Az angioödéma, melyet Quincke ödéma néven ismert, népszerű nevét a német orvos Heinrich Quincke tiszteletére kapta, aki 1882-ben először 1882-ben ismertette ezt a veszélyes állapotot. Bizonyos esetekben közvetlen veszélyt jelent az életre. Ezért fontos tehát tudni, hogy Quincke oedema milyen betegségben szenved, és a betegség tünetei jelentkezhetnek.

Ödéma Quincke: mi ez?

A Quincke ödémája allergiás betegség, amely a bőr, a bőr alatti szövet és a nyálkahártya kiemelkedő ödémája megjelenésével jelentkezik. Általában a patológiát a test alábbi területein rögzítik:

Sokkal ritkábban fordul elő az ödéma a belső szerveken, az ízületeken és még az agy membránján is.

Az angioödéma teljesen érintheti bármely személyt. Azonban vannak olyan emberek csoportja, akik a leginkább érzékenyek a betegségre - ez allergia. Sokkal gyakrabban, mint idősebb emberekben és férfiakban, a gyermekeknél kórtörténet alakul ki (kivéve olyan csecsemők esetében, akiknek ilyen ödéma nagyon ritkán van, bár lehetséges) és a fiatal korú nők esetében.

A Quincke ödéma okai

Kétféle Quincke ödéma van - allergiás és pszeudoallergikus. És éppen azok az okok, amelyek veszélyes állapotot okoznak.

Ha ez a kérdés Quincke allergiás duzzanata, akkor ebben az esetben a "tettes" egy specifikus allergén, amely belépett az allergiában szenvedő személy testébe. Ezután a masszív duzzanat válik egyfajta válaszra az ingerre. A szokásosan leírt állapotot olyan betegségekkel és betegségekkel kombinálják, mint a pollinózis, a bronchiális asztma, az élelmiszerallergia, a csalánkiütés.

A Quincke pszeuder allergiás ödémájánál a patológia oka a komplement rendszer rendellenességeként, egy olyan fehérje csoportban, amely részt vesz primer immun- és allergiás reakciók kialakulásában. Normális esetben ezek a fehérjék nyugalomban maradnak, és csak akkor aktiválódnak, ha az allergén belép a szervezetbe. Ha szerkezetükben hiányosságok vannak, a komplement rendszer spontán módon vagy termikus, kémiai és hideg ingerekre reagálva működik.

Quincke ödéma: tünetek

A Quinck duzzanata valószínűleg nem észrevehető. Végül is az első közülük az érintett területen a bőr, a bőr alatti szövet és a nyálkahártya gyors és éles duzzanata látható, szabad szemmel. Általában ezeken a területeken a bőr kezdetben nem változtatja meg a természetes árnyékát, és egy kicsit később észrevehetően észrevehető.

A Quincke leggyakrabban az ajkakon, nyelveken, szemhéjakon, arcán és gégején (a legveszélyesebb eset) helyezkedik el.

A betegek általában nem érzik viszketőnek, de a fájdalom és az égés zavarta őket. Az ödéma idején a betegek kellemetlen feszültséget tapasztalnak, a mandulák növekedése, a puha nyálkahártya és a nyelv.

A legnagyobb veszély az elterjedése a kóros folyamat a nyálkahártyát, a gége, valamint a garat és a légcső, akadályozzák a normális légzést. Eközben ez a statisztika szerint minden negyedik, angioödémával szenved. A tünetek rekedtség, zajos zihálás, légszomj, köhögés ugató, és ennek eredményeként, az első éles bőrpír kiterjed a beteg, majd a természetellenes sápadtság, aggodalmát fejezte ki a beteg, nem zárható ki, sőt ájulás. Sürgős szakmai gondoskodás hiányában a beteg gyorsan belép a hypocapnic kómába, amely után az oxigénhiány miatt bekövetkező halálozás kockázata magas.

Abban az esetben, ha a Quincke ödéma hatással van a gyomor-bélrendszerre, tünetei súlyos hasi fájdalmak, valamint hányás és hasmenés. Amikor az ödéma alakul ki a meningésen, vannak neurológiai tünetek: hemiplegia, afázia, epileptiform görcsök stb.

Quincke's Edema: segítség az első jelekhez

Azonnal, amint az angioödéma gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulni. Érkezése előtt a betegnek elsősegélyt kell nyújtania, amely a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • az allergénnel való érintkezésből való kerítés (például ha rovarcsípés van, akkor az első dolog az, hogy eltávolítsák a szúrást);
  • biztosítja a tiszta friss levegő ellátását a beteg szobájába;
  • megnyugtatja az áldozatot;
  • az áldozat felszabadítása szűk ruházatból, övből, övből, nyakkendőből;
  • a páciens allergénből való eltávolítása egy személy elégtelen lefoglalása és szorbens bevitele révén - ugyanaz az aktivált szén;
  • az érintett vasoconstrictor csepp orrában temetkezik, amely csak kéznél lesz;
  • az érintett területen hideg tömörítés bevezetése, és előnyösen egy feletti helyre való bejutás - abban az esetben, ha a duzzanat egy gyógyszer vagy rovarcsípés beadásakor jelentkezik;
  • a megfelelő antihisztamin-gyógyszert szedve.

A Quincke duzzanatának sürgősségi segélyét olyan fellépések kísérik, mint:

  • méregtelenítő terápia: hemo-szorpció, enteroszorpció, stb;
  • hormonterápia (bevezetés intravénásan vagy intramuszkulárisan);
  • deszenzitizáló terápia (intravénás intravénás intravénás kezelés);
  • diuretikumok alkalmazása;
  • proteázgátlók alkalmazását.

Természetesen a beteg ebben az esetben sürgős kórházi kezelést igényel az allergológiai osztályon. Quincke ödéma, különösen súlyos formái - olyan állapot, amely sürgős szakképzettséget igényel. Néha a számla szó szerint egy percig tart.

A Quincke ödéma diagnózisa

Először is, az orvos vizsgálatot végez annak érdekében, hogy megismerje a jelen lévő tüneteket. Ezenkívül szükségessé vált az ödéma adrenalin adagolásának reakciója.

A következő lépés a patológia okának megállapítása. Általános szabály, hogy elég felmérés a betegnek milyen allergiák vannak jelen a történelem vagy a történelem közvetlen családja, mi a reakciója testét eszik a különböző élelmiszerek, fogadás (adminisztráció) a gyógyszerek, az állattal való érintkezés. Néha okok kimutatására speciális vérvizsgálatokra és allergénekre van szükség.

Quincke ödéma kezelése

A garat, a gége vagy a légcső ödémájának kialakulása esetén az áldozat sürgősségi kórházi ápolása szükséges az újraélesztés vagy az intenzív osztály feltételeinek kezelésével.

Általában a Quincke ödéma kezelését többféle módon végzik.

  • Kizárás az összes potenciálisan veszélyes allergén áldozata életéből. Különleges ajánlásokat adunk az ödéma pontos okainak meghatározása után. Így a beteg szolgál megtagadja az evés gazdag szalicilátok termékek (málna, cseresznye, eper, őszibarack, alma, szőlő, eper, barack, szilva, paradicsom, sárgarépa, burgonya), valamint az egyes gyógyszerek, mint például, hogyan pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indometacin, és mások.
  • Drogterápia. Ez a kezelés iránya a kezelő orvos antihisztaminok és kortikoszteroid gyógyszerek kijelölése. Az egyedi élelmiszerekkel szembeni túlérzékenység jelenlétében, annak csökkentése érdekében enzimpreparátumokat alkalmaznak, mint például ünnepi.
  • Az életmód javítása. A Quincke ödémáján átesetteknek meg kell abbahagyniuk a dohányzást, az alkohollal való visszaélést, és ilyen betegeket javasolnak a stresszes helyzetek, a túlmelegedés és a hipotermia elkerülésére.

Az olyan személy védelme érdekében, aki korábban a Quincke ödéma súlyos formájából szenvedett, ajánlott mindig adrenalin-oldatot tartalmazó fecskendőt tartani.

Lehetséges szövődmények a Quinck duzzanatával

Mint már említettük, a legveszélyesebb szövődménye angioödéma, ami befolyásolta a gége vagy légcső, a fulladás, ami kómához és esetleg rokkantság vagy halál.

Ha az ödéma a gyomor-bél traktusban lokalizálódik, akkor lehetséges a peritonitis formájában jelentkező szövődmény, valamint a bélperisztaltikum és dyspepsiás rendellenességek növekedése.

Az urogenitális rendszer károsodása esetén a szövődmény az akut cystitis és a húgyúti visszatartás kialakulásával nyilvánulhat meg.

A legaggasztóbb az arc, hogy az, hogy, ha rendelkezésre áll fennáll annak a veszélye, az agy vagy a membránok kíséretében az Advent a labirintus rendszerek és agyhártya tünetek -.. Mindez közvetlen életveszély.

Quincke ödéma gyermekekben

Quincke ödéma a gyermekeknél meglehetősen gyakori jelenség. Ebben az esetben egy ilyen fiatal páciensben a patológiás folyamatnak sajátos sajátosságai vannak.

Először is, a gyermekek ödémája meglehetősen nagy méreteket érhet el. Ezenkívül vándorló jellegű, vagyis egy helyen, vagy más helyen felmerülhet, mintha mozogna. Ha úgy érzi, a duzzanat, akkor meglehetősen sűrű és egyenletes. Amikor rákattintasz, egy depresszió nem jelenik meg. Az angioödéma gyermekek esetében az esetek mintegy 50% -ában urticaria megjelenése társul.

Különösen veszélyes a türelmes és tüdőgyulladásban szenvedő betegek számára. Végtére is, a gyermek patológiás folyamata gyorsabban fejlődik ki, mint egy felnőttnél, így a legcsekélyebb gyanúval, annyira fontos, másodperc elvesztése nélkül, hogy sürgősen hívjon mentőt.

Ha angioödéma befolyásolja a gyomor-bélrendszer, a gyermek, akkor a beteg valószínűleg zavarta éles hasi fájdalom, bizsergés a nyelv és szájpadlás, valamint hasmenés, hányás, melyek később jelennek meg.

Még ha az ödéma kizárólag a bőrön fejlődik ki, a gyermekek lázzal és súlyos ízületi fájdalommal is szenvedhetnek. Ezenkívül ebben az esetben a gyermek fokozott izgalomra van lehetősége, és még egy szinkopóta is lehetséges.

Minden allergiás gyermek szüleinek ismernie kell a Quincke életveszélyes ödém leggyakoribb okait gyermekekben:

  • bizonyos gyógyszerek szedése: antibiotikumok (különösen penicillin), rohamok, acetilszalicilsav, jódtartalmú szerek, B-vitaminok;
  • egyedi élelmiszeripari termékek váltanak ki allergiás reakciókat az egyes gyermek, valamint a különböző élelmiszer-adalékanyagok, amelyek jelen lehetnek bizonyos élelmiszerek, például, számos veszélyes tartósítószerek és színezékek szereplő kolbászok, egzotikus hal ételek, gyümölcslé, sajt, stb.;.
  • rovarcsípés;
  • pollent, amelyet egyes növények virágzási periódusa alatt szabadítanak fel.

Ödéma Quincke: hogyan ne valljam be

Az allergiás reakciókra hajlamos embereknek bizonyos megelőző intézkedéseket kell követniük, amelyek megakadályozzák az ilyen veszélyes állapot kialakulását, mint a Quincke ödémája.

Először mindig szigorú étrendet kell betartania. Ebben az esetben az allergéneket ki kell zárni nemcsak az étrendből, hanem általában az emberi környezetből (különösen ez vonatkozik a háziállatokra). Az utóbbi azonban nem mindig történik egy adott allergia szenvedő akaratában. Ezért olyan esetekben, amikor lehetetlen megvédeni magát az irritálóktól való érintkezés során (például egy adott növény virágzási ideje alatt), antihisztaminokat kell szedni.

A rovarcsípésekkel szembeni túlérzékenységben szenvedő betegeknek a megfelelő időszakokban nem szabad megfeledkezniük a repellensekről. Ráadásul kerülniük kell a fényes ruhákat abban az időben - vonzza a szúnyogokat, a méheket és a darazsakat. És természetesen nem mezítláb az utcán, még nyáron sem.

A szülők, akiknek gyermeke az allergiára hajlamos, akkor nem csak erősen korlátozzák a gyermek kitettség érzékenyítő, hanem fenntartani a tökéletes tisztaság a házban, mint mondják, a sarkokban nem volt egy porszem. Ezen kívül fontos, hogy rendszeresen szellőztesse ki a helyiséget, gyakran nedves tisztítás, és gondoskodik az optimális páratartalom és hőmérséklet a lakásban.

Edema Quincke - fotók, tünetek és kezelés, elsősegélynyújtás és gyógyszerek

Gyors oldal navigáció

Az allergia egyik megnyilvánulása Quincke ödéma - a szervezet reakciója biológiai tárgyaknak vagy olyan vegyi anyagoknak, amelyeket az immunrendszer idegen és veszélyesnek tart.

A szövődmények végzetesek lehetnek, ezért a betegség sürgős orvosi ellátást igényel. A Quincke oedema okai, a tünetek és a kórtan kezelésének okai ebben a kiadványban fogok megvitatni.

Edema Quincke - mi ez?

A Quincke ödéma erőszakos allergiás reakció, melyet a bőr és a nyálkahártya duzzanata kíséri, ritka esetekben - belső szervek, agyi membránok vagy ízületek. A betegség egyéb nevei: angioödéma, óriás urticaria.

  • A Quincke ödémája minden emberben kialakulhat, azonban veszélyben vannak az emberek valamilyen allergiával.

Fiziológiai szinten ilyen gyors allergiás ödéma fordul elő nagy mennyiségű hisztamin felszabadulása miatt a vérben. Ez az anyag normális állapotban inaktív, de ha belép az allergén szervezetébe, akkor felszabadul, ami a vér sűrűsödéséhez és az erős ödéma kialakulásához vezet.

Edema Quincke fotó

Az angioödéma epizódjának egy része az öröklődésből származik, vagy az etiológiájuk nem határozható meg. A genetikai ok a rendellenességekhez kapcsolódnak az immunrendszer kiegészítésében.

Ez egy fehérjék összetétele, amely felelős az allergének és más idegen tárgyak, patogén sejtek inváziójának immunitásáért. Ha a komplement rendszer megzavarodik, akkor az ilyen fehérjék spontán módon reagálnak ártalmatlan ingerekre is, például hő vagy hideg expozíció esetén. Ennek eredményeképpen erőszakos allergiás reakció lép fel.

A legtöbb esetben a Quincke allergiás ödémája egy specifikus allergénhez kapcsolódik:

  • élelmiszertermékek;
  • gyógyszerek;
  • kozmetikumok vagy háztartási vegyi anyagok;
  • rovarcsípések, kígyók;
  • por vagy növényi pollen;
  • gyapjú háziállatok.

Az ödéma kíséri és fokozza a kialakulásának kockázatát:

Felnőtteknél az angioödéma tünetei

A Quincke ödéma tünetei felnőtteknél és gyermekeknél az allergénnel való érintkezés után 20-30 percen belül alakulnak ki. Először is a sérülést a nyakra, a szemhéjakra, az ajkakra helyezzük, majd az égre, a nyelvre és a mandulákra.

A Quincke ödéma tünetei felnőtteknél

Az ödéma jellemzői:

  1. A sűrűség a lenyomás nyomása után nem marad;
  2. fájdalommentes;
  3. A szín nem különbözik a környező nyálkahártyáktól és a bőrtől;
  4. Kombinálható urticariával (kiütés).

A puffadtság gyakran előfordul az arcon, a nyakon és a légutakon, mivel a nasopharynx és a gége a legtöbb esetben az allergének behatolásának átjárója.

A Quincke ödéma első jelei a következők:

  • Pershit a torokban;
  • a hang rekedt lesz;
  • nehéz lenyelni és lélegezni.

A személy tompítja a feszültséget és a feszültséget a duzzanat helyén. A legveszélyesebb a légutak léghólyagának terjedése - a gége és a hörgők -, mivel ez tele van a fulladás kialakulásával.

Egyéb lehetséges megnyilvánulások az ödéma lokalizációjától függően:

  • gyomor és bél nyálkahártya - hányinger, hányás, hasi fájdalom és hasmenés;
  • húgyhólyag - vizelési problémák;
  • héj az agy - hányás, szédülés, agyhártya-szindróma (fejfájás, merev izmok és a tarkó, a nyak, húzza a térdét, hogy őt, és képtelenek egyenesbe).

Quincke ödéma gyermekekben - jellemzők

Minden szülőnek tisztában kell lennie azzal, hogy a gyermek allergiás, és megpróbálja kizárni a kontaktust ezekkel az anyagokkal, legyen az élelmiszer, pollen vagy bizonyos gyógyszerek.

A legveszélyesebb az állapot a gége ödéma. Gyorsan fejlődik, vannak ilyen tünetek:

  • szorongás;
  • légszomj, légszomj;
  • kék haj és arc;
  • a nyaki erek kiterjedése;
  • néha hemoptysis.

A szubkután zsírszerkezet gyermekekben különbözik a felnőttekétől, így amikor a Quinck duzzadása befejeződik, a gége gyorsabban megduzzad.

A Quincke ödéma gyermekkori okai között az első helyeket ilyen allergének foglalják el:

  • élelmiszer - tojás, citrusfélék, bogyók, csokoládé, tej, dió;
  • gyógyszerek - penicillin, ampicillin, jódkészítmények, aszpirin, B-vitaminok;
  • a rovarok mérgek, a növények és a por virágporjai.

Ha nem allergiás ödéma van, akkor ez feszültségek, fertőzések, fény vagy hőmérséklet hatására, mérgező anyagok hatására kiváltható.

A Quincke ödéma jelei gyermekeknél, amelyek a bélnyálkahártyában, a gyomorban és a nyelőcsőben merültek fel:

  • súlyos hasi fájdalom;
  • hasmenés vér keverékével;
  • ismételt hányás.

Elsősegély a Quincke duzzadásához - 10 lépés

Quincke ödéma sürgős állapot, és az élet egy személy függhet a cselekvés a közeli emberek előtt az orvos érkezését. Különösen operatív módon az allergiás reakció lokalizációjára van szükség az arc, a nyak, a nyelv, a garat esetében.

A Quinck duzzanatával az elsősegély a következő:

  1. Az allergénnel való érintkezés megszüntetése;
  2. Vegye ki vagy húzza ki a szűk ruhákat;
  3. Friss levegő biztosítása;
  4. Subcutan injektáljon 3% -os prednizolon oldatot 1 mg testtömegkilogrammonként 1-2 mg dózisban;
  5. Intramuszkulárisan antihisztamin - Suprastin 2% -os oldatával 0,1 ml per életévben (.. Azaz, ha a gyermek 7 éves, adagolt 0,7 ml) vagy Pipolphenum oldatot 2,5% azonos dózisban;
  6. Ha csak tabletták vannak (Claritin, Suprastin, Diphenhydramine), akkor tedd őket nyelv alá;
  7. Adjunk a betegnek sok vizet vagy cukrozatlan teát és szorbenseket, hogy eltávolítsuk az allergéneket a szervezetből (aktív szén, Enterosgel);
  8. A nasopharynxben vagy az orrban kialakuló ödéma kialakulásával vasoconstrictív hatású további cseppeket (Naphthysine, Galazolin, Otrivin) csepegtetnek;
  9. A karon vagy a lábon lévő duzzanat lokalizálásakor ügyeljen arra,
  10. Méhcsípés esetén fontos, hogy gyorsan távolítsa el a csípést és hideg legyen az érintett területre.

A kábítószerek listája, amely önmagában alkalmazható enyhe allergiás ödéma esetén:

  • Claritin
  • Benadryl
  • Zyrtec
  • Allertek
  • loratadin
  • Zodak
  • Klargotil
  • Lorageksal
  • Klarisens
  • fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Klaridol
  • Lorid
  • Suprastin
  • Klarotadin
  • Fenistil
  • Tsetirinaks
  • Tavegil.

Az ismétlődő allergiás epizódok - a csalánkiütés, Quincke ödéma, - mindig hordozz magadnak antihisztaminokat és prednizolont.

Quincke ödéma kezelése felnőtteknél és gyermekeknél, gyógyszerek

A Quincke ödéma kezelésére:

  1. Tranexamikus és aminokapronsav, H1-antihisztaminok és glükokortikoszteroidok (GCS) akut angioödéma esetén.
  2. Diuretikumok, hosszú hatású GCS és plazmapherézis súlyos állapotban.
  3. Ha a fenti alapok nem hatékonyak, használja a metotrexátot, a ciklosporint, a warfarint, néha az epinefrin injekciót.
  4. Hosszú idejű antihisztaminokat írnak fel, ha az ödéma oka nem állapítható meg, és nem zavarja a normális légzést.
  5. A gége és a légzési elégtelenség gyorsan növekvő ödémájával lehet szükség tracheostómia - a tracheális metszés és a külső környezettel való kapcsolat kialakítása kanül segítségével (speciális tubus).

Krónikus Quincke ödéma kezelt:

  • A H1-antihisztamin két generációnak felel meg - Fenistil, Loratadin, Kestin;
  • 1. generációs H1-antihisztaminok éjszakai allergiás exacerbációval és tünetek fokozódásával - Diphenhydramine, Antazolinum, Hydroxysin. A hátránya az, hogy álmosságot okoznak.

A terápia során fontos továbbá a fertőzés összes fertőtlenítése, mivel a kórokozó baktériumok, amikor egy allergén a szervezetbe jut, stimulálja a hisztamin felszabadulását.

Az allergiás személynek étrendet kell követnie, amely kizárja a csokoládét, a szeszesitalokat, a vörös bogyókat és a citrusféléket, a kávét, a fűszeres és fűszeres ételeket.

Anafilaxiás sokk a Quincke ödémája a következő lépés lehet az allergiás reakció kialakulásában.

Ez veszélyes állapot, amelyet viszketés, légszomj, szorongás, eszméletvesztés és görcsök kísérnek. Ilyen esetekben minden perc drága, ezért azonnal segítséget kell adni - be kell lépnie a Hydrocortisone-ba vagy a Prednizolonba és sürgősen vegyen be egy személyt a kórházba.

kilátás

A betegség kedvezőtlenül alakul ki, ha időben nem biztosítják az orvosi ellátást. Lehetséges szövődmények:

  • légzési elégtelenség;
  • az agy membránjainak duzzanata;
  • a gyomornyálkahártya ödémája, a nyelőcső, a belek;
  • anafilaxiás sokk;
  • az urogenitális szervek veresége.

E feltételek bármelyike ​​halálhoz vezethet. A legveszélyesebb helyzetben a gyermekek, mert nagyon gyorsan terjednek a duzzanatuk.

A segítségnyújtás időben történő nyújtásával a kilátások kedvezőek.

Edema Quincke

Az allergiás reakció egyik legsúlyosabb megnyilvánulása Quincke ödéma. Ezt a feltételt először Heinrich Kvinke orvos írta le, és ezt a patológiát nevezték el. A betegség másik orvosi neve az angioödéma. A betegség csak az allergiás reakciókra érzékeny személyek 2% -ánál fordul elő. A betegség gyorsan fejlődik és sürgős orvosi beavatkozást igényel. A nem teljesen érthető okok miatt az okai nagyobb valószínűséggel fordulnak elő nőknél vagy gyermekeknél.

Mi a Quincke ödéma?

Az ilyen típusú angioödémát a bőr lokális duzzanata, a nyálkahártyák károsodása, a pszeudoallergikus vagy allergiás természetű bőr alatti szövetek jellemzik. Mint általában, van egy reakciót az arcon, az ajkak, a szemhéjak, a nyelv, a nyak, lehet sokkal kevésbé valószínű, hogy előfordulnak a nyálkahártyák, például a húgyúti szervek, emésztőrendszer, a légzőrendszert. Az utóbbi esetben, ez megzavarhatja légáteresztő képesség, ami fulladást fenyegetést.

tünetek

A Quincke-betegségnek nyilvánvaló jelei vannak, több percig több óráig is tarthatnak, ritka esetekben nem haladnak el egy nap. Mint általában, minden megnyilvánulás nyomelem nélkül eltűnik, de a patológiás krónikus formában relapszusok fordulnak elő. A Quincke ödéma fő tünetei a következők:

  1. Gyorsan és hirtelen kialakul 5-20 percig (ritka esetben 1-2 óra).
  2. Komoly duzzanat a bőr alatti szövetek, a nyálkahártya, hogy sűrű fájdalommentes duzzadása, ott van az arcon, az orr, a nyelv, az ajkak, a szemhéjak, a nyálkahártyák, a száj, légcső traktus, a gége, a belső fül, néha befolyásolja az agyhártya, a gyomor, nemi szerveket, a belek.
  3. A Quincke egyik jellegzetessége a fájdalom hiánya, kellemetlen érzések csak akkor jelennek meg, amikor palpating, van egy érzés a raspiraniya, a szövetek feszültsége, a sűrűség.
  4. Az ödéma tipikus lokalizálása a felső testen (arc). Az emberi élet számára rendkívül veszélyes a gége, a légcső duzzanata. Ez a feltétel sürgős orvosi ellátást igényel.
  5. A Quincke-szindróma 20% -ában a patológiát nem kíséri a bőr viszketése, de a betegek felében urticaria is található, amelyet égési sérülések és hólyagok jellemeznek.
  6. Általános allergiás reakció az orrdugulás, a szakadás, kötőhártya viszketés, tüsszögés, láz, gyengeség, fejfájás.

A Quincke ödéma okai

Az életveszélyes állapot elkerülése érdekében tudnia kell, mi okozza az allergiás duzzanatot. Ez minden személy esetében egyedi lehet, de a leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

  1. Termékeket. Van olyan élelmiszer, amely lehet nagyobb valószínűséggel allergiát fogékony embereket neki, hogy ő a következők: citrusfélék, a húsok, a méz és a méhészeti termékek, hal, tej, csokoládé, dió, kagyló, málna, bab, sajt, szamóca és a paradicsom.
  2. A szúnyogok, a darazsak, a méhek, a szúnyogok és a szarva.
  3. Egyes táplálék-kiegészítők túlérzékeny veszélyes: szulfitok, tartrazin, tartósítószerek, nitrátok, festékeket, szulfitok, szalicilátok.
  4. Gyógyszereket. Ez a csoport ACE-gátlókat, antibiotikumokat, jódozott gyógyszereket, aszpirint, immunglobulinokat, vakcinákat és terápiás szert tartalmaz. Veszélyes farmakológiai ágensek az allergiára hajlamos emberek számára, fennáll annak a veszélye, hogy gyermekük szülők allergiás reakciói vannak.
  5. Fák, virágok pollen.
  6. Problémás tényező lehet vérbetegségek, daganatok, endokrin betegségek.
  7. Toxinok parazita, bakteriális, vírusos, gombafertőzésekhez, például: hematitis, hepatitis, giardiasis, rüh.
  8. Latex tételek: óvszerek, kesztyűk, vízelvezető és intubációs csövek, intravénás, vizelet katéterek.
  9. Micimackó, tollak, gyapjú, nyál (maradjon az állatok közelében).
  10. Háztartási porok, lakk vagy szempillaspirál, vegyipari termékek, háztartási por.
  11. Fizikai tényezők: rezgés, nap, hideg, nyomás.
  12. Összetételes örökletes tényező.

besorolás

Az orvostudományban a Quincke szindróma, figyelembe véve a kísérő tényezőket és a főbbeket, a következő algoritmus szerint osztályozható:

  • akut ödéma - a tünetek 45 napig fennmaradnak;
  • a krónikus jelek több mint 6 hétig tartanak visszatérő relapszusokkal;
  • szerzett - a megfigyelés teljes időtartama alatt ezt a típust csak 50-szer vették fel az 50 év felettieknél;
  • örökletes angioödéma, 1 esetben 150 000 betegen;
  • ödéma a csalánkiütés tüneteivel együtt;
  • elszigetelt - további állapotok nélkül.

Az orvosok kétféle veszélyes ödémara összpontosítanak, hasonló külső megnyilvánulásokkal:

  • angioödéma;
  • örökletes (nem allergiás).

A betegség ugyanazon jeleivel teljesen más tényezők válnak a fejlődés okai közé. Ez a helyzet gyakran hibás diagnózishoz vezet, amely súlyos szövődményekkel jár, a sürgősségi ellátás helytelen sémájának használatával, további terápiával. Nagyon fontos a segítségnyújtás szakaszában annak meghatározása, hogy a patológiát mely betegség alakult ki.

szövődmények

Ha nem segítesz valakit időben, akkor a Quincke-szindróma kialakulhat és komoly szövődéseket okozhat. Itt vannak a legfontosabb következmények, amelyeket ez a patológia okozhat:

  1. A legveszélyesebb szövődmény lehet gégéi ödéma, és fokozatosan fokozódik az akut légzési elégtelenség fokozatos jele. Ennek a szövődménynek a tünetei a köhögés, a hang rekedtsége, a nehézlégzés előrehaladása.
  2. A gyomor-bélrendszeri nyálkahártya duzzanata akut hasi patológiát okozhat. Akut fájdalmat alakít ki a hasban, dyspepsiás rendellenességek, fokozott perisztaltisz, ritka esetekben peritonitis tünetei.
  3. Az urogenitális rendszer ödémáját akut cystitis jelei kísérhetik, ami késlelteti a vizeletet.
  4. A veszélyes szövődmények Quincke-szindrómát okozhatnak, amely az arcon helyezkedik el. A folyamat során az agyi membránok beavatkozhatnak, a meningealis betegségek vagy a labirintus rendszerek tünetei megjelenhetnek (a Menier-szindróma jelei). Az ilyen ödéma halálos kimenetelhez vezethet anélkül, hogy sürgősségi orvosi ellátást biztosítana.
  5. Akut csalánkiütés kombinálható a Quincke reakciójával.

diagnosztika

A válság leküzdése és az életveszély felszámolása után az alábbi laboratóriumi tesztek rendelhetők:

  1. A teljes immunglobulin (IgE) mennyiségének mérése, amely reagál az allergénnel és azonnali típusú allergiás tünetek kialakulását idézi elő. Vizsgáljon IHL-t (immunochemilumineszcens), az eredményekben az IgE értékének normális értéke 1,31-165,3 NE / ml.
  2. A specifikus IgE kimutatására irányuló kísérletek, amelyek segítik a kiváltó ok (allergének) meghatározását, azonnali típusú ödéma kialakulásához. Az allergia megelőzésének hatékonysága és kezelése ennek a technikának az eredménye.
  3. A rendellenességek meghatározása a komplement rendszerben, az autoimmun betegségek kezelésére és diagnosztizálására szolgáló funkció analízise.

A helyreállítás után, néhány hónap után, amikor a szervezet antitesteket reagál az allergénre, a következő vizsgálatokat végezzük:

  1. Allergiás bőrpróbák. Olyan klasszikus módszer, amelyben a feltételezett allergén a bőr felületére kerül. Ha egy személy érzékeny erre a reagensre, az enyhe gyulladás az anyag alkalmazási helyén megjelenik a bőrön.
  2. Immunogram analízis vagy immunrendszer vizsgálata.
  3. Keressen szisztémás betegségeket, amelyek gyakran okozzák a Quincke szindrómát.
  4. Ha pszeudoallergiás ödéma van, akkor meg kell vizsgálni az egész testet, elvégeznie kell az analízisek széles skáláját (biokémiai, bakteriológiai), az ultrahangot, a szerv röntgenképet.

Quincke ödéma kezelése

Ha a beteg a gége, a légcső vagy a torok duzzanata, azonnal kórházba küldik kezelés céljából. A terápiás intézkedéseket két lépésben végzik:

  • allergiás reakciók megszüntetése;
  • a tünetek megszüntetése, az okok meghatározása, a kezelés célja.

A sürgősségi ellátás a kórház akut időszakában a fenyegető tünetek megszüntetésére irányul, biztosítva a létfontosságú funkciók normál működését, ha sokk állapotban van. Az orvosoknak csökkenteniük kell a szervezet reakcióját az allergénre. Amikor ezek a tünetek megjelennek, mindig mentőt kell hívnia. A Quincke-kezeléshez szükséges legfontosabb intézkedések a következők:

Edema Quincke

Edema Quincke - az akut eredő betegség megjelenése jellemzi a bőr egyértelműen korlátozott angioödéma, a bőr alatti szövet, és a nyálkahártya a különböző szervek és a test rendszerek. A fő okozati tényezők igazak és hamis allergiák, fertőző és autoimmun betegségek. Az angioödéma élesen fordul elő és 2-3 napig tart. Terápiás intézkedések angioneurotikus ödéma közé karmantyúkar szövődmények (légúti), lebonyolítása infúziós terápia (beleértve a C1-inhibitor és amino-kapronsav örökletes ödéma), adagolása glükokortikoidok, az antihisztaminok.

Edema Quincke

Angioödéma (angioödéma) - akut fejlődő helyi bőrduzzanat, a bőr alatti szövet, nyálkahártyák, allergiás vagy pszeudo-jellegű, leggyakrabban előforduló az arcon (ajkak, szemhéjak, arcon, nyelv), legalább - a nyálkahártyákon (légutak, a gyomor-bél traktus, urogenitális szervek). A fejlesztés az angioödéma nyelv és a torok területén megzavarhatja a légúti és asphyxia előfordulhat fenyegetést. A betegek 25% -ánál diagnosztizáltak egy örökletes formája, 30% - megszerzett, más esetekben azonosítani a kórokozót nem lehetséges. A statisztikák szerint, élettartama során angioödéma alakul körülbelül 20% -át a lakosság, és a 50% -ában angioödéma kombinált urticaria.

A Quincke ödéma okai

A megszerzett angioödéma gyakran alakul ki válaszul penetráció a test allergén - hatóanyag olyan élelmiszeripari termék, valamint a rovarcsípések és csípések. Ez akkor fordul elő, amikor a akut allergiás reakció, hogy a gyulladásos mediátorok növeli az érrendszer permeabilitását elhelyezve a bőr alatti zsír és a nyálkahártya alatti réteg, és vezet a helyi vagy kiterjedt szövetek arcödéma és máshol a szervezetben. Angioödéma fejlesztése és pseudoallergic ha túlérzékenység bizonyos gyógyszerek, élelmiszerek és étrend-kiegészítők fejlesztése hiányában immmunologicheskoy színpadon.

Egy másik a betegséget kiváltó tényező, amely hozzájárul duzzanat - részesülő gyógyszerek, mint például az ACE-gátlók (captopril, enalapril), és az angiotenzin II receptor antagonisták (valzartán, eprosartan). Ebben az esetben főleg az időskorúaknál megfigyelhető az angioödéma. A mechanizmus a előfordulása ödéma ezeknek a használata gyógyszerek miatt az angiotenzin konvertáló enzim, ezáltal csökkentve a érösszehúzó hatását az angiotenzin II hormon és megsemmisítése lassítja vasodilatator bradikinin.

Angioödéma is kialakulhat veleszületett (öröklött), vagy szerzett hiánya C1-inhibitor, a szabályozási tevékenység a komplement rendszer, véralvadást és a fibrinolízist, kallikrein-kinin rendszerben. Ahol a C1-inhibitor hiánya felmerül, ha a formáció nem elegendő, hanem emelt használata és aktivitás hiánya ennek a komponensnek. Örökletes eredő ödéma genetikai mutációk megzavarta szerkezetének és funkciójának C1-inhibitor, ott nagy a komplement aktiválása, és a Hageman-faktor, és ennek eredményeként - a megnövekedett szabadgyök termelés bradikinin és a C2-kinin, hogy növelik az érrendszer permeabilitását, és képződését okozhatja angioödéma. A megszerzett előidézett angioödéma C1-inhibitor hiánya alakul ki, amikor a kiadások és a gyorsított megsemmisítése (autoantitest termelés) rosszindulatú daganatai, a nyirokrendszer, autoimmun folyamatok, bizonyos fertőzések.

Néha van egy változata örökletes angioödéma normális C1-inhibitor szintek, például a familiáris génmutációs Hageman-faktor, valamint a nők, amikor fokozott termelése a bradikinin és késleltetett törés által okozott gátlása ACE-aktivitás ösztrogén. Gyakran különböző ok-okozati tényezők kombinálódnak.

Quincke ödéma osztályozása

A klinikai megnyilvánulások szerint a Quincke ödéma akut lefolyását megkülönböztetik, kevesebb, mint 1,5 hónapig és krónikusan, amikor a patológiás folyamat 1,5-3 hónapos és hosszabb ideig tart. Izolate és kombinált csalánkiütés angioödémával.

Attól függően, hogy az ödéma fejlesztési mechanizmussal megkülönböztetni által okozott betegségek diszreguláció a komplement rendszer: örökletes (van egy abszolút vagy relatív hiánya C1-inhibitor, valamint a normális koncentráció) szerezte (deficiens inhibitor) és angioödéma, ingereljük az ACE-gátlók allergiák vagy pszeudoallergiák miatt, az autoimmun és fertőző betegségek hátterében. Izolált és idiopátiás angioödéma, amikor határozni az adott okot az angioödéma nem lehetséges.

A Quincke ödéma tünetei

Az angioödéma alakul ki, általában élesen 2-5 percig, ritkán angioödéma képezhető fokozatosan a növekedés tünetek néhány órán keresztül. Tipikus lokalizáció - testrészek, ahol van egy laza szövet: a szemhéjak, az arc, az ajkak, a száj nyálkahártyájára, a nyelv, valamint a herezacskó férfiaknál. Ha az ödéma a gégen alakul ki, a hang rekedtségét, a beszéd megszakadt, sípoló légzõ légzés következik be. Fejlesztés a submucosa az emésztőrendszer vezet képet akut bélelzáródás - a megjelenése súlyos hasi fájdalom, hányinger, hányás, frusztráció egy szék. Sokkal kevésbé gyakori, angioödéma nyálkahártya elváltozások a húgyhólyag és a húgycső (jelölve vizelési, fájdalom vizelés közben), pleurális (mellkasi fájdalom, légszomj, gyengeség), az agy (tünetei átmeneti ischaemiás roham), az izmok és izületek.

Angioödéma az allergiás és a pszeudo-fele az etiológiája kíséri viszketés bőr csalánkiütés, hólyagok, és arra is kombinálhatók válaszok más szervek (orrüreg, bronchopulmonáris rendszer, a gyomor-bél traktus), bonyolítja a fejlődését anafilaxiás sokk.

Örökletes kapcsolódó ödéma zavar a komplement rendszer, általában akkor fordul elő, mielőtt a 20 éves életkor, a lassú fejlődése nyilvánvaló betegség tüneteinek és növekedése a nap folyamán, és a fokozatos regresszióját 3-5 nap, a gyakori elváltozások a nyálkahártya a belső szervek (hasi szindróma, gégéi ödéma). Angioödéma miatt örökletes betegségek hajlamos megismétlődik, megismétlésével évente többször, hogy hetente 3-4 alkalommal hatása alatt sokféle provokáló tényezők - mechanikai sérülés a bőr (nyálkahártya), megfázás, a stressz, az alkoholfogyasztás, ösztrogének, inhibitorok ACE, stb.

A Quincke ödéma diagnózisa

A jellegzetes klinikai kép, amely a Quincke ödémara jellemző az arc és az egyéb nyitott testrészek lokalizációján, lehetővé teszi a helyes diagnózis gyors megállapítását. A helyzet nehezebb, ha egy "akut has" vagy átmeneti iszkémiás támadást ábrázoló kép jelenik meg, amikor meg kell különböztetni a megfigyelt tüneteket a belső szervek és az idegrendszer különböző betegségeivel. Még nehezebb megkülönböztetni az örökletes és a szerzett angioödémát, hogy feltárja a sajátos ok-okozati tényezőt, amely a fejlődését okozta.

A gondos anamnézis információ határozza meg a genetikai hajlam szempontjából allergiás betegségek, valamint a jelenléte rokonok a beteg esetekben angioneurotikus ödéma felfedése nélkül azok bármilyen allergiája van. Érdemes megkérdezni a rokonok halálának eseteit a fulladástól vagy gyakori beavatkozásoktól a sebészekig a megismételt súlyos hasi fájdalom rohamokért, anélkül, hogy bármilyen sebészeti beavatkozást elvégeznének. Az is szükséges, hogy megtudja, hogy a beteg szenvedett bármely autoimmun betegség vagy rák, hogy ő elfogadja ACE-inhibitorok, angiotenzin II receptor blokkolók, az ösztrogén.

A panaszok és a felmérési adatok elemzése gyakran lehetővé teszi számunkra, hogy durván határoztuk meg az örökletes és szerzett angioödémát. Így az örökletes angiootekas esetében a lassú és tartós duzzanat, amely gyakran befolyásolja a gégepecsétet és az emésztőrendszert, jellemző. A tünetek gyakran előfordulnak a fiatalok kisebb mértékű traumái után, ha nincs kapcsolat az allergénekkel, és az antihisztaminok és a glükokortikoidok hatástalanok. Ugyanakkor nem áll fenn az allergia (csalánkiütés, bronchiális asztma) egyéb megnyilvánulása, amely az allergiás etiológiájú ödémákra jellemző.

A nem allergiás angiootézia által végzett laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi a C1-inhibitor, autoimmun patológia és lymphoproliferatív betegségek szintjének és aktivitásának csökkenését. A Quincke allergiához társuló duzzadásával, a vér eozinofilgiával, a teljes IgE szintjének emelkedésével, a pozitív bőrvizsgálatok kimutathatók.

Jelenlétében stridor laringoszkópiával lehet szükség ödéma a gége, a hasi szindróma - gondos ellenőrzés a sebész és a szükséges eszközöket a kutatás, beleértve az endoszkópos (laparoszkópia, kolonoszkópia).

Differenciál diagnózis céljából angioödéma más okozta ödéma hipotireózis, rekesz szindróma vena cava superior, májbetegség, vesebetegség, dermatomyositis.

Quincke ödéma kezelése

Először is, Quinke ödémájával, minden etiológiát fel kell számolni az élet veszélyével. Ehhez fontos a légúti átjárhatóság helyreállítása, beleértve a légcső vagy kúposság intubálásával. Allergiás angioödéma esetén a glükokortikoidok, antihisztaminok, a potenciális allergénnel való érintkezés kiküszöbölése, infúziós terápia, enteroszorbózis történik.

Ha az angioödéma örökletes genezis az akut időszakban ajánlott felügyeleti C1-inhibitor (ha van ilyen), frissen fagyasztott natív plazma antifibrinolitikus gyógyszerek (amino vagy tranexámsav), androgének (danazol, stanozola vagy metiltesztoszteron), és angioödéma az arcon és a nyakon - glükokortikoidok, furoszemid. Javulást követően, és az elengedést kezelés androgén vagy antifibrinolitikumok tovább. Az androgének alkalmazását ellenjavallt gyermekek, nők terhesség és szoptatás alatt, valamint a férfiak prosztatarák. Ezekben az esetekben használható lenyelés aminokapronsav oldatot (vagy tranexámsav) egy egyedileg kiválasztott dózisokban.

Betegek, akik örökletes angioödéma végrehajtása előtt fogászati ​​eljárások vagy műtétek rövid megelőzésére javasoljuk, hogy tranexámsavat két nappal az operáció előtt, vagy androgén (a nincs ellenjavallat) hat nappal a sebészeti eljárás. Közvetlenül az invazív beavatkozás előtt ajánlatos a natív plazma vagy aminokapronsav infúzióját végrehajtani.

Angioödéma prognózisa és megelőzése

A Quincke ödéma kimenetele a megnyilvánulások súlyosságától és a kezelés időszerűségétől függ. Így a sürgősségi ellátás hiányában a gége ödémája véget vet a halálnak. Ismétlődő csalánkiütés, kombinált angioödéma és hat hónapig tart, vagy több, a betegek 40% még további megfigyelt 10 év, és 50% is előfordulhat nélkül is hosszú távú javulást fenntartó terápiára. Az örökletes angioödések időszakosan megismétlődnek az egész életen át. A helyesen kiválasztott karbantartási kezelés lehetővé teszi a komplikációk elkerülését, és jelentősen javítja a Quinck ödémás betegek életminőségét.

A betegség allergiás eredete esetén fontos a hipoallergén táplálkozás megfigyelése, a potenciálisan veszélyes gyógyszerek megtagadása. Egy örökletes angio-szemben szükséges elkerülni a károkat, vírusfertőzéseket, stresszes helyzeteket, ACE-gátlók és ösztrogén tartalmú szerek adagolását.

Öreg ödémája

Az ödéma Quincke egy azonnali típusú allergiás reakció, amely veszélyes az emberi életre. A külső és a belső ingerekre válaszul élesen fejlődik. Az emberek világszerte körülbelül 10 százaléka legalább egyszer találkozott ilyen típusú allergiával.

Egy kicsit a reakciót illetően

Ezt a betegséget helyi ödéma jellemzi, amely lokálisan és súlyosan befolyásolja a bőr alatti zsírt és a nyálkahártyákat. Az állapot gyorsan fejlődik. Az orvostudományban angioödéma vagy óriás urticaria lehet. Az ICD-10 osztályozás szerint a patológiának a T78.3 kódja van.

Ez az akut állapot, melyet a test egyéni reakciója okoz külső vagy belső ingereknek, leginkább a fiatalok, főleg nők számára jellemző. És ahogy a jelenlegi statisztikákból is tudjuk, a modern gyermekek egyre inkább ki vannak téve a patológiának, vagyis a betegség hajlamos megfiatalítani.

Az ödéma Quincke az allergia elvére épül. Ebben az esetben azonban az érrendszeri komponenst a legnagyobb mértékben fejezzük ki. A patológiás folyamat az antigén-antitest reakcióval élesen alakul ki, és a gyulladás mediátorai elsősorban negatív hatást gyakorolnak az idegrostokra és az erekre, működésük zavarai miatt.

Ennek eredményeképpen a keringési háló gyorsan bővül, permeabilitása nő. A plazma behatol az intercelluláris térbe, így helyi közönséges ödéma alakul ki. A kóros folyamat által érintett sejtek meggátolják az idegrendszeri törzseket. A hajók nem tudnak teljes tónust elérni, többet pihentetnek.

A legtöbb betegnek kombinációja csalánkiütés és duzzanat.

okok

Az állapot kialakulását megelőzheti a következő tényezők, amelyek egy akut allergiás reakcióra épülnek:

  • élelmiszertermékek;
  • kémiai festékek, illatanyagok és tartósítószerek;
  • növényi pollen;
  • állati szőr, madár toll;
  • Rovarok izolált nyálmirigyei;
  • háztartási por;
  • a paraziták létfontosságú aktivitásának eredménye (gyakran a patológiás folyamat a helminthiázok következménye);
  • pszeudoallergikus reakciók, amelyek a belső szervek szomatikus károsodásához kapcsolódnak, például a pajzsmirigy patológiája;
  • vérbetegségek, tumor növekedés;
  • gyógyászati ​​tényezők (elsősorban az akut allergiás reakció az analgetikumok, antibiotikumok és szulfonamidok iránti intolerancia eredménye);
  • fizikai okok - rezgés, magas környezeti hőmérséklet;
  • veleszületett rendellenességek az angioödémát okozó komponensek, vagyis a természetes típusú reakciók hiányában a komplementer típusú C-inhibitorok hiányában;
  • túlzott idegterhelés.

Az esetek 30% -ában a Quincke ödéma valódi oka nem egyértelmű.

besorolás

A klinikai tünetek és az egyidejű tényezők figyelembevételével a Quincke ödémája a következő táblázatban felsorolt ​​fajokba sorolható.

A szakemberek két olyan Quincke oedema típust különböztetnek meg, amelyek hasonló külső tünetekkel járnak:

  1. angioödéma;
  2. örökletes angioödéma (az orvosok nem utalnak Quinck ödémájára, külön pszeudoterápiás betegségnek tekintve).

tünetek

Amint azt korábban említettük, az állam hirtelen, szó szerint pár perc alatt fejlődik ki. Csak néhány esetben a kóros folyamat klinikai megnyilvánulása több mint egy órát vesz igénybe. Az allergiát a fejlett zsírszövetek szöveteiben hangsúlyozzák, és a táblázatban feltüntetett alábbi tünetek társulnak.

Első sürgősségi segély

Quincke ödémája olyan gyorsan fejlődik, hogy kiszámíthatatlansága szomorú eredményhez vezethet. Az embernek sürgős orvosi segítségre van szüksége, így az első dolog az, hogy hívja a mentőbajnokságot.

Mi a teendő a mentőautó megérkezése előtt?

Az áldozat számára az otthon nyújtott segítség a következő:

  1. Megnyugtatja, és ülteti a pácienst.
  2. Az ingerrel való kölcsönhatás minimalizálása. Például, ha egy személy allergiás a rovarcsípésekre, távolítsa el a csípést.
  3. Ajánljuk a páciensnek antihisztamint - minden, elérhető a kezében. Lehet Suprastin vagy Loratadine. Ideális esetben jobb, ha a gyógyszer a károsodottnak nem a tablettákban, hanem az injekcióban van. Ez annak köszönhető, hogy az angioödéma meg tudja ragadni a gyomor-bél traktusokat, ami lelassítja a gyógyszer felszívódását. Mindenesetre az időszerű antihisztamin hatóanyag gyengíti az allergiás reakciót és stabilizálja a páciens állapotát, mielőtt a mentőautó megérkezik.
  4. Készítse elő a pácienst lúgos italt: melegítse az Essentuki típusú ásványvizet vagy a szokásos keveréket - ½ teáskanál vizet literenként. A bőséges folyadékbevitel javítja az allergén evakuálását a szervezetből.
  5. Adjunk az áldozat szorbenseknek, például az aktív szénnek.
  6. A test kiemelkedő ödémával rendelkező területein hideg vízben, jégben áztatható tömörítéseket helyezhet el.
  7. Távolítsa el a nyakörvet, nyissa ki az ablakot vagy az ablakot, próbálja meg normalizálni az érintett személy légzőszervi funkcióját minden módon, hogy csökkentse a lehetséges szövődmények kockázatát.

Az ápolási folyamat a következő szempontokat tartalmazza:

  • segít abban, hogy a beteg kényelmes legyen;
  • a mellkasban lógó ruhadarabok lenyomásával biztosítva a teljes oxigén elérést;
  • hívja a szakembereket;
  • szuprastin injekció;
  • tracheotomia a beteg súlyos állapotában.

A mentőautó megérkezését követő intézkedések

Sürgősen kitűzött célok:

  1. A szervezet érintkezésének megszüntetése az allergénnel. Megakadályozza a kóros folyamat romlását. Elsősegélyként melegvíz palack vagy jégcsomag is alkalmas. Ha a reakció egy rovarcsípés hátterében történt, akkor a kontaktpont felett 30 percig egy tornyot helyezünk.
  2. Hormon terápia. A glükokortikoidok alkalmazása rövid idő alatt kiküszöböli az ödémát és visszaállítja a szervezet légzőszervi működését. A prednizolon ebben az esetben a választott gyógyszer - ez segít az állapot normalizálásában óriási angioneurotikus oedemával. 60-90 mg intramuszkulárisan (egy ampulla 30 mg-ot tartalmaz).
  3. Deszenzitizáló terápia. Aktívan használt antiallergiás gyógyszerek, semlegesítve a test érzékenységét ismételt érintkezésben az ingerrel. Ezek lehetnek Pipolphen vagy Suprastin injekciók.
  4. Tüneti kezelés. Csökkenti a patológiás klinikai tünetek súlyosságát. Megvalósult parenterális beadásával sóoldatok és a kolloid - Reopoligljukin (400 ml) és sóoldat (100 ml). Ezek a szerek zavarják a vérnyomást és normalizálják a keringő vér mennyiségét.

Ezután vasopresszor-aminokat írnak fel, például a dopamint 400 mg / 500 ml glükóz infúzióban. Ezeknek a gyógyszereknek a mennyiségét úgy állították be, hogy stabilizálják a 90 mmHg-os szisztolés nyomást. Art.

A bradycardia kialakulásával az atropin injekciókat 0,5 mg szubkután adják be.

A bronchospasmus megjelenését antagonistákkal és hörgőtágítókkal távolítják el porlasztókon keresztül.

A cianózis, a zihálás és a dyspnea oxigénterápiát igényel. Kevésbé használt katecholaminok, például az efedrin.

Mi a teendő a gégezödéma gyors fejlődésével?

diagnosztika

Először is egy szakorvos vizsgálja a beteget, hogy megismerje a betegség jeleit. Emellett figyelmet fordítanak arra is, hogy az angioödéma hogyan reagál az adrenalin injekciójára.

Továbbá a szakértő rájön a kialakult patológia okára. Általában ez elég ahhoz, hogy egyszerűen megkérdőjelezzük a beteget a potenciális allergénekkel való kapcsolatáról. Kevésbé gyakoriak az allergiás vizsgálatok és specifikus vérvizsgálatok.

kezelés

A Quinck ödéma leküzdésére szolgáló terápiás intézkedések két szakaszból állnak: akut kóros folyamat leállítása és annak okainak megszüntetése. A sürgősségi ellátást követően a beteget kórházba utalják.

Az osztály kiválasztását a betegség súlyossága határozza meg. Komplex állapotban, például amikor a gége duzzad, a beteg az intenzív osztályba kerül. A hasi szindrómában a beteget a sebészi kórházban kórházba szállítják. Ha nincs életveszély, akkor az áldozatot terápiás vagy allergiás osztályra küldi.

A kezelési folyamat közvetlenül függ a betegség jellegétől. Előfeltétele a páciens allergénnel való érintkezésének teljes kizárása, ezért a szakemberek megbízhatóan feltárják, hogy melyik termékre vagy anyagra az egyénnek egyéni túlérzékenysége van.

A terápiás intézkedések idején egy hipoallergén étrendet írnak elő, kivéve a mézet, a bogyókat, a csokoládét és más olyan termékeket, amelyek potenciális irritálóvá válhatnak.

A beteget az antihisztaminok - a Suprastin, a citrin stb. - előírják. Általános szabályként a felvételük időtartama 7-10 nap.

Rövid ideig a beteg ajánlott hormonterápiát, amely prednizolonnal és / vagy dexametazon-alapú - legfeljebb 5 napig. Az allergén evakuálása a testből - Polisor vagy Enterosgel háromnapos tanfolyam.

Népi kezelés

Az alternatív gyógyászat megkönnyítheti és gyorsíthatja az angioödémával járó helyreállítási folyamatot. Nézzük meg, mely receptek hasznosak lehetnek a beteg számára.

  • Tömörít a sóval. Nem titok, hogy a nátrium-klorid eltávolítja a vizet a szervezetből. Ezért az ödéma kialakulásával ajánlott sörtömegeket sóoldat alapján elkészíteni, 1 literes literenként. Az eljárást naponta többször végzik el.
  • Infúzió a csalán gyökeréből. Ez a növény allergiás reakciókkal küzd, így a szorongás bármely tüneteinek kialakulásában használják. 2 tbsp. A kanálnyi csalángyökér öntsön egy liter forrásban lévő vizet, és hagyja 2 órán át. A törzs infúziót a nap folyamán egy kicsit inni.
  • Tej szódával. Egy enyhén felmelegített tejben (egy pohár) adjunk hozzá szódát a kés hegyéhez. Naponta többször is italt, amíg eltűnik a kórtani tünetek.

Quincke ödéma gyermekekben

Gyermekkorban az angioödéma gyakori az allergiát kísérő állapot. De maga a kóros folyamat sajátos sajátosságai vannak.

Először is, nagy mennyiségeket ér el. Másodszor, migrációs jellege van. Harmadszor, meglehetősen sűrű és homogén szerkezete van. Az esetek kb. Felét csalánkiütés kísérte.

Az allergiára hajlamos gyermekeknek különös figyelmet kell fordítaniuk. A kórtan okai korai életkorban:

  • gyógyszerek szedése: antibiotikumok (főként penicillin-sorozatok), antikonvulzív szerek, aszpirin, B-vitamin;
  • egyedi termékek;
  • rovarcsípés;
  • pollen virágzó növények.

Quincke ödéma terhes nőknél

A csecsemő viselése során a nő megváltoztatja az allergének iránti érzékenységet - többször erősödik, ezért az angioödéma fejlődése nem ritka. A jövőbeli anyák legnagyobb kockázata a második trimeszterben jelentkezik. Az allergia meglehetősen váratlanul nyilvánulhat meg azon gyógyszerek és gyógyszerek esetében, amelyeket az asszony korábban átélés nélkül okozott.

A terhes nők, gyakran kíséri angioödéma súlyos szövődmények: egy óriás csalánkiütés, gyomorgörcs, magas vérnyomásos krízis, proteinuria a vizeletben.

E feltételek bármelyike ​​negatív hatást gyakorol a jövő gyermekének növekedésére és fejlődésére, az egészségre és még az anya életére is. A Quincke ödéma kezelésében alkalmazott legtöbb gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt. Ezért az öngyógyítás nem indíthat beszédet. A patológia legcsekélyebb jele esetén hívja a segélyhívást.

Mennyi ideig tart a reakció?

A klasszikus ödéma nem bonyolult. Több napról egy hétre van jelölve. Ha a kóros folyamat nem érintette a létfontosságú szerveket, az állapot nyom nélkül halad.

A gégét érintő ödéma. 3 naptól több hétig tart. A betegség sürgős ápolásra szorul, ellenkező esetben a jövőben a légzőrendszer krónikus patológiájának kialakulásához vezet.

A gyomor-bél traktus ödémája. Az átlag egy hétig tart. Körülbelül a nyolcadik napon stabilizálódik a beteg állapota, az ételt és az emésztőszerveket helyreállítják.

Az urogenitális rendszer veresége. 2 és 4 nap között megfigyelhető. Komplikációk esetén a betegség időtartama egy hétre emelkedik.

Az arc duzzanata. Ez a legveszélyesebb és tartósabb állapot, mivel a meningeszek hatással lehetnek. A betegség legfeljebb 6 hétig tart, de időben orvosi ellátás esetén az állapot 10 napig tart.

diéta

Az a személy, aki egykor Quincke duzzanatát szenvedte el, a jövőben be kell tartania a táplálkozás szigorú szabályait. Megsértésük a betegség visszaesését okozhatja.

Közvetlenül a támadás után a következő termékek tilosak:

  • csokoládé;
  • méz;
  • tojás;
  • citrusfélék;
  • diófélék;
  • kémiai töltőanyagokkal telített termékek: festékek, illatanyagok;
  • tehéntej;
  • piros és narancssárga gyümölcsök és bogyók;
  • kávé;
  • konzervek.

Engedélyezett a diéta beillesztése:

  • zsírmentes erjesztett tejtermékek;
  • zabkása a vízen;
  • vegetáriánus levesek;
  • kenyér, korpa.

szövődmények

Következmények, hogy veszélyezteti az életet, a duzzanat, amely érinti a nyálkahártya az a gége a növekedés légszomj járó akut légzési elégtelenség és duzzanat a agyhártya tüneteivel meningitis. A fenti komplikációk a legtöbb esetben a beteg halálához vezetnek.

Ha angioödéma, helytől függetlenül a helyszín, gyakran alakul ki egy anafilaxiás sokk - egy rendkívül nehéz és veszélyes reakció az életre, ez befolyásolja a működését az egész szervezetre. Főbb megnyilatkozásai:

  • az oropharynx, a gége és a nyelv ödémája;
  • generalizált viszketés;
  • csalánkiütés;
  • bronchospasmus, lachrymation;
  • hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés;
  • tachycardia, hypotensio, arrhythmia, akut szívelégtelenség;
  • görcsök, fulladás, kóma.

Prognózis és megelőzés

Az angioödéma kimenetele teljesen függ a klinikai tünetek súlyosságától és a rendelkezésre álló kezelési intézkedések listájától. Például a gégészet veresége az esetek 100% -ában sürgősségi ellátás hiányában személy halálát eredményezi. Az örökletes ödéma, a Quinck rendszeres időközönként jelentkezik az egész életen át, de az illetékes megelőzés és a megfelelő kezelés kiküszöbölheti a szövődményeket és minimalizálhatja a visszaesés kockázatát.

A patológiás fejlődés megelőzése érdekében követni kell a hipoallergén táplálkozásra és a potenciálisan nem biztonságos gyógyszerek elutasítására vonatkozó ajánlásokat. Az örökletes patológiában ki kell zárni a stressztényezőket, elkerülve a hólyagos betegségeket és sérüléseket.

Quincke ödémája olyan állapotokra utal, amelyek veszélyeztetik az emberi életet. Ezért fontos, hogy teljes körű felelősséget vállaljanak az ilyen állapot megelőzésére irányuló megelőző intézkedésekért.

Szeretsz Fűszernövények

Social Networking

Bőrgyógyászat