, hogy a húgysav szintje biztonságos a beteg, és az adag allopurinol párosított helyesen. Ebből a célból a húgysav szintjét rendszeresen meghatározzuk biokémiai vérvizsgálattal. A kezelés kezdetén ezt 2-4 héten keresztül kell elvégezni, majd 6 havonta. Ha az optimális dózis a hatóanyag választjuk, a beteg kövesse egy diéta visszatért gyakorolni, nem zavarja köszvényes rohamok, nem kell a fogadását fájdalomcsillapítók és gyulladásgátlók, allopurinol dózis lehet lassan csökkentjük orvosi felügyelet mellett. A gyakorlat azt mutatja, hogy nagyon ritkán lehet teljesen eltörölni. Sajnos az esetek túlnyomó többségében az allopurinol eltörölt betegek kénytelenek visszatérni egy második köszvényes támadás után.

kilátás

A köszvényes betegek szinte mindegyike túlélte az előrehaladott éveket, és többet szenvedett az egyidejű betegségektől, mint az ízületi fájdalomtól. De az is ismert, hogy majdnem a felére fejlődik a nephrolithiasis (vese kövek) és a veseelégtelenség.

Pirofoszfát arthropathia

Mint már említettük, a köszvény a szervezetben károsodott kalciummetabolizmus által okozott betegségek csoportjára utal. Ugyanez a csoport tartalmazza a kalcium-pirofoszfát-sók vagy a pirofoszfát-artropátiák lerakódásával kapcsolatos betegséget. Ez a két betegség annyira hasonlít, hogy egy nagy részként kezelik őket - kristályos ízületi gyulladások.

Ez a betegség ugyanolyan gyakori az előrehaladott korú nőknél és férfiakban, és a 85 évesnél idősebb betegek között a kutatások szerint ez a kórtörténet fele. A betegség az osteoarthritis, a köszvény vagy a reumás ízületi gyulladás álcázása alatt következik be.

Általában a pirofoszfát arthropathia kialakulásához krónikus betegség (például cukorbetegség, pajzsmirigy betegség) társul vagy előz meg, vagy a páciens soha sérült.

Ha egy idősebb beteg fájdalmasan panaszozik gyakrabban a nagy ízületekben (leggyakrabban a térdízületeknél), az orvos először röntgenfelvételt jelöl. Ha a röntgensugáron az ízület egy "kettős vonalát" találjuk, az úgynevezett chondrocalcinosis jelenséget. Ezenkívül a pirofoszfát arthropathia diagnózisának bizonyítéka speciális kristályok kimutatása mikor mikroszkóp alatt vizsgálják az ízületi folyadékot. Ha az ízület gyulladt, akkor ezt a folyadékot, mint a köszvény esetében, az ízület fecskendő általi lyukasztásával kapjuk meg. Továbbá csak a laboratórium. Ha az elemzéshez szükséges artikuláris folyadék nem szerezhető be, akkor ez jelentősen megnehezítheti a diagnózist.

Kezelni vagy nem kezelni?

Pirofoszfát arthropathia, véletlenül fedezték fel (például az X-sugarak) nem kezelik, ha nincs tünetei ízületi gyulladás. Ha van arthritis (azaz duzzanat, bőrpír, a bőr hőmérséklete a közös), és kizárja az összes más okát ezek a tünetek, a felesleges folyadékot a közös eltávolítottuk egy fecskendővel, majd a közös adjuk szteroid készítményeket és egymásra Kholodova alkalmazás (kötszerek). Továbbá természetesen nem szteroid gyulladásgátló szerekkel történő kezelést is előírnak. A szteroid hormonok rövid idejét vagy a kolhicint ritkán írják fel. És persze, a fő szerepe van a kísérő betegségek kezelésében, ami miatt a kristály betétek az ízületek. Szintén fontos gyógyászati ​​módszerek, mint a rehabilitáció gyakorlatok, fizikoterápia, gyakran a hidegen (a nincs ellenjavallat), és a többi rajta az ortézis.

Szeretsz Fűszernövények

Social Networking

Bőrgyógyászat